【Week23 Day14- EMS Emergency and Orthopaedic Centre】

這個禮拜只有星期三四有跟手術，星期五又被安排了一次在急診室的overnight shift。

這星期最特別的莫過於limb sparing surgery了，據說墨爾本只有兩個醫院有在做這個手術，而且就這個C醫師的說法他至今也只做過20多例limb sparing，所以真的也算蠻幸運讓我剛好碰到這難得的經驗。相較於傳統骨癌大多以截肢來做治療方式，這個手術顧名思義就是把患有癌細胞的骨頭切除但又保留住整隻腳，雖然往後不能到完全正常但還能持續用這隻腳活動。另外特別的一點是這次手術是以ulnar rollover的方式進行，在把患有癌細胞的radius以wide margin切除後，以自體的ulna在保留重要血管的情形下去填補這缺損，最後再carpal arthrodesis(把手腕關節融合固定)，整個骨板從radius近端一直延伸到metacarpi。整個手術大概耗時三四個小時，是我跟過C醫師所有手術以來最久的一次，據他說法是他目前做過最滿意的一次。

這星期其他手術還包括TPLO、arthroscopy(關節鏡)和一隻法鬥的鼻孔跟軟顎整形。另外這週在急診室有遇到一隻布偶貓難產，差點需要做剖腹，還好最後在給予催產素後順利的把四隻小貓都平安生出來。另外還有一隻半夜來急診的邊境整個肩膀的皮不知怎麼弄的整片撕開，直接看到底下的肌肉組織，大概一個手掌加手指大，看起來就超級痛，趕快麻倒之後進行清創縫合。

總算熬過這充滿壓力的兩週，這兩週內也遇到了幾個講中文的飼主，所以運用了我極佳的中文能力協助醫生們溝通翻譯，大概這邊蠻多Asian飼主，急診室的醫師和護士都一直希望我留下來，哈哈。這兩週最可惜的就是沒有看到THR(髖關節置換)，醫生跟護士知道我一直期待這個手術，於是就跟我說如果他們之後有確定THR手術會傳訊息告知我，再看我有沒有空過去醫院參與。

下週是腫瘤科選修，據說幫我們上課的是學校新請來的腫瘤專科醫師，課表看起來蠻輕鬆的，每天大概都10點到4點，真是個適合放在放假前夕的rotation。有沒有人有腫瘤相關問題想要幫忙代問的。最後還是老話一句，希望下週一切順利～～

PS 原本打算去電腦copy醫師的病例來寫報告，沒想到看到他特別把我標註起來

中文翻譯轉貼自 Huang Vicki

圖片說明中譯：

這是兩週大幼犬的X光片

看看關節在發育完全之前，骨頭間的距離有多遠。

這是為何你永遠不應讓幼犬跳躍、上下樓梯、過度運動或過度訓練的原因。

幼年進行這麼劇烈的活動將導致成年之後的嚴重問題，甚或年紀還輕時即出現，因為幼犬的髖關節發育不全及其他骨骼疾病正不斷增加中！

謹記：幼犬規則是每長大一個月增加五分鐘的活動量！以兩個月幼犬為例，牠每天只需要十分鐘肢體活動，六個月幼犬每天只需要三十分鐘的肢體活動！！

＊肢體活動包括：散步、訓練、玩拾回、奔跑、和狗玩等。

請享受養隻新幼犬的樂趣，但要記得你不會迫使六個月大的人類嬰兒每天跑一英哩，所以別強迫你的幼犬這麼做！

This is an X-ray of a 2 week old puppy.
Look at how far the bones have to grow before they become a proper bony joint! This is why you should never let puppies jump, walk up/down stairs, over exercise or over train. Doing to much impact activity at a young age will cause serious issues later in life, or even at a young age as hip dysplasia and other orthopaedic conditions are rising in puppies!
Remember the puppy rule for every month increase activity by 5 minuets! For example an 8 week old puppy only needs 10 minuets physical activity a day - a 6 month old only needs 30 minuets a day of physical activity!!
*physical activity includes - going for a walk, training, playing fetch, running, playing with other dogs etc.

Enjoy your new puppy but remember you wouldn't make a 6 month old baby run a mile a day so don't make your puppy either!