【鼻敏感發作】唔好問我尋晚發生咩事... 😪🤧😷 #鼻敏感人心照
#IKnowThatFeelBro
#一早就腫到豬頭的bluemonday
一早起身腫到豬頭？
深信有過鼻敏感的人都會明白，每當天氣轉涼，鼻敏感就會沒預兆的降臨。早上一醒來連環打20個噴嚏，鼻子也搽得紅紅；然後又因為天氣凍了，尋找冬...
【鼻敏感發作】唔好問我尋晚發生咩事... 😪🤧😷 #鼻敏感人心照
#IKnowThatFeelBro
#一早就腫到豬頭的bluemonday
一早起身腫到豬頭？
深信有過鼻敏感的人都會明白，每當天氣轉涼，鼻敏感就會沒預兆的降臨。早上一醒來連環打20個噴嚏，鼻子也搽得紅紅；然後又因為天氣凍了，尋找冬天衣物的同時，衣服的灰塵和纖維四處飛揚，鼻子受罪連帶眼睛也過敏。有鼻敏感的人本身多數因血液循環問題，已擁有大大的黑眼圈，鼻敏感突發時眼睛更是痕癢紅腫，經過這樣的一個早上，出門口時整塊面已經腫得似豬頭一樣。此時除了立即吃過敏藥物外，也可按按這個急救鼻敏感穴位！可以即時緩解突發性的鼻塞、鼻痕，疏通呼吸道氣血的流暢。
急救鼻敏感穴位﹣迎香穴
位置：鼻翼外緣中點旁
功效：驅風、通鼻竅及止涕，舒緩急性鼻敏感發作時的痕癢、鼻塞、鼻水和噴嚏。
#男 #女 #感冒 #鼻敏感 #氣虛 #我狀態ok
Woke up with a swollen face?
People with nasal allergy understand this very well- when the temperature drops, the allergies will attack without warning. As soon as you wake up, you first sneeze uncontrollable, and then your nose becomes very red from all the wiping. As the weather cools, you also try to dig up your winter clothes and dusts get everywhere and even your eyes suffer with allergies. People with nasal allergies typically have poor blood circulation and already have big dark eye circles. Coupled with onset of allergies, eyes may itch and become red as well and after a morning of struggle, the entire face may be quite swollen. Aside from taking antihistamines, try pressing on this emergency nasal allergy relief acupuncture point! It can help to relieve sudden onset of stuffed nose, itchy nose, and improves respiratory qi and blood circulation.
Emergency nasal allergy relieve point- Ying Xiang Point
Location: at the level of the midpoint of the lateral part of the nasal wing
Effects: expels wind, clears stuffed nose and stops runny nose. Relieves symptoms associated with nasal allergies such as itchy nose, stuffed and runny nose, sneezing.
onset藥物 在 王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist Facebook 的最佳解答
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
什麼是 『Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS』
上一篇分享了什麼是DOMS以及DOMS的成因，那大家當然會想知道什麼治療可以幫助減緩DOMS帶來的痠痛感。
今天要來分享的內容是『什麼樣的治療可以減緩DOMS，延遲性肌肉痠痛』。
那上次我們提到，離心形式的運動、超過自身負荷的運動（不習慣的運動）、多回合的訓練會導致肌肉的損傷 （exercise induced muscle damage），再經過24-72小時這期間的發炎反應，而讓痠痛出現且達到最高峰（DOMS）
目前在醫療上被討論以及使用來減緩DOMS的有（被動療法）
-溫度治療：冷水浸泡法、全身冷凍療法、熱療、冷水交替治療
-壓力治療：運動期間加上壓力治療、運動後壓力治療、間歇壓力治療
-主動恢復：低強度運動、伸展、滾筒、Flossing
-物理治療及針灸：震動治療、超音波、震波、神經肌肉電刺激、按摩、針灸
-口服藥物及營養：NSAIDs、維生素Ｄ、BCAAs、不飽和脂肪酸-3、抗氧化補充品
這麼多被動治療中，到底哪個是最有效的呢？
根據2018年以及2019年的文獻發現下列幾點：
1.按摩>壓力治療>主動恢復>浸泡>冷水交替治療>冷凍治療，這些治療針對DOMS來說是較有效果，其中浸泡法下肢效果最好，且建議在36度以上是最適合的。
2.按摩>按摩加上伸展>壓力治療（穿上壓力套）>浸泡，這幾種解除運動後感知疲勞，發現效果最好，而浸泡溫度建議在15度是最好的。
而按摩要多久？什麼時候適合呢？
1.運動後或者運動後兩小時內都可以以改善DOMS和運動後感知疲勞效果最大化唷，效果甚至可以持續到運動後72-96小時後
2.針對運動後感知疲勞，研究也顯示在運動後按摩，30分鐘後就有所下降。
3.在針對運動後的按摩減緩，發現女性比男性們減緩速度要更快。
最後建議，運動前後加上暖身以及加上有氧運動緩和才能大幅降低運動後傷害以及肌肉痠痛，如果運動真的被操爆了，建議可以先做浸泡來改善不適感以及增加循環，再加上一點運動按摩，調整運動量，就能夠繼續運動課程啦～
onset藥物 在 中央研究院 Academia Sinica Facebook 的精選貼文
🚭不抽菸怎還會得肺癌？
肺癌是全球癌症死亡的主因，即使藥物治療近年有長足的進展，5年存活率仍低於20％，目前仍是國人癌症死亡頭號殺手😱
‼本院最新研究：臺灣有一半以上的肺癌病患並不吸菸，超過 9 成得肺癌的女性也都不抽菸，與 #體內酵素突變 大有關係，而且近十年有年輕化的趨勢，研究成果發表在🌏國際期刊《細胞》《Cell》上，並榮登本期封面‼
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本院化學所陳玉如特聘研究員、臺大醫學院內科教授楊泮池（本院院士）與跨單位研究團隊以 #蛋白基因體技術 建立東亞第一套結合深度多體學大數據及完整臨床資料，深度解析 #不吸菸肺癌患者 可能的致病機制，研究有三個重要發現⭐⭐⭐
#發現一
✅肺癌與人體內酵素APOBEC 突變特徵的高低有關
罹肺癌患者中，74％從未吸菸年輕女性（小於60歲）和所有無肺癌表皮生長因子受體（EGFR） 突變的女性患者的APOBEC突變特徵程度較高，可能為女性早期肺癌的驅動因素，可能成為早期診斷和免疫治療的潛在生物標誌物。
#發現二
✅與生活中致癌物有關
暴露於致癌物（吸菸、毒化物、油煙、防腐劑、空汙、金屬化合物等）也會引起基因突變，其中年長女性（大於70歲）突變程度較高。化學致癌物代謝和解毒過程及特定途徑的活化可能影響腫瘤癌化、惡化和免疫調節異常。不過確切致癌物分子有待未來進一步研究鑑定。
#發現三
✅發現新亞型肺癌，透過惡性特徵發現早期罹癌患者
臺灣肺癌患者在EGFR基因上會發生Del19和L858R二種突變，若發生L858R突變，存活率較低。此次將肺腺癌分為五個亞型，其中有一個從未被發現的「類晚期」亞型的早期肺癌。此亞型可區分二種突變的的 #惡性特徵 差異。因此，臨床醫師未來有機會可藉判斷有無此類惡性特徵，發現早期肺癌患者，提供密集觀察和選擇適合佐劑加以治療。
此次成果為臺美合作「癌症登月計畫」的重要里程碑，是美國臨床蛋白基因體學腫瘤分析聯盟（CPTAC）#首次 和國際聯盟團隊（臺灣）攜手合作發表研究成果。透過跨國族群癌症病人的大數據分享及比較，可更精確探討亞洲非抽菸族群致癌機制、檢測及治療的線索，加速癌症精準醫療的實現。除中研院之外，由臺灣大學、臺北醫學大學、臺中榮總提供病人檢體、臨床數據及檢測技術等。研究經費主要來自科技部、中研院及臺灣大學。
#中研院 #化學所 #陳玉如 #癌症登月計畫
#東亞第一套解析不抽菸肺腺癌之多體學大數據
#肺癌 #蛋白基因體 #APOBEC #Cell #封面
🔺論文全文：https://reurl.cc/626v1y
🔺更多細節：https://www.sinica.edu.tw/ch/news/6591
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Two new studies released July 9th, 2020 in Cell unravel the biology of lung adenocarcinoma (LUAD) using a suite of molecular techniques that, combined, provide a more complete picture of the disease than ever before. Using a diverse cohort of smokers and non-smokers, male and female, from around the world, researchers from the Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium (CPTAC) and the International Cancer Proteogenome Consortium (ICPC) draw out a clearer understanding of LUAD tumor progression, identify biomarkers, and propose alternative therapeutic targets.
Although strongly associated with smoking, significant populations of never-smokers also develop lung cancer. While never-smokers account for approximately 20% of lung cancer patients in the United States, in Taiwan more than 50% of patients are never-smokers, and many with early onset of the disease. The high number of East Asian LUAD never-smokers presented an opportunity for the ICPC-Taiwan team, led by Drs. Yu-Ju Chen and Pan-Chyr Yang with colleagues from Academia Sinica, National Taiwan University, Taipei Medical University, Taiwan and The Institute of Cancer Research, UK, to take a closer look at the mechanisms of this disease in 103 East Asian patients with a focus on early stage.
🔺More: https://reurl.cc/0o3aAA
#lungadenocarcinoma #LUAD #CPTAC #ICPC #AcademiaSinica #AS #Lungcancer
onset藥物 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
#解析瑞德西韋在中國提前中止的臨床試驗
之前WHO不小心洩漏的瑞德西韋在中國進行的那個提前中止的臨床試驗，已經正式發表在Lancet。（連結在留言中）
收案237名重症患者，158人使用瑞德西韋，79人為對照組。
執行地點：中國湖北省的10家醫院
臨床試驗驗設計：隨機雙盲有安慰劑對照組 randomized, double-blind, placebo-controlled trial
收案條件：發病12天內，胸部影像上有肺炎，血氧小於94%
Lung involvement confirmed with chest imaging
Hospitalized with a SaO2/SPO2≤94% on room air or Pa02/Fi02 ratio <300mgHg
≤12 days since illness onset
治療組：注射瑞德西韋10天。
對照組：注射安慰劑10天。
主要療效指標（primary endpoint）：康復時間，定義：住院患者進步到下降2分的天數。
根據臨床狀態給予 1~6 的不同分數，包括死亡6分，住加護病房需要呼吸器或ECMO 5分，住院需要非侵襲式呼吸器 4分，住院需要氧氣 3分，住院不需氧氣2分，出院1分。
收案時間：2020年2月6日～3月12日
結果：
1.總計收案237名重症患者，以2:1的比例隨機分派組別，158人使用瑞德西韋，79人為對照組給予安慰劑。
2.治療組和對照組，有些基本的條件是不對等的。原本有慢性病包括高血壓的比例（46%，38%），糖尿病的比例（25%，21%），冠狀動脈心臟病的比例（9%，3%），似乎都是治療組稍高。
3.治療組大於10天才治療的比例稍高（54和40%之比）。對於同時用藥沒有多加限制，病患可以用其餘有機會有效的抗病毒藥物，包括抗愛滋病毒用藥 lopinavir–ritonavir，干擾素，也允許使用類固醇。兩組使用干擾素的比例（29%，38%），使用抗愛滋病毒用藥的比例（28%，29%），還有使用類固醇的比例（65%，68%）差不多。
4.用瑞德西韋患者康復時間為21天、死亡率14%，而對照組使用安慰劑平均康復時間為23天、死亡率13％。瑞德西韋沒有顯著縮短康復時間 (hazard ratio 1·23 [95% CI 0·87–1·75])，兩組28日死亡率也差不多。
5.在接受治療時症狀出現小於10天的患者群中，瑞德西韋組的康復時間快於安慰劑組，但沒達到統計學意義 (hazard ratio 1·52 [0·95–2·43])。此案宣稱因為後來收不到案，由於收案數不足就結束了，是否早期治療能有好處，這還需要更大規模的研究來確認。
6.副作用方面，瑞德西韋組有102人 (66%) 有報告副作用發生，對照組則有50人 (64%)。瑞德西韋組有18人 (12%) 因為副作用而提早停藥，對照組則有4人 (5%)。瑞德西韋組中有高達7人 (5%)是因為發生了呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）而停藥。
04b解讀：
1.這篇的治療組和對照組，有許多基本的條件是不對等的，有可能影響結果。治療組有幾個不利因素：大於10天才治療的比例稍高（54和40%之比），高血壓糖尿病冠狀動脈心臟病的人較多。
2.有高達三分之二（65，68%）的人用了類固醇，平均使用9~10天
3.台灣和美國目前的新冠治療指引，都不建議常規使用類固醇。主因是因為病毒碰到類固醇學理上可能繁殖的更快，而根據之前病毒性肺炎的經驗，都不建議使用類固醇。以下是台灣治療上所描述之前的研究發現：
SARS：不會增加存活率，但可能產生併發症，延緩病毒清除。
流感：死亡和續發感染的風險更高。
MERS：不會增加存活率，但延緩下呼吸道病毒清除。
4.美國感染症醫學會的新冠治療指引在類固醇的使用一節，有提到中國會廣泛使用類固醇來預防進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。但目前的四篇研究中，有種種問題，無法下確切結論。此外根據SARS和MERS的15篇研究經驗，並無法證明使用類固醇的好處，反而可能會讓病毒清除被延緩。（在胸腔科領域，比較多的證據是在ARDS後，預防之後會發生的肺纖維化）
5.作者在文中討論部分，提及本研究的限制，也有承認他們的病人中頻繁的使用類固醇可能會促進病毒繁殖，就像在SARS和MERS中觀察到的。雖然那些研究只是報導到延長偵測到病毒的RNA，而不是活的有感染力的病毒。
6.我相信全世界其他國家，應該用類固醇的比例沒有這麼高。前面提的ACTT trial 還有SIMPLE trial，目前僅有新聞稿，等詳細資料出來，希望也會有用類固醇比例的資料。這兩個臨床試驗用瑞德西韋組28天死亡率都是8~11%左右，中國這篇則是14%。
7.瑞德西韋組有18人 (12%) 因為副作用而提早停藥，對照組則有4人 (5%)。但詳細審視，瑞德西韋組中有高達7人 (5%)是因為發生了呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）而停藥。對照組則僅有1人 (1%)。但這我不明白，在用藥中呼吸衰竭可能是表示此藥治療無效而停用，不應該視為這是藥物造成的副作用。且這是一個目前還沒有確認治療的疾病，正在測試藥物的效果，就算發生了呼吸衰竭，為何不繼續用藥下去？因為也沒有別的藥可以換呀。
我初步的感想是，這篇用了這麼多類固醇，高達三分之二，有可能嚴重的影響對實驗藥物效果和安全性的觀察。甚至可以解讀為，本篇研究可能間接證實類固醇在新冠治療是有害的。作者在第5點的辯護不夠，應該要把沒有類固醇和有用類固醇的案例也分析看看。不過當然這兩組很可能基本的疾病嚴重度就不同，也看不出所以然。
這個臨床試驗由於提早結束，又有以上的問題，所以難以解讀。不能說瑞德西韋有效，也無法說瑞德西韋沒效。
要強調的是，此試驗不是因為瑞德西韋看來沒效提早中止的。他是因為收不到新案才中止的。