我身邊有一些被世界認可也在我心目中是大師的前輩及朋友。有一次在遠企飯店開會，邀請開會的是一位有意向投資Mr. Voice的新加坡投資人，他訂了遠企的日料餐廳ibuki。席間投資人說話到一個段落，我看到吧檯旁邊站著一個Chef在發光，我沒開玩笑，我真的覺得他在發光，於是我就跟投資方說，稍等我一下，我想跟那個Chef說一下話，於是我就跑到Chef前面，看著他做菜，在他停頓下來的時候，我就開口跟他說：「你知道你在發光嗎？」​
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他一臉「蛤」的臉，然後笑了出來。我又說了一次「你真的在發光欸！你知道嗎？」他說他不知道。他年紀比我大一些些，後來我們變成了好朋友，後來我才知道他是世界盃握壽司大賽台灣冠軍，也是遠企日料餐廳第一次破格任用的台灣籍主廚（之前都是日本人）－劉育宸。​
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當這本書邀請我做掛名推薦的時候，說真的我驚喜外也誠惶誠恐，其他跟我同列推薦名單的人更是讓我肅然起敬。我是專家嗎？還是大師？我......也會發光嗎？我只是一個喜歡唱歌跟喜歡幫助人發出更自由的聲音的人。我一拿到這本書當晚就看了快一半，專家之路不好走、更何況是跨界專家，這本書提到了一個專家養成的過程，從學徒、熟手到師傅，其實方法殊途同歸。由作者倪朋剖析專家的養成，並且研究不同領域專家之間互相學習帶來的突破。這世界本來就是互相交織協作成為的一幅圖畫，我也深深相信更多的領域間的討論將會使得彼此的專業更加完備。​
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我永遠都記得發現唱歌、發聲有更多可能的那一刻，才發現原來！自己的腦子這麼小！也感受到對世界充滿興趣、其實也是對自己充滿熱情。​
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邁向專業的不容易、壓力雖然常常存在，但期待更完整、更快樂的那顆心，才是專業永續的關鍵。讓倪朋教授這位「專家的專家」帶領我們走向更寬廣的專業之路吧！跟大家真心推薦這本書《從學徒到大師－專家之路》 by 威宇老師​
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＃作者倪朋　倫敦帝國學院「帝國學院參與暨模擬科學中心」與「皇家音樂學院與倫敦帝國學院表演科學中心」主持人、外科醫師、普通科醫師　＃斜槓到極致　＃科學 #藝術 #醫學​
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#專家之路 #大塊文化

今天的重點其實是貓，不過看看松鼠特務的威力狼與嗶嗶鳥，讓我們希望反對黨一直蠢下去。因為反對黨如此之愚蠢，我相信執政黨會一次又一次化險為夷。

《威利狼與嗶嗶鳥》

By Phil Smith

看著台灣反對黨與執政黨對抗，讓我越來越想起《威利狼與嗶嗶鳥》(The Road Runner) 那部卡通片，其中不幸的威力狼永遠在試圖擊敗嗶嗶鳥，卻不斷失敗。

威力狼頑強的毅力值得欽佩，但他顯然沒有超群的智力，加上運氣也似乎總是站在嗶嗶鳥這邊。

威力狼一遍又一遍地嘗試同樣的事情，然後一次又一次地失敗。在大多數的例子裡，他都是從懸崖上墜落，直直頭先落地撞上岩石滿臉豆花，當然在這個過程中他總是滿身是傷。

以 Mr Wannabe 肖想先生為例，他最近建議台灣接納 1,000 名阿富汗女性難民。你應該會問，為什麼只有女性？我也是，而且我真的有點疑惑。

如果我以那些人的心態來說話，「我的女人」聽到他這樣說的時候，立刻又怒不可遏衝上天花板黏在緩慢旋轉的吊扇上了，直到我說我們還有一包不合時令的冷凍麻辣鍋可以當晚餐，才把她引誘下來。

我合理猜測，在他迷迷糊糊的大腦裡某個角落有這麼一個念頭，就是阿富汗女性將在塔利班政權下受苦，這是正確的。啊哈，他興奮地想，這將會受到選民的歡迎，因為我支持女性權利並建議拯救其中的 1,000 人，這會讓我看起來很棒。

當然很棒，特別是他不必安排長榮航空飛往子彈亂飛混亂的喀布爾機場，從恐慌的群眾中挑選 1,000 名婦女，這只有女童，還有願意與兒子和丈夫分開的已婚婦女，然後把他們帶回台灣。我假設會有全副武裝的台灣士兵進行第二次任務，才能拯救1,000 名阿富汗女性。

再不然台灣必須去另一個已經接納阿富汗難民的國家，把婦女與男性家人分開，把她們全部集中在一個地方，然後再把她們載回台灣。

哦，是的，讓我們把 1,000 名受驚的阿富汗女性帶到台灣，她們不會說當地語言，不再有男性家庭成員或是丈夫的支持。請記住，這些是來自阿富汗的女性，其中有許多這輩子一出門就必須有男性家人陪同。

肖想先生是否認為阿富汗人就像那些在養雞場裡等著被挑選性別的小雞，雄性被扔在一個盒子裡，雌性被扔在另一個盒子裡？其他的就先別說了，這顯示對阿富汗婦女甚至所有的女性嚴重缺乏尊重，認為她們會離開家人來拯救自己。

這是一個威力狼時刻，肖想先生認為是個好主意，實際上卻是一個非常愚蠢的主意，於是他就這麼直直地從懸崖邊墜落了。即使花一分鐘思考一下就可以發現這幾乎是不可能實現的，但是他連花一分鐘想一想都辦不到。他的第一個念頭應該是「此事可以讓我在政治上得分」，這種愚蠢讓我無語。

除非反對黨集思廣益，否則他們將繼續讓執政黨一路輕鬆。

類似的例子還有 TMD 可悲地指出，政府打算開放同住家人餐廳內用規定是有問題的。他們提出質疑：你如何能確定他們是家人而不是朋友？答案是沒錯，你不能從表面上分辨，但這是政府希望人們遵循的準則。類似的規範在世界各地發生，許多 Covid 的政策無法強制執行，只能依靠大多數民眾來做正確的事情，台灣在這方面也不例外。

這對每個人來說都是顯而易見的，除了 TMD。我猜他們會選擇小問題來攻擊批評，是因為總體而言政府做得很好，他們發現很難批評。我為他們感到難過，因為這的確很艱難，但如果他們希望大多數人開始認真看待他們，他們一定要聰明點辦事並開始更具分析性地思考問題。

TMD 的另一個問題是黨主席看起來似乎是個初露頭角的獨裁者 (autocrat)，這可以從知道感染源的確診者「被我消滅掉」，或是「關門打狗」等等言論中看出端倪，他認為他可以毫不尊重地談論他人，獨裁者通常不會過多考慮在他們權力統治之下的普通民眾。

當然他可能會說這只是一種修辭手法，但是可以很清楚看見他幾乎完全缺乏政治敏銳性。一個明智的政治家會更謹慎地遣詞用句，永遠不會將 Covid 受害者和狗相提並論。

台北市長對台灣國產疫苗的持續輕蔑批評也令人擔憂。為什麼一個寄望坐上全國最高位，理應心存全民最大利益的人，會在他零參與的​​事情上如此輕蔑？他自詡為專家，但他不是，他的專業只是在某一個特定醫學領域。他說他是科學家，他不是。他不是流行病學家，也不是公共衛生專家。

這都是霧裡看花，坦率地說，都是胡說八道。令人擔憂的是，有些人居然被他的自負所吸引。

但只要他和其他反對黨繼續讓自己看起來很可笑，或者無能到一個危險的地步，他們就會繼續全力衝下懸崖，或者頭朝地衝向岩石滿臉豆花……讓我們希望這個情形一直持續下去。

Tinkerty tonk… 掰掰。

原文在此
https://daysmumbai.blogspot.com/2021/08/meep-meep-dpp.html?m=1

【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #氣候變遷 #傳染病 #蚊子 #登革熱 #茲卡病毒 #屈公病 #埃及斑蚊
　
疾病管制署 - 1922防疫達人 / 疾病管制署 /
衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
高雄醫學大學 / 康健雜誌
科技部 - 臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台 /
PanSci 科學新聞網 / 報導者 The Reporter

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不知不覺已經一年沒有出片～好抱歉要大家久等了！大家期待已久的VLOG終於要面世了，我一直糾結要不要拍VLOG，因為作為一位尷尬癌病患，要拿著相機到處拍實在有難度哈哈，所以我採取不太需要說話的方式拍VLOG，希望大家喜歡這種風格～

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我是一位2019 DSE考生～平日在IG上拍Covers唱歌?
現就讀於香港大學內外全科醫學士（MBBS）
希望用我個人經歷同大家分享一下醫學生的生活～
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