【關於整脊、喬骨的迷思】
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「喬骨完，十年的脊椎側彎就沒了」
「我每次被『喀拉』完，骨頭變正，就不會駝背」
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「整脊、喬骨、關節鬆動術、徒手治療、正骨、復位」聽起來都很相似，其目的是相近的，即透過「雙手來調整關節或骨頭之間細小的動作或位置」。
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而不同學派有不同名稱，包括民俗療法、脊骨神經醫學（Chiropractic）、骨療法（osteopathy）、物理治療（physiotherapy）等。不管是哪種學派，其實只要有療效或自覺對身體有幫助，我覺得都是好的，但也需確保操作者是有相關經驗及背景的，因為其具一定的風險，喬好叫復位、喬不好叫脫位或骨折。
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以下整理三個常見的迷思：
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1. 喬骨、整脊是在移動骨頭？
對的，包括整脊、或物理治療師用的關節鬆動術（Joint mobilization/manipulation）都是試圖在「調整骨頭或關節的細小動作或位置」，但是，大家常誤解的是「骨頭被移動的程度」。
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在進行鬆動術時，骨頭位移的程度是以大多為釐米（mm）為單位，較大或鬆的關節可能做到1-2公分，但其餘的關節至多都在1公分內，因此，位移的程度也只在一個一元硬幣的範圍，但我聽病人都說的像動了一台大手術一樣，復位到X光都可以看得很清楚。當肉眼或摸起來有差別的，大多是你真的「脫臼、脫位」了，這時候做復位的強度才會位移幾公分。
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2. 有喀拉的聲音才是有效？
這句話對一半，因為在按壓的瞬間『有聲音、喀一聲』會額外造成一個心理的療效，大多數人聽到這「喀一聲」就覺得開了，我們又稱為安慰劑效應（placebo effect）。
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其實，有效的關節位移或調整，不見得會伴隨關節產生聲響，所以同樣都能達成「調整、矯正後」的療效。所以「病患不用要求治療者一定要用力到壓出聲音，治療者也不用追求一定要做出聲音」，不過，安慰劑效應或心理作用只要有幫助，我覺得也是需要的，就像有時候進醫院看到一個人穿著白袍，就覺得身體好了一些。
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3. 矯正、調整以後，就一勞永逸？
我自己認為是非常困難的，曾經在網路上看過說「脊椎側彎、長短腳、骨盆歪掉、駝背、長不高」等，靠一兩次整脊跟調整就好了，這個我抱持疑問。今天身體會處在較「不平衡、不正」的位置，除非是剛好車禍、摔倒，不然九成的人都是長時間累積造成，事出必有因。
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常見的例子為一側肌肉比較緊、另一側肌肉較鬆，而慢慢把骨頭或關節的位置偏移掉（再次重複，這個幅度也是mm為單位，不是大家想的cm），經過月、年才造就現在的狀況。「我相信徒手調整能暫時矯正，但它絕對不是長期的，長期一定要配合矯正性訓練、運動、姿勢或習慣的改變」
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#chiropractic #osteopathy #rehabilitation #training #strengthening #exercise #physiotherapy #physiotherapist #CSCS #整脊 #整骨 #徒手治療 #復位 #防疫 #新冠病毒 #疫情 #關節有聲音 #復健 #肌力訓練 #訓練 #運動 #物理治療 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

每年都總會loop一次restrainer的新聞

病人或家屬圍鞭香港醫護無醫德，醫護解釋現實環境無可奈何要用約束帶。

是的，在外國發達先進國家的確是不會用約束帶，亦甚少用化學約束例如鎮靜劑。

但我們不能抽空現實冠冕堂皇大義凜然地講人地外國點點點，香港過時的做法要取締要改進，再+/-評擊醫護人員無良心無醫德，為省功夫時間就落約束帶，無視病人尊嚴和權益。

是的，醫學院都有教對delirium的病人，約束只會令他們更亂，正確做法為安排單人房、調教張床落地、叫家屬在醫院陪同提供相熟環境、再治療引致delirium的underlying causes如常見的尿道炎、肝腎功能出事、電解質失衡等等，必要時+/-護士1:1照顧。

是的，教科書和臨床指引這樣教，但香港現實環境容不容許？講緊夜間護士1:14-18或以上時、成間病房分分鐘只有一兩間單人房、病人多到病床放廁所外面時，到底點樣安排單人房和家屬陪同？

好多人都鍾意諷刺醫護人員成日講「錦鋰有咩高見」，覺得醫護不思進取不肯去改變個環境。

其實成日笑人講「錦鋰」的人，講得出呢句的代表你地從來無諗過要怎樣manage同照顧病人。人手得咁多、資源得咁多、床得咁多、我今日1:1去照顧Delirium的病人，就睇不到其他病人，如果其他病人出事，到時點算？難道其他病人就比你低等，不值得1:1照顧？如果每個Delirium病人都1:1去睇，又有無足夠人手和資源？

有讀過經濟學的都知道opportunity cost，選擇就是捨棄，如果你永遠抽空當中的成本，只懂得大義懍然地講高尚的做法，無視現實實際的執行成本和難度；到問你有咩實際方案就淨係識「錦鋰錦鋰錦鋰」，你只不過是離地不負責任的tantrum throwing child

好多道德界KOL批評醫護明知香港公立醫院政策落後都不推動改變是為無醫德無為病人爭取。連工都罷埋面臨醫管局秋後算帳的危機都做埋，都叫無為病人爭取，香港醫護從頭到尾都是俾你們用來搬龍門用的on demand condom而已。

香港公立醫院是很落後，排個白內障total hip replacement都講到5-7年，靚少少的藥不開得，新和貴的藥要自費，公立老人院舍排到2046，你覺得咁多年醫護無爭取過咩？個系統和環境講咗幾多年，每年卻換來Cut funding

是的，這些悲劇一單都嫌多，但香港醫療問題不只是幫不幫個病人配戴約束帶咁簡單。

首先香港人要慢慢接受「老人家會跌死」呢個概念：

跌到head strike有腦出血風險、跌到hip fracture 1年內死亡率有40%、老人家在醫院跌死不一定是醫護失職。如果fall risk assessment，講得清清楚楚high fall risk而個病人堅持unsolicited mobilization的話，呢個係informed decision去承擔跌死的風險。

選擇就是捨棄，選擇不用約束帶就要承擔風險。

Admit it, the system is f’ed and the truth is ugly.

#個病人都係要manage
#你嘲諷完錦鋰後
#個病人打算點處理
#定係笑完個病人就唔會亂

「幫助大家以更有效率的方法使用身體、動得更好、自在完成想做的事，並達到更好的運動表現！教授KC,TPM, MSP等課程，提升動作相關專業人員能力，使大家能幫助更多的人」這就是我的工作！

除了擔任一對一物理治療師外，我也是一名「動作訓練員」，教授彼拉提斯 (Pilates) 以及脊椎螺旋運動 (GYROKINESIS®)；除此之外，也是亞洲首位KC(Kinetic Control) 及 TPM(The Performance Matrix) 官方國際認證講師。

運用專業醫學知識，結合多年動作學習經驗(舞蹈、彼拉提斯、GYROKINESIS®……等)，幫助大家學習正確控制與使用身體，動得安全、健康、有效，以擁有更好的生活品質，或達到更傑出的運動表現。

在這裡分享關於「物理治療治療」、「彼拉提斯 (Pilates)」、「螺旋律動( GYROKINESIS®)」、「肌肉骨骼健康」、「舞者肌肉骨骼健康」等進修與教學筆記、心得。

希望大家都能
“Move Smartly! Move Comfortably! ”
「動得更輕鬆，過得更舒適」 !
「內在更健康，外在更美麗」 !
"Move better, feel better, live better and perform better."
「動得更輕鬆，過得更舒適，活得更好，表現得更出色」！

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►中華民國國家考試合格物理治療師
►國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系學士
►亞洲首位 英國 COMERA MOVEMENT SCIENCE - Kinetic Control 課程認證國際講師
► 亞洲首位 英國 COMERA MOVEMENT SCIENCE – The Performance Matrix動作健康與運動表現提升檢測系統 國際顧問 (Performance Matrix Consultant)
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【國際認證】
►英國 Kinetic Control 認證動作治療師 (Kinetic Control Movement Therapist)
►國際脊椎螺旋運動指導員 (GYROKINESIS® Certified Instructor)
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【工作經歷】
►康卓健康 Optimal Control Wellness Center 創辦人
►誠星物理治療所 物理治療師
►國際課程即時口譯：Kinetic Control 2016、2017；SANCTBAND 2016 ；Flossband 2016
►中國民國工業安全衛生協會－安全衛生業務主管回訓（職場肌肉骨骼傷害預防）
►職場肌肉骨骼健康講座：永豐銀行土城分行、日商三井住友銀行、扶輪社……等
►前 許醫師復健科診所 物理治療師 (一對一物理治療)
►前 中正高中舞蹈班 兼任教師
►前 德建康肌適能中心 動作指導員 (一對一動作訓練)
前 音樂童年 GYROKINESIS® 指導員
►前 Vivafit 歐洲女性快速健身中心 彼拉提斯指導員
►前 AS YOGOA 彼拉提斯指導員
►前 Dr. 白淳升 MotionDr. 動作分析研究室 特別助理
►前 音樂童年文教事業 舞蹈教材研發講師

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【國際專業進修課程】
►英國 Kinetic control: 人體動作控制訓練 ——動作解決策略1~3 (The Movement Solution 1~3)
►英國 Kinetic Control：肌筋膜激痛點療法 (Solution for Myofascial Trigger Point Therapy)
►英國 Kinetic Control：以控制疼痛為目的之動作控制貼紮法(Movement Control Taping for Pain Management) / 創新的關節鬆動術(Innovative Articular Mobilization)
►英國 The Performance Matrix 動作健康與運動表現檢測系統- The Performance Solution 1
►澳洲 Manual Concepts: 脊椎徒手調整技術 (Spinal Manual Therapy)
►德國 The Schroth Best Practice Program 施特羅脊椎側彎治療
►澳洲 Dynamic Tape：動態貼布貼紮技術 1 & 2 (Dynamic Taping - Level 1 & 2）
►澳洲 Perfect Form Physio：舞者物理治療 （Dance Teacher & Health Professional Intensive Workshop-level 1）
►美國Therapeutic Movement Seminar：臨床骨科動作專家認證課程-第一階段-Segment 1-4 (Orthopedic Movement Specialist - Part I - Segment 1-4 )
►美國 Polestar：結合皮拉提斯與施羅特方法的脊椎側彎運動
►美國 Balanced Body®：彼拉提斯墊上運動指導員 (Pilates Mat 1 & 2)
►美國 Balanced Body®：彼拉提斯器械運動指導員 (Pilates Trapeze Table, Chair, and Barrels 1,2 & 3)
►美國 Balanced Body®：核心滾筒指導員 (MOTRTM)
►美國 The Upledger Institute：頭顱薦椎徒手調整技術Ⅰ & Ⅱ (CranioSacral Therapy Ⅰ & Ⅱ)
►美國 GYROTONIC®：GYROKINESIS® Level 1 Pre-Training Course, Level 1 Foundation Course, Level 1 Final Certificate Course, Breathing Course Intensive, Lotus Blossom-Program 1 Course
►美國 The Upledger Institute： SomatoEmotional Release 1,2
►美國 The Upledger Institute： SER: Mastering the Inner Physician
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術1 -腹腔1 (Visceral Manipulation 1: The Abdominal 1)
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術2 -腹腔2 (Visceral Manipulation2: The Abdominal 2)
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術 3-骨盆腔 (Visceral Manipulation 3: Pelvis)
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術 4-胸腔 (Visceral Manipulation 4 :Thorax)