這幾天麻疹的議題被媒體吵的沸沸揚揚，終於有專業的麻疹文可以讓大家參考...
此文由前台大感染科醫師整理，經過感染科的師長們審過稿，請安心服用。

新。麻疹懶人包
https://linshibi.com/?p=21628

必須和大家說聲抱歉，由於前晚才結束採訪，關於目前沸沸揚揚的麻疹議題現在才能完整和大家分享我的想法。此文由前台大感染科醫師整理，經過感染科的師長們審過稿，請安心服用。我不希望不必要的無知和恐慌繼續蔓延。也歡迎大家回報在那裡打自費的疫苗，價錢多少....因為價差好像很大而且很多地方缺貨中@@

2018年4月21日疾病管制署公布了自費MMR疫苗接種院所、MMR疫苗接種建議及麻疹預防注意事項等資訊。這和我之前寫的麻疹懶人包中，對於成人建議接種年齡的建議有不同的地方，1981年之後出生的成年人（也就是今年37歲以下者，成年沒有說清楚是幾歲，但應可解讀為20~37歲的接種疫苗世代）前往疫區會建議自費接種一劑再前往。主要就是根據台灣2007年的大規模研究發現，1981年之後出生者血中麻疹抗體可能不足。過去是以個人疫苗接種史的觀點來決定接種與否，現在則改為以年齡直接建議。雖我個人對於此研究有不太一樣的解讀，但既然目前國家的疫苗政策既然如此訂了，我當然也要和大家宣導！因此我寫這篇來說明一下。

我要將麻疹懶人包的幾點結論修改如下：
不管日本和台灣麻疹怎麼流行，重點是你自己是哪個年齡？有沒有免疫力了？別過度恐慌，因為多半台灣的人都已有免疫力了。

1.1971年之前出生，目前2018年的時點47歲以上的人，屬於小時得過麻疹世代，得過理論上終身免疫，血中麻疹抗體都很高，達到95%以上。不須補接種疫苗。

2.1972年~1980年出生，目前2018年的時點38至46歲的人，屬於 #有機會得到麻疹，#也開始打疫苗的世代，血中麻疹抗體陽性者還是有87.3%。得到感染的風險也不高。

3.計畫前往有麻疹疫情地區者，以下三類人建議接種MMR疫苗：
A.1981年以後出生，目前2018年的時點37歲以下的人，屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代，#抗體會隨著年紀慢慢下降，到21歲至25歲陽性率可降到只有50.6%，若常需出國到有麻疹疫情的區域（不只日本，中國大陸，泰國，東南亞國家等等都是），#建議自費接種一劑後再行前往。可前往提供自費MMR疫苗接種院所，或是衛生福利部疾病管制署旅遊醫學合約醫院「旅遊醫學門診」。

提供自費MMR疫苗接種院所
http://bit.ly/2qPQfZv
各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表
http://bit.ly/2HkpEdo
民眾如有接種需求，請先洽詢醫療院所確認後，再行前往。

B.出生滿 6 個月至未滿 1 歲幼兒：於出國前評估接種需求，自費接種 1 劑，#滿12個月後仍須按時程完成2劑公費接種（與前一劑至少間隔4 週）。至各衛生所，疫苗自費。

C.滿 1 歲之學齡前幼兒：若已完成公費第一劑，可於出國前評估提前接種公費第二劑（與第一劑至少間隔 4 週）。可前往各衛生所 (台北市為聯合醫院 12 區附設門診部)，或是預防接種合約院所接種公費疫苗。
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2018.4.23 10PM更新：由於上述接種建議以致自費疫苗供貨需求遽增，疾管署今日開記者會宣告，在1981年（含）以後出生之成人中要優先提供高風險族群施打（臺北市、新北市及桃園市之醫學中心急診室醫護人員還有桃園國際機場機組人員），後續開放狀況會視疫苗供應狀況再適時調整。

沖繩麻疹危機爆發後
經常前往中國、印尼、印度、菲律賓等地出差
是否需要接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗（MMR）？

家長這麼問我

不同年紀有不同考量
如果是自然感染者、通常可以終身免疫
但是如果是疫苗帶來的免疫力，有部分人會逐漸衰退

前往上述流行區，如果擔心，可以自費做抗體檢查
也可以直接施打疫苗

自費檢查麻疹，德國麻疹抗體，單項費用240（衛生所公開的價格）
總共是100+240+240=580

自費MMR疫苗價格約莫在500-700之間（含掛號費、診察費、處置費等等）

怎麼決定大家可跟您的醫生討論
請不要私訊問我
這是專業諮詢一定要跟您的醫生討論

台灣的出差黨跟外派族群很大
全世界是找不到跟台灣有同等方便與效率的醫療體系低
所以經常外出的捧油

一定要跟您的醫生討論健康風險唷！

暑假旅遊旺季，出國前一定要記得到《新北市政府衛生局網站：國際旅遊與健康》查詢旅遊國傳染病的流行情況以及疫苗接種資訊。

網址：http://www.health.ntpc.gov.tw/informationlist.aspx?uid=716

目前韓國的MERS是屬於第二級 (警示)，還沒有疫苗，所以近期要前往韓國的朋友，記得對當地採取加強防護。

而菲律賓、越南、中國大陸、德國等地區都有麻疹疫情傳出，屬於第一級 (注意)，可以在旅行前2-4周到旅遊醫學門診獲得更多專業健康諮詢。

非常感謝上次網友的分享，我們隨機抽出了三位朋友 (CHENG-JUNG HUANG、相相、趙萌)，請私訊回覆給我你的收件資料哦！(收件人、地址、電話)，我們會盡快將禮物寄出！

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【旅遊「針」安心 「麻」煩不上身】 (新北市訊)

近來南韓MERS-CoV疫情持續延燒，引起國內民眾高度關注。朱育瑩醫師呼籲，出國前除了打包行李也別忘了防疫準備。由於各國疫情變化快速，民眾可於出國前上疾病管制署網站查詢當地旅遊建議，出國前2-4週至「旅遊醫學門診」(新北市為亞東紀念醫院)，由專業醫師提供當地流行傳染病的防疫建議，並評估疫苗接種需求及所需預防藥物等，充分做好預防準備。

衛生局表示，國際間旅客互動頻繁，傳染病防治不可不慎，而接種疫苗是最積極有效的方法。衛生局呼籲1歲以下及未完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)接種之嬰幼兒，應避免前往流行地區，如非得已必須前往，建議出發前2-4週帶6至12個月大之嬰幼兒至新北市各區衛生所接種公費MMR疫苗。

另新住民育齡婦女若無法確定過去接種史，或本國籍育齡婦女如經檢測德國麻疹抗體為陰性都可公費接種1劑MMR疫苗，其他常往來麻疹流行地區者，建議至「旅遊醫學門診」自費接種MMR疫苗，自費價格不含掛號費及診察費約280至500元不等。

相關資訊可至衛生局網站http://www.health.ntpc.gov.tw/疾病防疫專區/急性傳染病/國際旅遊資訊專區查詢，或電詢衛生局（02-22588923）及各區衛生所，將有專人為您服務。

『兒科女醫愛衛教』播出時間：每週四下午2:00，敬請訂閱影響力

本集簡介：最近麻疹爆發，搞得人心惶惶！甚至出現想自費打疫苗卻打不到的情況！
疾管署副署長莊人祥表示，即日起疾管署將政策調度MMR疫苗，實施管制，一般民眾不能再自費施打，但是提供幼兒施打的公費疫苗不受影響。
更多有關麻疹的預防，請看歐醫師來詳細解答！

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關於歐淑娟：是個熱愛衛教的兒科醫師，希望透過短影片的方式帶給忙碌的家長們一些醫學小知識。如果把養兒育女比喻成遊戲，歐醫師期許這些衛教能夠扮演開外掛一般的角色，讓家長有明確的指引、能更輕鬆地面對孩子的成長發育、大小疾病。
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