《你打疫苗了嗎？》
因為一些陰錯陽差，我沒有在第一波意願登記的名單裡。以至於要輪到我打到疫苗，不知等到天荒地老😅幸好在我跟搶熱門選修課一樣的守在手機前，終於預約到殘劑的施打🎉🎉🎉

就來記錄一下這次疫苗施打的感受吧！

施打時間：🕦11：30am
施打疫苗：AZ
施打後，施打手臂的痠軟感很快就蔓延開來，蔓延範圍大約就是該手臂。不愛喝水的我當天非常認真的狂喝水。中午飯後就早早休息與孩子一起睡午覺。

🕟16：30 （施打後5小時）身體痠痛感開始出現，體溫上升至37.4

🕢19：30 （施打後8小時）身體痠痛感加深，有種刺刺痛的感覺，體溫上升至37.8

🕦23：40 （施打後12小時）體溫上升至38.9度，非常無力與痠痛，忍不住吃了一顆ACT，晚上不至於難睡，但還是翻來翻去，但每翻一次身體就痛一次，不知道是否發燒關係，整晚多夢睡不好。

🕡06：30（施打後19小時）早起還是發燒38.6度，身體一樣痠痛無力，頭微痛，沒有食慾，痛感最大的是在關節處。

🕝14：45（施打後27小時）體溫一直在38.2-38.5之間徘徊，身體痠痛仍舊，感覺頭痛快要發作，趕緊吞了第二顆ACT，睡到去接孩子下課。

大約打完30多小時之後，痠痛感漸漸消失，體溫也逐漸恢復成37度，直到現在第三天已經退燒了，痠痛感只剩施打手臂處，但這個痠痛感還是很明顯！

這30小時的疫苗摧殘史，真的需要好好記錄一番。回顧我的疫苗施打史，我在打子宮頸癌疫苗、出國留學前補打的MMR疫苗，以及孕期的第一次施打流感疫苗，都度過非常紮實的發燒痠痛經歷。所以早有預感自己這次施打應該免不了一陣折騰。

平時算是健康寶寶，體檢沒有紅字，也很少感冒，除了一些腸胃小毛病，大概沒什麼大問題。看到太多疫苗不良反應，說真的心裡還是會擔心，但更擔心的是染疫卻沒有任何抗體保護，所以也是相當積極的想打疫苗。

不知道大家打完疫苗的感受如何？這個疫情改變了我們的生活好多好多，常常會感慨把孩子生於這個年代，辛苦卻必須堅強的年代。💪💪

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#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗

面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.

而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：

一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗

#水痘疫苗第二劑

這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：

一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。

台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。

我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。

在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。

最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：

第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）

所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。

以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。

想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮

#2_百日咳追加隱藏版疫苗

百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。

最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。

所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。

另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者

或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念

高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye

徐嘉賢診所
電話：07-361-3338

#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye

參考資料：

請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/

萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html

美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html

美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT

https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html

https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html

請大家不要抹黑疫苗AZ，英國注射AZ後疫情大改觀，可能會在近期內解封，為何會有那麼多疑雲，我們就來看天下這篇。很多問題就能清楚了解。不要被亂帶風向了。

》AZ疫苗該不該打，副作用大、保護力低？在英接種者現身說法
https://www.cw.com.tw/article/5109914

或參考這篇

》「韓國200萬人完全沒血栓案例！」前台大醫師：決心打AZ疫苗
https://www.storm.mg/article/3669671

至於有人帶風向為何日本人不打，應該這樣說，日本人本身就不太信任疫苗，加上AZ剛出來時，一大堆疑問訊息，導致日本人信任度不足。當然還有一些問題存在，所以他們最近要進的輝瑞疫苗就會打嗎？我很懷疑。

我舉兩篇文章

第一篇是醫療強國為何沒有自己的疫苗

》傳統醫療強國 日本疫苗接種為何如此緩慢？
https://udn.com/news/story/120944/5448271

擷取一些內容

賠償後無法免責的法律枷鎖
「日本原本從1948年起採取強制疫苗制度，新生兒統一在大型疫苗中心接種，但由於70年代至80年代出現多起天花疫苗和百日咳疫苗事故，1989年引進的麻疹、腮腺炎、德國風疹（MMR）疫苗更是出現重大副作用，180萬接種的新生兒有1,754人染上無菌性腦膜炎，引起社會極大恐慌，各地湧現了大量針對政府的集體訴訟。

在此背景下，東京高等法院1992年裁定疫苗事故受害者可通過《國家賠償法》向政府索賠，並直指厚生勞動省疏忽職守，未清楚告知民眾疫苗副作用而一味要求強制接種。該判決確立了日本政府在救濟受害者後無法免責的先例。

當局此後陸續因各種集體訴訟付出天價和解金，其中最昂貴的莫過於乙型肝炎案，因幼兒集體接種時醫院未換針頭（政府直至1988年才立法禁止重複使用針頭），導致逾40萬人交叉感染，法院指政府負有責任，最終和解金高達3.2萬億日元。

這種機制一方面對民眾更為負責，另一方面卻事與願違，成了一道令日本疫苗產業寸步難行的法律枷鎖。」

「由此可見，日本政府背負的沉重疫苗訴訟風險，促使了該國疫苗產業的衰落、多種本可預防的傳染病依然存在、審批疫苗過程繁瑣複雜，以及大型接種中心模式瓦解後的低效，這都嚴重拖累日本疫苗接種速度，使絕大多數日本國民持續暴露在疫情風險之中，甚至關係到奧運會能否有觀眾入場。而這，都是東京高等法院1992年做出那一標誌性判決所沒有預料到的。」

這樣應該可以了解，並不是疫苗本上不夠安全，那個是有太多歷史因素在裡面

再看下面這篇

》疫苗預約有多難？日本「全國老人大接種」後勤動員之亂
https://global.udn.com/global_vision/story/8664/5473087

日本的施打率低，問題不是只有一種，不是AZ不好，如果不好 英國現在疫情不會大幅改善。

》疫情即時／疫苗生效！67% 成人接種後，英國 3 區死亡歸零 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/171594

所以有疫苗來快打吧！適不適合的年齡與體質，相信CDC的專業會做適當的安排的。