#門診紀實 很多朋友會詢問我肉毒桿菌注射治療的問題，對於把針打在頭上或臉上感到不可思議，所以徵求腦朋友同意後，我錄了一段小影片跟大家分享，腦神經科不打除皺，我們主要治療的是：
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🔸顏面、眼周神經肌肉抽搐跳動
🔸慢性緊脹僵硬、包括肩頸腰背和頭痛
🔸中風、腦傷後肌肉肢體痙攣和疼痛
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這些問題當口服藥物控制效果不理想時，肉毒桿菌對神經和肌肉的調節作用，就可以派上用場當作加強輔助的治療方法。
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我會將肉毒桿菌注射整合在口服和針劑的治療過程中，視臨床情況和症狀反應施打，打在臉上和頭部，甚至是肩頸腰背和肢體，這項治療在腦神經科的領域已經是十分成熟跟安全的技術了，分享給大家。
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#偏頭痛 的藥物治療
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【報告用大圖：疼痛難耐的＂慢性偏頭痛 (chronic migraine)＂附＂Triptan類藥品＂比較】

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#此時此刻頭痛中 #報告用大圖嚴重拖稿中 #看腳趾為什麼會發笑

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飛蚊症（視野有黑影）
這是視網膜科門診最常聽到的眼科問題，也是困擾許多人的重要議題。
其實飛蚊症可以大致分為退化性與病理性的變化。其中大部分是退化性的。
有關退化性的變化，大多因為正常老化（Normal aging）或是近視（Nearsighted）原則上是不用也無法做治療。
反觀病理性的變化，多為視網膜裂孔，視網膜出血，或者是眼內發炎的症狀，所以一定要接受視網膜雷射或是相關的藥物治療。
至於究竟是哪一種診斷，應該要由眼科專科醫師或是由更專門的視網膜科次專科醫師來作判斷。
有關最常見退化性的飛蚊症，我們要先了解眼內結構。玻璃體是充滿像是凝膠狀的物質（Jelly-like material），因為正常老化，玻璃體會萎縮（Vitreous shrinking），並且開始液化。在玻璃體分解的過程中，會有一些類似蛋白質（Small clumps of protein ）的沈澱物或是不透明物，因此視野中會出現點狀，線狀，或是變形蟲狀的影像，俗稱飛蚊症。
伴隨著飛蚊症，門診患者經常也提到在晚上或者較暗的環境下會看到弧狀的快速閃光（Quick, arc-shaped flashes of light
）。這是因為玻璃體萎縮的過程下，玻璃體的後膜會發生與視網膜脫離的現象（Posterior vitreous detachment）。因為膜性的拉扯或摩擦視網膜，就會看到弧形的閃光。這種狀況經常會數週，甚至於數個月內反覆發生。但是，一般而言，會隨著時間的過去而消失，並不會留下任何的後遺症。另外，有一些閃光的現象，可能與偏頭痛（Migraine headache）有關，需要請專科醫師做鑑別診斷，以免耽誤病情。
關於病理性的變化，飛蚊症會以許多不同形狀來表現，而且數量通常都很多。如果同時也發生看見閃光的現象，恐怕要立即尋求眼科專科醫師的協助，做進一步的檢查或治療。視網膜科專科醫師會將患者的瞳孔以藥水放大，進行徹底的玻璃體與視網膜的檢查，以確認有無病灶，像是視網膜裂孔，出血，與膜性拉扯。因為視網膜裂孔伴隨玻璃體膜性拉扯非常容易導致視網膜剝離，而嚴重影響視力，甚至失明。
所以，如果出現以下三種現象，一定要儘速就醫。1. 飛蚊以不同形狀大量增加。2. 伴隨閃光發生。3. 視野出現缺損。
眼科醫師經過檢查，較能分辨這些困擾您的黑影，到底是無害的飛蚊（Harmless floaters ），還是視網膜裂孔所導致的出血反應（Blood from a retinal tear ）。

#止痛藥上癮 #頭痛 最近天氣早晚溫差大，好多朋友頭痛開始蠢蠢欲動！止痛藥會上癮嗎？你知道藥物成癮過量也會引起頭痛嗎？一分鐘快閃面對面！我分享該怎麼辦？一起來瞧瞧吧！🔜🔜分享給需要的人知道


#藥物成癮 #頭痛 #偏頭痛 #鄭淳予 #慢性疼痛 #神經很有事


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

#惡夢 #夢魘 #失眠 惡夢真的讓人心好累😭相信大家都有做惡夢的經驗，劇情太誇張的，噗哧一笑便過去了；但如果經常做惡夢，甚至讓你害怕 入睡，可就一點也不好笑了！到底為什麼會做惡夢，經常做惡夢又該怎麼辦？讓雅惠跟宜婷分析給你聽！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 減少做惡夢的方法！
🔸 惡夢竟可能與生理問題相關？
🔸 為什麼會做惡夢？
🔸 我得了夢魘症嗎？


#影片大綱
🔸不斷惡夢的夢魘症
▫連續恐怖情境：重複出現恐怖情節，且在夢中自身安全備受威脅。
▫夢境記憶鮮明：惡夢記憶生動鮮明，但醒來後可以分辨惡夢與現實的差別。
▫嚴重影響日常：如注意力無法集中，疲倦，甚至害怕入睡。

🔸為什麼會做惡夢
▫壓力、焦慮所引起
▫創傷後壓力症候群
▫因精神疾病產生的幻覺
▫藥物濫用或服用特殊藥物

🔸減少惡夢的方法
▫佈置睡眠環境：房間保持涼爽、昏暗、避免在床上做睡眠以外的事。
▫適度有氧運動：傍晚時可適度運動，如伸展、快走、慢跑。
▫注意睡前飲食：睡前6-8小時避免刺激性飲食、酒類、含咖啡因飲料。
▫避免過度情緒波動：睡前避免情緒太大起伏，如吵架、看恐怖片。
▫書寫、分享夢境：透過書寫及分享察覺自身壓力及宣洩負面情緒。
▫尋求醫師協助：評估是否有潛在生理問題如：不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症，可藉由服用藥物降低惡夢發生率。


TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演： 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。 Festiva Hsieh謝劭玟


#腦科學 #神經很有事 #夢魘症 #睡眠異常 #夢境 #自我察覺 #創傷後壓力症候群 #潛意識 #睡眠呼吸中止 #不寧腿症候群 #睡眠 #鄭淳予醫師


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#現任
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#經歷
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振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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#腦中風 #必背口訣 #手腳無力、全身僵硬，是不是腦中風？就靠今天教大家這句口訣判斷！根據衛生福利部統計，平均每四十幾分鐘就有1人死於腦中風，聽起來真的很可怕！不過中風也是可以預防跟控制的！不賣關子，影片點下去，培樺宜婷報你知！ 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道


#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸懷疑中風時，應該要做什麼？
🔸什麼症狀需要趕緊就醫！
🔸懷疑中風需要紀錄的事情！
🔸腦中風最常出現的症狀？


#影片大綱
🔸腦中風類型：分為出血型及栓塞型。

🔸腦中風口訣 —「嘴歪口吃手腳軟，時間記下送醫院」。
▫嘴歪：臉部表情不對稱或嘴角歪斜。
▫口吃：口齒不清、無法表達或無法理解。
▫手腳軟：單側手無力或無法抬起。
▫時間記下儘速送醫：1-3其中一項症狀發生即須記下發作時間，並立刻送醫，把握黃金時期勿拖延。

🔸 預防腦中風
▫控制三高（高血糖、高血壓、高血脂）及心臟病，按時服用藥物、回診及定期健康檢查。
▫注意身體保暖。
▫減少抽菸、喝酒頻率。


主講 ：賴宜婷。王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演：汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟Festiva Hsieh


#腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #中風 #臉歪嘴斜 #手腳痲 #微笑困難 #答非所問 #手腳無力 #走路不穩 #複視 #偏頭痛


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#現任
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