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在 memory可數嗎產品中有112篇Facebook貼文,粉絲數超過1,256的網紅Kayxin In Town,也在其Facebook貼文中提到, 如果有如果,我現在應該是三個孩子的媽。都說,如果。 今早看到朋友轉發她的memory,那是她11年前的兔寶超聲波,只是後來還是沒能如期見上一面。 讀著留言,就被勾起了一些思緒。 我第一個來不及出世的孩子,我叫他"小不點"。如果順利出世,應該是蛇頭龍尾寶寶。 當時未滿三個月,在採訪時突然覺得下...
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2021-09-15 16:39:29
二十年了。 親愛的孩子們,你們或許心中暗自翻起白眼,齁,這個老人又要提當年。 喔,相信我,我懂這個感覺,我甚至還記得那種感覺,那種,拜託,動不動開口就是以十年為一個單位,你們的時間感沒有人care好嗎? 今天放颱風假。記得小時候最喜歡了;颱風天是多麽青春的記憶,停電也好,走在風雨裡頭的無懼也罷...
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2021-09-16 10:22:10
全世界能與作品最近的美術館?! ꕥ世界で一番作品に近い美術館へ?(日本語付き)ꕥ - 👧🏻:大家最喜歡貼文裡的哪一個作品呢? - 不曉得大家對於美術館的印象, 是否多是美麗的藝術品上寫著「請勿觸碰與拍攝」呢? 青森十和田市現代美術館保證拍到讓你超滿意!🤤 這裡的建築外圍多以透明玻璃設計, ...
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2021-09-10 21:17:12
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memory可數嗎 在 UNLOCK ICELAND 島語覓密 Youtube 的精選貼文
2021-04-01 19:20:09位於冰島西南部的雷克雅內斯半島,自2月24日起發生了至少四萬起大小地震,終於在冰島當地時間3月19日晚間迎來火山噴發,火山噴發至今仍未停歇。
火山噴發的地點是半島上的 Geldingadalir 閹割山谷,距離首都雷克雅維克僅有 40 公里。考量到此火山並不具迫切危險性,當局並未禁止民眾前往。自火山噴發起,每日都有超過千名冰島人慕名而來 ── 人流與車流,讓這塊原本貧瘠又荒涼的大地,頓時壅塞了起來。
冰島的 ICE-SAR 民間救難隊、民防組織以及警察,在短短不到一星期的時間,就已經想出辦法來應對最頭痛的停車問題 :從最初將雙向公路變成單行道,一側給予集中停車,至一兩日後,主要公路旁已興闢出多個簡易停車場,以及一條疏通車流用的碎石車道( 從沒見過冰島人這麼有效率!)
除此之外,登山步道也在民間救難隊員自發性的動員下,沿途都放置了漆有顯眼顏色的木頭柱子,清楚指引路徑,讓民眾不會迷航 ; 他們也在極陡的斜坡上設置了安全繩索,協助人們攀爬登山。每組來到火山區的民眾,進入停車場前都會被給予一張表格,表格上需填寫上姓名、電話、抵達時間、預計返回時間、車裡人數,將表格放置在車窗上後才能踏上火山探險之旅。火山噴發至今,冰島救難隊員們每日輪班留守在火山現場,一方面監控有毒氣體的濃度,一方面也是為了確保在場民眾的安全,並適時地給予溫柔告誡。
登山步道充滿挑戰,所有人必須在熔岩地、礫石等不平坦的地面,以及險峻的陡坡上長途步行。為了不留下人生遺憾,我在火山噴發的第七日,帶著好奇心、帶著憧憬踏上了旅程。風雪中來回徒步了八公里,眼前的一片驚心動魄,每分每秒都在演繹著冰與火的浪漫。我沉浸在絢爛的熔岩流裡,熾熱卻溫和的紅火,營造出一種歲月靜好的安全感,讓我可以肆意體會這片地球上最迷人的風景。在這裡每走一步都能感受到大地的脈動,地球不言而諭的力量,不再難以尋覓。
從白天到黑夜,十個小時與火山的近距離接觸,我用影像將它收藏在自己獨屬的記憶裡,也做成了這支影片,與你們分享。
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時間軸 Time Stamps
00:00 片頭 Intro
00:31 行前準備 Preparation
01:30 徒步至火山 Hiking to the volcano
02:29 白天的火山 Volcano in the day time
04:05 夜晚的火山 Volcano in the night time
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想更瞭解冰島嗎?
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官網 → https://unlock-iceland.com/
Facebook 粉絲團 → https://www.facebook.com/unlockiceland/
文字出版 《曬冰島 UNLOCK ICELAND》 → https://unlock-iceland.com/my-book/
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♦ 使用相機 Camera : Fujifilm XT3
♦ 鏡頭 Lens : 18-55mm / 55-200mm
♦ 編輯軟體 Editing Program : Abode Premiere Pro 2020
♦ 背景音樂 BGM : These Moments by Ben Winwood / Memory Street by Bob Hart / World Below by Hans Johnson / Fields of Meditation by Emmanuel Jacob
#冰島 #Iceland #Geldingadalir -
memory可數嗎 在 李佑群老師的CHANNEL YOU Youtube 的最佳貼文
2020-01-22 19:00:12#精彩YOUTV東京特輯第十八章!
#跟著李佑群老師一起回到人生第二個家東京中野一窺時尚大師的當年啟蒙地
#佑群老師和日本時尚圈重磅級大師好友們帶你品味私底下最愛最真實的東京模樣
#按讚留言分享有機會獲得總價值數萬元的美國抗老權威品牌StriVectin保養聖品皺效奇蹟禮盒以及超級意外皺效霜還有皮膚科權威高效護膚品牌drbrandt的超引力緊緻磁面膜與煥顏魔皮泡泡
【My TOKYO東京特輯第十八章:終章~跟著李佑群老師一起回到人生第二個家東京中野一窺時尚大師的當年啟蒙地】
# YOU TV vol.31~ My TOKYO Part.18 ~YouGunLee Lee's Walk Down Memory Lane in Tokyo
記得點畫面右下角看HD!
YouTube 頻道:https://youtu.be/Yhln-u7qDto
「李佑群老師個人時尚頻道」《# YOU TV》自開播以來,短短時間累積了超過八十萬瀏覽人次、一百萬以上的觸撃人數及上萬則留言,繼出訪米蘭、巴黎時裝週之後,本次帶大家回到佑群老師最熟悉的主場、亞洲時尚之都東京,並拜訪時尚圈重磅級好友們。
佑群老師與日本時尚圈的淵源眾所皆知,從學生時代與研究所時期的旅居東京,到後來擔任多本日本時裝雜誌海外版總編輯、造型總監的無數次來往東京,佑群老師一直希望能帶著大家一窺東京真正的時尚模樣,於是本次赴日拍攝的《# YOU TV》東京特輯「My TOKYO」,佑群老師將與多位日本時尚圈重磅級大師好友們,帶領各位一起走訪東京巷弄,私底下最愛去的時裝店、咖啡店、餐廳、書店等地,用品味與時尚的角度窺探東京魅力,各自解讀心中的「My TOKYO」,探尋「屬於自己的車京」,保證是一般旅遊書及節目上看不到的,真正深入當地品味人士的東京模樣。
#山本寛齋
此次為了迎接佑群老師的到來,時尚圈重磅級大師好友們一字排開熱烈歡迎,拜訪人物個個大有來頭,包括日本國寶級大師「山本寬齋」,他是史上第一位站上倫敦及巴黎時尚週舞台的亞洲設計師,更是已故歌手David Bowie經典造型的御用大師。
#祐真朋樹
還有佑群老師十多年的老友、日本當今首席天王造型師「祐真朋樹」,除了是木村拓哉、小田切讓、妻夫木聰、中田英壽、香取慎吾等天王指定合作對象,也曾同時身兼《Fashion News Men’s》、《POPEYE》時尚雜誌總編。
#三原康裕
當然也有日本當紅炸子雞,讓港星余文樂在IG上公開跪求限量球鞋,有潮鞋界川久保玲之稱的鬼才設計師「三原康裕」,他也是當代第一位入選倫敦時裝週、備受國際矚目的新銳設計師。
#土井地博
和佑群老師同年出生的老友、日本時尚界大人物「土井地博」,不但是最受歡迎傳奇選物店BEAMS的公關總監,亦堪稱時裝公關圈最帥的臉孔,連續10年獲選日本最具影響力之時尚意見領袖。
#有働幸司
佑群老師日本最文青的老友、年輕人崇拜的時裝品牌Factotum設計師「有働幸司」,去年還被《The Best Jeanist 》選為「全日本最會穿著牛仔褲的男人」,同時與人氣女星菜菜緒一起獲選各自成為男女代表。
#川島幸美
以及佑群老師最美的名媛設計師好友、人氣品牌AULA美女設計師「川島幸美」,她剛剛才與日劇女王石原聰美一同被日本媒體譽為「凍齡美女姊妹花」,私底下也是石原聰美的閨蜜及御用設計師。
本次《# YOU TV》東京特輯「My TOKYO」與佑群老師一起演出的對象可謂大牌雲集,如此大陣仗的名單前所未有,讓大家見識到了佑群老師的人脈之廣,除了一同大聊時尚,更是走訪了不少東京各個角落的私藏景點,從青山、渋谷、代官山到中目黑,精彩內容全都收錄在東京特輯中!
#關於本篇章
東京特輯的第十八章最終章,也是矚目壓軸的精彩收尾,最寵粉的佑群老師要親自帶著《# YOU TV》粉絲們,重回自己居住了多年的東京,踏著最熟悉的道路,引領著我們深入只有在地人才知道的東京角落。佑群老師是眾所皆知的「半個東京人」,從小就常回到東京親戚的家玩耍,大學交換學生一度返日,大學畢業後,又再次赴日本東京留學,就讀上智大學新聞研究所,攻讀女性雜誌。在此期間,年輕的佑群老師就居住在隱身於東京中野區的Masion Ark之207室,而這間充滿了回憶及故事的「Room 207」,也就是佑群老師投身於時尚工作的起始地。對於東京充滿情感的佑群老師,憑著居住多年的記憶,不藏私的與我們分享從前的日常,包括了週末必訪的逛街地、三天兩頭要報到的餐廳,甚至是常常泡在裡面閱讀時尚雜誌的便利商店,處處充滿著讓佑群老師持續從事時尚工作的養分,俯拾皆是。除此之外,佑群老師一邊與我們介紹中野,還獨家分享了許多過往的生活趣事,想要更深入了解時尚大師的發源地以及品味人士視野中的時尚之都,千萬不要錯過了最具代表性的東京特集最終章,屬於佑群老師的MyTOKYO!
#關於YOUTV
李佑群老師的個人時尚頻道《# YOU TV》的「YOU」來自老師英文名字「YouGun」,代表社群網路世代中,互動的你們(YOU)都是主角。由佑群老師擔任製作人、主持人、時尚及創意總監,創造了一系列高質感的創意影片,這次「My TOKYO」東京特輯由新鋭時尚攝影師 Han Studio 掌鏡,精彩內容將一波接著一波帶給粉絲,質感不輸任何時尚節目與旅遊書,絕對值得大家細細品味。
😍同時,看本篇《# YOU TV》還有機會得到總價值數萬元的時尚大禮 — Luxasia Taiwan.台灣盧亞提供,來自眾多好萊塢名人愛用的美國紐約抗老權威品牌 StriVectin 皺效奇蹟的專業保養聖品皺效奇蹟禮盒以及皺效奇蹟超級意外皺效霜,還有來自皮膚科權威醫師全力打造的高效護膚品牌 dr. brandt Skincare 的超引力緊緻磁面膜以及煥顏魔皮泡泡,如此好康的抽獎活動,你還有不參加的理由嗎?💄
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memory可數嗎 在 相信音樂BinMusic Youtube 的最佳解答
2019-05-03 12:00:02寄件人|匿 名 者
地址:初夏的天空
09XX-XXX-XXX 收 【退回 =查 無 此 人=】
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初夏來了
我向天空撥打了一通思念給你,卻無人接聽
你在哪個城市?和我一樣隱形在人群中嗎?
你最近忙啥?和我一樣捕捉著隱形的靈感嗎?
你也會懷念慢慢隱形的過去事嗎?
快接起電話,向我證實你尚未消失
因為只有你
能證明我精彩活過。
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小花計畫展 —— These Flowers. Musical Memory & Art Exhibition
查無此人 Where Have All the Flowers Gone
創作人之一 / 阿信&明和電機
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✹一張流行音樂概念專輯X一場紀錄回憶的當代藝術特展✹
✹10組音樂人+10大藝術家跨界打造最難忘的鄉愁回憶✹
時間:2019/4/27—7/7
地點:台北當代藝術館
週二至週日 10:00–18:00,週一休館
計畫策展人— 方序中
計畫執行總監— 陳勇志
音樂執行總監— 瑪莎
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▋#查無此人概念專輯|同步開放預購:
相信音樂線上購物:http://bit.ly/2vpvvcR
博客來:http://bit.ly/2VkORib
佳佳:http://bit.ly/2PwlB2D
誠品:http://bit.ly/2GAwfRS
滾石:http://bit.ly/2UExvYV
五大:http://bit.ly/2IIfAz7
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-
▋各大數位平台線上聽
🎧https://stars.lnk.to/Where_Have_All_the_Flowers_Gone
👁🗨http://bit.ly/2UZyFTT
▋立刻收聽:
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#小花計畫 #查無此人 #查無此人概念專輯 #隱形的紀念 #阿信
memory可數嗎 在 Kayxin In Town Facebook 的最佳解答
如果有如果,我現在應該是三個孩子的媽。都說,如果。
今早看到朋友轉發她的memory,那是她11年前的兔寶超聲波,只是後來還是沒能如期見上一面。
讀著留言,就被勾起了一些思緒。
我第一個來不及出世的孩子,我叫他"小不點"。如果順利出世,應該是蛇頭龍尾寶寶。
當時未滿三個月,在採訪時突然覺得下體好像流出甚麼,進廁所一看,是褐色的液體。想起醫生說,只要不是見紅,或是大量出血,基本不會是大問題。
可是心裡就是不踏實,問了有過類似經驗的朋友,她說她之前流產也是這樣的預兆,建議我最好還是去看看婦科。
醫生指著超音波銀幕裡的那個胎囊說:"你看到嗎?胎囊已經不是一個完整的圓形,有個缺口,而且距離上個星期,胎囊根本沒有在成長,甚至出現萎縮情況。根據經驗,這是留不住了。” 很記得,也不可能忘記,醫生宣布孩子沒辦法留下時,他用了"物競天擇" 這句成語。
“不好的,就算是你想要留,你也不可能留住。”
物競天擇不是用來形容東西的嗎?“小不點”可是我們的小生命啊!
那一天,我不知道是怎樣把車子從診所開到回家,那些曾經聽說發生在別人身上的流產故事,竟然也發生在我的身上。看了不同的醫生,結局並沒有改變,哪怕心裡不斷祈禱,奇跡也沒有發生,沒有去數過,自己問了多少次的:
“為甚麼是我?”
“是不是我曾經吃了甚麼? ”
“是不是我曾經做了甚麼?”
“是不是我去過哪裡?”
是不是....... 是不是......是不是....... 你身邊有好多人也跟問了好多種的是不是。
眼淚大概是在一個月後流干的嗎?又好像應該是哭到麻木了,從原來一想到就會哭,到慢慢偶爾的觸景會傷情,以為自己已經從那樣的情緒走出來,但陸續看到身邊有人懷孕、孩子出世,一整個他媽的不爽到爆,為甚麼不是我?然後會開始算,此時的我本來應計懷孕幾個月,喔今天是我的預產期,嘿如果你在,你已經是一歲小寶了呢?你會是男生還是女生呢?
走不出來的悲情,但其實,要怎樣走出來呢?
那段時間真的會有很多安慰的話,也會有人告訴你,他的誰誰誰情況比你還有糟糕,那又怎樣呢?
是囉,又怎樣呢?
以一般懷孕平均而言,大約有1/5的胚胎會在12週之前自然淘汰掉,或是稱之為所謂的「萎縮卵」。醫生最常說的,這是一種「自然淘汰」的機制。我又想起了物競天擇。
機率這麼高,就應該要理所當然地發生在我身上嗎?
是囉,你就是中招了。
這種事,你要惦記多久、或應該難過多久其實沒有一定的標准,真的也是在某一個moment,你會自然想通。也就是人家說的,時間會讓你不知不覺學會淡忘,放下。難過就哭吧,跨不過去就找人聊,也可以自憐,真的都沒有關係,每一個人對於“振作”的反應都不一樣,不要逼自己去忘掉那個曾經在你子宮生活了幾個星期的小胚胎。
我大概是用了兩年的時間,變得比較可以接受他人在社交平台分享懷孕生子的快樂,甚至給他們一個贊,以前都會直接滑掉的。
當我慢慢釋懷後,卻又要再一次面對流產這回事。
明明都已經看到他的頭、手、腳,就差心跳聲,然後又是那句“物競天擇”,“自然淘汰”。
等了三年,又再來一次,是想要再考驗我甚麼嗎?那一刻,我其實很沮喪,也有點無奈。這樣的情緒大於悲傷,月經好幾個月才來一次,難得懷上了,又不能留,每個月花錢買驗孕棒是要買到甚麼時候?我,是不是不孕呢?
“妳哪是不孕?妳都可以自然懷孕!” 醫生是這樣安慰我的。
失去了猴寶後,大約三個月,我的情緒就比較OK了,不知道是不是第二次的關係,又或者是年紀的關係(那年32歲),就不想太勉強自己了。後來,我用試管作為“生與不生”的了斷,如果連試管都不成功,那就不要再叫我生小孩啦!
然後,我就有了李佳芯。
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給曾有一樣經歷的妳:
想難過多久就多久吧,其實,真的沒有一個時間表去告訴你,嘿,該move on囉~
時間,真的會沖淡一些情緒,但不是忘記。你偶爾還是會再想起,甚至也會流淚,卻不代表你還沒有走出來,如果你願意說,就跟身邊願意你說話的朋友聊一聊吧!
流產曾經是我最不想讓人知道的事,但其實它又不是甚麼見不得光的事。
他是我們來不及到世界的孩子。
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那一年,寫給小不點的信
http://wywybear0625.blogspot.com/2012/07/blog-post_17.html?m=0
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⭕️肌肉記憶 (Mucsle Memory)真的存在嗎?⭕️
沒有訓練=肌肉沒有刺激,因此,健人們的肌肉便會逐漸消失。 那麼......恢復因停止訓練而失去的肌肉到底有多難?
有許多研究證明,“肌肉記憶”是真實的,因為大部分健人們的肌肉都是通過長年累月打造出來的,所以比第一次長出來的新肌肉,因暫停訓練而損失的肌肉會更容易重新長回來。 事實上,我們的肌肉纖維是具有“表觀遺傳記憶”,其定義了細胞的DNA經歷的變化,包括關於其以前的肌肉細胞大小的信息。
即使我們在暫停訓練後肌肉損失了一大部分的情況下,實際上並沒有失去原先肌核的數量。這增加了休息MPS(肌肉蛋白質合成)的數量,並使一旦我們恢復培訓,會更容易重新獲得之前失去了的肌肉。
此外,與肌肉的大小相比,運動神經元徵召比肌肉量更難失去和更容易恢復到停止訓練時的狀態。這意味著一旦我們恢復訓練,運動神經元仍然能夠徵召大部分的肌肉纖維,而且仍可以施加跟暫停訓練前原本差不多的力量。所以運動神經元徵召會有肋肌肉以一個更快的速度再生!
Ref: Dow, Julian. (2004). MUSCLE MEMORY. Journal of Experimental Biology. 207. 11-11. 10.1242/jeb.00749.
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memory可數嗎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【避免未來的疫苗不公平(Averting Future Vaccine Injustice)】
Suerie Moon教授及來自日內瓦國際與發展研究所全球健康中心(SM、AAR、MV);哈佛大學公共衛生學院的學者,最近在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM) 上發表〈避免未來的疫苗不公平〉(Averting Future Vaccine Injustice) [1]表示,從研發疫苗先前的基礎研究,一直到疫苗尚未獲准上市之前的預購,公共資金都一路支持藥廠及藥商。在疫苗上市之後,必須以「可承受的價格」為最終產品定價,並公開分享數據、技術和專有技術。
■AZ疫苗使用最普遍,價格也是全球最便宜的疫苗
截至6月底,就全世界來說,AZ疫苗使用最普遍,平均10個國家有8個使用,其次是輝瑞/BNT疫苗,有102國使用。
新冠肺炎(COVID-19)疫情肆虐逾一年,就連英國歷史最長、最具聲望的溫布頓網球錦標賽去年也不敵疫情停辦。今年重新開賽第一天,除了網球名將受到觀眾歡迎之外,主持人介紹到AZ疫苗主要研發者、牛津大學教授吉爾伯特(Sarah Gilbert)以及波拉德(Andrew Pollard)時,全場7500名觀眾更起立為他們鼓掌歡呼、掌聲不斷,觀眾們陸陸續續起立致敬。面對觀眾的熱情,吉爾伯特先是有些嚇到,接著露出靦腆、不好意思的表情。
牛津大學教授吉爾伯特他們開發「高效」、「便宜」、「好上手」的疫苗,當時就立定目標,讓最窮的國家也能輕易取得並為國民施打。
吉爾伯特教授他們顯然沒有辜負自己當初訂定的目標,如今AZ不僅是全球最多國家接種的疫苗,也是國際廣泛承認的幾款疫苗中,價格上最平易近人的選擇。
吉爾伯特教授是牛津大學的研究流感疫苗以及新興病毒的專家,因為疫苗研發以及其他醫學貢獻,吉爾伯特在2021年時獲頒大英帝國勳章(DBE)並受封女爵(Dame)。吉爾伯特也曾入選《BBC》的「百大女力」,以及《泰唔士報》的「科學名人堂」。
當新冠肺炎(COVID-19)疫情席捲全球,世界各國期盼疫苗問世之時,她與安德魯(Andrew Pollard)、特雷莎(Teresa Lambe)、凱薩琳(Catherine Green)組成團隊,並與英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)共同研發新冠疫苗。
自新冠疫情爆發之初,吉爾伯特就開始參與候選疫苗的工作,她們選定腺病毒載體,刺激冠狀病毒棘蛋白產生免疫反應,並在 2020 年 3 月開始動物試驗,隨後進入一期、二期人體臨床,最終在 11 月底宣布三期臨床試驗期中分析結果,顯示平均有效率達 70%,交由阿斯特捷利康量產上市。
吉爾伯特表示,通常開發新的疫苗要花 10 年的時間,但她們只花 10 個月就研發出來,這是很艱難的任務,並盛讚阿斯特捷利康藥廠承諾以相當低的成本價,供應疫苗給收入較低的國家,促成牛津/AZ 疫苗的問世,拯救全世界數百萬人的性命。
■為什麼 AZ 疫苗這麼便宜?
目前全球正在施打的幾大疫苗品牌價位,截至今年 6 月 7 日為止,以美國購買價格為例,莫德納每劑要價 15 美元、BNT 每劑要價 19.5 美元、嬌生每劑要價 10 美元,而 AZ 每劑僅要價 4 美元,價差如此之大,更讓不少人好奇為什麼 AZ 疫苗可以這麼便宜?
事實上,由吉爾伯特領導的疫苗研發團隊,持有 AZ 疫苗的專利所有權,但她們願意以無償的方式,技術轉移給阿斯特捷利康藥廠使用,並在世界各大洲部署代工生產線,大幅降低 AZ 疫苗的生產成本,為的就是加速疫苗的普及率。
當時,阿斯特捷利康藥廠也表示,AZ 疫苗的儲存溫度為 2~8°C,因此不需要超低溫冷儲運送,大幅降低運輸與儲存成本,並強調在疫情大流行期間,絕不會從疫苗中獲利,更承諾以成本價供應疫苗給收入較低的國家,此舉有利於發展中國家購買疫苗,而這些才是 AZ 疫苗這麼便宜的真正原因[2] [3] [4]。
■病毒載體疫苗(腺病毒疫苗) ─ 阿斯特捷利康(AZ)
病毒載體疫苗也是最新技術,原理和核糖核酸疫苗相似,差別在於核糖核酸疫苗是把DNA或RNA直接注入人體細胞,病毒載體疫苗則是用另外一個病毒,裡面帶著要對抗的目標病毒DNA,去注射感染人體,進而產生抗體,有點「借屍還魂」味道。
為什麼要多這一道工?國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員暨生物製劑廠執行長劉士任解釋,這是因為病毒喜歡、也比較容易感染細胞,光只有DNA本身,沒什麼動機、也不喜歡靠近細胞,所以需要借助一個管道,讓真正要對付的病毒DNA可以快速通關,進入細胞,造成感染而誘發免疫反應。這次各國研發毒載體新冠疫苗,幾乎都以腺病毒為載體。
►簡述AZ疫苗原理:將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA 放入無毒性的腺病毒中,最後將之遞送至人體細胞,誘發免疫反應[5]。
■腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的?
腺病毒載體疫苗是目前全球施打比例最高的新冠疫苗,AZ 疫苗、嬌生(J&J)疫苗、以及俄羅斯的史普尼克 V(Spuntnik V)都屬於此類。
腺病毒載體疫苗的原理是把新冠病毒的 RNA 轉成 DNA 後,再放進腺病毒基因體內,腺病毒打入人體後會產生新冠病毒的蛋白,刺激人體產生對應抗體。
英國牛津大學(University of Oxford)團隊更發現腺病毒疫苗誘導人體產生強健免疫力的機制。這項 7 月 15 日發佈於《Nature Immunology》研究指出[6],在人體內的腺病毒會進入壽命很長的基質細胞(stromal cell)中,在基質細胞的保護下,腺病毒表現出的病毒抗原便能長久訓練人體的免疫系統。
■增強免疫雙途徑:常駐基質細胞與誘導 IL-33 訊息傳遞
該研究在小鼠模型注射腺病毒疫苗,發現腺病毒會標靶進入纖維網狀細胞(fibroblastic reticular cell),例如肺部的基質細胞。這類細胞的特性是壽命長,且質地柔軟有保護組織的作用。
如此一來,腺病毒進入人體後不僅能誘導細胞毒性 T 細胞,也因為持續表現抗原,能促使細胞毒性 T 細胞再分化成更持久的記憶 T 細胞。
被入侵的基質細胞會再分泌 IL-33 細胞因子,IL-33 訊息傳導會提高 T 細胞代謝效率,藉此增強免疫系統的活化程度。
■腺病毒疫苗優勢與應用趨勢
這項研究指出腺病毒誘導的免疫反應中,基質細胞及其訊息傳遞途徑扮演的重要角色。
而除了疫情間廣泛施打的新冠疫苗,腺病毒疫苗因為保存、運送方便,在疾病防治上也還有很多可應用的領域,包含結核病、愛滋病、C 型肝炎與癌症,都能從腺病毒誘導持久的免疫反應獲益[7]。
■COVAX是什麼?
面對新冠肺炎疫情來勢洶洶,疫苗成了關鍵解方。為解決富國與窮國之間,疫苗分配嚴重不均的情形,2020年4月世界衛生組織(WHO)、全球疫苗免疫聯盟(GAVI)與流行病預防創新聯盟(CEPI)共同主導了「COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)」,簡而言之就是一種「疫苗共享方案」。
COVAX創立的宗旨,主要是加速疫苗開發;待疫苗問世後,再公平分配給約190個簽約參與國,台灣也是其中之一(於2020年9月25日簽約)。
■COVAX如何運作?最初設立目標為何?
COVAX最初的構想,是富國從COVAX購買足夠供應國內至少10%人口施打的疫苗劑量且要捐款,藉此幫助92個參與計畫的低收入國家免費取得疫苗。
原先預計2021年底要向全球配送至少20億劑的疫苗,其中13億運往92個窮國,使其20%的人口順利接種。為此,COVAX還設定「在計畫捐助國接種率未達人口20%前,任何國家獲配送的疫苗數量,不得超過20%人口接種所需劑數」的限制[8]。
■疫苗猶豫是什麼?
疫苗猶豫分成三個類別,前提是即便已有疫苗可以打,卻出現下列現象:雖然接受要打,但心中仍有不安,稱為被動接受;能拖就拖,或是只接受某種疫苗,稱為延遲接受;另外就是死都不打的類型,則稱完全拒絕。
決定是否會出現疫苗猶豫有三大關鍵,「中國醫藥大學新竹附設醫院」身心科姜學斌醫師解釋:
1.信心
相信疫苗安全、信任打疫苗的體制,對於可能的不良事件處理也有信心。
2.滿意
倘若目前感染疾病風險仍低,且疫苗並非必要手段時,可能就不會想要打疫苗。甚至想藉由群體免疫,自己就可以不用打疫苗。
3.方便
是否可以簡單取得,距離近、便宜、不需等待。[9]
■新冠疫苗的安全性如何?
打完疫苗之後,人體會產生免疫反應,因此會有一些局部注射部位或者全身的發炎反應。根據第 3 期臨床試驗結果,不管阿斯特捷利康(AZ)、輝瑞 / BNT、莫德納(Moderna)3 種疫苗都
會有相關副作用。最多是注射部位疼痛從 5 成到 9 成,疲倦約 5 成至 7 成,頭痛 5 成到 6 成、肌肉痠痛 4 成到 6 成。
這些副作用的比例,明顯的要比流感疫苗(10∼20%)要來的高,但多數是輕微的症狀,僅需適當的休息即可自行復原。而嚴重的疫苗過敏性休克發生率,在美國的統計大約是每一百萬個中有 11 個,這些民眾多數都有過敏史。
因此,中央流行疫情指揮中心的專家諮詢小組建議,過去對疫苗或者藥物有嚴重過敏反應者暫緩接種新冠疫苗。民眾接受疫苗注射後,應在現場觀察至少 30 分鐘,待無不適再離開。
世界衛生組織及許多專家均警示,新冠病毒可能永遠不會消失,會變成一個長期的季節性或者地區性的流行病。我們不可能一直依靠邊境管制、社交距離、口罩洗手等防疫措施來阻絕傳染。藉由疫苗來達成群體免疫是生活回到正軌的一個必要條件[10]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]
Moon S, Alonso Ruiz A, Vieira M. Averting Future Vaccine Injustice. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):193-196. doi: 10.1056/NEJMp2107528. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34265190.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2107528
[2]
(Yahoo新聞)「AZ疫苗研發人出書 談研發艱辛過程」:https://tw.news.yahoo.com/az%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%A0%94%E7%99%BC%E4%BA%BA%E5%87%BA%E6%9B%B8-%E8%AB%87%E7%A0%94%E7%99%BC%E8%89%B1%E8%BE%9B%E9%81%8E%E7%A8%8B-051833154.html
[3]
(Yahoo新聞)「【專欄】AZ疫苗值得尊敬的另一面」:https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%88%E6%AC%84-az%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%B0%8A%E6%95%AC%E7%9A%84%E5%8F%A6-%E9%9D%A2-084500393.html
[4]
(TechNews科技新報)「AZ 疫苗為什麼這麼便宜?背後這群人功不可沒」:https://technews.tw/2021/07/13/sarah-gilbert/
[5]
(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨,5張圖看懂疫苗怎麼做」:https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
[6]
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41590-021-00969-3
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
[7]
(基因線上)「全球最普遍施打的新冠疫苗,腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的?」:https://geneonline.news/adenovirus-vaccine-t-cell/
[8]
(Yahoo新聞)「COVAX是什麼?為何取得疫苗要透過它?」:https://tw.news.yahoo.com/covax-%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8F%96%E5%BE%97%E6%A9%9F%E5%88%B6-who-gavi-cepi-073510425.html
[9]
(健康醫療網)「想打又不敢打 你認識「疫苗猶豫」嗎?」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
[10]
「新冠疫苗效果如何?安全嗎?」(◎林口長庚感染醫學科主治醫師 鄭鈞文):https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2103011.pdf
➤➤照片
∎ [5]病毒載體疫苗製作原理
∎7月8日東區復興國中大型接種站結束後剩下的疫苗空瓶們(圖片來源:劉澄真)
https://www.ithome.com.tw/guest-post/145846
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