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在 kub醫學中文產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過4萬的網紅美國小兒科醫師 Peddy，也在其Facebook貼文中提到， 術業有專攻: 小孩生病請務必找蓋有小兒科醫學會認證出廠的兒科醫師 這兩個禮拜我在FLEX，這是一個有趣的rotation，台灣好像沒有。FLEX設在R2，工作時間下午四點到十二點，目的只有一個：幫忙接admission。我們醫院值班時間是下午五點開始算起。5PM~7:30PM是白班on cal...
kub醫學中文 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的最讚貼文
術業有專攻:
小孩生病請務必找蓋有小兒科醫學會認證出廠的兒科醫師
這兩個禮拜我在FLEX，這是一個有趣的rotation，台灣好像沒有。FLEX設在R2，工作時間下午四點到十二點，目的只有一個：幫忙接admission。我們醫院值班時間是下午五點開始算起。5PM~7:30PM是白班on call team，7:30PM~8:00AM是夜班team。無論哪個team都是一個 senior (R3) + 兩個 R1 cover 病房。FLEX的功用就是幫忙減輕值班負擔，因為下午到半夜這段時間最容易進病人。我非常喜歡這個rotation，接新的病人有助於訓練思考跟判斷能力。研究顯示：住院醫師訓練期間接的新病人數量跟提高ITE考試成績有顯著關係 (ITE: 美國每一科的住院醫師每年都要接受一個叫做in training exam的考試。此考試成績能有效預測專科考試通過率，因為考題都是同一群人出的哈哈XD) (參考資料 Residency factors that influence pediatric in-training examination score improvement.) 在美國花一個小時接一位新病人是正常的，有些複雜的甚至要90分鐘，因為要花很多時間去翻以前的病歷。我現在每天工作八個小時平均看4~5位病人。在台灣如果以這種速度接病人大概永遠都不要想下班了 😭
最近有位4歲的病人因為嘔吐跟fussiness(中文不知道怎麼翻?就是很ㄏㄨㄢ的意思)來急診後被收住院。這位病人因為早產(小於24周)腦內出血導致腦性麻痺，還有水腦裝有VP shunt。在急診看這位病人的是位從外院來rotate的急診住院醫師(我們是兒童醫院，但我們急診有三種主治醫師: 兒專、兒急專跟急專; 也有三種住院醫師: 兒科、家醫科、急診科) 。病人在急診做了許多檢查(包括shunt study)，卻都沒有太大的發現於是入院觀察。在病房我花了30分鐘以上的時間詢問各項病史，發現他最近Baclofen(一種肌肉鬆弛劑，常用在腦性麻痺的病人)的劑量被提高，已經三天沒有大便了。rectal exam觸摸到大量便便，KUB一照便便都一路排到胃上面去了(誇飾法)。給了Enema後排出大量便便就不吐了.....
寫出這個例子的目的不是想說我比那位急診住院醫師厲害。急診科醫師的訓練在於應付緊急狀況跟急症，急診醫師看到嘔吐的首要任務是排除攸關性命、需要緊急處理的急症，不是找出確切原因。這位病人因為有VP shunt送到急診是正確的，急診醫師的處理也是正確的。但小孩生病排徐緊急狀況後的後續處理還是要靠小兒科 (而且小兒科醫師也知道如何處理緊急狀況，不用靠兒急專或是急專醫師。我們拿到兒專就可以在小兒急診工作了) 一般小孩生病如果你想真的解決問題，第一個應該要找的是兒科醫師，不是急診科醫師(除非急症)、不是內科、更不是耳鼻喉科。每個專科訓練的focus完全不同，兒科醫師花在看小孩時間絕對是其他專科無法相比的。在美國小孩生病沒有人會先帶去給耳鼻喉科醫師看，因為這根本完全邏輯不通。難道小孩子發燒就只會是上呼吸道感染嗎?! 如果帶去急診，一出來就300美金，急診醫師可能連藥都不開就叫你回家找你的小兒科醫師。內科不能看小孩。家醫科可以看小孩但很少有醫師願意看青少年以下的小朋友 (根據AAFP統計，家醫科的兒科病人數只佔10~15%) 。在這裡，小孩生病的第一站就是兒科醫師，我認為這才是正確的作法。
術業有專攻，尊重專業讓每個人各司其職發揮最大的用處，或許是當今我們社會最需要努力的地方。再次強調，***小孩子生病請務必找蓋有小兒科醫學會認證出廠的兒科醫師 *** ，謝謝。
kub醫學中文 在 A Nan MOSTA 阿男醫師の磨思塔 Facebook 的最佳貼文
《病歷中文化？根本是假議題，假人權，真鬥爭！》 （文/A Nan）
人權，人權，多少罪惡，假汝之名而行。
多少仇醫團體，美其名，捍衛病人人權，
實則，壓迫醫療人員的專業與尊嚴，漠視醫學語文教育文化。
醫病溝通，告知說明，早就有中文!
病歷記載，醫療記錄，書寫言論自由，早就中英融合!
喊喊口號，
「強制病歷全中文」，去英文，
根本是假議題，假人權，真鬥爭!
為了少數醫糾，要告醫師，好打官司，
要醫院找一個「病歷書記官」，
像法院書記官，全中文化，寫逐字稿嗎？
醫病不互信，
最好，再來個病情診治「全程錄音錄影」？
「病歷書記官」的時間，人力，成本，誰要負擔？
立法委員，要立法推動強制病歷全中文？
有沒有法律經濟分析的概念？
真是外行壓迫內行，異端邪說，
台灣醫療人員的專業與人權何在?
立委施壓衛福部，
立委大扣分！
要立法禁止，百年來，台灣病歷書寫醫學英文?
如果會尊重台灣醫療，會尊重多元化....
中文，英文，台語文，日文, 都可以用...
是什麼（政治/仇醫）動機?
怎麼會歷史大倒退，
試圖要推動極端「強制限制病歷中文化」的政策呢？
何況，診斷書，藥袋說明，衛教單，手術麻醉，
都特別有中文說明了，
醫病信任下，有些病人，
我們用英文，有些用日文，有些用台語，都可以。
為什麼要限制我們醫療人員之間，
醫醫溝通術語，藥物，檢查，儀器，不能用英文?
PI,PE,NE,DRE,EKG,KUB,SONO,CT,MRI...
PSA, CEA, CBC, Hb, ...
Panadol, Keflex...
你自己來寫中文看看....
不寫英文，搞成中文，
連別的醫師都落落長看不懂了！
妨礙醫療效率與醫療品質，反而危害病人安全，
仇醫亂搞，累死醫護三軍，病人也沒好處！
行善? 不傷害 ? 公平正義? 違反醫療專業自主原則！
「強制限制病歷中文化」的偏執政策主張，
符合衛生政策之倫理決策原則嗎？
為了少數的醫療糾紛告醫師，
就要100% 推動病歷強制中文化?
要不要順便推動「航空塔台中文化」？
「病歷中文簡體化」?
「電腦術語禁用英文中文化」？
腦殘仇醫害病沒藥醫！
我們醫療人員的多數主張:
1. 堅定捍衛台灣醫護與醫療人員的專業裁量，專業書寫與言論自由！
2. 病歷書寫，旨在記錄病情，促進醫病溝通與醫醫溝通，台灣病歷書寫英文，有專業之醫學教育習慣，亦方便國際醫學交流，值得珍惜與尊重。
3. 堅決反對外行指導內行，反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」的偏執政策！
全方位醫療糾紛管理,
Total solution Dispute Management,TDM，
也不是這樣搞的！
TDM，TCM training program
iCARE ...
我們的主張，爭點，
不是「強制限制病歷中文化」，
而是:
CCMC
Care-Centered Medical Culture
如何建立以「關懷」為中心之職場健康促進與醫病溝通文化？
如何化解醫療糾紛？
視病猶親？視醫猶親？
關懷文化，應該是互相的！
醫護關懷病家，病家也要尊重信賴醫護醫療人員！
不限文字，語言，宗教，黨派，地域，省籍，國籍，性別...。
遇到極少數奧客鯛民，
「強制限制病歷中文化」，也無解吧！
參照: 《99%的醫療糾紛都是可以避免的！》
（by @A Nan Tsai ）
kub醫學中文 在 A Nan MOSTA 阿男醫師の磨思塔 Facebook 的精選貼文
堅決反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」！
堅決反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」！
堅決反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」！
因為，很重要，所以要講三遍，
還要分享給記者，給立委，給仇醫團體，
不要胡搞，把醫療搞崩壞！
真是外行壓迫內行，異端邪說，
台灣醫療人員的專業與人權何在?
立委施壓衛福部，大扣分！
要立法禁止，百年來，台灣病歷書寫醫學英文?
如果會尊重台灣醫療，會尊重多元化....
中文，英文，台語文，日文, 都可以用...
是什麼（政治/仇醫）動機?
怎麼會歷史大倒退，
試圖要推動極端「強制限制病歷中文化」的政策呢？
何況，診斷書，藥袋說明，衛教單，手術麻醉，
都特別有中文說明了，
醫病信任下，有些病人，
我們用英文，有些用日文，有些用台語，都可以。
為什麼要限制我們醫療人員之間，
醫醫溝通術語，藥物，檢查，儀器，不能用英文?
PI,PE,NE,DRE,EKG,KUB,SONO,CT,MRI...
PSA, CEA, CBC, Hb, ...
Panadol, Keflex...
你自己來寫中文看看....
不寫英文，搞成中文，
連別的醫師都落落長看不懂了！
妨礙醫療效率與醫療品質，反而違害病人安全，
仇醫亂搞，累死醫護三軍，病人也沒好處！
行善? 不傷害 ? 公平正義? 違反醫療專業自主原則！
「強制限制病歷中文化」的偏執政策主張，
符合衛生政策之倫理決策原則嗎？
為了少數的醫療糾紛告醫師，
就要100% 推動病歷強制中文化?
全方位醫療糾紛管理TDM，不是這樣搞的！
要不要順便推動「航空塔台中文化」？
「病歷中文簡體化」?
「電腦術語中文化」？
腦殘仇醫害病沒藥醫！
我們醫療人員的多數主張:
1. 堅定捍衛台灣醫護與醫療人員的專業裁量，專業書寫與言論自由！
2. 病歷書寫，旨在記錄病情，促進醫病溝通與醫醫溝通，台灣病歷書寫英文，有專業之醫學教育習慣，亦方便國際醫學交流，值得珍惜與尊重。
3. 堅決反對外行指導內行，反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」的偏執政策！
http://m.stormmediagroup.com/news/detail/index.html…
醫勞盟反對「病歷限用中文書寫」！
【1】病歷全中文化阻礙台灣醫療與國際接軌 。
【2】病歷全中文化違反醫療專業選擇病歷書寫語言的自由。
【3】全中文的病歷內容難以讀懂，不但妨礙醫療人員之間的溝通，更可能 影響病人安全 。
【4】醫學教育的相關專業教材以英文為主。
【5】醫療是高度專業化的領域，將專業知識強譯成中文只會讓病人曲解病情。病人要了解病情，應好好跟醫療人員面對面溝通。
部份人士要求病歷全面中文化只會加速醫療崩壞！！