【凱鈞話趨勢—生活】維護身體健康，深入了解正確的健檢觀念，找出最適合自己的套餐方案
健康是身體的本錢，現代人的身體問題除了年齡增長的老化外，更因為工作忙碌、生活飲食與作息的不正常，使得在青壯年期就出現心血管、高血壓、糖尿病，以及其它器官、骨骼等問題。因此每年健康檢查變得格外重要，在不同的身體狀...
【凱鈞話趨勢—生活】維護身體健康，深入了解正確的健檢觀念，找出最適合自己的套餐方案
健康是身體的本錢，現代人的身體問題除了年齡增長的老化外，更因為工作忙碌、生活飲食與作息的不正常，使得在青壯年期就出現心血管、高血壓、糖尿病，以及其它器官、骨骼等問題。因此每年健康檢查變得格外重要，在不同的身體狀態下，藉由醫師的專業諮詢，找出適合的健檢方案可預先防範或去除病灶，讓自己不管在任何年齡，都依然健康有活力。
💟何謂健檢，以及健檢的正確觀念
健檢為健康檢查與健康診斷。是利用臨床檢查及醫學檢驗的方法，對自我感覺健康的成人（非病人）到相關醫療機構進行全身健康狀況檢查及疾病危險因子篩檢，也就是做疾病篩檢，其目的在於早期發現、早期治療，可在沒有出現臨床症狀前，或是疾病尚未擴大嚴重程度時，及早改善有害健康的生活型態，同時進行治療方案。
對現代人而言，建立良好的健檢觀念更能掌握健康門票，除了性別、年齡及家族病史所帶來的影響，也應將從事的工作性質、近期的健康狀況等因素納入考量，逐年評估自身狀況並規劃一套適合自己的完善檢查。
💟正確的健檢觀念
1.檢查項目正常並不代表身體都沒問題：舉例來說，肝功能正常不代表沒有肝硬化或肝腫瘤的可能性。有可能當下的病徵太小或太輕微。
2.選擇最適合自己的檢查項目：檢查的項目非常多，要先了解自身的需求，才能確定疾病篩檢的正確範圍，例如是否有家族史、本身有無慢性疾病、有沒有抽菸或喝酒等等，否則可能做了一堆檢查，卻無法查出一些潛在疾病因子。
3.並非價格最貴的檢查就是最好的檢查：例如昂貴的正子造影檢查，在大腸癌的檢查上卻沒有無痛大腸鏡來的準確與確實，選擇最適合的檢查方式比較重要。
4.沒有一台儀器是可以檢查全身所有的問題的：雖然時代進步新的高階檢查儀器不斷地更新技術，但是仍然沒有哪一種機種是可以一次檢查就找出全身的問題所在，所以依據個人的家族史、飲食習慣、過往疾病、年齡，來安排合適您的檢查才是正確的。
5.所有的檢查項目都有極限值：健康檢查往往受限很多範圍，很多很輕微的病徵不容易被發覺，所以需要多項檢查交互查證，再經由專業醫師判斷才會是最準確的。
此外，現代人的健康風險有年輕化的趨勢，35歲以下可每隔3年做一次健檢，超過40歲後，因癌症而死亡的風險逐漸升高，對自身健康開始感到不安。建議接受全身健檢的間隔時間可縮短為每隔2年一次檢查。若超過50歲則建議每年進行全身健檢，有家族病史更必須提早進行追蹤，以便及能早治療。
💟健康檢查基本檢查項目
不論是哪種健檢方案，身高、體重、BMI值、胸部X光、血液、尿液、糞便、肝膽胰功能、心電圖、骨質密度、BC肝檢驗、腹部超音波等，是必做的基本項目，醫師可從身體的基礎狀況與新陳代謝功能做出評估。
💟男生女生必做的健檢重點項目
由於男女性性別不同，以及生活型態的影響，所需要做的檢查亦有不同。男性的攝護腺、因吸菸喝酒影響心血管和肝肺健康、飲食不正常使膠胃不適，這些都是要重視的地方。
健檢內容：胃幽門螺旋桿菌檢測、心血管、肺功能、肝功能、無痛腸胃鏡、攝護腺超音波、 血糖檢測。
現代女性則因在工作與家庭中掙扎，一忙起來都忽略自己的健康，在罹患癌症的比例中，乳房、子宮頸、陰道等器官若有家族罹癌的病史，更需健檢追蹤，及早切除病灶，保持身體健康。
健檢內容：無痛腸胃鏡、乳房超音波／攝影、子宮頸抹片、人類乳突病毒HPV檢測、血糖檢測。
💟健檢診所/醫院
均有提供完善的健檢套餐
#安杏診所
#聯安診所
#創建診所
#哈佛健診
#國泰健康管理
#台北市北投健康管理醫院
#大里仁愛醫院 健康管理中心
詳細套餐內容分享可搜尋FB 凱鈞老師
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#健檢
腹部x光檢查目的 在 急診醫師的眼睛（白永嘉醫師） Facebook 的最讚貼文
最近天氣真的超級炎熱
下午還會下起大雨
全台灣各地的急診戶外發燒篩檢帳篷
檢傷護理師和放射師真的很辛苦
等待的病人也是很累
悶熱的天氣對大家都是折磨
我們急診的護理長和主管們真的很棒
很多地方醫院的急診也都開始這麼做
讓護理師在室內發燒病患處理區待命
非高度懷疑的病人
只要X光沒有肺炎就進來發燒區處理
老人家或嚴重的病人若發燒
立刻進來急救室隔離區看診
而不會讓他們在帳篷區等候
目的除了做好發燒分流之外
也可縮短嚴重病人處理時間
但這一切還是主要歸功於
台灣的防疫現在做得很好
幾乎沒有新增本土病例
但我們仍然是非常小心！
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發燒的病人
肺炎在動線上要特別小心處理
要排除COVID-19
收治在負壓或是單人病房
但急診很多病人發燒是其他的原因
我來談一下幾個急診常見的可能性
1: #泌尿道感染 UTI
這是發燒病人常見的原因
尤其是老人家容易會變成尿路敗血症
年長者行動不便、免疫力不佳、糖尿病
發燒疲倦食欲不振都要想到泌尿道感染！
2: #急性腸胃炎 AGE
包括病毒性腸胃炎和細菌性腸胃炎
伴隨著發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉
大多和食物及病菌攻擊腸胃道有關
3: #急性扁桃腺炎或其他上呼吸道感染
Acute tonsillitis / pharyngitis/ bronchitis
上呼吸道感染大致上就是感冒，包括急性咽喉炎、急性扁桃腺炎和急性氣管炎
如果厲害的高燒或是嚴重的喉嚨疼痛
除了扁桃腺發炎之外也要小心會厭發炎，
急性會厭炎是嚴重有時會上呼吸道阻塞造成致命的急症！
4: #急性蜂窩性組織炎 Cellulitis
不論有無傷口都可能造成蜂窩性組織炎，
典型的症狀就是局部紅、腫、熱、痛，發燒就要小心代表可能有菌血症，嚴重的蜂窩性組織炎甚至可能造成壞死性筋膜炎，死亡率就會大幅提升！
5: #急性複雜性腹腔內感染 IAI
包括急性盲腸炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性大腸憩室發炎、腹部手術後的感染、腸道破裂穿孔⋯⋯
這些大部分都需要住院打抗生素，甚至需要手術處理
6: #急性骨盆腔發炎 PID
女性下腹疼痛、發燒、有時伴隨分泌物的增加，通常都需要抗生素治療，打針住院或是口服出院，有些要使用陰道塞劑。
7: #腦炎和腦膜炎 Encephalitis/ Meningitis
發燒合併頭痛、意識變差甚至意識不清
要非常小心做腰椎穿刺抽取脊髓液來排除，看看是病毒性還是細菌性；細菌性腦炎和腦膜炎死亡率很高要小心！
8: #急性心肌炎 Acute myocarditis
急診醫師的惡夢，也是病人和家屬的惡夢，症狀包括發燒、胸悶、心悸、呼吸喘和嘔吐，這些都是容易被忽略的症狀，卻是死亡率很高的疾病！
9: #腫瘤發燒 Tumor fever
有些原本就存在腫瘤的病人，可能會因為腫瘤本身造成發燒；反之有些發燒的病人，在查原因的時候意外會發現腫瘤
10: #其他感染源造成的發燒
夏天尤其是中南部，要最小心登革熱！
有些在農田裡工作的病人，發燒很多天發現是鉤端螺旋體感染；恙蟲病造成發燒結膜出血淋巴腺腫大及焦痂(eschar)
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發燒的原因真的很多
相信我一定沒有整理很完整
歡迎朋友們幫忙一起補充！
總之大家一定要小心
最好還是要就醫檢查
腹部x光檢查目的 在 鼠寶發電廠No.4 CLUB Facebook 的最佳解答
#毛球
#黑色素癌(腫瘤)
#醫療筆記分享
在毛球陸續出現病狀時，我查了很多資料和問了許多資深鼠友，對於這病症的前中後期了解都很少，就連醫生在臨床經驗上倉鼠確診治療也非常少，本文單就毛球本身的病程和經驗做分享，在這裡每一次的診斷與醫療處理沒有對與錯，我相信專科醫生在當下都會做最好的判斷，只是希望提供給之後遇到一樣問題的飼主有個參考資料，不會像我一樣一邊走著一邊想著最後的結果！
沒耐心的可以直接看最後 #心情分享❤️
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✏️提要：黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。大部分病徵為皮膚有不正常色素沉澱、紅腫，甚至潰瘍，可見凸出於表面、毛少之團塊。即使沒有明顯的黑色素瘤的表現，仍需謹慎處理。在初期發現時通常會建議做團塊切除手術，但復發轉移機率相當高。
註：口腔的黑色素瘤是狗狗最常見的口腔惡性腫瘤
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✏️初期:
發現毛球病症是八月初某天小姐姐在跟毛球玩時發現她兩邊耳朵異常，邊緣有乾硬捲狀，其實沒有非常仔細看真的很難發現，當時詢問了鼠友大多以為是病毒疣或是耳朵膿包，立刻預約了最近的時間前往專科就診。
✏️第一次就醫8/17 $750
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/422198591741819?sfns=mo
醫生懷疑麥角中毒或是黴菌感染，當天回家我還把家裡全部已開封的飼料全部丟棄，上網看的資料還真的滿像麥角中毒的症狀，不過一般多半是四肢居多，毛球當時四肢還沒有症狀！
醫生當時先開了血管擴張劑治療。
(補充:當時在嘉義的專科也有多起倉鼠麥角中毒的案例，多半是因為家裡榖物變質)
✏️第二次回診 8/22 $800 抗生素 消炎 抗黴菌藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/426510707977274?sfns=mo
在吃了藥一周後，病狀沒有明顯改善，請住附近的鼠友幫忙帶去另一家專科做再一次的診斷，這次醫生有用耳視鏡深入檢查確認耳朵沒有膿包或腫瘤，因為藥物血管擴張劑並沒有發揮作用加上沒有更多的未稍部位有症狀，她比較排除麥角中毒的可能，轉而懷疑是黴菌感染，採取了結痂物做細菌感染，建議如果藥物再沒有發揮作用可以做切片送病理檢驗。
✏️第三次回診 8/30 $3850 採檢體做組織病理切片檢查 /服用類固醇 /抗組織胺/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/429593007669044?sfns=mo
上次皮屑和結痂物沒有培養出黴菌或其他菌種來，所以排除了黴菌感染的可能性，耳朵和耳後傷口持續還是有組織液流出，遲遲無癒合⋯
醫生開始懷疑可能是免疫系統問題，改吃類固醇看看，我們討論後決定做切片送檢，雖然醫生有說切片耳朵可能會缺角不好看，對我而言能夠找出原因治癒是更重要的！！目前生活作息、食慾沒有什麼改變，還是那個時間到會下樓盪鞦韆等放風的毛球球～
✏️第四次回診9/10 $600 黴菌藥/ 降低類固醇劑量
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耳後傷口遲遲沒有癒合，屁股皮屑增多、有點脫毛、一邊耳朵有些溼溼的。
醫生也覺得狀況變嚴重了點，皮膚的皮屑檢查後確定有黴菌（之前沒有），可能搔癢去咬導致傷口和脫毛，耳道有變厚、腫，切片的縫線開了所以耳朵就變分岔些微流血！目前先調整藥物比例看看，陸續看診也近一個月了，遲遲沒有明顯改善。
✏️切片檢查結果出來 9/17
（確診為非典型黑色素瘤）
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✏️第五次回診 9/22 $1600 黑色素瘤回診聽報告/照X光/改非類固醇消炎藥
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照X光發現已經有轉移到腹部部的現象，顯示其實癌症已經進入中後期了
醫生直言就小動物(倉鼠)而言，很多癌症治療方式是沒有辦法再倉鼠身上做的，這時候我們能做的有營養支持 、疼痛管理 、安寧照護，回診時間拉長至三周，因為密集回診也看不出病程的改變。
✏️第六次 回診 黑色素瘤回診 10/11 $1600 打退情針/雷射傷口/止癢藥/消炎藥/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/453392595289085?sfns=mo
經過三周在兩耳的變化更趨明顯嚴重，在兩側和臀部也開始出現傷口和潰爛，我想這段期間醫生也默默做了很多功課，她跟我分析覺得目前可以試著嘗試的醫療方向:嘗試雷射傷口與打退情針或許可以改變些甚麼，我其實相當感謝我的醫生，因為在有限的案例和經驗中醫生也不全然真的放棄就這樣安寧到最後，我們願意做任何可以讓病情更好的努力。
✏️第七次回診 10/21 $1050 第二次退情針/開始服用止痛藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/460516847909993?d=n&sfns=mo
發病已經滿兩個月，除了外觀傷口潰爛之外這之前的毛球並沒有很明顯生病的感覺，
在這最後一個月我想才是她最辛苦的時間了，開始會出現疼痛的叫聲，讓她不舒服的部位不是一開始的耳朵，而是後來潰爛嚴重的臀部，肛門處，甚至可能是腹部！
因為疼痛讓她開始不喜歡走動，也不喜歡讓人碰觸，這時候是我們最難過的時刻，因為肛門的傷口讓她排便極度不舒服，會在籠內尖叫亂竄，對於止痛藥也非常的抗拒，之前都乖乖吃藥的她看到止痛藥超級討厭快速逃跑，只好強迫抓出來餵，因為疼痛我第一次被毛球咬了，我不怪她但更心疼她的痛和不舒服是有多大，抓著她時也總是因為大力掙扎把原本因為不敢用力大出的便，都一一排出了，這種抓著她一邊尖叫著一邊大便的畫面，總讓我想哭又想笑，沒有經歷過的人很難想像有多苦！
✏️第八次回診 11/2 $600 服用類固醇
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/469116777050000?d=n&sfns=mo
傷口範圍持續擴大反覆癒合又潰爛，這幾個月的傷口照護，因為避免過度刺激更痛，只在明顯潰爛的傷口灑上外傷藥粉保持乾燥不黏到墊材，把多餘的結痂皮剪掉避免拉扯，而鼻子也明顯出現傷口，這部位癌細胞的轉移讓她後期出現呼吸不順的感覺，因為同時小香在氧氣房治療中，所以我們就分流一邊的管讓毛球也待在氧氣室中，臀部的傷口已經潰爛到開始有腐臭的味道，醫生說其實她那部位已經沒有甚麼感覺，因為都壞死了，排便也不再疼痛尖叫，大便異常油亮有時會有流出透明液體，醫生研判腸胃也可能癌細胞轉移出現狀況，耳朵有一邊已經壞死自然脫落了！
✏️第九次回診 11/15 $100
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/478446842783660?sfns=mo
這是最後一次回診了和第一次就醫大約過了三個月(12周)的時間，還記得醫生曾經給我看過一個國外的研究文獻，非典型的存活時間是 22-88天，毛球很努力走到最長的預估期了，最後這一周的她因為止痛藥的發揮，睡眠時間很長，醒來總還很努力吃的，但因為鼻腔、吻部的腫脹開始會有呼吸困難的感覺，臉部也因為腫脹眼睛被擠壓到快不見了，四肢有明顯的紅腫，走路呈現不自然地扭動。現在看這影片眼淚還是會不自覺自然落下！
✏️11/17日完結篇:毛球離世
毛球離開時全身多處因癌細胞侵犯而充滿潰爛傷口，身體總有些濃濃的腐臭味，大便因為沒有力氣擠出總是卡在肛門口，即使這樣的她仍然是有食慾的、即使這樣的她仍是我們愛的孩子，最後那幾天只要有空我們就會抱著她出來，用毛巾或衛生紙包著她以免弄痛傷口，靜靜摸摸她、跟他說說話，珍惜著這最後的時光。
❤️心情分享：
那段期間每次發文總會稍微刻意避開她不好看的傷口～
因為我不想大家擔心難過
因為我不想有人跟我說:你怎麼不讓她安樂死
我不想跟任何人解釋我對她的愛
我也不想爭論安樂的正確與必要
我只知道我們相處的時間是一分一秒到數著
都嫌不夠長了
三個月的時間因為黑色素腫瘤就這樣讓一個原本漂亮健康的孩子離開，五月份時才幫她做了結紮手術，因為基因因素讓我們想預防、想治療都顯得有點無所適從！
大部分在社群看到的內分泌失調多是呈現輕微外傷和短時間掉毛，毛球則是轉換成黑色素癌呈現在皮膚外顯上，我都想著還好我第一時間就決定送檢，知道病因總會讓心堅定點，不然盲目的治療、怎樣看沒能癒合的潰爛傷口，一定會讓我更恐慌！
🔎很多鼠友常常私訊我問一些醫療問題，我都會給一個觀念，找個信任的專科醫生、然後相信你的直覺還有你的孩子想要跟你說的話:
你覺得他還想活、 醫生說還能醫 、我們就努力去救
不管結局是好壞，如果不幸在手術台離開也是命運安排
你覺得她可能累了、 醫生也沒有更好的方法、我們就陪伴她最後
在任何決定的當下是為他好而做的就夠了
🔎還有醫療費的部分-----------
雖然我從來不刻意說我為了這些鼠寶花了很龐大的醫療費用，但醫療基金的準備是你在任何決定時可以更從容的必要因素。
要開刀、要檢查、要租氧氣機都是需要不少的費用，醫院不是慈善機構、倉鼠也沒有健保，我都會建議我的領養人，在領養後鼠寶之後，一定要每個月固定存一筆醫療基金。
通常很多遺傳疾病會在一歲半甚至提前至一歲就會出現，當然更多時候是你來不及準備的！
❤️在毛球離開滿一個月的今天，我終於整理這份回憶起來不太美，照片看起來不太好看的醫療筆記，希望大家永遠記得曾經有隻抗癌小黃金#毛球、也希望不要再有跟她一樣辛苦的案例了！
❤️還是要說聲：謝謝大家一路陪伴與打氣
腹部x光檢查目的 在 楊政達婦產科醫師 - 不孕症、試管嬰兒、人工生殖、腹腔鏡手術 Facebook 的最佳解答
🌷輸卵管攝影檢查
📍目的：不孕婦女4分之1是子宮或輸卵管異常所致，常見有輸卵管阻塞、水腫、子宮腔沾黏、息肉、子宮中隔、雙子宮、此項檢查為最🌱不孕🌱基本且必要之檢查
📍過程：
受檢者平躺於檢查台上，如同內診姿勢，利用鴨嘴及特殊器械將顯影劑分階段緩慢注入子宮腔內，經X光照射及顯影，藉由顯影劑所呈現之圖像來判斷子宮及輸卵管是否正常
📍檢查時機：
一般於「月經來第1-3天」來看楊院長門診，腹部超音波或陰道超音波評估後 ，沒有其他問題，就可以安排輸卵管攝影檢查，我們會—轉介妳到合作醫院「💒聖馬爾定醫院」放射科做檢查，檢查時間大約30分鐘左右。
＊檢查禁忌：
1、月經未來而不能確定有無懷孕時
2、有陰道出血時
3、排卵期間
輸卵管攝影「當天做完，💒聖馬爾定醫院會給一片光碟片報告，再拿回診所給楊醫師判讀」
📍優點：簡單、方便、又準確。（準確率可達 80 至 90%）
📍缺點：有時會有少許脹痛感，頭暈，嘔心…等症狀，楊院長會開止痛藥和抗生素減輕不適，請按時把藥完。
#楊政達醫師
#嘉安試管嬰兒中心
#人工授精
#試管嬰兒
#精卵捐贈
#南區不孕症