│ 很多時候研究主題，就是這些很 #吸引人的問題，與 #強烈的好奇心 開始的，這是個很不錯的例子。 │
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【快訊 🎉 蔡尚聞醫師團隊，關於洗腎與腎移植患者接受全關節置換術之預後統合分析，獲 EFORT Open Reviews 刊登！】
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📝 文章介紹
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末期腎病變的患者，接受髖關節或膝關節的置換手術後，手術部位併發症較高，人工關節感染機會也較多，不過，末期腎病變患者一般會接受洗腎治療，但也有部分人最終會接受腎臟移植，蔡醫師團隊對於這兩種人的手術預後究竟有沒有差異，很有興趣，於是有此研究。
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收入了 22 篇文獻共 9384 位患者後，共有 8921 位洗腎、463 位腎臟移植者，手術後整體死亡率，在腎移植患者中略高於洗腎患者（15.8% vs 13.8%），整體手術部位併發症也是（3.6% vs 3.3%）。關於人工關節感染，洗腎患者則略高於腎移植患者（4.0% vs 3.7%）。
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使用多變項迴歸分析，確認各種因素的影響後，會發現其實使用洗腎或腎移植，並不是顯著的預後決定因子。
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這是個蠻有意思的研究，腎臟不好，會造成關節手術的風險，那如果之後把腎移植進去呢？風險會降低嗎？至少以本篇研究來看並沒有，雖然也可能是因為腎移植患者通常經歷過一陣子的洗腎，且移植後的照護也同時合併許多藥物，但無論如何，接受腎臟移植，並不會讓預後神奇的逆轉。
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📝 期刊介紹
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EFORT Open Reviews 創刊於 2016 年，2020 年 impact factor 為 4.618，在 Orthopedics 領域排名為 Q1(12/82) 期刊。
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☑ 給初學者的起步建議
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🗣️ 學員回饋
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「這種 #以成果為導向 的學習方式貫穿了整天課程，在這樣的學習架構底下，每堂課都只教必學的重點：繁雜的統計觀念，只聚焦在發表文章必備的部分；統計軟體當然選 CP 值最高的。也因為有這樣的課程安排，讓我能在短短的一天之內，迅速消除對統合分析的恐懼，也對統合分析的架構及寫作有較全面的理解。」
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「新思惟的一天課程學習，教會我們從題目、寫作及分析技巧、文章架構及排版，到繪圖及美化圖表，製作出賞心悅目、令人不忍拒絕的圖表，教會我們如何 #快速踏入寫作的旅程中，告訴我們 meta-analysis 文章並不難，難的是你不願意開始，只要開始你就有機會拚出一篇自己的 SCI。」
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👨‍🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。

終於輪到我來記錄囉🎉

自從芊芊開學後,每天都和打仗一樣！
送小孩.收信回信.寫文章.煮飯.接小孩.陪兩個小孩洗澡.看功課.講故事.陪睡覺.買東西,感覺每天都有忙不完的事情😆
今天晚上讓老公去參加彤彤幼稚園的家長會,讓他可以去放空一下哈哈（我真貼心💕）

8/31(二)開學前一天
下午兩姊妹去拍童裝完全沒睡午覺,想說晚上可以早點睡,躺到十點多芊芊和我說她真的睡不著,可不可以起床畫畫❓
我和她說:#妳想要晚睡,#就要有本事早起
芊芊和我說沒問題👌
就畫到快凌晨1點才心不甘情不願地被我催去睡覺🖍

9/1(三)Day1️⃣
7:15叫醒芊芊,果真芊芊一叫就醒
其實芊芊即使前一天再晚睡,隔天一叫就會醒,而且完全不會生氣(這點我蠻佩服的👍）換好衣服後讓她吃早餐,吃沒幾口就說吃不下（前一天晚上她會指定好隔天起床要吃什麼)
7:30出門上學,中午在學校用完餐再去安親班；當天晚上快八點就靠在爸爸身上睡著,睡到快九點被我叫起床洗澡🛁

9/2(四)Day2️⃣
7:15叫醒芊芊,又是只吃幾口水果就說吃不下
7:32出門去上學,12:45接到安親班的電話說接到芊芊☎️
下午4:50先去幼稚園接彤彤,再去安親班接芊芊,之後領完包裹拿完鞋子一回家馬上洗手吃飯,吃到6:40芊芊就先去洗澡,速速洗完就跑出來準備上瓶子先生兒童派對的魔術課,讓媽媽和彤彤繼續悠閒地洗澡🛀

魔術課上到8:30,上完課後我開始檢查芊芊的功課,填一些學校發回來的資料,打個果汁給她們喝,摸一摸九點多請她們選兩本書帶進去房間讓媽咪講故事準備睡覺😴

9/3(五)Day3️⃣
7:15叫醒芊芊,昨晚芊芊說早上要吃「滷蛋豆干配水梨」所以我七點就起床幫她準備好,今天7:35出門,因為發現小路走5mins就到了😄
今天回來的路上和我說她又認識了哪幾個同學,只是都是女生就是了哈🥰

照片是傍晚我去安親班接完芊芊後補拍的📷
因為早上太多人不好意思拍照,另ㄧ方面也怕影響到其它要上學的小朋友,所以早上去上學就頂多放個IG限動紀錄一下📱
安親班下課完後再去校門口拍一下,因為方圓百里都沒人,就脫一下口罩拍照啦🌲

#開學三天心得感想💗
1️⃣今天芊芊請我以後再早一點叫她起床,這樣她才能多聽一點故事(她喜歡一邊吃早餐一邊聽podcast)
本來想說讓她多睡一點,#沒想到她反而想要早起哈😂

2️⃣開學後發現芊芊比我還清楚上下學還有安親班等待的路線,方向感比我還好,反倒我常在狀況外,媽媽拜託要加油點好嗎💪

3️⃣媽媽時間要規劃好,做事要有效率,回到家就儘可能放下手邊工作好好陪伴孩子,陪伴要 #重質不重量😎

4️⃣芊芊說下課時間可以和同學一起玩教室裡的玩具,這幾天她和一位歐陽XX一起拼拼圖,只是她說教室裡的拼圖只有70片有點太簡單了😅

🎀影片都在IG ⬇️
https://www.instagram.com/sweet9023001

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#開學必備的新冠病毒防疫噴霧
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🎒書包：impact怡寶
🎀髮夾：Bownita

「永續」是這幾年最常被談論的詞彙之一，就算不是社會企業，也能透過「影響力投資」（Impact Investing）實踐永續——除了財務報酬之外，投資要同時追求明確且可以衡量的社會或環境影響力。創業家面臨種種社會及環境問題，如何透過創意思維與精彩的創業過程，達成社會永續，前麥肯錫顧問彼得・桑姆（Peter Thum）解決美國槍枝氾濫的問題，就是個很好的例子：
https://meet.bnext.com.tw/articles/view/48099

如何不受外界情緒影響？
是要過極簡生活，與世隔絕嗎？

►Special thanks to Tom Bilyeu for this wonderful interview.
https://www.youtube.com/channel/UCnYMOamNKLGVlJgRUbamveA
（影片授權：Tom Bilyeu）

《薄伽梵譚》裡有一段話說得很好...

「所謂出離，並非要你隔絕所有事物；
出離的意思是，別讓任何事物駕馭你」

標題：如何不受外界情緒影響？ ► 是要過極簡生活，與世隔絕嗎？- Jay Shetty（中英字幕）
https://youtu.be/73JPlDgTW-4

Speaker: Jay Shetty

#智慧麵包 #出離 #JayShetty

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► 此頻道沒有開啟Youtube廣告。

所有影片為教育用途，希望讓更多人能夠受到啟發，學習和受益。
如果您認同我們的理念，可以轉發此影片。

- Wisdom Bread 智慧麵包

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Speaker: Jay Shetty

Special thanks to Jay Shetty and Tom Bilyeu for this inspiring speech

► 原完整版影片：
How to Find Your Purpose | Jay Shetty on Impact Theory
https://www.youtube.com/watch?v=GXoErccq0vw

剪輯/翻譯/字幕：Wisdom Bread 智慧麵包
Music & Footage used in this video licensed to Wisdom Bread

► 訂閱Wisdom Bread智慧麵包??
https://www.youtube.com/channel/UC-qwAKnBVzUlbNwol3UCZIA?sub_confirmation=1

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► 更多啟發、智慧、勵志影片 ??

當你覺得生活艱難時 ► 一定要記住這番話！ - Les Brown
https://youtu.be/ZraoxMfhKNk

給人生最好的建議 - 為什麼你應該趕緊去失敗？丹佐.華盛頓
https://youtu.be/22y9RBUZ7fM

當你想要放棄的時候... ►「我在車子裡生活了3年，身上只有25美元」- Steve Harvey 史蒂夫哈維
https://youtu.be/TJqEvNkmIjw

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https://www.facebook.com/dailywisdombread

很大（各種層面上）。
是個象頭石像（誠如你所見）。
能感受到神性（為什麼）。

除此之外的東西，尚未到揭曉之時——
現在的話。

身高／體重：153cm・82kg
出典：―
地域：―
屬性：秩序・善　　　性別：女性
裡面沒人。

神靈寄宿在人類身上的擬似從者......雖然是如此認為，但成立的過程里有太多謎團。
事實上，在各處都好像出BUG了。
靈基圖鑒上的名稱一欄應該寫了被認為是宿主的人類魔術師的名字，但不知為何化成了概念化的文字，陷入誰也無法讀取的狀態。
因此迦勒底的人員包括御主，都根據她自稱的“迦尼薩大人”來稱呼她。
其實她裡面的印度神靈到底是不是迦尼薩也沒有定論。

非常偶然的時候，與宿主的她似乎有緣的人，會因為某些情況而說出了她的名字，但這也僅僅是無意識的舉動，並且那個名字不會被其他人認識為一個有意義的字詞。

根據她顯現時所擁有的額外職階，有人推測她是否和某個高級AI從者有關......然而真相依然淹沒在黑暗中，
或是在另一世界的月之內側裡。

○被折斷的牙：Ｂ

象征象頭神的特征、折斷了的右牙的技能。
著名的傳說裡，他看破了持斧羅摩的斧頭是父神濕婆贈與的斧頭，從而正面承受而非閃避，為此右牙折斷了。
這段故事有很多版本，有的說他的右牙一開始就斷了，有的說那牙齒被丟向了月亮。

○毘那夜迦：ＥＸ

迦尼薩的別名，意思是“無上”。
又，傳說這是擁有“作為障礙的人”這性質的魔神的名字。
引申的意思是“越過障礙，便會成功”，結果衍生了“排除障礙的神”的信仰。

『肉體啊，明天開始認真吧』

等級：Ｃ　種類：對人寶具
範圍：１～１０　最大捕捉：１０人

Gonesh Impact。

迦尼薩被逼到絕境時使出的逆襲寶具。
寶具的真身，只是把大量神氣灌入武器，
然後使出的超重打擊。

“歸命吧，吾乃障礙之神”

等級：Ａ　種類：對礙寶具
範圍：―　最大捕捉：―

Gaṇeśa Vighneśvara

不到特殊的情況則無法使用。
“Gaṇeśa”意思是“眷屬之主”，
“Vighneśvara”是迦尼薩的別名，
意思是“障礙之神”。
萃取去除障礙之神的性質，從而顯現使其顯現的絕對不可入侵力場。
如果用作攻擊，它的絕對強度可以排除、擊退擋在眼前的障礙。
當然如果用作防禦，它作為完美的盾可以抵禦任何攻擊（障礙）。

印度異聞帶裡，她使用這個寶具（再加上擁有近似性質的拉克什米的寶具組成）將自己周圍完全覆蓋，建成了一個連能創造改變世界的神也力不所及的“絕對不可入侵的家裡蹲房間”。
#FGO #吉娜可

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原文字幕
今天我想要分享
2019年11月份我愛用的幾個產品
他是一個冰島的品牌
然後這個東西真的是很厲害
嗨大家好
我是ashlee
歡迎來到我的頻道
今天我想要分享
有訓練過的人啊
我們的腰可能比較窄
然後臀部比較大
然後穿牛仔褲的時候就是一個很大的困擾
因為你常會選到那種塞得下你屁股的牛仔褲
可是你的腰圍就會超級鬆
然後如果你選擇是一個腰圍剛好的牛仔褲
你的屁股又裝不下
不過我就要在這邊推薦幾個很不錯的牛仔褲
這是一個英國的牌子
它叫做legend London
它真的是legend
他真的是我少數穿過的牛仔褲裡面
它是可以包覆我的臀
然後同時我的腰又是合身
而且他是高腰的很好看
他也有出低腰款
我自己是喜歡高腰
那我分享一下我有買的兩個顏色
這一個我自己很喜歡
因為他有破壞
然後又是這種牛仔褲的顏色非常的好搭
那另外一個呢是黑色的
然後旁邊有這個紅色的線
現在很流行這種款式的褲子
等下穿給你們看
他是高腰的
然後你們看
我的腰部是不是剛好我買的是26腰
然後屁股也剛好裝的下
而且我覺得他這一件有點提臀的效果
我們來試一下可不可以蹲
我穿牛仔褲都會試穿他可不可以深蹲
因為如果不能深蹲的話
就代表他布料沒有這麼有彈性
然後穿起來就不是很舒服
這件目前穿起來是舒服的
那不好意思 本人比較矮
我158公分
所以我選的是24的長度
因為我喜歡那種穿在大概腳踝的位置
它會讓你整個比例看起來更好
所以我選24大概穿起來就是八九分
這是我第1個介紹的產品
再來第2個不得不說這個真的很厲害
這個品牌叫做bioeffect煥顏修護精華露
他是一個冰島的品牌
然後拿來用結果用了幾個禮拜之後
我就發現 哇靠我皮膚怎麼變得巨好
我先說我皮膚
其實最近這幾個月我不知道是好像是我潤髮乳的關係
他讓我的髮際這邊都會一直長痘痘
包含脖子跟背
然後我就一直為我自己的痘痘感到很困擾
然後自從用了這個之後
我就發覺到我的痘疤淡得比較快
然後我皮膚變得很飽水很細致
我覺得他實在太好用
然後後來呢我就在lookfantastic上面
找到他有大瓶的包裝
這個東西沒有很便宜
其實他我覺得有點小貴
這一瓶大概是台幣5000多
他真的很好用
因為他這個主打成份就是
EGF他是受過諾貝爾獎認證過的一種
被發明出來的成分
那這個成分其實我們本身自己的皮膚就會製造
但是隨著年齡越來越大
然後身體會製造這種激素
這種生長因子的能力就會下降
那生長因子呢他主要的功能
他是可以讓我們創造新的細胞
然後去汰換掉一些衰老或者是一些死亡的細胞
因為他會一直加快我的新的細胞生長
我還發現到說你們知道老佛爺嘛
就是那個chanel的藝術總監
後來我才發現說原來有一次記者去開箱他的化妝包
裡面都會隨身攜帶這個
看到這個我就立馬買了
再來呢我要推薦的是Neom的洗面乳
非常香的薰衣草味
他其實呢 他不止是洗面乳
他還可以卸妝
我覺得他贏了為什麼呢
因為它的價格是它的一半
他們兩個容量一樣
然後我給你看一下他們兩個的區別
我真的是覺得他是第1名
但是現在覺得他的地位好像有一點動搖了
你們看他這個裡面的質地
他這個也是主打說你可以卸妝跟洗臉
甚至保養一起
我覺得他們真的很像
他們共同點都是這種比較濃厚的質地
但他稍微在液狀一點
尤其是他遇到熱
像這個evelom它也是一樣
你放在手心上搓一搓
放在臉上的時候
他就會開始逐漸變的油狀
然後他們兩個都有那種物理的去角質的成分在裡面
所以你在卸妝
你在按摩臉的同時
他也在幫你去角質
那我覺得他為什麼會贏他一個最大的原因是
他們兩個其實都有附一個洗面布
他附的洗面布是看起來就是一個很一般的布
這邊是不好意思
我剛才擦手的
他就是一個純棉的布
然後他附的是純棉
讓他這樣敷著
就等於是用毛巾的蒸汽去讓你的毛孔再張開
然後把毛孔裡面的髒污也都帶出來
所以等於他會比較多保溫的效果
也就是你把這兩塊布丟到熱水裡再拿出來之後
他可以維持有蒸汽的狀態是比他久很多的
而且還有兩種質地我覺得他除了是讓你敷著
也可以再讓你最後要洗凈的時候先擦掉
你就會比較好沖洗
所以論價格跟論精緻度
我覺得他贏了
大家可以去參考這個真的不錯用
這是一個削皮機
他可以把你削出來的皮變成像麵這樣
這樣一條一條那你們都知道我現在減脂
所以我不時的需要刻意的去尋找一些熱量低
營養價值高又有飽足感的蔬果
我覺得這個就超適合你看到他可以用
用這個東西讓它變成一條一條的
然後我就可以組成假裝的麵
就是蔬果麵
一方面是這種蔬果麵
它會比真正的麵來的熱量低很多
而且營養也比較高
他會有更多蔬菜的維生素在裡面
這個是trigger point的花生球MB
花生球上面都是nuggie的毛
這個東西真的很厲害
它主要的作用是拿來放鬆筋膜的
我覺得呢不論你是那種
像我這樣有長期在重訓 長期在健身
你的肌肉很需要放鬆的人以外
還有就是一些工作或是上學
你需要長期久坐或是長期久站的人群
我覺得都非常強烈
建議你們一定要定期的做筋膜放鬆
那我自己筋膜的放鬆方式
除了用trigger point的這一種花生球跟大滾筒
我還要買按摩槍
然後偶爾也會去外面給別人做筋膜放鬆
那這個東西我會推薦
是因為你們看它體積很小
而且他有一個秘密喔 變身
它就變成一個更寬的花生球
那它的體積因為很小
所以說它可以讓你
在做筋膜放鬆的時候放鬆到 一些
平常你用那種大滾筒
或是你按摩槍沒有辦法處理的部分
它就可以更深層的去
放鬆你那一個部位糾結的筋膜
像這個我會拿來放鬆我臀部的肌肉
你們應該知道有追蹤我的人
我非常的喜歡練我的臀部
所以我臀部的肌肉其實是很需要被放鬆
他們很緊很卡
那你如果用一般的滾筒
其實它的面積非常大
你很多時候是沒有辦法去好好的把你的臀部
這麼多細小的肌肉給撥鬆
像我們這種放鬆通常會建議你停留在激痛點
你覺得哪些地方特別卡
特別不舒服的時候
你就停在那邊給他停個5~10秒
然後當然他也可以拿來
用在像是肩膀的位置這樣子 很舒服
有在重訓的一定懂我在說什麼
其實我們長期訓練身體的筋膜都是很緊綳的
然後還有一個呢是我會喜歡在睡前的時候躺在地上
然後用它去按摩我的上背中背
你們看它這個 中間有這個空格
其實就是讓你放你的脊椎
所以你就可以脊椎卡在這個地方
然後這邊兩邊就是按你的背部的肌肉
那頭頸呢
其實我們的頭部後側這邊頸部連接頭部的部分
是有很多肌肉的
這邊的肌肉放鬆
其實你當晚就會很好睡
所以我就會用花生球把它靠在我這邊
然後一樣是躺著
有的時候也會用一些輔助的東西把它墊高
然後讓它可以更精準地刺激到
我想要被放鬆的部位
真的放鬆完超舒服
就是讓他放鬆一下我的側邊頭部的一些肌肉
最後一個我11月愛用的產品就是焙茶拿鐵
因為他這一款 impact Whey
他的CP值真的是巨高
然後這個新口味焙茶拿鐵他是一種屬於日式的茶類
他是像用一些綠茶或是一些一般烏龍茶類
它經過高溫處理
所以它會讓茶理面的一些單寧酸變得比較少
所以喝起來就不會這麼酸澀
可是還是會有茶的香味
然後放微波爐裡面大概一分鐘的時間
拿出來就變熱騰騰的焙茶拿鐵
而且是高蛋白超好喝
今天呢分享我11月愛用的產品
大概就是這些
不知道你們會覺得看不夠
我第1次做這種愛用產品的影片
你們會喜歡嗎
如果喜歡或是不喜歡
或者想要看我推薦什麼東西
都歡迎在影片下方留言讓我知道
然後我會把這些東西我知道哪邊買
或是我有折扣碼的都放在影片下方
所以想買的話請去影片的下方
那謝謝你看到現在我們下次見
peace

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