【我需要手術嗎?】
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『我腰是不是很嚴重,醫師說開刀才會好』
『我看了不同醫師,有些說要復健、有些說要開刀』
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由於專攻於運動醫學、肌肉骨骼疾病,自己時常被問到這些問題。常見的傷害包括十字韌帶斷裂、肌腱斷裂、脊椎退化、椎間盤突出等,在符合特定條件下會建議執行手術、有些則否。常用的參考工具為『臨床...
【我需要手術嗎?】
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『我腰是不是很嚴重,醫師說開刀才會好』
『我看了不同醫師,有些說要復健、有些說要開刀』
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由於專攻於運動醫學、肌肉骨骼疾病,自己時常被問到這些問題。常見的傷害包括十字韌帶斷裂、肌腱斷裂、脊椎退化、椎間盤突出等,在符合特定條件下會建議執行手術、有些則否。常用的參考工具為『臨床指引』,臨床指引就像個清單,如果符合多個選項就會建議開刀,以十字韌帶斷裂為例,可能的選項包括有合併其他韌帶及半月板損傷、膝關節嚴重不穩定、高運動強度的需求等。
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除了醫療人員的建議及臨床指引,提供幾個參考要點:
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*先進行『六個月高品質的保守治療』
絕大多數肌肉骨骼疾病,不管需要手術與否,皆會建議先進行六個月的保守治療,確認無效後,最終才會開刀,但這邊指的保守治療不是僅電療、熱敷、拉腰等儀器治療,而是運動治療,近幾年的研究皆以證實多數的肌肉骨骼疾病皆需倚賴運動治療。
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*不管手術與否,復健訓練是『必帶』的
有些人會覺得如果最終都要手術,那直接手術就好,不用做復健訓練。但近期有研究發現術前訓練(prehabilitation),即在手術前先將身體能力提升到一定程度,手術後能恢復得更快、表現也更好
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*手術只是入場券
多數人會預期手術是一勞永逸,從0分直接到100分,開完刀後什麼都不用做,就會恢復到原本的生活、運動表現。但實際上,手術只是先讓你進步到60分,剩下要進步到100分,則還是需倚賴術後的復健訓練,例如手術完不願意活動、訓練,導致的沾黏可能讓關節根本動不了
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*依自身感受、需求為主
往往在影像(X光、核磁共振等)可能會呈現哪裡破裂、損傷、退化等,但實際上這些『呈現的損傷』不見得跟『自身狀況、感覺』一定有關聯性。意思是說,有人全身痛得亂七八糟,但可能影像上沒事;同樣地,也有人影像上有撕裂、骨刺,但當事人沒任何不適,因此決定是否手術,應考量自己的感覺、是否日常生活或運動時有受限
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*手裡拿著一把錘子,看什麼都像釘子
簡單來說,『每個分科、專業都會從自己擅長的方式,去解決問題』,例如骨科醫師的專長是手術、復健科醫師則是非手術的治療,所以曾經聽過一個說法是『如果復健科醫師或物理治療師說你需要開刀,那你真的需要開刀』,因為已經用盡了一切『非手術的治療方式』,所以在手術前可以詢問看看其他擅長『非手術治療』的專業。
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(包括我自己,類似的問題各個專業人員都可能發生,習慣用自己擅長的方式解決所有問題』)
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hivd醫學 在 Facebook 的最佳解答
疫情持續,大家仍須戒慎恐懼,
三級警戒持續到6/28,停課到暑假
但是最近很多好消息,久旱逢甘霖,台中今天終於解除了兩個月的限水措施!好感動~不用每週擔心受怕沒水,最慘要燒水洗澡,為了省水🪣天天舀洗澡水沖馬桶~舀到HIVD快發作了😢
而且能盡情洗手,有助於防疫!
感謝日本🇯🇵義氣的快遞124萬劑AZ疫苗
感謝美國🇺🇸也提供75萬劑疫苗
這些也像即時雨🌧️
可以施打完防疫所需職業,繼續期待各方努力和政府配合之下,有更多疫苗可以施打到更多人,完成>65%人民接種的免疫目標!
最後,很榮幸我的文章受到健康醫療網的引用~大家繼續防疫加油💪 帶小孩加油💪