無痛訓練
為什麼會椎間盤突出?
Pain free training How HIVD happened?
❓椎間盤怎麼突出
椎間盤在脊椎骨中間,當單一椎間盤承受太多擠壓壓力,關節和周遭的肌肉會發炎疼痛,同時椎間盤會被擠壓,長期的擠壓會造成中間髓核突出。
❓What is HIVD
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無痛訓練
為什麼會椎間盤突出?
Pain free training How HIVD happened?
❓椎間盤怎麼突出
椎間盤在脊椎骨中間,當單一椎間盤承受太多擠壓壓力,關節和周遭的肌肉會發炎疼痛,同時椎間盤會被擠壓,長期的擠壓會造成中間髓核突出。
❓What is HIVD
Disc between two spinal cord, when single spinal joint move too much, pressure loading on joint and muscle will make back pain, and make nucleus pulposus bulging.
💥椎間盤突出症狀
椎間盤症狀會沿著脊椎關節以及神經出現,主要特色有3個
1.橫向腰痛
2.順著神經分布的腳麻
3.駝背更痛,挺腰舒服
💥Symptom of HIVD
HIVD symptoms across spinal joint and spinal cord, there are 3 major sign
1.Low back pain across joint line
2.Soreness & numberness along myotome
3.Feel more pain when trunk flexion, better when extension
❓腰痛=椎間盤突出?
腰承受壓力👉發炎👉腰痛
腰承受壓力👉椎間盤被擠壓突出👉發炎👉腰痛
只要發炎消失,腰痛也會消失。但突出的椎間盤不會馬上消失
腰承受壓力才是反覆腰痛及椎間盤突出的源頭
❓Low back pain=HIVD?
Lumbar loading pressure👉inflammation👉back pain
Lumbar loading pressure👉disc bulging👉inflammation👉back pain
When inflammation gone, back pain go away either, but disc still bulged
The real problem is repeated loading pressure over lumbar spine
💡檢測椎間盤突出風險
檢測的重點在於觀察脊椎怎麼動,當動作平均分散在整個脊椎,腰痛和椎間盤突出的風險會很小;
只有少部分的脊椎在動,等於少部分脊椎要做整條脊椎在做的事,這些少部分脊椎工作量和壓力都增加,造成腰痛和椎間盤突出的風險急遽的增加。
檢測動作:前彎/後仰/旋轉
檢測重點:觀察有多少節脊椎在動
風險高低:越多脊椎動越低,越少脊椎動越高
💡Assessment the risk of HIVD
Key point is observe spine movement, when all spine move together, the risk of low back pain and disc herniation is low.
If only few spine move, this spine will take over whole spine movement, the work loading and movement range increase dramatically, the risk is higher.
Movement:trunk flexion/extension/rotation
Key point: how many spine move together
High risk: Few spine move
Low risk: Every spine move
📝椎間盤突出總結:
1.椎間盤突出來自單一脊椎承受太大壓力
2.當單一脊椎承受太大壓力也會腰痛
3.單一脊椎反覆承受壓力是腰痛和椎間盤突出的原因
4.檢測椎間盤突出風險:觀察動作時,是所有脊椎或只有單一脊椎在活動
Summary
1.HIVD comes from single spine loading too much pressure
2.Low back pain comes from single spine loading too much pressure
3.Single spine loading too much pressure is the reason for low back pain &HIVD
4.Assess the risk of HIVD: observe spine move even or segmental when trunk move.
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hivd原因 在 小粒的勞工健康服務手記 Facebook 的精選貼文
分享今天同事傳的新聞~
https://udn.com/news/story/7321/3570131
臺灣臺中地方法院 裁判書 -- 民事類
【裁判字號】 106,勞訴,27
小粒覺得大家可以看看判決書的原因有:
1. 勞工主張,公司沒有執行職安法的預防措施。而公司確實在原告離職前,沒有執行。🧐
2. 公司曾經幫勞工配工,但是勞工不接受而離職了。🛠
3. 勞工經鑑定,腕隧道症候群的部分,確實屬於職災。而頸部HIVD因與暴露標準不符,所以不算職災。而左右肩部粘連囊炎本來就不在職業病種類表列中。💊
4. 所以,法院認為公司因讓員工身體健康受損,且未能舉證證明其無過失,所以判賠。😔
5. 不過當然沒有賠原本勞工要的500多萬元這麼多,而是依其勞動能力減損比例去計算。最後公司須賠償61萬多。📉
換個角度想想,公司如果拿這61萬做新興職業病預防,應是會有一些不錯的效果。而勞工看似打贏了一場官司,獲賠61萬,但還要扣除裁判費以及律師費用,還有兩年的光陰......☹️各位職場的夥伴們,你們怎麼看呢?
hivd原因 在 物理治療師臨床治療手記 Facebook 的最佳貼文
這是一位非常專業的治療師,治療一位症狀複雜的患者成果。看到患者的MRI,讓我也感到驚豔!椎間盤突出症狀,透過物理治療師的雙手,讓它復原了。藉由影像學的呈現,讓大家了解物理治療師的專業,確實能帶給有需要專業醫療的民眾。
#捷仕維運動物理治療所
#Victor Tsai
#Wei-Hung Tsai
[Episode]
這禮拜接了兩位客人都是同一位先生介紹來的,才讓我想到當初這位「棘手」的case
客人(以下稱A)主訴前一天晚上突然不明原因頸部、臉頰、右手臂疼痛欲裂,經我們評估推斷是頸部椎間盤突出,於是就依cyriax的手法復位,治療後A明顯減輕疼痛,貼上肌貼,請客人回去觀察三天過來回診。
結果隔天A一早就傳簡訊說又痛起來了,症狀有比較好,可以睡超過4小時,但又突然麻到不行,我請A先過來診所,順便把枕頭拍給我看,由於他本身職業是工程師,長時間的低頭和姿勢不良,頸部的位置已經相對身體前傾(#姿勢不良),而工作的高壓又讓他一工作起來就不會離開 座位(#習慣不佳),最重要的是他已經很久沒有保有一個運動習慣了(#肌力⬇️)
再衛教和運動指導後請A回去調整作息再觀察三天,果然症狀又進步了一些,但始終突破不了半夜劇痛的問題,night pain是一個很重要的資訊,可大可小,也表示一定有個結構上的壓迫存在,才會在夜晚身體循環較低下時產生症狀,#凡規則必有例外,對於這類case幸好我們有專業的醫師可以轉介,當下就請他就近去馬偕掛疼痛科找楊醫師,經檢查後發現確實有頸部椎間盤突出,也慶幸沒有長腫瘤或其他結構上的壓迫問題,但楊醫師也告訴我們可能有周邊神經壓迫,這指引了一個新的方向!#胸廓出口症候群(TOS, thoracic outlet syndrome )
由於頸部姿勢不良,往往頸部和胸部前側肌肉筋膜會比較緊繃,動作測試發現,A的前、中斜角肌和胸小肌都有這樣的狀況,在頸部神經受到壓迫後,這兩區因為緊繃本身循環就較差,所以神經放電的狀況也可能比較明顯產生所謂的Double crush syndrome,症狀互相干擾造成診斷上的困難,也影響恢復的效果!
兩週的治療後,A回診表示夜痛再運動矯正合併物理治療頻率已減少,手麻的症狀剩2-3成,在專業的合作下,我們可以有更大的效率和更多的資源整合,幫助客戶解決他的問題,total solution 是我們提供的最佳服務,也是建立彼此信任和醫病關係的橋樑。
#cervical
#thoracic
#HIVD
#TOS
hivd原因 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的最佳解答
[Episode]
這禮拜接了兩位客人都是同一位先生介紹來的,才讓我想到當初這位「棘手」的case
客人(以下稱A)主訴前一天晚上突然不明原因頸部、臉頰、右手臂疼痛欲裂,經我們評估推斷是頸部椎間盤突出,於是就依cyriax的手法復位,治療後A明顯減輕疼痛,貼上肌貼,請客人回去觀察三天過來回診。
結果隔天A一早就傳簡訊說又痛起來了,症狀有比較好,可以睡超過4小時,但又突然麻到不行,我請A先過來診所,順便把枕頭拍給我看,由於他本身職業是工程師,長時間的低頭和姿勢不良,頸部的位置已經相對身體前傾(#姿勢不良),而工作的高壓又讓他一工作起來就不會離開 座位(#習慣不佳),最重要的是他已經很久沒有保有一個運動習慣了(#肌力⬇️)
再衛教和運動指導後請A回去調整作息再觀察三天,果然症狀又進步了一些,但始終突破不了半夜劇痛的問題,night pain是一個很重要的資訊,可大可小,也表示一定有個結構上的壓迫存在,才會在夜晚身體循環較低下時產生症狀,#凡規則必有例外,對於這類case幸好我們有專業的醫師可以轉介,當下就請他就近去馬偕掛疼痛科找楊醫師,經檢查後發現確實有頸部椎間盤突出,也慶幸沒有長腫瘤或其他結構上的壓迫問題,但楊醫師也告訴我們可能有周邊神經壓迫,這指引了一個新的方向!#胸廓出口症候群(TOS, thoracic outlet syndrome )
由於頸部姿勢不良,往往頸部和胸部前側肌肉筋膜會比較緊繃,動作測試發現,A的前、中斜角肌和胸小肌都有這樣的狀況,在頸部神經受到壓迫後,這兩區因為緊繃本身循環就較差,所以神經放電的狀況也可能比較明顯產生所謂的Double crush syndrome,症狀互相干擾造成診斷上的困難,也影響恢復的效果!
兩週的治療後,A回診表示夜痛再運動矯正合併物理治療頻率已減少,手麻的症狀剩2-3成,在專業的合作下,我們可以有更大的效率和更多的資源整合,幫助客戶解決他的問題,total solution 是我們提供的最佳服務,也是建立彼此信任和醫病關係的橋樑。
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