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[爆卦]glucagon作用是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 glucagon作用產品中有11篇Facebook貼文，粉絲數超過3,166的網紅生殖醫學博士 朱伯威醫師，也在其Facebook貼文中提到， 肥胖、胰島素阻抗這些在不孕科門診是常見問題之一，特別是一些 #多囊性卵巢 的患者。 然而，常有患者在門診說：醫師我已經飲食運動調整好久了，為何體重總是降不下來🤷🏻‍♀️ 據統計美國的育齡婦女約有三成多有體重過重（肥胖）的問題 肥胖不僅會引致新陳代謝方面，如 #糖尿病 等問題，更早已被證實會影響...

「glucagon作用」的推薦目錄
  • 生殖醫學博士 朱伯威醫師

    glucagon作用 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-19 21:05:46
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    肥胖、胰島素阻抗這些在不孕科門診是常見問題之一，特別是一些 #多囊性卵巢 的患者。

    然而，常有患者在門診說：醫師我已經飲食運動調整好久了，為何體重總是降不下來🤷🏻‍♀️

    據統計美國的育齡婦女約有三成多有體重過重（肥胖）的問題

    肥胖不僅會引致新陳代謝方面，如 #糖尿病 等問題，更早已被證實會影響女性生育能力。

    今年正好是胰島素（insulin）被萃取使用於糖尿病治療的一百週年，而血糖與胰島素調控則更早在一百多年前就被生理學家廣泛研究。

    隨著醫學研究蓬勃發展，胰島素的使用於血糖調控之外，事實上消化系統中還有更多的內分泌物質與血糖的調控有關。

    其中包括一種來自於腸道可以降低血糖的化學物質，百年前被稱為 #腸泌素（ #incretin）可用於糖尿病的治療！

    腸泌素主要成分—昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1， 簡稱 GLP-1)

    目前在第二型糖尿病的治療已應用多年，可以刺激胰島素分泌、增加胰島素合成、也減少昇糖素（glucagon）的分泌以減少肝臟新生葡萄糖。

    有趣的是GLP-1在胰島以外的器官組織也有其作用，例如作用在中樞神經系統的下視丘會 #增加飽足感 並且 #減低食慾，作用在胃部則會減緩所謂胃排空，一段時間下來會因此而達到減重效果。

    已有許多文獻證實GLP-1能在減重以及改善胰島素抗性，有不錯的助益。因此有減重需求的不孕症患者，我們在門診亦會視情況以藥物或針劑協助減重的目標。

    但朱醫師仍然建議大家要在飲食與運動方面，配合醫師、營養師及治療團隊擬定健康而完整的計畫，並與醫師討論視個人狀況，是否適合搭配藥物使用，增進減重療效，為備孕加分！

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  • 加護病房查房日誌

    glucagon作用 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文

    2020-07-22 13:07:58
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    加護病房查房日誌20200722
    不知道大家看完了默默奉獻的灰姑娘藥師的第一集嗎?
    其中有個場景是有個被蜜蜂叮的病人，過敏休克入院，一直打腎上腺素都沒有辦法?
    後來葵藥師發現病人使用beta-blocker就是乙型阻斷劑，請問醫師是否需要施打昇糖素，就是glucagon。
    這裡老師來跟大家說明一下，beta-blockers單獨或合併所謂的angiotensin-converting enzyme inhibitors曾經被報導過可能使的過敏更嚴重有關。
    但是另一個789個病人的回溯性研究發現，其實使用beta blocker並不一定會增加需要腎上腺素或是額外腎上腺素劑量的情況，所以其實臨床的影響相對是小的。
    但是一旦發現使用腎上腺素不太有效，而且病人也有吃beta blockers，那就可以考慮使用glucagon，就像影片演的那樣子，原因是當你吃了beta blockers，可能會蓋住了腎上腺素作要在beta receptor的作用，所以強心或升壓的效果就不好了。
    那成年人的劑量要怎麼給呢?
    可以1 to 5 mg 緩慢IV bolus五分鐘，也可以持續用5 to 15 mcg/minute慢慢增加劑量到效果。
    此外要注意，這是影片沒有演出來的，快速施打glucagon可能會誘導嘔吐，所以保護呼吸道是很重要的，影片中的病人也是有插管啦，所以也OK，如果沒有的話，可能就要用復甦姿勢比較OK。

    有使用過glucagon的同學，歡迎在底下留言+1

  • 王姿允醫師。我的無齡秘笈。

    glucagon作用 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文

    2020-03-21 13:41:42
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    《怎麼吃糖不怕胖？！》

    這次的錄影邀約匆促的在前一週知會，遠在高雄的我一看到主題跟「糖」有關，二話不說答應，因為公務繁忙的關係，每次的邀約只要是主題有機會能倡導大家沒聽過的微菌知識，或是推廣正確飲食觀念，我都義不容辭。節目時間有限，把想說沒說的，分享在粉專。

    這次有稍微提到的MAC（microbiota-accessible carbohydrates, MACs），就是指「腸道菌可利用碳水化合物」，它們的性質就是「不會被人體消化道所分解吸收」。

    在2019年10月營養學期刊《Nutrients》有一篇很重要的研究，綜觀了營養素對腸道菌的影響。人盡皆知腸道益菌的食物就是纖維，而碳水化合物分成在小腸可消化（葡萄糖、果糖和半乳糖）跟不可消化的、可以直達大腸的碳水化合物（膳食纖維，或是某些特殊糖）。

    膳食纖維(dietary fibre)由「非澱粉多醣(non-starch polysaccharides, NSP)」跟「木質素(lignin)」組成，NSP包含抗性澱粉、纖維素(cellulose)、半纖維素(hemicellulose)、果膠(pectin)和抗性澱粉，現今的西方飲食大多缺乏這類纖維，研究發現，長期缺乏MACs的飲食會讓腸道的微生物多樣性越來越差，而且有代代相傳的趨勢，而且這些好菌數量降低的貧瘠菌相到了第三代後，即使再補充纖維也無法恢復原貌。

    NSP依物理性質又分成「水溶性」跟「非水溶性」，非水溶性纖維（如燕麥纖維有2/3的非水溶性）可增加糞便體積、幫助排便，減少有害致癌物質在腸道的時間；而水溶性纖維（如菊苣纖維）可吸附毒素、減緩醣類跟脂肪吸收，且為腸道益生菌的營養來源，可被細菌分解利用。2016年發表於期刊《Cell》上的研究更顯示，膳食纖維攝取不足，腸道內的細菌就容易分解腸壁粘膜細胞層，導致病原菌及毒素進到血液。故同時攝取足量兩種纖維有助於減少大腸癌及疾病的發生，維持腸道益菌的生態平衡。

    這些可越過胃跟小腸直達大腸的MAC，可以經腸道細菌的作用下產生一個對人體健康很重要的產物──短鏈脂肪酸（Short-chain fatty acids，以下簡稱SCFAs），包括丁酸（butyrate）（15％），乙酸（acetate）（60％）和丙酸（25％）。舉例來說，乙酸和丙酸跟肝臟中代謝脂質，葡萄糖和膽固醇有關，前者是膽固醇合成和脂肪形成的前驅物，後者是糖質新生的基質。而丁酸在維持組織屏障功能以及調節基因表達和免疫調節中扮演至關重要的角色。SCFAs能穩定腸道、刺激上皮細胞的增殖和分化、鹽和水的吸收、維持粘膜完整性並減少炎症，此外，SCFAs還能藉由表觀遺傳的調控（epigenetic regulation）來抵抗癌症，並且能刺激許多跟飽足感有關的激素分泌（例如：glucagon-like peptide 1, peptide YY, 瘦體素）。

    值得注意的是，在腸道基因豐富度低的人身上，高纖維飲食的介入所能得到的好處較有限，也就是說，若你的腸道菌基因數量較低，就算吃蔬菜可能也不會瘦!!

    這集介紹的糖，我關注它很久了，播出時間好像是4月初的樣子，有興趣的朋友到時可以在收看😊

    #Tammy Wang每次拍照都不知道要對焦哪裡🤣
    #錄影菜鳥很努力宣傳新知

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