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在 diabetic中文產品中有5篇Facebook貼文,粉絲數超過1萬的網紅小小藥罐子,也在其Facebook貼文中提到, 【保健知多D】一字之差?魚油 vs 魚肝油?(一) 〈魚油同魚肝油有咩分別?〉 有時候,一字之差往往可以「差之毫釐,謬之千里」,帶出很多好美麗的誤會。 舉例說,「魚油」、「魚肝油」便是一對活生生的例子。 根據經驗,很多人往往經常會將「魚油」看成「魚肝油」或者將「魚肝油」說成「魚油」。所以如果...

  • diabetic中文 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文

    2020-09-09 09:26:13
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    【保健知多D】一字之差?魚油 vs 魚肝油?(一)

    〈魚油同魚肝油有咩分別?〉

    有時候,一字之差往往可以「差之毫釐,謬之千里」,帶出很多好美麗的誤會。

    舉例說,「魚油」、「魚肝油」便是一對活生生的例子。

    根據經驗,很多人往往經常會將「魚油」看成「魚肝油」或者將「魚肝油」說成「魚油」。所以如果是第一次買魚油或者魚肝油的話,藥罐子大多都會不厭其煩問清楚對方所指的到底是魚油還是魚肝油。

    那兩者其實到底又有什麼分別呢?

    首先說到魚油,便不得不提魚油的歷史:

    其實人們之所以會對魚油感興趣,主要源於一種自相矛盾的怪現象。

    這種怪現象徹底打破了一般人一種根深蒂固的觀念,跌破了很多人的眼鏡……

    這種怪現象便是……

    理論上,根據一般人的認知,脂肪的攝取量愈多,患上心血管病症的風險自然便會愈大。

    簡單說,攝取大量脂肪固然可能會增加肥胖的風險,同時還可能會增加患上心血管病症的風險,例如冠心病(Coronary Heart Disease, CHD),對吧?

    不過有一種人偏偏就是例外。

    這種人便是……

    愛斯基摩人(Eskimo)!

    首先愛斯基摩人長年住在北極這種天寒地凍、冰天雪地的極北之地,面對這片寸草不生的不毛之地,人們不能耕種,只能狩獵為生,主要是魚、海豹、鯨魚。

    當然同是北極,這些獵物當然不懂穿羽絨,不過體內卻會屯積大量脂肪來隔溫保暖,面皮……不、不、不,應該是皮下脂肪一般較厚,所以這些愛斯基摩人的餐單裡自然離不開大量脂肪,不過這類人偏偏就是較少患上心血管病症,例如心臟病發。

    好奇怪,對吧?

    後來人們發現這些脂肪蘊含豐富的奧米加3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)這種多元不飽和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids, PUFAs),或許能夠解釋這個現象。

    實際上,魚油同樣蘊含豐富的奧米加3脂肪酸,其中較重要的主要有二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid, DHA)、二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic Acid, EPA)兩種。

    對,這就是我們經常掛在嘴邊的DHA、EPA。所以與其說二十……這兩個冗長的中文,倒不如直接說英文好了。

    實際上,藥罐子相信大家可能聽過DHA、EPA,不過未必真的聽過「二十二碳六烯酸」、「二十碳五烯酸」這兩個化學名吧?

    真的要說的話,DHA、EPA各有長短。

    其中相較DHA而言,EPA較能降低極低密度脂蛋白膽固醇(Very-low-density Lipoprotein Cholesterol, VLDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)(俗稱「壞膽固醇」)、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平,同時還可能會增加高密度脂蛋白膽固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)(俗稱「好膽固醇」)的水平。[1]

    這就是說,理論上,魚油可能會改善體內的膽固醇,所以可能會紓緩高脂血症(Hyperlipidemia),從而可能會減少出現心血管病症的風險。

    不過暫時還是言之尚早,所以美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)暫時只容許魚油產品作出以下類似意思的聲稱,例如:

    "Consuming EPA and DHA combined may reduce blood pressure and reduce the risk of hypertension, a risk factor for CHD (coronary heart disease). However, FDA has concluded that the evidence is inconsistent and inconclusive.……"[2]

    話雖如此,實際上,只要改良魚油並進化成為Omega-3 Fatty Acid Ethyl Ester,這種升級版的魚油便會從「保健品」升為一種「藥品」,用於治療高三酸甘油脂血症(Hypertriglyceridemia)。[1][3]

    至於相較EPA而言,DHA或許較能抗凝血[4]、降血壓[5]。

    在副作用上,魚油看來一般安全。

    不過說到魚,自然離不開魚腥味;說到油,自然離不開油膩膩的口感,兩者同樣可能會影響依從性。

    同時,市面上的魚油大多源自深海魚,所以偶爾會稱為「深海魚油」,海床愈深,光源便會愈少,溫度便會愈低,脂肪便會愈厚,DHA、EPA自然便會愈多,同時因為這些深海魚大多位居食物鏈的高層,所以一些污染物便可能會沿著食物鏈層層遞進進入這些深海魚裡面,例如汞(Mercury)、多氯聯苯(Polychlorinated Biphenyl, PCB)、二噁英(Dioxin)。

    當然不用問,這條食物鏈的最高層當然是人類。

    所以當人們服用這些魚油的時候,這些污染物便可能會沿著這條食物鏈進入人體,日積月累,便可能會構成毒性,從而可能會增加中毒的風險。

    還有,因為魚油可能會抗凝血,所以較可能會加強一些抗凝血藥的功效,例如華法林(Warfarin),從而可能會增加出血的風險。[6]

    當然,除此之外,其他西藥例如亞士匹靈(Aspirin)或者中藥例如當歸、丹參同樣可能會跟魚油產生這種相互作用,從而可能會增加出血的風險。

    所以如果正在服用這些中、西藥的話,一般建議服用魚油前首先應該諮詢醫生的專業意見。

    最後,魚油是魚油,不是魚肝油,這點,千萬不要弄錯。

    (如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)

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    Reference:
    1. McKenney JM, Sica D. Role of prescription omega-3 fatty acids in the treatment of hypertriglyceridemia. Pharmacotherapy. 2007;27:715-728.
    2. U.S. Food and Drug Administration, Food, News & Events from CFSAN, CFSAN Constituent Updates, FDA Announces New Qualified Health Claims for EPA and DHA Omega-3 Consumption and the Risk of Hypertension and Coronary Heart Disease, available at https://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-announces-new-qualified-health-claims-epa-and-dha-omega-3-consumption-and-risk-hypertension-and (Accessed 9 Sep 2020)
    3. McKenney JM, Sica D. Prescription omega-3 fatty acids for the treatment of hypertriglyceridemia. Am J Health Syst Pharm. 2007;64:595-605.
    4. Woodman RJ, Mori TA, Burke V, et al. Effects of purified eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on platelet, fibrinolytic and vascular function in hypertensive type 2 diabetic patients. Atherosclerosis. 2003;166:85-93.
    5. Mori TA, Bao DQ, Burke V, et al. Docosahexaenoic acid but not eicosapentaenoic acid lowers ambulatory blood pressure and heart rate in humans. Hypertension. 1999;34:253-260.
    6. Buckley MS, Goff AD, Knapp WE, et al. Fish oil interaction with warfarin. Ann Pharmacother. 2004;38:50-52.

  • diabetic中文 在 Micheal Lin的碎碎念 Facebook 的最讚貼文

    2017-10-04 09:32:13
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    寫新聞要問清楚啊!

    #問題醫藥新聞破解:低血糖還打胰島素?多想一分鐘,多問一個專家,你可以不用寫出這種報導⋯⋯
     
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    可是記者大大,你內文寫低血糖,結果打胰島素。胰島素是用來降血糖的,如果患者是真的低血糖,你這樣打下去患者必死無疑啊!標題應該變成「當街殺人」啊...
     
    雖然無法確認當時的狀況,但依據現場描述,患者應該是糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA),是一種糖尿病急症,嚴重時會死亡。通常發生在嚴重糖尿病患者,在體內產生大量酮體,進展成酸血症。這種狀況下,應該要以胰島素加上輸液來補充體液以及控制血糖。
     
    這篇文章只要把診斷改成糖尿病酮酸中毒( DKA),那一切就合理了。如果記者在報導前,能夠先跟醫療專家確認,或者是對於胰島素有一點點點點點點點點正常的認識,都不可能出這個錯啊⋯⋯

    新聞要搶快,可以理解,但錯誤的報導反而可能害到人,不得不慎啊~
     

    ■ 有關胰島素的作用機制,在這篇文章有精美的圖文解說:
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  • diabetic中文 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 的精選貼文

    2017-10-03 20:00:00
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    #問題醫藥新聞破解:低血糖還打胰島素?多想一分鐘,多問一個專家,你可以不用寫出這種報導⋯⋯
     
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    這篇文章只要把診斷改成糖尿病酮酸中毒( DKA),那一切就合理了。如果記者在報導前,能夠先跟醫療專家確認,或者是對於胰島素有一點點點點點點點點正常的認識,都不可能出這個錯啊⋯⋯

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