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[爆卦]cpr按壓深度是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 cpr按壓深度產品中有12篇Facebook貼文，粉絲數超過3萬的網紅來講兒科急診的543-吳昌騰醫師，也在其Facebook貼文中提到， 「及時CPR 的重要」 比醫生快一步，離死神遠一步！ 再次強調及早執行一般民眾施救者的 CPR 重要性。 林口長庚醫院 研究顯示: 152 位 OHCA 病童中，有15名病童在心臟停止跳動後，有即時接受心肺復甦術（CPR），經急救後恢復自發心跳率為60%，其餘137例沒有接受CPR者，經急救僅...

「cpr按壓深度」的推薦目錄
  • 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

    cpr按壓深度 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文

    2020-12-07 11:28:30
    有 470 人按讚

    「及時CPR 的重要」

    比醫生快一步，離死神遠一步！

    再次強調及早執行一般民眾施救者的 CPR 重要性。

    林口長庚醫院 研究顯示:
    152 位 OHCA 病童中，有15名病童在心臟停止跳動後，有即時接受心肺復甦術（CPR），經急救後恢復自發心跳率為60%，其餘137例沒有接受CPR者，經急救僅有32%恢復自發心跳，顯示即時進行CPR可增加救活率高達1倍。

    2020 AHA CPR重點提到：
    2015年，美國約有 350000 名成人曾經歷非創傷類到院前心臟停止 (OHCA) 並由緊急醫療服務 (EMS) 人員到場急救。 儘管此數量近來有所增加，但在 EMS 抵達前由一般民眾施 行 CPR 的個案所佔比例仍不到 40%，而使用自動體外心臟 電擊去顫器 (AED) 的個案所佔比例則不到 12%。經過一段時 間的大幅改進後，自 2012 年起，OHCA 的存活率達到穩定水準。

    美國每年有 20000 多個嬰兒及兒童發生心臟停止的情況。雖然小兒 IHCA 治療後的存活率有所提升並且神經功能預後良好的機率比較高，但小兒 (尤其是嬰兒) OHCA 治療後的存活率仍然不佳。

    莫忘初衷，常保急救的熱誠

    2020 AHA 兒童CPR有更新，部分重點如下⋯⋯

    首先:
    若嬰兒和兒童有脈搏但沒有呼吸或呼吸不正常 ，每2-3秒進行1次人工呼吸 (20-30 次/分鐘) 。

    另外就是高品質CPR：
    「快快壓」1分鐘至少壓100下(100-120),
    「用力壓」按壓深度約1/3胸廓高,
    「要回彈」按壓後確保胸口回彈再繼續按壓,
    「不可中斷」CPR期間不可中斷超過10秒,
    若無使用高級呼吸道，則維持15:2按壓通氣比率,
    每2分鐘更換一次按壓者，疲倦時可提早更換。

    最後就是:
    小兒復甦術的最新資料顯示，對於所有情況下的小兒復甦術，建議的輔助通氣速率加快至每 2-3 秒通氣 1 次 (每分鐘通氣 20-30 次)。

    對於需要插管的任何年齡層病人，建議使用有氣囊的氣管內管， 以減少漏氣情況發生以及管的更換頻率。

    為小兒病人進行氣管插管時，不建議例行地採行環狀軟骨壓迫法。

    盡早給予腎上腺素 (epinephrine)，最好在不可電擊心律(無收縮心臟停止與無脈性心電氣活動) 引起的心臟停止後 5 分鐘內給予腎上腺素 (epinephrine)。

    最新的研究顯示，對體內動脈導管的小兒病人施行CPR時，若嬰兒的舒張壓不低於 25 mm Hg、 兒童的舒張壓不低於 30 mm Hg，則存活率以及神經功能預後良好的機率更高。

    比醫生快一步，離死神遠一步！

  • 薛宇哲老師醫學教育知識區

    cpr按壓深度 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的最佳解答

    2020-10-22 08:06:04
    有 16 人按讚


    2020 ACLS 更新摘要

    主要的全新和更新建議

    # 由一般民眾施救者及早施行 CPR
    2020年 (更新)：對於推測可能發生心臟停止的病人，我們建議一般民眾施行 CPR， 因為，即便病人未發生心臟停止，CPR對病人造成傷害的機率也是低的。

    # 2020 (未改變/再次確認)：就時機點看，對於不可電擊心律之心臟停止，合理的做法是儘速給予腎上腺素 (epinephrine)。

    # 2020 (未改變/再次確認)： 就 時 機 點 看，對於可電擊心律之心臟停止，在 初次去顫嘗試失敗後給予腎上腺素 (epinephrine) 可能是合理的做法。

    # 2020 (未改變/再次確認)：在CPR期間使用視聽回饋裝置，以便即時發揮最好 的CPR效果是合理的做法。
    原因：最近的一項 RCT顯示，若透過聲音回饋來監測按壓深度以及胸部回彈情 況，IHCA病人的出院存活率會提高25%。

    # 2020年(更新)： 在可以監測及優化CPR品質的情況下，善用動脈血壓或ETCO 等生理學參數是合理的做法。

    雙重連續性去顫電擊的有效性仍未得到證實

    #2020年(新版)：雙重連續性去顫電擊對頑固性可電擊心律的有效性仍不明確。

    IV 管路優先於 IO 管路

    # 2020年(新版)：對於心臟停止的病人，急救施行者首先嘗試建立 IV管路用於給與藥物是合理的做法。
    # 2020年 (更新)：若嘗試透過 IV管路給藥 未能成功或不可行，再考慮使用IO 管路。

    心臟停止後照護與神經功能預後
    # 低血壓症的治療；採行滴定法給氧，防止組織缺氧和組織內氧過多；癲癇發作的發現與治療；目標體溫管理。為求可靠起見，應當在病人恢復正常體溫至少 72小時後，評估神經功能預後情況，並應根據多種病人評估模式做出預後決策。

    # 復原期間的照護與支持：

    # 2020 年 (新版)：我們建議心臟停止存活者在出院前接受身體、神經、心肺功 能與認知障礙方面的多模式復健評估與治療。
    # 2020年 (新版)：我們建議心臟停止存活 者及其照護者接受全面性跨職系診療的 出院規劃，包括醫療與復健治療建議以及恢復正常活動/工作的期望。
    # 2020年 (新版)：我們建議心臟停止存活者及其照護者接受焦慮、抑鬱、創傷後 壓力與疲倦方面的結構化評估。

    #孕婦心臟停止

    # 2020年(新版)：孕婦更容易發生缺氧的情況，因此，在心臟停止的孕婦施行復甦術期間，必須優先給予氧合治療以及施行呼吸道處置。
    # 2020年(新版)：在搶救心臟停止的孕婦期間，不應進行胎兒監測，因為這樣可能會干擾產婦復甦術的施行。
    # 2020年(新版)：我們建議對接受復甦術後仍昏迷的心臟停止孕婦施行目標體溫 管理。
    # 2020年 (新版)：對孕婦施行目標體溫管理時，建議持續監測胎兒有無心搏過緩 的併發症，同時要求會診產科與新生兒科醫師。

    ** 詳細內文請閱讀：
    https://reurl.cc/3LkL5M

    #ACLS2020
    #CPR2020
    #ECC2020

  • 臨床筆記

    cpr按壓深度 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文

    2020-10-21 21:58:45
    有 1,184 人按讚

    2020 ACLS 更新摘要

    主要的全新和更新建議

    # 由一般民眾施救者及早施行 CPR
    2020年 (更新)：對於推測可能發生心臟停止的病人，我們建議一般民眾施行 CPR， 因為，即便病人未發生心臟停止，CPR對病人造成傷害的機率也是低的。

    # 2020 (未改變/再次確認)：就時機點看，對於不可電擊心律之心臟停止，合理的做法是儘速給予腎上腺素 (epinephrine)。

    # 2020 (未改變/再次確認)： 就 時 機 點 看，對於可電擊心律之心臟停止，在 初次去顫嘗試失敗後給予腎上腺素 (epinephrine) 可能是合理的做法。

    # 2020 (未改變/再次確認)：在CPR期間使用視聽回饋裝置，以便即時發揮最好 的CPR效果是合理的做法。
    原因：最近的一項 RCT顯示，若透過聲音回饋來監測按壓深度以及胸部回彈情 況，IHCA病人的出院存活率會提高25%。

    # 2020年(更新)： 在可以監測及優化CPR品質的情況下，善用動脈血壓或ETCO 等生理學參數是合理的做法。

    雙重連續性去顫電擊的有效性仍未得到證實

    #2020年(新版)：雙重連續性去顫電擊對頑固性可電擊心律的有效性仍不明確。

    IV 管路優先於 IO 管路

    # 2020年(新版)：對於心臟停止的病人，急救施行者首先嘗試建立 IV管路用於給與藥物是合理的做法。
    # 2020年 (更新)：若嘗試透過 IV管路給藥 未能成功或不可行，再考慮使用IO 管路。

    心臟停止後照護與神經功能預後
    # 低血壓症的治療；採行滴定法給氧，防止組織缺氧和組織內氧過多；癲癇發作的發現與治療；目標體溫管理。為求可靠起見，應當在病人恢復正常體溫至少 72小時後，評估神經功能預後情況，並應根據多種病人評估模式做出預後決策。

    # 復原期間的照護與支持：

    # 2020 年 (新版)：我們建議心臟停止存活者在出院前接受身體、神經、心肺功 能與認知障礙方面的多模式復健評估與治療。
    # 2020年 (新版)：我們建議心臟停止存活 者及其照護者接受全面性跨職系診療的 出院規劃，包括醫療與復健治療建議以及恢復正常活動/工作的期望。
    # 2020年 (新版)：我們建議心臟停止存活者及其照護者接受焦慮、抑鬱、創傷後 壓力與疲倦方面的結構化評估。

    #孕婦心臟停止

    # 2020年(新版)：孕婦更容易發生缺氧的情況，因此，在心臟停止的孕婦施行復甦術期間，必須優先給予氧合治療以及施行呼吸道處置。
    # 2020年(新版)：在搶救心臟停止的孕婦期間，不應進行胎兒監測，因為這樣可能會干擾產婦復甦術的施行。
    # 2020年(新版)：我們建議對接受復甦術後仍昏迷的心臟停止孕婦施行目標體溫 管理。
    # 2020年 (新版)：對孕婦施行目標體溫管理時，建議持續監測胎兒有無心搏過緩 的併發症，同時要求會診產科與新生兒科醫師。

    ** 詳細內文請閱讀：
    https://reurl.cc/3LkL5M

    #ACLS2020
    #CPR2020
    #ECC2020

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