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【犬貓CPR】
門診的時候，尤其是有心臟病狗狗的主人們常常會問，如果狗狗又突然昏倒了，我有什麼可以幫他的? 我該怎麼辦呢?
這篇，我們來介紹一下狗貓的心肺復甦術吧(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
狗貓發生狀況昏倒後，如果沒有意識，胸腔沒有呼吸的起伏，也沒有心跳的時候，就要趕快實施CPR了。
犬貓CPR遵循的原則和人類是一樣的，就是必須盡快重建ABC。
A. airway:
保持呼氣道的暢通。把脖子伸直，如果口腔有東西或分泌物，盡快把他們取出並且清乾淨。
B. breathing:
幫助呼吸。在氣管插管後，用麻醉機器或ambu bag提供正壓呼吸，給予氧氣，每間隔5-6秒左右幫助呼吸一次。如果呼吸道不能立即保持通暢，氣管插管沒辦法緊急插進去的時候，就須要實行氣管切開術了。
C. circulation:
循環的重建，也就是胸外心臟按摩。通常每分鐘約按壓100-120下，下壓幅度約為胸腔深度的1/3~1/2。因為必須壓足深度，才能達到效果，所以有時候可能難免會造成肋骨的斷裂和肺臟的受傷。
小型犬貓和深胸犬，心臟大概在手肘後方的胸腔位置，小型犬貓可以用手指或一個手掌來按壓，較大型的深胸犬則要打直雙手來下壓。
一般中大型狗按壓的位置，在側躺時的胸廓最高處。
鬥牛犬的胸型比較特別，呈現桶狀，所以會仰躺著按壓，位置在胸骨正中間處。
狗貓呼吸心跳停止後，循環的重建是最急迫需要的，所以CPR流程最先介入的應該是C，接著才開始A和B的進行。在所有的過程中，要盡量避免胸外心臟按摩被中斷的時間，這樣成功率會相對高一點。
如果發現狗貓在家中休克時，也可以趕快遵循CAB原則，緊急做CPR處置，只是家裡無法幫助動物插管，所以要用手把動物的嘴巴捂住，再用我們的嘴巴含著動物鼻子的方法，來做人工呼吸，把空氣吹入呼吸道中。通常心臟按摩30下後，含鼻吹2下，在送醫途中要不停的重覆這個過程，直到狗貓有自主的呼吸和心跳為止。
到達醫院後，如果仍然沒有呼吸心跳，醫生們會開始幫動物上靜脈留滯針，給予強心藥和急救針，並插上氣管插管，接手持續地做CPR，試著搶救生命。但是，目前統計上，狗貓CPR急救後，後續可以存活到出院的比例很低，如果很幸運的呼吸心跳有機會回復後，接下來也要看看生命跡象是否可以維持得住，意識有沒有辦法回復，之後也要觀察有沒有因為循環停止、身體缺氧後，造成的腦神經和其他器官的受損，如果這些情況一旦發生了，身體將會處於一個更加糟糕的狀態。
CPR開始介入的時間是很重要的，及早的開始，才有可能有較好的結果。所以病危住院的動物們，醫生會請家長思考清楚，先簽好是否急救同意書，把握急救的時間，寵物家長們也可以學習一下CPR的流程和方法，避免錯過急救的黃金時段。
#CPR #心肺復甦術 #休克 #急救
cpr按壓位置 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳解答
救命必學！高品質CPR五大要訣
年僅35歲的藝人高以翔在中國錄節目發生心因性猝死，引起極大震撼。心臟驟停猝死事件時有所聞，不僅是成人，幼童也常發生。醫師提醒，把握黃金6分鐘搶救，且「高品質CPR」需涵蓋5大要訣，必須快快壓、用力壓、要回彈、不中斷，且成人做CPR時，按壓比吹氣更重要。
兒童急診專家、林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰指出，在心臟驟停的關鍵時刻，每過1分鐘，搶救回來的機會就降低7到10％。
吳昌騰表示，高以翔倒下的剎那，可能是心室顫動，冠狀動脈沒有足夠血流，應立刻予以電擊加CPR，且心臟按摩吹氣更重要，若現場壓胸急救，很可能仍能救活。至於兒童心臟驟停半數是呼吸道問題，除心臟按摩外，吹氣也很重要。
吳昌騰說，高品質CPR涵蓋5大要訣，「快快壓」每分鐘按壓100到120下，須「用力壓」按到胸廓高度1/3處，下壓後「要回彈」否則沒有效果，按壓「不中斷」，若停止超過10秒，冠狀動脈血流不足會傷害腦部，最後是「按壓比吹氣重要」，每按壓30下吹2口氣，特別是成人，按壓比例甚至可提高到100％。
至於嬰幼兒猝死案件時有所聞，吳昌騰也提醒，家長最好多加留意，若孩子在家中突然失去呼吸心跳，最好馬上做CPR搶救，幼兒版CPR按壓位置與成人CPR相同，都是兩乳頭連線中間胸骨下方，家長可用食指與中指兩指一起按壓，或可還用雙手虎口環抱幼兒，用兩手姆指下壓。
吳昌騰說，幼兒與成人CPR最大差別在於下壓的深度，1歲以下幼兒建議下壓深度4公分，1到8歲則下壓5公分，一般成人也大約下壓5公分即可，無論是兒童或成人，下壓最多不可超過6公分。壓胸30下後吹2口氣，做5個循環、約2分鐘後觀察，若恢復脈搏呼吸就算搶救成功。
cpr按壓位置 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最讚貼文
#成育中同學很讚 !
鼓勵人人都學會CPR急救 !
「成人急救心肺復甦術」
叫叫CAB
評估現場是否安全。
叫：病人，檢查有無意識：輕拍傷患兩肩部並大聲叫他「你還好嗎？」並目視胸部有無起伏（至少5至10秒）。
叫 若無意識、無呼吸，找人幫忙並取得自動電擊器（AED）或啟動緊急救護系統119。
有他人在場，請對方去打119 求援。（應說明地點、傷情、人數、姓名及所需支援事宜等）。
無他人在場，先去打119，立刻回來進行胸外按摩。
C 開始進行CPR
正確胸外按壓位置在兩乳頭連線中點下胸骨處。
將第二隻手至於第一隻手上；手掌根重疊置於胸骨下半段。
雙手互扣，以掌根為施力點。
胸骨下壓5公分。不要超過6公分(至少胸廓深度. 1/3)
急救者的正確姿勢：
雙臂伸直、雙肩與胸骨垂直，肩部在病患正上方用身體上身的力量下壓，非手臂的力量。
進行胸外按壓三十次（速度：每分鐘100-120下）
A Airway
暢通呼吸道（口腔內如有明顯異物，立即清除）。
用壓額提下巴法。
B Breathing
進行兩次人工呼吸（每次吹氣1秒鐘）。
胸外按壓 30次，人工呼吸2次，為1個循環，2分鐘內必須實施5個循環。
儘量避免中斷,中斷時間不超過10秒