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在 compensation醫學產品中有5篇Facebook貼文，粉絲數超過8萬的網紅邱顯智，也在其Facebook貼文中提到， 「施打疫苗是達成群體免疫的公益行為」－－請衛福部明確表態，疫苗接種受害救濟，不會縮小保障範圍 施打疫苗不只是保護自己，更是 #讓社會群體免疫的公益行為。 然而，即使疫苗的安全性已通過審驗機制的檢視，仍然無法排除全部的風險，在大量使用緊急授權（EUA）的COVID-19疫苗更是如此。 ＃為...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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compensation醫學 在 陳曉謙 Jack Chen, PT, MSc, CSCS Instagram 的精選貼文
2021-05-30 22:28:05
【九成以上的運動傷害，源於三種原因】 「為什麼扭傷一次後，之後就常常扭傷」 「只訓練受傷的部位夠嗎？」 1. 受傷的部位，本身能力不足 受傷時常發生在身體最脆弱的一環，大多的運動項目是全身性的，意思是多個肌肉、部位會一起使用，來完成一個動作，不管是跑步的推蹬、羽球的扣殺、舉重的抓舉等。因此，就像...
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compensation醫學 在 邱顯智 Facebook 的最佳解答
「施打疫苗是達成群體免疫的公益行為」－－請衛福部明確表態，疫苗接種受害救濟，不會縮小保障範圍
施打疫苗不只是保護自己，更是 #讓社會群體免疫的公益行為。
然而，即使疫苗的安全性已通過審驗機制的檢視，仍然無法排除全部的風險，在大量使用緊急授權（EUA）的COVID-19疫苗更是如此。
＃為了不讓接種者概括承受，#盡可能由群體來分攤接種疫苗的風險，給予補償救濟。這就是預防接種受害救濟制度(Vaccine Injury Compensation Program, VICP)的基本精神。
趁著大家都很關心COVID-19疫苗的時刻，來跟大家介紹一下，我國的 #疫苗救濟制度，近期出現了什麼爭議。
‼這是非常重要的議題，大家可能都會碰到，請分享給更多人知道‼
1⃣疫苗救濟有什麼爭議？
事情發生今年在二月，衛福部修正了《預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法》第13條，在「無關」的類型下，除了既有的「醫學實證證實為無關聯性」之外，增加「#醫學實證未支持其關聯性」的情形，引發擴張「無關」範圍（相對的，就是縮小救濟範圍）的爭議。
修正條文對照表：
👉https://bit.ly/3pjz1Rv
2⃣我們的疑慮
今年四月初，台灣女人連線和台灣人權促進會邀請我參加「讓民眾安心接種COVID-19疫苗完善預防接種受害救濟」記者會，提出對於相關修正的疑慮。
民團質疑：醫學實證「未支持」其關聯性，並不是「反對」關聯性，#可能只是因為缺乏相關研究，#所以無法支持關聯性。
尤其是新疫苗，可能因為研發時間不夠長或後續的研究資源不夠多等因素，根本還無法確認，接種後的不良事件，究竟與疫苗有無關聯。
中研院法律所的邱文聰研究員也指出，疫苗在一般取得藥證的程序上非常嚴謹，必須通過安全性評估。但緊急授權（EUA）的情況下，對疫苗的知識可能累積不夠充分。同時，制度設計上，具有研究與資訊蒐集能力的藥廠，#並沒有累積因果知識和追尋真相的誘因（未支持關聯性就是無關）。
如果沒辦法給與民眾充分的保證，大家最擔心的狀況，就是重演十幾年前的H1N1疫苗爭議，影響民眾的接種意願，延遲達到群體免疫的時間。
聯合新聞稿：
👉台灣女人連線：https://bit.ly/3vDUczL
👉台灣人權促進會：https://bit.ly/3fD2dPZ
我的臉書貼文：
2021.04.10「打疫苗後出現不良反應，但是不知道和疫苗有沒有關係，國家要不要補償呢」
👉https://bit.ly/2S339Ea
2021.05.12「完善疫苗接種受害救濟制度」
👉https://bit.ly/3p80HbA
延伸閱讀：
2010年學者劉靜怡、邱文聰「這樣的疫苗政策如何服人」投書：
👉https://bit.ly/34BYXOp
3⃣官方怎麼回應
1.衛福部薛瑞元次長（5月12日）
在5月12日，我針對疫苗補償救濟問題，質詢衛福部薛瑞元次長。
質詢中，次長推測，之所以會修法，是因為證實「有」很簡單，但證實「無」很困難，所以才會多這一段規定，在所有醫學實證都未支持的情況下，認定無關。此外，WHO規定要有"strong evidence against"，在很多的案例中都會有困難，因此如果所有醫學證據都不支持關聯性的狀況下，就當作無關。但在個案上，#仍然會綜合相關情事予以審酌。
國會頻道質詢影片（00:59開始）：
👉https://bit.ly/3fVxNYk
質詢投影片：
👉https://bit.ly/3fDvzhi
2.疾管署拜會說明（5月14日）
質詢後，因為有疾管署專業人員反映，我也想再次確認官方的觀點，因此安排了一場拜會。
會議上，#疾管署的專業人員修正了質詢時次長的說法：這次修法所增加的「醫學實證未支持其關聯性」，#並沒有放寬「無關」的範圍。此外，該規定以「有醫學實證」為前提。如果「沒有醫學實證」，也不會直接判斷「無關」，而是會 #綜合相關資料進行研判。
4⃣後續追蹤
為了確認衛福部的正式說法，究竟是哪一種，我也請同仁在上個星期五，再次函請衛福部解釋下三個問題：
1.「醫學實證未支持其關聯性」，是否與WHO評估準則之判斷方式與標準相同？
2.「醫學實證未支持其關聯性」，是否包括「不存在醫學實證」或「存在醫學實證但關聯性不足」之情況？
3.關於預防接種與受害情形關聯性之證明（包括「無關」、「相關」及「無法確定」三類），應由請求權人或主管機關負擔舉證責任？
辦公室函文：
👉https://bit.ly/34xcjLW
等衛福部後續有正式回應，我會再和大家報告最新進度。
‼再說一次，這是非常重要的議題，大家可能都會碰到，請多多分享給身邊的親友‼
compensation醫學 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳貼文
【九成以上的運動傷害，是這三種原因造成的】
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「為什麼扭傷一次後，之後就常常扭傷」
「只訓練受傷的部位夠嗎？」
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1. 受傷的部位，本身能力不足
受傷時常發生在身體最脆弱的一環，大多的運動項目是全身性的，意思是多個肌肉、部位會一起使用，來完成一個動作，不管是跑步的推蹬、羽球的扣殺、舉重的抓舉等。因此，就像一條鐵鍊，每個身體部位是一個環，彼此相扣才能支撐重量，但如果有一個部位特別弱，這個地方就會受傷。這種狀況常見於『受傷後沒有復健、重新訓練患處』的人，當肌肉拉傷、韌帶扭傷後，傷口開始癒合，但強度還不足以回去運動或訓練。解決方式多為『將患處訓練回原先的強度』、『將最弱的環節，訓練到能跟其他部位同水準』，算是最直觀、直接的復健訓練方式。
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2. 受傷以外的部位在「裝死」
如上面所說，身體要能產生一個動作需要多個關節、肌肉的合作，當很多人在偷懶，最認真的那個一定會過勞，也就是所說的「過度使用」，從剛開始疲勞、痠痛、緊繃，後來演變成疼痛、受傷、斷裂等。常見的例子像是業餘的網球、羽球愛好者，為求速成、能趕快比賽，想著手越出力越能把球打得更強勁，實際上，不管是投擲類、持拍類的運動，主要發力的應該是軀幹、下肢，而手跟肩膀負則較是穩定的功能。解決方式應為『學習該運動項目的動作技術、適當的發力方式』，不過有時候，當事人自己也不知道「身體在裝死」或「無法體會如何使用其他部位」，這時就需要透過動作控制訓練，找出身體的動作習慣、神經反射、肌肉控制，才能喚醒部會使用的部位
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3. 真的衰
由於物理治療師的養成教育很著重在「找出受傷的原因」，例如跑步時膝蓋會反覆性地疼痛，可能是髖關節穩定性不足。但有許多單一事件、單一受傷的經驗可能真的沒有原因，就是今天運氣比較差，剛好踩空摔倒、走階梯沒注意扭傷腳、搶籃板落地踩到別人的腳而十字韌帶斷裂等。發生這類情況時，先處理好受傷處，並預防防演變成上述的兩種狀況即可。這段話是想分享給同業、學弟妹們，為了病患/學生想找到根本原因是非常好的，但也注意不用過度鑽牛角尖，必定要找出「標準答案」，醫學、訓練沒有絕對最好的方式、治療，只有「比較可能是」、「可能不是」這樣的答案，也有可能有多個答案
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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compensation醫學 在 阿扁們俱樂部 Facebook 的精選貼文
不信公道與正義喚不回！─郭正典給選民的一封信
作者:郭正典
各位市民，各位鄉親，大家好：
我是郭正典醫師，畢業於台北醫學大學醫學系，也是國立陽明大學臨床醫學研究所博士。我曾在紐西蘭奧克蘭醫院重症加護醫學科進修一年，獲益良多。我曾任台北榮總胸腔部住院醫師、呼吸治療科主治醫師、臨床訓練技術中心主任、醫學研究科主任，及陽明大學醫學院急重症醫學研究所教授兼所長。陽明大學急重症醫學研究所是我和李建賢教授一起創立的。
我在行醫的同時，也潛心研究，共發表學術期刊論文150多篇，包括數十篇心率變異度分析論文，及數篇理論物理論文。我有許多篇論文是該領域的世界首篇。我也和嘉義大學，台北馬偕醫院合作研發出NOC15和NC15這兩種全新的抗癌藥，及一種免疫調解劑O6。這三種藥物已分別獲得台灣和美國的專利。可惜由於欠缺經費支持後續的研發，這幾樣藥物無法變成可用於治病的新藥。
我發明的「三維心電圖表示法」曾得到2002年臺北榮總醫療技術創新獎首獎，及2009年臺北榮總五十週年院慶「創新性醫療技術與服務重大成就獎」。這是我在學術領域的榮譽。
保障醫師合法權益
我首先將在紐西蘭進修時學到的「無對錯補償（no-fault compensation）」引進國內（2001年），間接促成「生育事故救濟辦法」的試辦，及將紐西蘭的「治療的限制與撤除（withhold and withdrawal of treatment）」引入國內（2002年），促成安寧緩和醫療條例的修訂，將心肺復甦術或維生醫療的終止或撤除納入法條中，減少無效醫療對病人的傷害，也減少醫療資源的浪費。此外，我也首先為文主張醫師應納入勞基法（1997年）、已登記願意器捐者有優先獲得他人器官的權利（2001年）、子女有從母姓的自由（2005年）等。
醫療消保法鬧得沸沸揚揚時，我曾向東吳大學法律教授林世宗請教破解之道。我依其建議找醫師公會理事長吳運東，由其請立委修改醫療法第82條，增列「醫療機構及其醫事人員因執行業務致生損害於病人，以故意或過失為限，負損害賠償責任」（2009年），一舉解除消保法「無過失責任」對醫界的威脅。
長期以來，我一直行醫濟世，不太過問醫院以外的事情，可是2012年9月到2103年4月間，我協助陳水扁總統在北榮就醫，2013年5月20日接到陳水扁總統民間醫療小組成員聘書。這二件事，改變了我的一生。
主張無罪釋放阿扁總統
阿扁總統曾多次表示，感謝民間醫療小組的醫師們，大家合力救了他的健康，但對我而言，我只是做了一名醫者應該做的事而已。陳水扁當總統時並不認識我。他從總統職位下來後不久就被扣上手銬關入牢裡，我秉著關心「家裡大哥」的心情到牢裡去探望他兩次，給他精神上的支持。阿扁總統後來被送到北榮總檢查，我白天有空就去病房探視他，晚上也曾在病房地板打地鋪睡覺，及在椅子上睡覺陪他，給他一點安全感。
我一直主張阿扁總統應該無罪釋放，因為他被關在監獄裡是替台灣人揹十字架。國民黨從二二八事件到白色恐怖時期，都是用威權的方式統治台灣。縱使是一名受刑人，每天也要有一小時的運動時間，且有床可以睡覺，可是阿扁總統沒有。這是很不人道的虐待；國際人權法規定，即使一個人失去自由，他固有的人權、身分、尊嚴也該加以維護。可是阿扁受到不合人道的迫害，這促使我挺身而出，因為醫師該保護其病人。
人情義理之爭 價值原則之戰
親愛的市民們，我打的這場選戰，是人情義理之爭，也是價值與原則的戰役。我希望台灣是一個有是非與對錯的社會，人人行公義、好憐憫、存謙卑。我透過選戰來伸張正義，在未來這一個多月的時間，我請大家不要讓我孤軍作戰，請與我同行，共同打完這一場聖戰。
有人形容我這次的選戰是在打一場「美女與野獸」的戰役。《美女與野獸》（英語：Beauty and the Beast）是一部於2017年上映的美國迪士尼公司的浪漫奇幻歌舞電影，裡頭的故事告訴世人要學會不將眼光侷限於對方野獸般的外表，而是牠溫柔的內心與靈魂。我希望透過這次選舉，讓大家在我木訥及不句言笑的外表之下，了解我也有溫柔的內心與靈魂。
親愛市民們，我懇求大家支持我，用手中的選票，支持社會的公道與正義。改變台灣的政治文化，重建「行公義、 好憐憫、 存謙卑」的社會，就由我們投下手上的這一票做起！