<< 誰人冷笑話 #1 >>

「搞笑諾貝爾獎發現上床可以通鼻塞。」
「咁係咪可以同女朋友講，你係我嘅 Piriton*？」
「唔係，係都係 Phenylephrine^。」
「算啦，你是我的白花油好了。」

#DrWhoHK
#誰人冷笑話

* Chlorpheniramine，牌子名 Piriton，即是平時大家最常見的「黃色小藥丸」。抗組織胺 (anti-histamine) 的效用可以止噴嚏、止敏感，亦能提升睡意，所以亦可以作安眠藥使用。

^ Phenylephrine 是一隻收縮血管的藥。當鼻腔血管收縮時，分泌會減少，達至通鼻塞的效用。

P.S. 文獻並非虛構，連結在下

📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多，又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏，造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬，開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液，有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜，停藥後反而鼻塞💥

幫大家做個整理，希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用，約半小時會作用，屬於短效藥物，作用4-6小時。

因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁，造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖

想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息，增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況，注意是否是一直昏睡，整天沒有精神，這時可能 #隱藏嚴重感染🔥

不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾，所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍

另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善，因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏，以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥

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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用，20-60分鐘內作用，屬於 #長效抗組織胺，效果約24小時，通常是一天服用一次。

因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁，較 #少中樞副作用，#長期使用安全🌟

臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎：每天使用 『2-5週』，有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用，有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童，每天使用勝克敏 #3個月，有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎，每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療，有效改善，沒有明顯副作用✨
📌18-24月大，#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月，沒有產生行為或神經上副作用，身體運動及神經發展也都正常💖

所以結論，當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時，大家可以不用緊張，小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸

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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz

Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
，效果約4-6小時。

因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine，所以除了治療鼻涕、喷涕之外，還可以治療鼻塞的問題🌞

但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用，還多了心跳變快、興奮等副作用🤓

還有重點建議 #短期使用，#不可超過5-7天，避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖

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🔖 #息咳寧 (Secorine)

含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine，30分鐘內作用，效果約4-6小時。

但另外含有 #支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪

methylephedrine也是類交感興奮劑，所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢

使用這類綜合感冒複方藥，注意 #不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量喔☠️

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📣附註：因 #疫情升溫，本院桃榮的疫苗門診掛爆，現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名，雖然很多病人來我也很累，但能對防疫盡一份心力，感覺很值得👍

大家一起加油💗 #台灣加油✨

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Reference：
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.

【藥問 A or B】「黃丸仔」= ？？？

有時大家可能會跟一些常用藥改花名。

舉例說，藥罐子經常會聽到很多人會叫Chlorpheniramine做「黃丸仔」。
　　
為什麼？
　　
唔……這可能是因為市面上的Chlorpheniramine大多都是一粒粒黃色小藥丸吧？
　　
首先Chlorpheniramine的專利藥本來便是一粒「黃丸仔」，然後其他藥廠大多往往又會「有樣學樣」並將自己的Chlorpheniramine都弄成一粒粒「黃丸仔」，從而鼓勵用藥者接受自家品牌的Chlorpheniramine。
　　
久而久之，人們自然便會逐步建立「Chlorpheniramine是『黃丸仔』」這種第一形象並開始叫Chlorpheniramine做「黃丸仔」。
　　
至於Chlorpheniramine是一種抗組織胺(Antihistamine)，主要在抗衡組織胺(Histamine)，從而紓緩很多傷風、感冒、過敏的症狀，例如打噴嚏、鼻子痕癢、眼睛痕癢、流鼻水、流眼水，不過因為Chlorpheniramine較能進入大腦，影響中樞神經系統，所以較常會誘發嗜睡。
　　
不過值得一提，除了Chlorpheniramine之外，市面上其實還有很多「黃丸仔」「撞樣」，所以藥房真的未必能百分百肯定用藥者說的「黃丸仔」是否Chlorpheniramine，所以還請大家最好帶藥名來配藥，避免配錯藥。

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#感冒藥 #藥師 #Albee 在片尾

✅感冒糖漿不是一次乾掉
▪請依照藥師指示
▪請看外包裝說明每次幾cc
✅成分跟錠劑一樣
▪Acetaminophen 止痛退燒
▪Pseudoephedrine 鼻塞
▪Chlorpheniramine 流鼻水
▪Dextromethophen 止咳
▪其他：化痰劑、咖啡因、維他命C...等

📍小心可待因（Codeine） 上癮、幼兒不宜，請諮詢藥師

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