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在 atp能量液產品中有49篇Facebook貼文,粉絲數超過2,467的網紅Pinky Barbie 粉紅芭比,也在其Facebook貼文中提到, 看似漸漸好轉的疫情 大家慢慢的開始回到各自習慣的健身房運動 有些人以重訓為主 有的人以有氧開始 👩🏻🏫今天就來討論‘’心肺功能‘’為什麼這麼重要 簡單來說就是提升心血管的健康 讓你在運動的時候 心血管系統能夠將氧氣補充到正在運動的肌肉中 🔽以下有兩點是對於愛好重訓者想要做的補充 🔸增加心博...
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過53萬的網紅好倫,也在其Youtube影片中提到,睡眠魔藥學概論(一) 睡眠是世界上最重要的事。 人不是機器,不要期待拔插頭立刻斷電入眠。 失眠是「果」不是「因」,要把重點在原因。 你不是「睡不著」,你只是「還沒睡著」 反其道而行,躺在床上強迫自己不要睡。 睡眠生理學 皮質醇&褪黑激素 生理時鐘(circadian rhythm) 藍...
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atp能量液 在 林凱鈞 Instagram 的最讚貼文
2021-08-01 15:17:48
【凱鈞話趨勢】 青春不可或缺的保養品,就是這一瓶!2021夏日保養新品大集合,NG膚況一網打盡! 炎炎夏日,肌膚面臨油水失衡高峰,加上粉刺、痘痘、暗沈、日曬等威脅來攪局,還要長時間配戴口罩,肌膚問題真是一波未平一波又起!想要打造健康穩定的膚況,務必調整日常作息,並搭配均衡飲食,而日常的居家保養也非...
atp能量液 在 Pinky Pinky Lu Instagram 的精選貼文
2021-08-02 03:49:21
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atp能量液 在 Dolly Wang Instagram 的最佳貼文
2021-07-11 08:27:50
我們常常說的乳酸堆積就是代謝廢物嗎? 這時候跟我們使用的能量系統裡的無氧醣酵解系統開始講起,當我們做肌力訓練時會使用到葡萄糖與糖解,這個時候會產生2個ATP(能量系統),最後會產生4個ATP跟丙酮酸,所除了產生大量ATP以外,這個時候就會產生廢物叫做氫離子,這些氫離子會讓身體嚴重疲勞 例如我們在...
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atp能量液 在 好倫 Youtube 的最佳解答
2019-11-03 23:13:09睡眠魔藥學概論(一)
睡眠是世界上最重要的事。
人不是機器,不要期待拔插頭立刻斷電入眠。
失眠是「果」不是「因」,要把重點在原因。
你不是「睡不著」,你只是「還沒睡著」
反其道而行,躺在床上強迫自己不要睡。
睡眠生理學
皮質醇&褪黑激素
生理時鐘(circadian rhythm)
藍光作用在眼部的「視黑素」會減少褪黑激素分泌,睡前要避免藍光
睡眠恆定(sleep homeostasis)
腺苷(adenosine)是細胞使用能量後代謝的產物。細胞使用的能量是ATP,被過用的ATP會變成能量較低的ADP,然後是能量更低的AMP,最後變成能量最低的腺苷(adenosine)。
腦中的腺苷增加到一定的程度,與神經元上的受體結合,讓神經元的活動減緩,使大腦進入睡眠狀態,這時候,代謝減慢,腺苷也隨之逐漸減少,之後神經元再慢慢活躍起來,人也就醒了過來。
咖啡因的化學結構與腺苷(adenosine)非常接近,而且能穿越腦血障壁。我們在攝取咖啡因飲料之後,咖啡因會進入大腦,與神經元上的腺苷受體(adenosine receptor)結合,不過咖啡因並不是活化受體,而是腺苷的拮抗劑,能夠抵消腺苷的功能。
「無夢深睡」
腦波的故事
REM NREM 30+90
大腦排毒發生在
「膠淋巴系統」(glymphatic system
大腦每天都會清除約七公克的有毒蛋白質並以新生成的蛋白質取代。這個廢物處理過程每月大約更新210公克的蛋白質,而每年更新的蛋白質超過1400公克,也就是一顆大腦的重量。
神經元間隙會在睡眠時變大,使膠淋巴液容易穿過腦組織。
睡前吃什麼?
1.入眠草藥 纈草 洋甘菊 貓薄荷 西番蓮
2.B6、鎂
3.神經遞質: 褪黑激素 gaba 5htp
不要喝酒
睡前做什麼消除壓力焦慮?
1.LOVE
2.伸展
3.營養補充
4.冥想
5.減少藍光
6.Earthing
7.精油按摩
皮質醇在下午五點到最高峰
睡前不要做激烈運動
推薦睡前運動
楊定一:結構調整
https://youtu.be/luroygkH0kw
楊定一:螺旋拉伸
https://youtu.be/0O1oN7mEVbA
8分鐘睡前瑜伽 flow With Katie
https://youtu.be/RPLm5Bi4B_E
西藏六式 Yen's yoga
https://youtu.be/hqr4yKPvozc
平甩功
https://youtu.be/wHxpfCSI8dc
睡前冥想輔助
楊定一:7分鐘呼吸瑜伽「數息」: 讓腦袋休眠的呼吸練習
https://youtu.be/XJ5GHNA7-6Y
楊定一靜坐導引
https://youtu.be/KlNd1lWGlZo
楊定一睡眠講座
https://www.youtube.com/playlist?list=PLVH-R_8Anjbr_ZmFAzdWTNbW5M33-QCwW
蔣勳念誦金剛經 ( 日本永觀堂鐘聲 )
https://youtu.be/74b_zOR4mGA
白噪音
https://youtu.be/nMfPqeZjc2c
真正的噪音:好倫直播全集(部份鎖會員
https://www.youtube.com/playlist?list=PLvxY-zcdlHNmVN6prjyjUHGc3D2kqFIBD
網路來源:
粒粒皆辛苦:粒線體的生理功能
https://scitechvista.nat.gov.tw/c/sWdH.htm
膠淋巴系統
https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=featurearticles&id=2958
睡眠恆定
https://www.thenewslens.com/article/76200
接地氣紀錄片
https://youtu.be/cRW0XO2xWn4
防彈接地
https://blog.daveasprey.com/does-grounding-work/
Iherb 禮券碼: ASZ7196
https://tw.iherb.com/c/Sleep-Formulas -
atp能量液 在 田以熙Natalie Youtube 的最佳貼文
2019-10-08 21:43:10訂閱以虛 ►http://www.youtube.com/c/NatalieTien1128
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Blog► http://nataliepink.pixnet.net/blog
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上次陪老錢出差想說在飯店拍一下What's In My Bag-我的包包裡有什麼?
畢竟出國或出遠門的時候東西最多啦~
拍起來比較澎湃??
因為我的後揹包沒有夾層,
所以我的包包裡面很喜歡再用好幾個小袋子分類收納,
看完覺得我的東西...真的很多哈哈哈
裡面也有東西是我已經用了好幾年的,
不知道大家有什麼想法呢?
還有趕快介紹台北市眼科給我啊啊~
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#What's In My Bag #Natalie 田以熙 #好裝包 #包包收納 #Gucci Marmont Backpack
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►套裝|Soulsis
►後背包|Gucci Marmont Backpack
►行動電源|Moshi IonBank 3K 便攜式行動電源
►扁掉的超好吃梅子糖|NOBEL男梅梅子軟糖
►手機|iphone XS、美圖手機T9
►皮夾|CHANEL
►隨身鏡|ANNA SUI
►鑰匙包|GUCCI
►補妝蜜粉|Chantecaille香緹卡
►臉部消水腫拉提滾輪|ReFa S CARAT RAY
►保濕噴霧|ReVive ATP能量精露
►廣角鏡|Bomgogo
►好綁髮圈|L'Erickson
►遮瑕膏|IPSA
►護唇膏|La Mer海洋拉娜
►唇膏1|Celvoke 玩色晶漾唇蜜 #6
►唇膏2|Benefit 愛戀菲菲染唇液
►唇膏3|植村秀 無色限玩色水潤唇膏 #RD184
►唇膏4|蘭蔻 絕對完美鑽石霧光唇膏 #247
►隨身香水|Penhaligon's Portrait Duchess Rose
►筆+觸控筆|SWAROVSKI
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atp能量液 在 爆頭仔 poonpoon1997 Youtube 的最佳解答
2017-12-13 12:00:01雖然皮膚狀況唔夠好,但係都想分享下啲面膜,因為宜家都已經好過之前好多啦☺️,支燈太光放得太埋搞到爆曬光,之後再調整,不過因為有啲趕時間所以講得有啲急,唔清楚或者想知多啲可以留言問翻我?
00:00 intro
卸妝清潔:(3:00)
(3:06)1- Bifesta 全效保濕卸妝液
(無香料、無添加色素、無防腐劑、無酒精、通過皮膚過敏測試)
(4:30)2- Beauty Buffet Q10牛奶洗面奶
(純牛奶蛋白、維他命A. 維他命E 及 Q10)
(6:15)3- innisfree超級火山岩泥毛孔清潔緊實面膜
(火山岩泥顆粒強力吸附油脂,集中解決毛孔問題的潔淨面膜)
(/)4- MONIQUE 深層潔淨角質啫喱
(維生素C、葡萄籽精華、洋甘菊精華、果酸)
爽膚水:(7:13)
(7:44)1- 廣源良菜瓜水
(/)2- 薏仁清潤化妝水
(無香料、無著色)
(8:19)3- 敏感肌爽膚水-滋潤
(無香料・無色素・無礦物油・弱酸性・無對羥基苯甲酸酯・無酒精)
精華:(9:45)
(10:45)1- MONIQUE深層保濕精華液
(透明質酸、Zinc PCA、維他命B5 & E、金縷梅精華、胺基酸)
(10:38)2- Loveisderma 雙效維他命B保濕精華
(玻尿酸、維他命B5、維他命B3。不含防腐劑及人造香料)
面霜:(13:08)
(13:37)1- SANA豆乳美肌滋潤面霜
(植物配方,無香料,無著色,不含礦物油)
(14:27)2- 肌研極潤保濕凝霜
(弱酸性低刺激性無添加香料、色素、礦物油、酒精)
(15:25)3- ELE Sleeping Mask 神奇深層清潔排毒睡眠面膜
(抗氧化/保濕/提拉緊緻/美白/抗衰老/全效/抗敏感/去痘)
(17:10)4- bio-essence 青春緊膚霜含蜂王漿及ATP
(蜂王漿、ATP、生物能量液、生物緊膚精華、生物類黃酮精華及生物米穀精華)
(/)5- 薏仁清潤保濕凝露
(無香料、無著色)
(19:18)6- MONIQUE修護緊緻眼霜
(骨膠原、透明質酸、綠茶精華。)
(20:11)7- L'Oréal Paris 活肌修護眼霜
(配合冰感按摩頭, 即時消除淨腫,有效減少眼紋眼袋。)
面膜:(21:30)
(22:49)1-美肌の誌 蘆薈仙人掌花保濕面膜(升級版) / 10片裝
(保濕、舒緩、鎮靜)
(23:15)2-美肌の誌 嫩白緊緻面膜(升級版) / 10片裝
(緊緻、深層美白、改善膚質)
(23:50)3- 森田藥粧 賦活彈力透潤面膜[8入]
(24:35)4- 森田藥粧 完美淨白透潤面膜[8入]
(杏仁酸、珍珠粉、有機洋甘菊、有機小白花)
(/)5- 森田藥粧 保濕水漾透潤面膜[8入]
(25:18)6- LoveMore 愛戀膜法 - 薏仁牛奶面膜
(白晢滋潤、安撫拉提、細緻無暇、純淨牛奶基底)
(25:50)7- ~H2O+骨膠原緊緻眼膜
(骨膠原,蘆薈精華,人參,熊果素)
(/)8- ~H2O+ 魚子精華修護面膜
(魚子精華,絲蛋白精華)
(26:45)9- Premium Puresa 黃金果凍面膜(櫻花)、(玻尿酸)
(無合成香料、無合成著色料、無礦物油、無酒精、無紫外線吸收劑)
(27:40)10- EUNCIE Paper Mask
-骨膠原急救解渴面膜紙SOS Collagen S.O.S Paper Mask
蘊含大量骨膠原,有效提升肌膚彈性,即時為肌膚解渴,瞬間撃退乾燥,撫平皺紋和細紋等問題, 讓肌膚回復水嫩彈力
-蠶絲蛋白嫩膚面膜紙
蘊含蠶絲蛋白成份,可增強皮膚彈性,緊緻和提升肌膚, 為肌膚泣入大量水份, 讓肌膚保持活力, 緊緻和富有彈性, 扺抗自由基侵襲, 預防黑色素形成
-納米C 熊果美白面膜紙 Nano C-Arbutin Whitening Mask
蘊含大量納米C 和熊果素,強效抑制黑色素形成,更可美白和均勻膚色,減淡色斑, 加強肌膚剔透感, 肌膚如雪般白滑
-明質酸保濕面膜紙 Hyaluronic Acid Mask
蘊含大量高效保濕成份透明質酸,可立即擊退乾燥和乾紋,更有加強肌膚儲水和鎖水能力,令肌膚全日24小時都保持水漾健康
(28:28)11- Aritaum Fresh Essence Mask (Green Tea) 新鮮精華面膜 (綠茶)
(綠茶萃取物,清爽補水)
(29:03)12- THE FACE SHOP Sparkling Wine Mask Sheet (Stick)
(29:38)13- Apivita Express Gold Moisturizing and Revitalizing mask with Prickly Pear 仙人掌滋潤新生面膜
(/)14- Apivita Moisturizing Mask with Aloe 蘆薈保濕面膜
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FAQ-
How old are you?
20
What camera do you use?
Nikon D7000 / Sony WX500
What editor do you use?
Premiere pro cc, Imovie
Where are you from?
Hong Kong
How tall are you?
165
Thanks for watching guys!
atp能量液 在 Pinky Barbie 粉紅芭比 Facebook 的最讚貼文
看似漸漸好轉的疫情
大家慢慢的開始回到各自習慣的健身房運動
有些人以重訓為主
有的人以有氧開始
👩🏻🏫今天就來討論‘’心肺功能‘’為什麼這麼重要
簡單來說就是提升心血管的健康
讓你在運動的時候
心血管系統能夠將氧氣補充到正在運動的肌肉中
🔽以下有兩點是對於愛好重訓者想要做的補充
🔸增加心博輸出量
心臟每次跳動所打出來的血液量(心臟有沒有力的意思)
大家有沒有在運動的時候
明明該部位還沒力竭或重量根本還沒上去
卻覺得喘不過氣.呼吸困難的現象發生
這很有可能是因為‘’心臟功能‘’
不足以負荷當時的運動強度
🔺所以心肺功能到底重不重要
👉🏻👉🏻👉🏻它絕對可以增加日後的運動表現
🔸增加粒腺體的大小和密度
粒腺體參與了身體很多重要的生理反應
它的作用是將碳水化合物轉換成ATP提供細胞能量
也就是說當你在動作時
身體產生能量的多寡取決於粒腺體的功能
🔺‘’高強度間歇訓練HIIT‘’
可以有效增加粒腺體的數量並提高現有粒腺體的效率
👉🏻👉🏻👉🏻這裡指的有氧心肺訓練
口鼻要喘.大口呼吸👄👃🏻
而不是在外面‘’緩慢的散步‘’
或在有氧器材上‘’打電動‘’‘’回訊息‘’的有氧😑😑
===================
另外
有氧運動是可以作為呼吸道病毒感染的預防措施
在這個疫情肆虐的環境下
更需要好好的把免疫力提升起來
大家在三級警戒的日子裡
有沒有好好提升自己的能力
這次解禁之後可以自己評估一下
看是進步還是退步...😆😆
#如果現實讓你無法往上也至少維持不要有往下掉的機會
#新冠肺炎 #covi̇d19 #防疫期間 #防疫日常😷 #徒手健身 #徒手訓練 #口罩戴好戴滿😷 #台灣加油🇹🇼
atp能量液 在 跟著Annie 一起來運動 Facebook 的最佳解答
4招極簡拉筋 =》讓你擺脫粗壯小腿消水腫!
很多人覺得要瘦小腿、大腿,同時擁有筆直修長的雙腿遙不可及,其實有時候是因為妳完全不了解自己的腿型問題,不能對症下藥,進而導致想瘦小腿的目標困難重重.
通常我們的腿型問題,我會主要分為兩大族群,一種是水腫族群,另外一種就是肌肉族群。
越來越多人喜歡以跑步來養成自己運動的習慣,但是又擔心跑步會造成小腿肌肉肥大,所以一邊跑,ㄧ邊不斷擔心自己的小腿肌肉越來越發達,本來跑步應該是一件放鬆心情的事,結果越跑越神經質,每天不斷盯著鏡子裡的小腿看。
其實跑步是很好的消脂運動,但是很多人有錯誤的迷失,以為脂肪會變肌肉,但其實脂肪跟肌肉它們是兩個完全不同的獨立個體,不會互相轉換. 在跑步初期,肌肉在剛運動完後會呈現一個腫脹的狀態,而本來在肌肉表面的脂肪在運動初期又未有明顯消減的效果,結果就造成很多人的錯覺,會有一種怎麼自己的雙腳愈跑愈粗的錯覺。
我們人體的肌纖維分為兩大類,分為紅肌跟白肌,紅肌又稱為慢縮肌,主要是以氧氣作為能量來源,紅肌的特性為具有抗疲勞性,負責低強度的訓練,因此,所有的有氧運動都是由紅肌所主導.
白肌又稱為快縮肌,其能量來源是肝醣與ATP(三磷酸腺苷)而非氧氣,當肝醣分解後將能量傳遞給肌肉時,也一併伴隨乳酸產生,使得我們的肌肉感到痠痛與疲勞。這類型的肌肉特性為瞬間的爆發力強,量大,但容易疲乏. 我們看到跑短跑的田徑選手或是舉重選手,可以在短時間內將力量釋放出來的原因,就在於白肌纖維的數量較高。
我們人體紅肌與白肌的比例是由基因所決定,也因此每個人比較擅長耐力還是爆發力的運動,是出生那一刻就已經決定,也可以套句俗話說的,就是運動天份,因為是基因,所以較難靠著後天的訓練改變比例. 不過雖然無法改變我們紅白肌的比例,但我們可以藉由後天的運動與鍛鍊方式來加強肌肉的強度,紅肌的肌肉線條比較纖細,白肌因為負責爆炸性多一點的運動,線條一般會比較肥大.慢跑屬於帶氧運動,主要是訓練到我們的紅肌,所以其實慢跑,是不太會讓小腿肌肉肥大,快跑短跑才會,大家可以看看馬拉松選手,其實小腿大多都是瘦長,短跑快跑的選手,才有結實的小腿肌肉,所以大家想要瘦雙腿與小腿,請放心慢跑。
另外一種腿型問題,是水腫的問題,因為久坐不動,三七步站姿,身體的代謝狀況不好,或是運動完不拉筋等,都會是形成雙腿水腫,小腿粗壯的原因。
建議大家每次運動完後都要確實正確的伸展拉筋,紓緩繃緊肌肉以減少受傷機會之外,也讓腿部線條更修長纖細,修得更美,女性通常都會有水腫體質,建議睡前可以抬腿15分鐘,讓血液回流。
釐清了大家對於腿型的問題的迷失,接下來就是要協助大家解決腿型問題.
今天要教大家4個極簡到不行的伸展拉筋運動,可以有效的促進血液循環,改善水腫問題,也可以非常有感的拉長我們的小腿肌肉線條,每天早晚伸展一次,一個禮拜立馬改善水腫粗壯的小腿,大家馬上試試看。
📝在做這四組伸展練習時,大家記得務必盡量用力勾腳尖,才會更深層有感的伸展到小腿的肌群,記得換邊練習。
單腳膕旁肌小腿後側伸展 60 sec
腳尖勾小腿肌群伸展 60 sec
肘撐小腿肌群伸展 60 sec
前彎腳尖勾小腿肌群伸展 60 sec
#擺脫粗壯小腿消水腫 #下半身經常水腫疲勞必練 #超實用 #請分享
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#糖尿病治療藥物對心肌代謝的影響 (2)
#心肌代謝和心臟功能:對心臟病的臨床意義
心肌效率(Myocardial efficiency) 指的是在各種負荷條件下心肌耗氧量(MVO2)與幫浦工作之間的線性關係。當心臟氧化FAs而不是葡萄糖時,任何給定的心臟工作(壓力-容積區[PVA])pressure-volume area [PVA] 的氧氣消耗量都會增加,形成MVO2的曲線的左移和向上移動。也就是血液中的FFA濃度增加所形成MVO2的曲線。值得注意的是,如果提供碳水化合物而不是FA時,曲線的斜率保持不變,亦即證明心臟做功增加所必需的的ATP,非特定於某一基質。
葡萄糖氧化比氧原子每個氧原子產生更多的ATP。當使用純葡萄糖作為基質時,僅基於P/O比的心肌效率將提高約12%至14%。但是,效率的真正差異要大得多,這表明當優先使用脂肪時,其他因素也會導致能量不足。FA氧化增加了非收縮性,即空載/基礎耗氧量,而不影響收縮效率。
與燃料利用偏好相關的心肌效率在導致HF發生的病理生理狀態中具有臨床意義。影響任何這些成分的疾病都可能改變心肌效率,並容易損害心肌收縮力。
#肥胖,胰島素阻抗和2型糖尿病
肥胖、T2DM與FFA及 LDL過量生產有關,進餐後脂肪組織存儲缺陷,以及對胰島素的抗脂解作用的抗性導致循環血漿FFA和甘油三酯濃度升高有關。心臟脂肪變性,肥胖患者和T2DM通常觀察到,合併有舒張功能障礙。已知FA代謝的先天性異常會引起早發性心肌病。
糖尿病心臟的特徵在於:
1)基質趨向增加脂肪酸利用率;
2)CK反應異常;
3)當面臨心肌缺氧或增加的工作量(代謝缺乏靈活性)時,無法將FA轉換為葡萄糖使用。
在胰島素阻抗狀態(例如T2DM和肥胖症)中,心肌代謝也有異常的改變。與正常的葡萄糖耐量個體相比,患有糖尿病前期者的心肌FA攝取量增加了63%,亦即糖尿病心臟增強了FAs對於總能量產生的貢獻,而付出葡萄糖,乳糖及酮的代價。心肌的FA吸取之增加,是由於血漿FFA濃度升高,但糖尿病心臟對於FFA的粹取也有所增加,說明了FA轉運和β-氧化酶上調。
從耗氧的角度來看,糖尿病心臟中高的FA /葡萄糖氧化比是不經濟的,因為燃燒FA所需的氧氣比碳水化合物需要更多的氧氣。此外,胰島素阻抗使糖尿病心臟在代謝上缺乏靈活性,當面對缺氧壓力時,無法將燃料利用偏好從脂肪轉換為葡萄糖,從而導致糖尿病患者發展為HF的風險增加。
HF和心臟肥大的代謝特徵
HF是多發性CVD的終點,與缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy) 約佔在西方國家總HF發病率的三分之二。心臟肥大是在長期高血壓(全心臟肥大)和/或後急性心肌梗塞(節段性肥大)。隨著時間的流逝,肥大部分的能量消耗增加會導致細胞損傷和死亡,最終導致失代償性衰竭。目前用於收縮功能障礙的藥物療法僅限於通過利尿劑和降壓藥抑制神經內分泌活性和減少心臟工作負荷量。
當心臟暴露於不斷增加的工作量時,心肌耗氧量呈線性增加,形成利用氧氣產生收縮功的化學機械效率。與健康受試者相比,HF患者的MVO 2 -PVA關係曲線的斜率一直減小(圖3)。HF患者難以將FAs,葡萄糖和其他基質的能量轉換為可收縮的工作,尤其是在壓力和/或容量超負荷狀態下,並且心臟衰竭的特點是能量代謝的3個水平受到干擾:基質利用率,氧化磷酸化(oxidative phosphorylation) 和肌酸激酶反應(creatine kinase reaction)。
心臟肥大和HF的特徵是FA氧化下降,而有利於增強葡萄糖的攝取和糖分解及糖分解和葡萄糖氧化之間的解偶聯(uncoupling)。與此相符的是,與心臟移植相比,嚴重HF患者的人心臟中與FA氧化有關的酶的基因表達,脂質存儲和carnitine transport往下調整。衰竭的心臟使用FA轉換到碳水化合物利用的燃料偏好,有益於心肌效率。
衰竭的心臟會增加其酮的氧化。於心臟移植期間對嚴重心衰竭患者進行LV心肌活檢中,發現β-羥基丁酰輔酶A (β-hydroxybutyryl-CoA) 含量的增加和心肌酮利用途徑中限速酶SCOT(succinyl-CoA:3-oxoacid CoA transferase)的表現。另外,在心臟肥大和心衰的小鼠模型中,發現BDH1(β-hydroxybutyrate dehydrogenase-1)表達增加了3倍。然而,心臟特異性的BDH1缺陷型小鼠在壓力超負荷/缺血性激活情況下比同窩的對照組更易發生嚴重的LV功能障礙,這說明衰竭的心臟利用酮作為對FA(甚至可能是葡萄糖)容量降低。一項利用冠狀靜脈竇導管插入術的大型研究(87名左室射出分率[LVEF]> 50%的受試者和23名LVEF <40%的受試者)的研究指出,禁食狀態下LVEF降低的患者的消耗量幾乎增加了三倍。酮(16.4%比6.4%),脂肪是另一種主要的氧化燃料(71.4%)。值得注意的是,LVEF <40%的受試者中脂肪氧化率從85.9%降低至71.4%,主要被酮替代。與FAs(β-OHB的P / O比為2.50)相比,酮的氧化產生每摩爾氧更多的ATP,並且心肌中酮的提取率很高。基質偏好的這種變化被認為代表了心臟衰竭的適應性機制。
與健康心臟比較心衰竭的心肌切片檢查顯示ATP含量降低30%。與健康人相比,輕度至中度HF患者的人心肌中CK能量通量降低了約50%。擴張型心肌病在2.5年的隨訪中,心肌PCr/ ATP比的降低是心血管死亡的重要預測指標。
這些研究表明:
1)衰竭的心臟能量不足,易導致心肌細胞死亡和幫浦衰竭。
2)改善ATP產生和高能磷酸鹽代謝的方法是改善心臟衰竭患者心功能的潛在方法。
值得一提的是,與能量生成無關的新陳代謝也可能與某些形式的心肌病有關。
#藥物和代謝療法對心臟預後的影響
心肌功能障礙與生物能變化(bioenergetic changes)有關,在某些情況下可能會適應不良,並導致心臟肥大/損害。因此,標靶治療以心肌代謝為減少糖尿病性和衰竭性心臟的病理性左室重塑和心臟功能惡化提供了一種潛在的替代治療方法(中央圖)。可以將這些代謝干預措施添加到指引的藥物治療中,以提供全面的代謝血液動力學干預措施來減慢心臟病的進展。
#碳水化合物與FA的氧化比和心臟收縮功能
心臟對碳水化合物的氧化提供的每摩爾氧氣比脂肪具有更高的ATP產量,並使糖分解與葡萄糖氧化重新結合。因此,將心臟代謝轉向利用碳水化合物並將糖分解與葡萄糖氧化結合起來可提供一種改善急性環境中心肌效率的潛在策略。但是,僅當通過PDH的通量與糖分解通量匹配,從而(厭氧)糖分解的產物(如乳酸,NADH +和氫離子)不會積聚在心肌細胞中時,此方法才算成功。因此,這些方法可能不適用於慢性缺血性心肌病。
在NYHA Fc III的心衰竭病人,於冠狀動脈內輸注丙酮酸(pyruvate),可以改善38%之心搏出量,及降低36%之肺楔壓。此外,NYHA Fc III-IV的心衰竭病人中,輸注30分鐘的二氯乙酸鹽(dichloroacetate)(一種PDH激酶的特異性抑製劑)可增加心肌乳酸的攝取和心搏出量,並將心肌耗氧量從19.3 ml /min降低至16.5 ml /min。這些數據表明,提供能量匱乏之衰竭中的心臟,使用代謝效率更高的燃料可以改善心肌ATP含量和LV收縮功能。值得注意的是,通過刺激丙酮酸的氧化(pyruvate oxidation) 而增加的心臟功能與使用傳統的血管增壓劑所觀察到的相似,但是沒有任何負能量消耗。
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資料來源:
J Am Coll Cardiol 2021, 77(16) 2022-2039#