高二👾提前翻譯訓練

更新：有疑問的請多參考
Imperative 的使用。

https://ludwig.guru/s/a+imperative+role+in

舉例：

Many previous studies have proposed that vitamin E can be a candidate for adjuvant treatment of tumorigenesis and it plays an imperative role in the prevention and occurrence of cancer.
先前的許多研究表明，維生素E可以作為輔助治療腫瘤發生的方法，並且在預防和發生癌症中起著必不可少的作用。

疫情的關係，免疫治療的這個盛會終於在今天以全線上的方式呈現。因為是線上，我可以在家照顧剛滿月幼兒，同時跟大家分享"默克細胞瘤中病毒的抗原角色，免疫檢查點抑制劑 (check point inhibitor, anti PD-1 或 anti-PD-L1，目前最常見的免疫治療 )，及最新自然殺手細胞免疫療法"。

今年一個主題是"與病毒有關的癌症": 雖然大部分癌症與基因突變，環境及個人生活習慣(如抽菸酗酒等)有關，但有一部分的癌症與病毒息息相關:
1. 子宮頸癌，肛門癌與人類乳突病毒
2. 頭頸部癌症，鼻咽癌，部分淋巴瘤與第四型人類皰疹病毒(EBV)
3. 默克細胞瘤與梅克爾多元癌細胞病毒(MCPyV)
4. 卡波西氏肉瘤與卡波西氏肉瘤疱疹病毒 (HHV-8)
5. 肝癌與B肝病毒(HBV)

這個會議聽眾主要是醫師，目前沒有規劃民眾教育，希望大家對免疫療法有個認識，整理重點如下:

1. 默克細胞瘤平均病患年紀七十歲以上，強烈相關因子為日曬，病毒，免疫缺失(如器官移植患者，愛滋病患者)。
2. 大部分的癌症，需要高突變量(high mutation burden) 才會對免疫治療有效(亞洲盛行的肢端黑色素瘤就是因為突變量低，所以對免疫治療效果不好)，但默克細胞瘤因為常常有病毒在其中，病毒的抗原反而成為訓練免疫細胞的利器，有病毒的默克細胞瘤往往腫瘤周圍的免疫細胞也較多(是好事! 代表免疫細胞有"看到" 腫瘤)
3. 默克細胞瘤對免疫治療效果良好，現在發現如果在手術四周前就先用免疫治療(neo-adjuvant)，可以讓全身的免疫細胞先"演練" 對付癌症的方法。
4. 對免疫檢查點抑制劑無效怎麼辦? 最新研究顯示用自然殺手細胞(NK cell)及其增強劑(N803, 為IL-15增強劑）對第三及四期的默克細胞瘤效果良好! 期待更大規模的試驗成果!

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#免疫檢查點抑制劑
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#自然殺手細胞免疫療法
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【為什麼開完刀了還要做化療】

日前的新聞報導，藝人賀一航大腸癌第三期開刀後，沒有接受化療，他認為他是靠"吃好睡好"才沒有復發，真的是這樣嗎？
　
筆者認為，公眾人物做這種示範，實在不可取，我們的學校教育應該要多學學"機率"的概念。機率就像抽籤，有時候中獎的機會高，有時候機會低，端看你抽的是什麼籤。雖然說賀先生有強調大家不要學他，但公眾人物這樣示範仍然會讓其他病友模仿的效應。
　
大腸癌第三期，100個病人接受開刀，大約有60個人會復發，抽中的機會很高，但如果接受3-6個月的化療，復發的人數可以減少20人，只有40個人會復發，不幸抽到復發的機會就少很多。所以賀先生沒復發，不是因為"吃好睡好"，而是因為外科醫師開得好，然後，他幸運一點，賭到了。
　
大部分的人對"機率"這種概念不是很清楚，因為病人第一次生病，怎麼會知道開完刀到底要不要打化療。所以，有些人就選擇靠感覺，用賭的。但不是每個人都賭的贏的，看看豬大哥，診斷大腸癌的時候是第二期，如果當時開刀，超過一半的機會可以治癒，但他選擇不開(賭中的機會幾乎是0%)，三年後，已經擴散到末期，幾乎不可能治癒，只能說太可惜了。
　
抽籤這種事就是，有的人運氣好，有的人運氣不好。就像大樂透中獎機會低，有人買一張就中，威力採中獎機率比較高，但可能買50張卻一張都沒中。同樣的，有人開刀完乖乖做化療，仍不幸復發，有人開完刀逃避化療卻沒有復發。這些都是會發生的，機率高或低而已，換作是你，你要賭賭看嗎?　
　
手術後，到底要不要化療，在不同癌症、不同期別，因為復發機率的高低，有不同建議，可以參考這篇文章"化療-輔助性化療"，希望這樣的說明可以讓一般民眾更好理解。
　
http://immuno-therapy.blogspot.com/2016/07/adjuvant-chemotherapy_13.html