在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

#關鍵新聞 健保署召開藥物共擬會議，會議中將2項新藥納入健保給付，並且擴增3種藥品的給付範圍。不但開放中重度及重度阿茲海默症病患併用2種藥物，更放寬過動症藥物用藥年齡，新制最快明（2022）年1月上路：

#健保署 #藥物 #阿茲海默症 #過動症

👩🏻不少fans都查詢一些ADHD兒童的食療方案。

💁🏻‍♂️明白大家的困擾。每個小朋友都是獨有的，所以，家長不要過分擔心。

了解一下ADHD 代表“注意力缺陷、多動障礙”。

根據美國精神病學協會的美國精神疾病診斷和統計手冊，DSM-IV [C] 區分了三個亞型：
👉🏻主要是注意力不集中
👉🏻主要是過度活躍/衝動
👉🏻以上兩者的“組合”

目前，經過教育心理學家和兒科醫生的診斷，受影響的患者一般可以通過藥物Ritalin®、Concerta®成功治療。 然而，這種藥物不應長時間開處方的原因。

中醫方面，在古代醫籍中根據患兒神誌渙散、多語多動、衝動不安的特徵，可歸入「“臟躁」、「躁動」證中， 和ADHD以專注力不足症狀類同。

在兒童時期(約6-12歲)有一種較常見的行為異常，就是以難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒不穩，衝動易怒，睡眠不安，並有不同程度學習困難為臨床特徵。

👉🏻中藥調理：「臟躁」、「躁動」多以症型區分肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火內結，作治療的基本。

1）肝腎陰虛

證型特徵：兩手心、足心發熱及自覺心胸煩熱，口乾唇紅，顴紅盜汗


食療：杞子 2錢、菊花 2錢、梔子 2錢，甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。

2）心脾兩虛

證型特徵：面色萎黃，神疲乏力，食慾不振，大便溏瀉

食療：太子參 2錢、炒白朮 4錢、炙甘草 1錢、茯神 4錢、酸棗仁 3錢，約3.5碗水，煲30分鐘即可。

3）痰火內結

證型特徵：胸悶胃脹，喉間痰多，目赤口苦，小便黃，大便秘結

食療：天竺黃 2錢、石菖蒲 2錢、黃芩 2錢、甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。


不能辨別證型或症狀較複雜，建議先到中醫師面診。

適合5歲以上，沒有對以上藥物過敏或感冒症狀人仕

👉🏻推拿及頭皮針

其他治療方法可以用頭皮針刺激腦部發展。推拿方法也能舒緩症狀，常用推拿穴位有百會、印堂、太陽、神門、內關、太沖、太溪等。

👉🏻酵母菌食療
在一項2001-2002 的研究發現，服用酵母菌可以改善專注力不足兒童的一致性和注意力。 要知道ADHD服用的藥物有機會抑制孩子的食慾，但服用酵母菌後，有助於全面地吸收營養，還有助於維他命B 的吸收。維他命B 對大腦功能有直接影響，因有助於支持記憶力和注意力，同時有助於智力發育。 這些是幫助患有多動症的兒童的關鍵。

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by DaiGoの部屋【切り抜き】
タイムスタンプ
00:00 開始
00:25 切り抜きプロジェクトについて
00:48 本日のワイン
03:45 DaiGoさんは毎日飲酒してる？
04:27 ぴこ様が見えるようにカメラ移動
07:55 質疑応答開始（質問は３行以内で）
08:07 Dラボの入会は概要欄から
08:24 猫の腎臓病に効く薬の開発研究について
11:03 レイチェル・クックの一番のお気に入りの写真は？
11:35 長い文章は飛ばします
11:43 感謝も謝りもしない彼女に悩んでいる
13:24 1億円の札束を置いて配信して欲しい
14:13 仕事や子育てなど優先順位のつけ方で迷ってます
15:26 切り抜きチャンネル宣伝
15:39 軽度のうつ病、この夏をどう過ごすべき？
17:01 ぴこ様とお戯れタイム1
17:47 仕事でやる気を出すには？
20:08 初体験が風俗で誰にも言えない
22:20 肌をきれいにするには？
24:02 猫様たちのご飯代スパチャ1
24:07 別れたADHDの彼女が戻って来たら救うべき？
25:37 猫様たちのご飯代スパチャ2
25:42 自分が原因で大学を辞めた妹にどう声をかければ？
28:09 ぴこ様とお戯れタイム2
28:33 損害保険に未来はある？
30:20 人徳はどうすれば身につく？
31:01 ひろゆきさんとまたコラボしますか？
31:16 ダックホーン美味しい
31:45 彼氏が結婚にメリットを感じていない
33:20 白ワインDANA美味しい
33:40 生理前になると全てが嫌になってしまう
35:09 転職にオススメの本はありますか？
38:04 20歳年下の男性の落とし方を教えて
41:18 転職活動中で悩んでいる
42:16 みこ様登場
42:58 環境ビジネスについて師匠の意見を聞きたい
44:03 中1息子がゲームばかりで勉強しない
45:29 本日のワインを再度紹介
45:53 自分を犠牲にしてまで親の介護をするべき？
47:07 みこ様とお戯れタイム1
47:31 他人の失敗を人格否定レベルで責めてしまう
49:00 みこ様とお戯れタイム2
49:37 他人の失敗を人格否定レベルで責めてしまう(続き)
50:08 6歳息子がサイコパスになりそうで心配
51:35 水商売の彼女がお客さんからお金を貰ってる
53:16 母親がステージ4の大腸癌、DaiGoさんならどの先進治療を選ぶ？
54:00 みこ様とお戯れタイム3
55:17 副業が会社にバレないか不安
56:20 母親がステージ4の大腸癌、DaiGoさんならどの先進治療を選ぶ？(続き)
56:53 工場勤務4年目21歳、不動産業界への転職をどう思う？
59:45 みこ様とお戯れタイム4
01:00:13 ぴこ様再登場
01:00:30 なぜか仕事やイベントが同日にかぶる
01:01:44 35歳女性、再婚したい
01:03:56 面接の結果を待つ間に想定すべきこと
01:04:55 ぴこ様、みこ様とお戯れタイム
01:06:03 大学生、日雇いの現金収入はバレる？
01:08:07 生後11ヶ月の娘のIQアップや成功に繋がる遊びはある？
01:09:05 35歳薬剤師、転職先をどう絞れば良い？
01:11:10 みこ様、おやすみになる
01:11:35 20歳大学生、好きな子の行動に嫉妬してしまう
01:12:49 ASD、理屈で他人を泣かせてしまう
01:13:59 切り抜きチャンネル、タイトルどうですか？
01:14:40 会社に勤める上で大事な事は？
01:15:49 うつ病2年、少ししか動いてないのに眠くなる
01:16:36 新人看護師、職場がハードワーク過ぎる
01:17:51 25歳声優、以前のように努力できない
01:18:19 カメラ位置移動
01:19:04 サウナは健康に良い？
01:19:37 25歳声優、以前のように努力できない(続き)
01:20:51 コロナのストレスで悩む彼女を支えたい
01:22:09 ペットショップから迎え入れるのは愚か？
01:23:13 23歳女、ダメ男と交際中、自己肯定感の上げ方は？
01:24:32 ペットショップと0893の件が気になる人は検索
01:24:41 滞在中の民泊を賃貸契約に変更するか引っ越すか迷ってる
01:26:30 サウナは健康に良い？(補足)
01:27:35 滞在中の民泊を賃貸契約に変更するか引っ越すか迷ってる(補足)
01:27:58 30歳女性副業イラストレーター、値段設定で悩んでいる
01:30:06 ワインが美味し過ぎる
01:30:19 睡眠薬をOD気味、薬がほとんどない状態でどう乗り切る？
01:32:28 20歳自閉症、転職かコミュ障を改善するか悩んでる
01:34:10 1ヶ月連絡をしなかった彼氏にフラれた
01:35:19 男性と恋愛すると感情がコントロールできない
01:37:40 バイト中の学童の教育方針に納得できない
01:39:14 カリフォルニアワイン美味しい
01:39:20 お互いに子持ちの関係、彼が別れようかと悩んでいる
01:41:05 情で付き合ってる彼女、別れるべき？
01:43:26 交際1年でフラれた彼の事がまだ好き
01:46:28 ぴこ様、みこ様、今さら良い感じ
01:46:51 ぬこ様の寝言
01:47:11 DラボのURLは概要欄から

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社会保障審議会の資料は結構膨大ですが、こちらのサイトでわかりやすくまとめられています→ https://hodanren.doc-net.or.jp/kenkou/gkhtml/gktop/gk6s/gk6s5p/gk6s5p.html


高橋洋一さんの動画はこちら
第212回　日本税金の還元率は低い？スウェーデンは良い国！は幻想 https://youtu.be/6Kr9ctDNlxM

緊急事態宣言は「屁みたいなもの」　「さざ波」発言の高橋洋一内閣官房参与がTwitterに
https://www.tokyo-np.co.jp/article/105992

by ぬこみこDaiGoの切り抜き図書館
🌈タイムスタンプ🌈
0:00 はじまり！
0:27 今回のテーマ
0:39 ひろゆきさん炎上してる件について
6:11 高橋洋一さんについて
13:13 マイク聞き取りづらい？新しく変えた
13:45 反論があればお待ちしております
13:55 今日のワイン紹介
15:30 ひろゆきさん炎上しても気にしてない
17:05 今日はラベルないです
17:10 Dラボ世界進出する？
17:28 投資信託について
18:56 会社辞める時業績残してやめる意味とは
19:45 嫌われるかもと思って不安になる
20:45 ぴこ様耳可愛い
21:12 還暦の父へのプレゼントについて
22:25 10歳上の遠距離彼氏について
24:22 質問の意味がわからない
24:47 SNSフォローしても反応がない
25:53 DaiGo氏、髪型かっこいい
26:10 エ〇放送の切り抜きについて
29:45 現在不登校、将来不安
31:35 未練がある
32:58 日サロに関する論文
34:15 切り抜き×：息子が悪性脳腫瘍になった
36:20 肉体疲労が大きいが友人がいる職場
37:14 有名な人にDMで番号を送った
38:25 ワインは概要欄から
38:33 クレランボー症候群について
40:34 先輩にアサーションが効かない
42:44 BIG５の相性について
43:57 DaiGoさん大好きです
44:05 生体販売されている動物がかわいそう
45:39 洗脳された
47:09 メンタル弱い女性にばかりモテてしまう
48:57 ヴァイオリンを生かして何ができるか
50:04 人によって態度変える人がいる
51:30 禁煙できたがお酒はやめられない
53:55 私のスパチャ！！！
54:36 子育て後、保育士に戻ること可能か
55:31 ネコに私の命をささげたい
56:34 弟がなかなか勉強してくれない
58:06 ADHDの薬物治療について
1:01:52 告白1回断られたが諦められない
1:03:04 勝間さんのline知ってるか
1:03:52 勝間さんはひろゆきさんが得意なタイプ
1:06:21 チャンネル宣伝
1:06:41 DaiGo氏は習う方が好き
1:08:59 スタートアップの会社について
1:10:25 虐待受けている、前に進む方法
1:11:42 ダイエットすると味覚変わるのか
1:13:11 アパレルブランドを経営している
1:16:12 大好きな母が着服していると知った
1:18:52 夫のモラハラがつらい
1:19:54 初めて会った同じ会社の美人気になる
1:21:06 本棚の奥で目が光っている
1:21:26 ネコ様がよく見えるように移動
1:22:49 人命にかかわる仕事に就く彼について
1:24:32 商売は高単価、低単価どちらがいい
1:27:03 カルマさんはなぜ消えたのか
1:29:39 今日は三浦春馬さんの命日
1:30:17 ぴこ様登場
1:31:50 7年間付き合い振られた相手と復縁したい
1:33:31 自分に好意向けられるのが苦手
1:35:37 今使っているiPhoneは何か
1:35:47 一卵性双生児でもかなり違う妹
1:36:49 パートナーに婚活以外で出会う方法
1:38:06 絵になる画面だなぁ
1:38:59 ぬこ様：ニャー
1:39:41 ケガしていたネコを拾ってきた
1:41:48 ぬこ様：ニャー
1:42:02 上場企業だが男尊女卑で年功序列
1:43:39 たま農園さんからスパチャ
1:44:38 自ら不幸になることをしてしまう
1:45:25 アーカイブ残ります
1:45:28 子ども生んで魅力下がった気がする
1:47:15 収益化した切り抜きについて
1:48:25 うつ、ADHDで仕事がないと言われた
1:50:46 ぬこ様眠そうなので質問締め切り
1:50:52 28歳、何の仕事がしたいかわからない
1:52:41 夫の不倫相手について
1:55:08 彼が虚言癖っぽい
1:56:06 2年間付き合ってた彼女に別れ告げられた
1:58:40 どっちの仕事を選択するか迷う
2:00:26 ねこ様のおやつ代スパチャ
2:00:52 入社する前に人間関係わからない
2:02:01 消えてしまったまるさん
2:03:49 棚の上にあるぬいぐるみは何ですか
2:04:50 友達だと思ってた人に嫌いと言われた
2:09:19 起きているねこ様いますか
2:09:35 みこ様
～終了～

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