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snri 在 ????? ???? ??. ?????????(皐月子) Instagram 的最讚貼文
2021-09-03 14:44:52
・ #私のノートのまとめ方 #ノートまとめのmyルール ノートの書き方やMYルールは前にも何度か載せたことありますが、リクエストがあって前と少し変わったところもあったので、改訂版を書いてみました◎ 実はまだ#副作用 が酷くて、手も震えるし頭がボーッとして集中出来なくて(この2ページ書くのに丸3日...
snri 在 Guzifer阿古 Instagram 的最讚貼文
2021-08-18 12:58:07
「關於憂鬱症的那些我們」 我想不到文怎樣破題,我就直接說我想說的事好了。 昨天看到 阿滴英文 有關憂鬱症的影片,思考了一下,身為前心理師的我,其實我也有過憂鬱症,但我沒有好好討論過這件事。 在去年初,其實我還在吃藥,嚴格來說我不是「患上」憂鬱症,而是憂鬱症「復發」。 我人生中第一次憂鬱症發病是我...
snri 在 พราว การัญชิดา Instagram 的最佳解答
2020-08-11 07:58:03
ไม่มีหุ่นดีให้เธอขย้ำ มีแต่แก้มจ้ำม่ำให้เธอขยี้ 🤣 #แคปชั่นเด็ด จาก @freudonidas...
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snri 在 精神科医・樺沢紫苑の樺チャンネル Youtube 的精選貼文
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【質問】「気分の落ち込みや意欲の消失などの精神症状がなく、疲労感や倦怠感などの身体症状だけがある、うつ病ってありますか?」
「うつ病の症状が日内変動するのはなぜですか?」
パーフェクトヒューマンさん(34歳・男性)
「うつ病の人が双極性障害の治療を続けると、どうなりますか? 逆の場合についての情報は多いですが、こちらのパターンは調べた範囲で分からなかったので、教えていただけると幸いです」
木苺さん(51歳・女性) -
snri 在 精神科医・樺沢紫苑の樺チャンネル Youtube 的精選貼文
2020-09-28 03:00:03【『精神科医が教える ストレスフリー超大全』樺沢紫苑】
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【質問】「うつ病で通院中です。薬を処方されましたが、三環系抗うつ薬でした。流行りのSSRIやsnriではなく、旧式の抗うつ薬を使うメリットって何なんでしょうか? 一応、薬は効いて調子はいいのですが疑問に思っています」サゴジョウンさん(36歳・男性)
snri 在 Facebook 的精選貼文
【疾病知多D】杞人會不會患上焦慮症呢?
《列子.天瑞》裡記載一個故事,內容是這樣的:
杞國有人,憂天地崩墜,身亡所寄,廢寢食者。
對,這便是「杞人憂天」的故事。
其實杞人會不會患上焦慮症呢?
常言道:「天跌落黎當被冚。」所以現在人們顯然不會「憂天地崩墜」,不過難免會有其他憂慮,以致「身亡所寄,廢寢食者。」
無論如何……
《聖經.馬太福音》說:
所以不要為明天憂慮;因為明天自有明天的憂慮。(第6章34節)
話雖如此,不過別忘記,這段經文其實還有下文……
一天的難處一天當就夠了。(第6章34節)
這就是說,今天的難處今天還是要當的!
那憂慮來了,例如失意、失戀、失業,大家會怎麼辦?
暴走?抓狂?打機?掃街?血拼?摔東西?還是……
《黃帝內經.素問.陰陽應象大論》說:
人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。
跟「喜」、「怒」、「悲」、「恐」一樣,「憂」本來是人其中一種與生俱來的情感,所以「憂」自身不是一種罪,更加不是一種病。
不過《黃帝內經.素問.陰陽應象大論》還說:
憂傷肺。
所以過分憂慮既傷心,又傷身,更加可能會悶出病來。
暫時姑且撇開中醫不說,在西醫上,過度憂慮便可能會悶出焦慮症。
至於其中一種較常見的焦慮症主要是「廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)」。
在用藥上,抗抑鬱藥(Antidepressant)一般是首選,主要是選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, SSRI)(例如Escitalopram、Paroxetine)、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑(Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRI)(例如Duloxetine、Venlafaxine)。
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理,不過有研究指出這些抗抑鬱藥可能會調節神經傳遞介質(Neurotransmitter)受體的活化,例如血清素(Serotonin)、多巴胺(Dopamine)、去甲腎上腺素(Norepinephrine / Noradrenaline),理論上,便可能會紓緩廣泛性焦慮症的症狀。[1]
至於不同的抗抑鬱藥各自有不同的副作用。
舉例說,
Escitalopram的副作用主要是失眠、噁心、疲勞。
Paroxetine的副作用主要是嗜眠(Somnolence)、噁心、口乾、無力(Asthenia)。
Venlafaxine的副作用主要是嗜眠、噁心、口乾。
除了選擇性血清素再回收抑制劑、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑之外,其實還有三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA),例如Imipramine。
不過相較而言,三環類抗抑鬱藥的副作用一般較多,例如嗜睡、直立性低血壓(Orthostatic Hypotension),所以一般只會視為次選。
最後說回「杞人憂天」的故事,其實只需要告訴杞人「天,積氣耳,亡處亡氣。若屈伸呼吸,終日在天中行止,奈何憂崩墜乎?(《列子.天瑞》)」並逐步釋除杞人隨之而來的憂慮,杞人便「舍然大喜。(《列子.天瑞》)」
說到底,心病還須心藥醫,解鈴還須繫鈴人。簡單說,治標重要,治本更加重要。
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Reference:
1. Shelton RC, Brown LL. Mechanisms of action in the treatment of anxiety. J Clin Psychiatry. 2001;62(Suppl 12):10-15.
snri 在 Facebook 的最佳貼文
「關於憂鬱症的那些我們」
我想不到文怎樣破題,我就直接說我想說的事好了。
昨天看到 阿滴英文 有關憂鬱症的影片,思考了一下,身為前心理師的我,其實我也有過憂鬱症,但我沒有好好討論過這件事。
在去年初,其實我還在吃藥,嚴格來說我不是「患上」憂鬱症,而是憂鬱症「復發」。
我人生中第一次憂鬱症發病是我大三大四左右的時候,因為被劈腿加上一大堆很衝擊的事,我一連很多晚都沒辦法睡,常常突然哭,連看到葉子飄下來都會難過到哭,有時會看到殘影,有時在窗邊會聽到聲音跟我說:「跳出去吧,跳出去就好的了。」
嗯,是滿滿的自殺意念,我才想起上認知行為治療時,教授在分享他憂鬱症的經驗,那時才驚覺自己是不是生病了。
然後去了看精神科,也去了心理治療,SSRI、MAOI、SNRI,那些原本在課本的藥名,成為了我的藥,我很認真地接受治療,不管是心理治療還是藥物治療。
大半年過去,情況慢慢好轉,畢業前在台灣最後的一年,我都在跟憂鬱症搏鬥,我也說不出是什麼時候「好了」,我只知道我慢慢不吃抗焦慮藥也睡得著,慢慢沒有了那把叫我跳出去的聲音,慢慢沒有看到殘影,慢慢有「開心」的情緒,慢慢「難過」之後情緒還是可以在1-2天恢復回來,慢慢我就跟醫生討論後停藥了,也結束了心理治療。
也是因為這場病,讓我沒有回澳門就立即執業,因為我覺得還沒準備好,不管是身體上還是心理上,但那次之後,我牢牢記住了那個發病的感覺,特別是那把叫我跳出去的聲音。
前年10月1日那場跨國同婚提起訴訟的記者會後,被那些側翼抹黑我是中共同路人,排山倒海的那些抹黑、抹黑跨國同婚、那些騷擾、那些死亡威脅、那些說要來店搞事的留言,那些我從來不認識但說到像住在我床底的帳號,那些恥笑與侮辱,原本我以為我不會怎樣,原本我以為我有心理準備,我以為只會憤怒,但原來那些確實的惡意,會一步一步蠶食你的世界。
我還記得,那陣子我一直說希望歲月靜好,現世安穩,那是我打從心底最真切的渴望。但慢慢地,我的情緒變得很不穩,那些批評的留言還有那些無中生有的指責我總是看完之後一整天都沒辦法動,沒辦法工作,一整天都會在情緒裡;我甚至會大哭、大叫、罵丁先生,那一陣子他一直照顧著我。
又是那深刻的感覺。
直到有一天,大概是前年12月,我又在窗邊聽到說「跳下去吧,跳下去就沒事的了。」我轉頭跟丁先生大吵,失控的情緒在發洩著,丁先生難過又擔心的說:「我陪你去看醫生好不好?」
也許是已經有發病的經驗,也許因為丁先生一直在身邊照顧我,那一陣子丁先生都會早早醒來載我去回診,他就自己去公司處理事情,再回來載我,他每天都會提醒我吃藥。也許我是個藥物很有效的病患,吃藥吃了三、四個月,症狀也好得差不多了,但一碰到壓力事件,我的情緒還是會恢復很慢。
所以去年高同遊,前1/3的時間,我都是跟憂鬱症一起辦同遊,牽著一隻大黑狗的情緒遲緩感,回想起來,覺得有另一半的支持,也許我這次才可以好比較快,又或是我其實沒有好,只是忙到沒時間去感受情緒,被逼到整個人都像行屍走肉一樣。
到真正情緒回到正常水平,其實是到這年三、四月的事了;這快2年的時間,我一直都沒說過這件事,總是擔心生病又會被用來攻擊,甚至用來攻擊跨國同婚,又或是生病的事對訴訟有負面影響,這些日子,「我們」咬緊牙關克服了這一切,其實公眾人物真的一點都不好當。
今天,除了是因此看到阿滴的影片,也是今天終於收到了法院的「判決確定書」,那些日子為了追求的「歲月靜好,現世安穩」,也終於確定下來了。
我已經不是心理師了,我也沒辦法像以前可以承載著很多病友,但我打從心底希望一樣生病的你知道,你在這個世界上不孤單,你可以不用很努力,不用對抗這個世界的惡意,我們慢慢爬起來,慢慢重新一步一步走,慢慢重新愛這個世界,那怕對這個世界曾經多失望也好,用自己的節奏,慢慢的找專業的協助,不要讓自己孤軍作戰,慢慢地微笑。
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snri 在 小鬱亂入Depressy Trouble Facebook 的最讚貼文
用藥注意事項:服藥時,要知道藥物名稱、治療目的、如何服藥;可以將長期服用的藥物或過敏藥物填寫至用藥記錄卡。
以下列出一些抗憂鬱劑,不妨拿起自己的藥袋,看看自己吃的是哪種藥吧!
TCA:三環和異環型抗憂鬱劑
屬於很古老的藥物,現在幾乎很少使用。
副作用:口乾,輕微噁心,性慾降低,跌倒機率上升,過度鎮靜。
MAOI:單胺氧化脢抑制劑
副作用:姿勢性低血壓,肌肉痙攣,體重增加。
SSRI:選擇性血清素接受器回收抑制劑
目前最常使用的藥物。例如Fluoxetine(Prozac®,百憂解)、Paroxetine (Seroxat®,克憂果)等。
副作用:服用2-3天內會有腸胃道不適,2-3個禮拜內會性慾降低。
SNRI:正腎上腺與血清素素回收抑制劑
副作用:高血壓,尿液滯留,頭痛,性慾降低,活力過度旺盛。
NDRI:多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑
如Bupropion (Wellbutrin®,威博雋)。
副作用最少,但無法治療焦慮症。
小鬱原文:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/depression_medinine/
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