[CLIL英文詞彙] 你知道你的頭裡有「 耳石」嗎？

I did not know this until I went to the doctor’s today. Let’s not waste the opportunity to turn this into an English lesson.

在今天去看醫生以前，一直都不知道這件事。讓我們藉著這個機會一起學習英文吧。

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What is BPPV? 什麼是良性陣發性姿勢性眩暈？

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is a disorder arising from a problem in the inner ear. Symptoms are repeated, brief periods of vertigo with movement, that is, of a spinning sensation upon changes in the position of the head. This can occur with turning in bed or changing position. Each episode of vertigo typically lasts less than one minute. Nausea is commonly associated. BPPV is one of the most common causes of vertigo.

1. a disorder 失調
2. arise from 由……引起
3. inner ear 內耳
4. display/show symptoms 出現症狀
5. experience vertigo 感到暈眩
6. a spinning sensation 旋轉的感覺
7. changing position 改變位置
8. an episode of （相關的）一連串事件；一段經歷
9. nausea 噁心
10. be commonly associated with 通常伴隨著
11. be accompanied by 伴隨著
12. common cause of ⋯⋯的常見原因

良性陣發性姿勢性眩暈（Benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV）為一種內耳誘發的疾病，患者會有重複性短暫眩暈的症狀，頭部移動時會感到天旋地轉，甚至連就寢翻身時都會有暈眩感。每次眩暈通常不會超過一分鐘，患者常會有噁心的症狀。該疾病為導致眩暈的疾病中最常見的一種。

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The ear's role 耳朵的角色

Inside your ear is a tiny organ called the vestibular labyrinth. It includes three loop-shaped structures (semicircular canals) that contain fluid and fine, hair-like sensors that monitor the rotation of your head.

13. a tiny organ 微小器官
14. vestibular labyrinth 前庭迷路*
15. loop-shaped structure 環形結構
16. semicircular 半圓的
17. hair-like 及類似頭髮的
18. the rotation of 的旋轉

耳內有一個稱作「前庭迷路」的微小器官。其中有三個環形結構（半規管），內含液體以及類似頭髮的細小傳感器，用於監測你的頭部旋轉。

*labyrinth: 1. 迷宮；曲徑；2. 令人迷惑的東西，迷宮一樣的東西：https://dictionary.cambridge.org/dictionary/english-chinese-traditional/labyrinth

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Other structures (otolith organs) in your ear monitor movements of your head — up and down, right and left, back and forth — and your head's position related to gravity. These otolith organs contain crystals that make you sensitive to gravity.

19. monitor 監測
20. be related to 跟...有聯繫
21. sensitive to 對...敏感
22. otolith organs 耳石器官*

耳朵中的其它結構（耳石器官）可監測你的頭部運動——上下、左右、前後——以及受重力影響的頭部位置。這些耳石器官含有讓你敏銳感知重力的晶體。

*otolith: oto-，耳朵 + lithos，石頭

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For a variety of reasons, these crystals can become dislodged. When they become dislodged, they can move into one of the semicircular canals — especially while you're lying down. This causes the semicircular canal to become sensitive to head position changes it would normally not respond to, which is what makes you feel dizzy.

23. for a variety of reason 出於各種原因
24. be dislodged 被脫落*
25. canal 管，道
26. feel dizzy 感到眩暈
27. dizziness 頭暈目眩; 眩暈
28. a loss of balance or unsteadiness 失去平衡或不穩定
29. vomit 嘔吐

出於各種原因，這些晶體可能會脫落。當它們脫落，可以進入半規管——尤其是在你躺下的時候。這使得半規管對頭部位置的一般變化變得敏感，這就是你會感到頭暈的原因。

*dislodge: https://dictionary.cambridge.org/dictionary/english-chinese-traditional/dislodge

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BPPV can result from a head injury or simply occur among those who are older. A specific cause is often not found. The underlying mechanism involves a small calcified otolith moving around loose in the inner ear. Diagnosis is typically made when the Dix–Hallpike test results in nystagmus (a specific movement pattern of the eyes) and other possible causes have been ruled out. In typical cases, medical imaging is not needed

30. result from 肇因於
31. a head injury 頭部創傷
32. underlying mechanism 潛在機制
33. a small calcified otolith* 一個小的鈣化耳石
34. a balance disorder 平衡障礙
35. diagnosis 診斷
36. result in 導致
37. be ruled out 被排除
38. typical cases 典型案例
39. medical imaging 醫學照影

*otolith: oto-，耳朵 + lithos，石頭

良性陣發性姿勢性眩暈可能肇因於頭部創傷，或單純發生在年長者身上，通常無法找到確切原因，可能的致病機轉是內耳的耳石鬆動，此一疾病與內耳迷路炎以及美尼爾氏症同屬平衡障礙。診斷此一疾病時，通常會進行頭位變換眼振檢查。若患有此一疾病，應會出現眼球震顫的情形，同時必須排除其它可能的原因。在一般情況下，患者不需進行醫學照影。

關於BPPV的完整資訊: https://mayocl.in/2JpzZXV

完整文章: https://bit.ly/39zLGGe

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CLIL: Content and Language Integrated Learning，是將學科內容和外語學習相結合，用外語教授科學、地理、歷史、藝術等內容，從而促進語言和學科知識的雙重學習: http://bit.ly/2K5l3PM

CLIL, STEAM 和跨領域教學有何異同？
https://bit.ly/3dJBPB6

《勇者的故事》下集

有人的地方就會有偏見和歧視
就算你從名校GPA滿分畢業
人家仍然會覺得你是一個負累
你那長期鬥雞、閃閃縮縮的雙眼
你那枝盲人探路棒、那副默鏡
你的一舉一動都會被定義為另類

*注：部分失明人士會有鬥雞眼(esotropia)和眼球震顫(nystagmus)的問題

這一切一切都令盲人的生活來得不易
已經比常人付出更多的努力、下更大的決心
那馬拉松的距離卻丁點都沒有收窄過
換來的卻是一次又一次的打擊、失望
M不但偶然會在街上被罵他的雙眼會嚇親小孩
他的臉書帳號更會被人惡意留言中傷
「你應該為自己的樣貌感到羞恥」
「我替你的兒女感到很可憐」
要惡毒有多惡毒，每天都面對著漫罵放題

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這令我突然想起其實在香港地
很多小眾都一樣被定義為另類，
過著比一般人更困難的生活

LGBT、過度活躍患者、精神病患者、小數族裔
他們沒有作奸犯科、沒有偷呃拐騙，
相反可能做盡好事、
幫襯小販買魚蛋時會俾多兩蚊、
定期助養山區兒童、
係街邊見到啊婆跌左兩個橙都會仆出去幫手執
再扶埋啊婆過馬路、
是擔屎唔偷食的大好人。

但往往就因為他們可能
與社會所謂的”norm”有點分別，
就會被冠上異類的標籤、污名，
從出生或病發的一刻已經被判死刑

「嘩，佢有精神病，唔好行咁埋去，好危險的」
「喂，佢基嫁喎，分分鐘有愛滋病，唔好同佢玩」
「個啊差真係好臭，望落去咁污穢、一定無沖涼」

這種無根無據的標籤、欺凌、打壓
每分每秒都在香港發生。
除了一年一次的pinkdot、精神病關注日外，
到底又有幾多人關注小眾面對的困難、
捍衛他們的權益？

很多時候誤會源於誤解、誤解源於缺乏溝通。
當你去跟不同的小眾對話時你會發現，
原來精神病患者並非想像中那麼恐怖、
原來同性戀者並不等同愛滋病、
原來愛滋病並非那麼容易傳染和危險、
原來小數族裔並不一定污衊惡臭。

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雖然一路走來並不客易，但M沒有放棄
經歷過失明、癌症、被人惡意中傷漫罵
反覆經歷失敗再試再失敗再試再失敗再試
最後M終於找到自己的新天地
不但找到一份好工作、更成家立室育有兩兒女

很多時候在人生的不同階段
我們都會遇到不同的挫折
中學會考、中學高考、334文憑試
大學考試、畢業見工、踏出社會工作
面對欺凌、歧視和偏見的時候
都會覺得很辛苦
覺得再沒勇氣走下去
覺得前途一遍黑暗
覺得自己的人生在出發前就已經完結

的確很多時候明明你比常人付出更多的努力、
下了更大的決心、憑著驚人的意志去撐下去，
希望可以向著夢想進發、
向當年小學寫的「我的志願」負責，
在人生中有番作為、發光發熱。
但現實卻往往充滿制肘，
不如意的事排山倒海的湧過來，
連呌氣的空間都沒有。

但試想想如果M在故事中途的任何一刻放棄的話，
那他就不會有今天的成就
成家立業，活出屬於他的人生。
A winner is just a loser who tried one more time，
或者在這刻你是失敗者、
但跌倒後站起來、抹抹眼淚再試一次，
你會發現原來終點並非想像中那麼遠。
香港大學有句格言「博盡無悔」
或許到最後仍然以失敗告終，
但回望過去時至少無悔當初。

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在講座最後M跟在座的所有醫學生說

「我很感動在座各位選擇成為醫生，你不能夠想像在病人最無助最絕望的時候，醫生的力量到底有多大，衷心希望各位可以成為一名好醫生，謝謝你們」

有時候讀書真的會讀到很累很負能量，
但聽到這番說話後突然又有了動力走下去。

【Week11 Day5 - Selective Neurology】

這禮拜是選修的rotation，我選的部門是神經科，是我一直很有興趣但又覺得學問很高深的一個科別。

通常學校會安排兩個同學一起，原本我也是有伴的，結果星期一一早到學校遲遲等不到人，傳了簡訊問他才知道他生病cancel掉整週的實習，也就是說這週只有我一個學生，我一個人要做平常兩個人的工作量😩。

我們學校神經科只開放星期一和三收新的門診，其他天都是複診、手術或做診斷的procedures (eg MRI or CT or CSF tap抽腦脊隨液 等等)。我們final year student主要都是跟residents(住院醫師)，病患的診斷治療幾乎都是residents負責，如果他們不確定才會去問大咖醫師。星期一來了兩個new consults，一個是有transient nystagmus(眼球震顫)的查理王小獵犬，另一個是有L4-S3腰薦椎問題的Maremma sheepdog(從沒聽過也沒看過的巨型犬，很像大白熊)，通常是一個學生負責一個case，但因為只有我一個學生，所以兩個case我都得接手。跟完一個診緊接著另一個診，中間還有其他複診的病患來，等到有時間能稍微坐下來休息吃中餐也都差不多四點了。不過跟new consult真的能學到很多臨床的東西，在做神經學檢查的時候，醫師都會跟我解釋過一遍整個檢查流程，也會考我各個檢查如果有異常背後代表的問題是什麼，還好我本身很有興趣，去年很認真的念書加上上週末也再全部複習一遍，所以基本脊椎、腦部的lesion localization(病灶定位 eg哪一段脊椎，forebrain大腦/cerebellum小腦/brainstem腦幹/vestibular前庭)和12對cranial nerves(腦神經)的臨床症狀都倒背如流，只能說華佗再次降臨😂。跟完診後就是努力趕完這兩個診的HEAPC(病歷？)。

星期二是我這週最棒但也最累的體驗。一隻9個月大的kelpie先天性脊椎畸形(kyphosis + T7 hemivertebra)而造成脊椎不穩定進而壓迫到神經，幾個月的觀察追蹤最後決定這天進行手術。只能說我也是很幸運剛好選到這週到神經科，才能有幸參與到這場難得一見的大手術。這手術我們學校神經外科醫生(我們的神經科大咖)以前只做過一例，國內外能查到的相關手術case也沒幾個，所以真的是難得一見。原以為我只能站在旁邊看手術，沒想到醫生讓我scrub in刷手進去當助手，說這樣我才能近距離看到整個手術過程，實在是揪甘心。於是星期二整天進行了維時6個半小時的手術，是我有生以來參與過最久的手術，整個人站到腰痠背痛，但真正在動手術的醫生都沒有任何怨言所以我也繼續撐下去，畢盡千載難逢的機會加上scrub out要在進來也會麻煩到nurse。手術基本上就是從背部進入脊椎，把其中最壓迫的脊椎背側去掉(dorsal laminectomy)，再把前三節＋後三節脊椎固定住以減低不穩定性。由於要固定住7節脊椎，整個肌肉dissection 超長因此極大的肌肉damage是不可避免的。術後隔天這孩子後肢很無力但還是有點voluntary movement，但第二天狀況變差失去了voluntary movement，醫生們很擔心於是又再照了一次CT，看到手術區域脊椎腔內有不明影像還有一個gas bubble在脊椎腔內，於是決定如果第三天惡化到沒有深層痛覺的話，就要再進行一次手術，還好經過大家一夜的禱告，今天狀況明顯進步，恢復了voluntary movement也開始間歇性的用腳踩踏地面，全神經科的醫師們看到這樣的進步都好開心。再次由衷敬佩外科醫生們，常常都犧牲自己休息吃飯時間，那天大家10點就進手術室，到下午4點半才結束手術，術後又跟著去拍X光，中間大家完全沒休息沒上廁所也沒吃東西，因此再次呼籲大家尊重並體恤醫師的辛苦。

星期三也有兩個新的門診，一個是epilepsy(癲癇)的staffy1號，另一個是有大腦＋前庭症狀的staffy2號。癲癇staffy1號大概有一年半的癲癇病史，已經在平常看診的醫生那邊用抗癲癇藥治療，其實癲癇都控制得很不錯，但原醫生對癲癇控制的定義可能不夠清楚，飼主也聽信路人的說法，認為癲癇要控制到0次發作，所以這隻狗來的時候正在同時使用三種不同的癲癇藥，但其實就神經科醫生的做法可能當初連第二種藥都不會開始使用。這個consult個人認為是收穫最多的consult，聽到了癲癇正確的治療理念及正確的飼主教育 (大部分癲癇病患要治療到零發作次數是不實際的，癲癇造成大腦損傷/死亡是非常罕見的，我們的目標是有好的癲癇控制，亦即降低發作頻率，降低每次發作的持續時間，縮短復原所需時間，而非期望能控制到零發作)，另外正確判讀藥物造成的血檢數據改變 (最常見的癲癇藥phenobarbitone使用後常會看到肝指數上升，但大部分正常劑量的情況下肝指數上升並不是指肝臟有所損傷，而是這個藥物在體內產生出跟肝臟一樣的酶而被血檢機器歸類為肝臟的產物，所以不要只就肝指數上升而降低劑量)。另外大腦前庭病患staffy2號，我們後來安排星期四掃MRI (掃一次約台幣5萬) +抽腦脊髓液並送檢，檢查結果顯示淋巴腫瘤的可能性最高，影像中呈現腫瘤散佈在腦部多個不同區域，再加上血腦屏障(blood brain barrier)的關係化療藥物很難穿透進入到腦部，預後不樂觀。

今天星期五一早有小考，原本以為是選擇題，抱持著很輕鬆的態度去應考，拿到考卷時才發現是簡答題有點驚恐，還好是真的很簡，都是兩三個字能回答的，最後全對拿了100分，給自己鼓鼓掌👏🏻。考完後神經科的大佬依照慣例再給我個tutorial，還好有另一個ECC vet加入這個tutorial，不然就只剩我跟他一對一場面一定相當尷尬。下午沒有半個診，因為通常他們星期五都是留給急診病患，簡直無聊到發慌，我就在醫院裡自己晃來晃去，跟前三天完全沒時間吃飯的狀況相比簡直天差地別。由於太無聊就幫朋友去找神經科醫師問了脊椎腫瘤相關的問題，然後跟整個neuro team來個大合照，一直覺得神經科醫師都是絕頂聰明的一群人，這幾天混在他們之中也覺得自己走路有風，哈哈😬！！

題外話：前幾天學校發給大家一封信，美國的UC Davis獸醫學院 (全球獸醫排行第一的學校) 有提供給我們學校學生實習的機會，我今年年底還有幾週校外實習還沒安排，實在蠻想去申請，去看看另外一個境界。

PS 我們學校獸醫院的大門外觀，跟大家熟悉的台灣獸醫學校差別很大吧

steam恐怖遊戲，主角的未婚妻去詭異小島探險音訊全無，主角決定去找她而乘風破浪前往偉大航道，然後就落海了。

喜歡別忘了訂閱，記得按鈴鐺接收新通知 https://www.youtube.com/channel/UC6DsD2j3K3nJkO0ZuGwsIUA?sub_confirmation=1

全部遊戲播放清單 https://www.youtube.com/user/kamiyu666/playlists?flow=grid&view=1

---同系列影片清單 https://www.youtube.com/playlist?list=PLEzqZq_wDhpdi6hQq5MMwnm-wTXp2PsTy

#Nystagmus #眼球怪 #人都死光

你好啊 └(^ω^)┐我是【阿津】，歡迎來觀看我的youtube頻道
頻道內容主要是錄製恐怖遊戲的實況影片
不時也會製作其他各種電玩的劇情遊玩影片

每個禮拜的二六會在twitch開台直播
有興趣追隨的話可以在說明最下方找到網址連結

**直播台 https://www.twitch.tv/kamiyu666

//FB粉絲頁 https://www.facebook.com/tttd3/

夏休みの自由研究におすすめの楽しい実験！
いよいよ最後の映像です！

最後は体を使った楽しい遊びをご紹介します。
ぐるぐるバット遊びしたことありますか？
バットをおでこにあててぐるぐる回ると、とても目が回るやつです。
もちろん普通に回ってもOKです。

目が回るといいますが、あれは本当に目が回っているのです。
その貴重？な映像を撮影しました。
また目が回っても、あることをするとすぐに復活します。
さあどうすればいいのでしょうか？
体の不思議を体験できる実験です！

目が回る、眼振、前庭動眼反射、前庭自律神経反射、三半規管
Amazing experiment , Nystagmus , Vestibular-ocular reflex

全国各地にてサイエンスショー開催中！
開催スケジュールとご依頼はこちらまで＞＞http://www.denjiro.co.jp
米村でんじろうサイエンスショー＞＞https://youtu.be/m2_CcrSvZC8
弟子たちによるサイエンスショー＞＞https://youtu.be/ILs74id3bPo

制作：米村でんじろうサイエンスプロダクション
監修：米村でんじろう
出演・撮影・編集：チャーリー西村

HP：http://www.denjiro.co.jp/

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