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在 mcmurray產品中有24篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 心衰竭治療藥物： ⭕️ Entresto ( valsartan/sacubitril) Entresto的藥理分類是ARNI (angiotensin receptor-neprilysin inhibitor)，這是新的藥理分類，含有新配方組成(valsartan/sacubitril) ，用...
同時也有6部Youtube影片，追蹤數超過1萬的網紅伊汶涵宇，也在其Youtube影片中提到，Driving Burnaby BC Canada https://www.youtube.com/playlist?list=PL_QxI1NU_adPTsv5ytkvEEOIJMBkllyuZ 2017.04.02...
「mcmurray」的推薦目錄
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mcmurray 在 物理治療實證醫學 Instagram 的最讚貼文
2021-08-03 14:23:40
. 以下資料來自David J Magee. Orthopedic physical assessment，一些低的、太不一樣的都不被列入 ✔️ Special test只是一個評估工具，不是不能用，而是要多方評估去統整。沒有影像學檢查，也不能說Pivot shift test positive...
mcmurray 在 物理治療師 啊小 Instagram 的最佳貼文
2020-04-28 19:35:50
👨🏻⚕️半月軟骨損傷 (meniscus injury) 哪個測試最準確？ 📍我今天要分享的是不用影像學和侵入性檢查的情況下較為準確的方式喔！ 😏如果想要百分之百準確，請做關節鏡； 如果覺得徒手和動作測試很不準，請照核磁共振。 🤯如果你不是物理治療師的話，以下文章裡會出現一些英文...
mcmurray 在 練健康｜健身房｜運動科學｜肌力訓練 Instagram 的精選貼文
2021-07-20 06:34:56
#你絕對不知道的無路用小知識！#EP3 #超級台灣人憲哥 怒刷645萬元買9800條免稅菸品 運送中在 #佛力札 的太空船上被搜出來了 佛力札一整個「喔～氣氣氣氣氣！哇凍未條啦！」 大戰即將開打，超級台灣人憲哥大戰佛力札究竟誰會勝出 . 這我們無從考查 但在吸菸對運動的影響上 可以知道會降低最大攝氧...
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mcmurray 在 伊汶涵宇 Youtube 的最讚貼文
2017-05-05 05:52:45Driving Burnaby BC Canada https://www.youtube.com/playlist?list=PL_QxI1NU_adPTsv5ytkvEEOIJMBkllyuZ
2017.04.02![post-title]()
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mcmurray 在 MickeyworksTV Youtube 的最讚貼文
2016-06-13 19:33:45现在的房东邀请我去参加一个慈善演出，为了近期加拿大发生的火灾而做的筹款，我去了……
如果您喜欢我的我的视频，请尽可能分享给朋友，真心谢谢大家的支持。
我的Vlog拍摄装备如下
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真心希望能够将频道的系列做下去，也希望日后能够回馈大家。
但是现在首先需要大家的帮助，来实现我的一些视频计划。
这里有4个方法可以帮助我
1，去这个网站作为我的patrons，给我资助少许
https://www.patreon.com/mickeyworkstv
2，日后在我的视频连接，比如拆封，产品介绍中，如果喜欢，购买我视频下方的产品，一般都指向美国亚马逊，我会拿到很少的cut
3，我的Paypal( xlr_11@icloud.com)，支付宝Alipay（[email protected]) 接受任何形式的资助，可以留下你的message，让我知道你是谁，谁资助了我!
4，如果有好玩的产品可以邮寄给我做开封体验，频道简介中有我的地址，欢迎！
我的视频离不开大家！谢谢你们的真心，鄙人铭记于心！
另外我还有游戏直播：我的Twitch： https://www.twitch.tv/mickeybabyy
我的游戏频道：https://www.youtube.com/channel/UCthj7EquQ2Wa_iE5yfQBlOQ
我的社交平台：
Facebook： https://www.facebook.com/mickeyworkstv/
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mcmurray 在 MickeyworksTV Youtube 的最佳解答
2016-05-06 11:06:18朋友一個月以前做了膝蓋手術，今天約我單挑，確實手術效果不錯。籃球時間最後打個平手。另外呼籲大家給加拿大紅十字會捐款
編輯REDCROSS 到 30333，加拿大境內用戶。幫助火災失去家園的人！謝謝大家
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My Paypal if you can support me by sending a little money which I really need, Appreciated like hell: xlr_11@icloud.com
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Subscribe my channel: http://www.youtube.com/c/MWSTech
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mcmurray 在 Facebook 的最佳解答
心衰竭治療藥物：
⭕️ Entresto ( valsartan/sacubitril)
Entresto的藥理分類是ARNI (angiotensin receptor-neprilysin inhibitor)，這是新的藥理分類，含有新配方組成(valsartan/sacubitril) ，用於治療左心室收縮功能不良之心衰竭的病人藥物。因含有valsartan (血管收縮素受體阻斷劑，ARB類藥物)及sacubitril (中性溶酶抑制劑，Neprilysin inhibitor) ，故簡稱為ARNI 類藥物。
⭕️ ARNI= ARB+ NEPI (neprilysin inhibitor)。
心衰竭會同時刺激2個系統：renin-angiotensin系統和natriuretic peptide系統。
Valsartan可阻斷angiotensin接受器，而sacubitril作用機轉為neprilysin抑制劑。
Neprilysin (腦啡肽酶)此酵素是將natriuretic peptide (排鈉利尿胜肽) 和bradykinin分解，因此若能抑制neprilysin則可增加排鈉利尿和降低血容量，如此可緩解心衰竭症狀。
根據PARADIGM-HF研究(NEJM, 2014)，使用Entresto治療慢性心臟衰竭(NYHA Fc II-IV)，且心室射出分率降低(EF<40%)的患者，可以減少20%心血管死亡和心臟衰竭住院風險。
使用劑量：
起始劑量為 100mg BID。依據患者耐受情況於 2 ~ 4 週後加倍 Entresto劑量，達到 200mg BID 的目標維持劑量。若為未服用 ACEI 或 ARB 者，上述起始劑量由 50mg BID 開始。
如欲從原本使用的 ACEI 轉換為 Entresto，必須在ACEI停藥36小時後，才能開始使用Entresto。
藥物副作用：
低血壓，高血鉀，血管性水腫。
禁忌：
⭕️ Entresto禁止與 ACEI 併用，因為兩者皆會影響bradykinin，如果併用會明顯增加引起血管性水腫 (angioedema) 的風險。過去使用 ACEI 或 ARB 治療曾有相關血管性水腫病史的患者。禁止同時併用aliskiren 的糖尿病患者。
資料來源：
1. 2016 ACC/AHA/HFSA Focused Update on New Pharmacological Therapy for Heart Failure: An Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. http://circ.ahajournals.org
2. McMurray J, Packer.M,Desai A et al. Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure. N Engl J Med 2014; 371:993-1004
3. Combined Neprilysin and Renin-Angiotensin System Inhibition for the Treatment of Heart Failure. J Am Coll Cardiol HF 2014;2:663–70.
mcmurray 在 JUST ดู IT. Facebook 的精選貼文
ออกซิ่ง..เพื่อครอบครัวกับ "THE FORMULA"
หนังใหม่ผู้กำกับ The First Purge
Gerard McMurray ผู้กำกับ The First Purge เตรียมกำกับหนัง "จี้-บี้-ปล้น" ให้ Netflix พร้อมเล็งตัว John Boyega จาก Star Wars และ Robert De Niro จาก The Irishman มารับบทนำ
John Boyega จะรับบทนักแข่งรถข้างถนนจาก Detroit ที่ต่อมากลายเป็นยอดนักแข่งรถ Formula One มือฉมัง แต่ไม่มีใครเคยรู้ว่าความสำเร็จของเขามีมาเฟียอยู่เบื้องหลัง และตอนนี้พวกมันกำลังบังคับให้เขาเข้าร่วมทีมปล้นในฐานะนักซิ่งตีนผี ภารกิจนี้ไม่ใช่เพื่อเงินตราแต่เพื่อช่วยเหลือครอบครัวของเขา!
THE FORMULA
เร็ว ๆ นี้ ที่ Netflix เท่านั้น
#จดอ #JUSTดูIT #NetflixTH | ที่มา: https://www.instagram.com/p/CKefWxpF88d
mcmurray 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的最佳解答
#法米米倉
#學術17
#糖尿病用藥治療心衰竭
跨世代、跨適應症的糖尿病藥新應用！
近期在歐洲心臟病學會發表的DAPA-HF研究發現
針對不論是否有糖尿病的心衰竭患者
使用SGLT-2抑制劑Dapagliflozin
皆可以顯著降低心衰竭的住院比例以及心血管死亡事件
#Dapagliflozin
Dapagliflozin(SGLT-2抑制劑)身為糖尿病領域的後起之秀
主要作用是抑制腎小管對於葡萄糖的再吸收
使葡萄糖由尿液排除達到降血糖效果
近期被證實對糖尿病患者具有心血管與腎臟的保護作用
這次更發現了突破性的心衰竭應用！
#試驗設計
DAPA-HF試驗收錄了4744名
左心室射出率(LVEF)<40%的心衰竭患者(HFrEF)
其中有45%患有糖尿病，55%沒有糖尿病
分別給予每日10mg的Dapagliflozin或是安慰劑
研究終點為觀察心血管預後的差異
(包括心衰竭住院、緊急心衰竭就診或是心血管死亡事件)
#試驗結果
在24個月的研究數據顯示
使用Dapagliflozin降低26%主要心血管事件的風險
其中心衰竭惡化與心衰竭住院皆降低30%
心血管死亡事件則降低18%
另外也降低17%的全因性死亡率
此結果在有糖尿病或沒有糖尿病的患者都保持一致性
#未來臨床上會如何選擇
現階段治療心衰竭的常用藥物除了有
ACEI/ARB、β-blocker與醛固酮拮抗劑
這幾年還出現了潛力新藥ARNI(acubitril/valsartan, Entresto)
這次試驗中也證實它們與Dapagliflozin合併治療有效
即使目前Dapagliflozin治療心衰竭的機轉還不明確
但可以確定的是未來勢必會有
更多SGLT-2抑制劑單獨/合併治療心衰竭的研究
#Ref
1.McMurray JJV, et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med (2019).
2.DAPA-HF Published: 'Stunning Consistent Benefit With Dapagliflozin' . medscape