Baru-baru ini, ketika sedang ralit membaca postingan-postingan di Twitter, ternampak satu ciapan (gambar yang pertama) mengenai bagaimana seorang isteri melahirkan anak 8 bulan selepas kelahiran pertamanya. Tersentak seketika. Terbayang ketika itu, bagaimana agaknya perasaan isteri tersebut yang mana, bukan sahaja melahirkan anak dalam tempoh terdekat, malah cabaran-cabaran yang bakal beliau hadapi seperti tekanan menjaga dan menyusukan anak kecil yang tidak jauh jaraknya dalam keadaan berpantang. Nauzubillah, tidak terbayang dek akal. Kagum dan takut pada masa yang sama. Apa lagi jika mengambil kira pelbagai perkara yang mungkin berlaku pada kedua ibu dan anak-anak.

Teringat sebuah video yang Najmi tonton baru-baru ini, 'Bedroom story that we need to talk about' oleh dopstv, di mana sepasang suami isteri, Ustaz Zul dan Dr Harlina, berkongsi mengenai perancangan keluarga, sebuah topik yang Najmi kira masih lagi taboo, dan asing dalam kalangan masyarakat kita. MasyaAllah. Suka sekali penerangan yang diberikan, apatah lagi berkenaan rasa hormat antara suami isteri dan peranan yang dimainkan setiap pihak. Melihat kepada beberapa situasi hari ini, keluarga susah yang hidup melarat dengan anak yang ramai, isteri yang membunuh anak yang baru lahir akibat sindrom 'postpartum syndrome' serta kes-kes penderaan anak memberi gambaran cukup akan betapa pentingnya pendedahan mengenai ilmu perancangan keluarga dalam masyarakat.

Perancangan keluarga, sebuah isu yang cukup hangat, dan seringkali menjadi isu perbahasan, seringkali dipandang sebagai sesuatu yang negatif dalam masyarakat. Meletakkan bahawa mendapat zuriat merupakan tunjang utama sebuah perkahwinan, perancangan keluarga melupakan satu perbuatan yang zalim kerana ia seperti menolak rezeki yang diberikan Allah. Benar, anak membawa rezeki kepada keluarga. Namun janganlah kita menutup mata kepada faktor lainnya yang boleh dijadikan asbab kepada perancangan keluarga.

Isteri bukan kilang membuat zuriat. Isteri merupakan tunjang dalam sesebuah keluarga. Justeru bagi memastikan sebuah keluarga aman dan harmoni, kesihatan seorang ibu perlulah dititikberatkan, kerana ibu bukan sahaja perlu menjaga dan membesarkan anak, tetapi juga menjadi tulang belakang kepada suami. Berbalik pada isu asal, perancangan keluarga, haramkah? Perancangan keluarga dalam Islam boleh dibahagikan kepada dua, iaitu Tahdid al Nasal dan Tanzim al Nasal. Tahdid al Nasal adalah mengehadkan atau menamatkan terus kemampuan pasangan untuk mendapat anak melalui kaedah perubatan seperti pemandulan kekal atau pengguguran(yang bukan atas alasan kesihatan).
Kaedah ini haram kerana bercanggah dengan syariat agama. Allah swt berfirman,

وَلاَ تَقْتُلُواْ أَوْلاَدَكُم مِّنْ إمْلاَقٍ نَّحْنُ نَرْزُقُكُمْ وَإِيَّاهُمْ

Maksudnya: Dan janganlah kamu membunuh anak-anak kamu kerana kepapaan, (sebenarnya) Kamilah yang memberi rezeki kepada kamu dan kepada mereka.

Surah al-An’am, (6:151)

Tanzim al Nasal pula bertujuan untuk menjarakkan anak bagi tujuan kestabilan keluarga dan perkara-perkara lain yang dibenarkan syarie
dengan menggunakan kaedah-kaedah seperti memakan ubatan pil perancang, melakukan persetubuhan pada waktu tidak subur, memakai kondom, melakukan azal (ejakulasi luar rahim), dan mengeluarkan air mani daripada kemaluan wanita selepas selesai persetubuhan dan memasang peranti intrauterine (IUD) bagi tujuan pemandulan sementara. Dalam hal ini, jumhur ulama membenarkan untuk menjarakkan tempoh mendapat anak berteraskan iktikad bahawa Allah SWT mempunyai hat mutlak untuk menganugerahkan nikmat anak kepada setiap pasangan walaupun pelbagai pencegahan telah dilakukan.

Justeru, perancangan keluarga yang baik adalah perlu untuk memastikan kebajikan setiap pihak terjamin. Baik suami atau isteri, berbincanglah sebaiknya. Dapatkan kata persetujuan yang memuaskan hati semua. Ya benar, orang sekeliling akan bertanya, dan terus tertanya, kenapa perlu tangguh rezeki Allah nak bagi? Tetapi bukan menjadi tanggungjawab kita untuk memuaskan hati mereka kerana pada akhirnya mulut orang tidak boleh ditutup. Ada anak atau tidak, orang akan terus mengata. Ukurlah baju di badan sendiri. Cari tahu setakat mana kemampuan kita. Seandainya tidak mampu menyediakan persekitaran yang selesa dan kondusif untuk keluarga tidak perlulah terburu-buru mengejar untuk mendapat zuriat, kerana membesarkan anak bukan semata-mata melahirkan, tetapi juga merangkumi memberi tempat berteduh, pendidikan, makan dan apa-apa keperluan bagi memastikan anak tersebut membesar dengan baik. Tambahan pula kos membesarkan anak sekarang bukanlah murah. Setidaknya jika dijarakkan kelahiran tidaklah begitu membebankan. Malah lebih baik untuk anak tersebut kerana tempoh tersebut dapatlah dimanfaatkan sepenuhnya dengan memberi kasih sayang yang secukupnya pada anak.

Begitu juga untuk kesihatan mental dan fizikal seorang ibu. Melahirkan anak bukanlah sesuatu yang mudah. Sakit! Sembilan bulan mengandungkan anak, jerih perit yang ditanggung seorang ibu. Selepas bersalin, mereka jugalah yang akan menjaga dan menyusukan anak tersebut. Dalam tempoh itu, emosi mereka sangatlah rapuh. Dalam ketika mereka sedang berusaha memulihkan diri mereka, luar dan dalaman, sokongan seorang suamilah yang sangat diperlukan kerana pada saat ini mereka mudah terganggu dengan perkara-perkara di persekitaran. Oleh itu bertolak ansurlah. Jangan dibebankan seorang isteri hanya kerana ego kita. Apatah lagi besar impaknya emosi seorang ibu terhadap kandungan dan sahsiah anak. Kerana ibu terlalu tertekan, anak dilahirkan pramatang, sakit. Kerana ibu terlalu tertekan, mereka melepaskan tekanan pada anak, lalu berlakulah penderaan. Jadi kalau berlaku sesuatu yang tidak enak setelah mengabaikan hak isteri, tidak perlu berfikir panjang, tanya diri sendiri di mana silapnya? Benar, anak itu kebahagiaan. Tetapi kebahagiaan itu hanya menjadi sekiranya suami turut memainkan peranan mereka di samping isteri. Tidak salah ingin anak ramai berderet. Kalau mampu, maka teruskan. Yang salah pada hari ini, ramai suami yang hanya tahu mahukan anak yang ramai tetapi berlepas tangan dengan alasan sibuk mencari nafkah untuk keluarga. Bukankah itu satu penyiksaan? Cuba bayangkan, kalau kita terpaksa menyiapkan satu projek besar seorang diri tanpa sedikit pun bantuan daripada orang lain, bukankah kita juga akan lelah? Akan rebah? Jadi bagaimana seorang suami tega melakukan kezaliman pada isteri, dan juga anak atas keegoan diri?

Lihat pada hari ini, berapa banyaknya institusi keluarga yang musnah. Keluarga berpecah-belah dek kerana tanggungjawab yang diabaikan. Akhirnya yang disalahkan siapa? Takdir. Anak itu amanah, isteri juga amanah. Jagalah sebaiknya. Kerana mereka jugalah yang boleh menjadi asbab kita ke syurga atau neraka. Sekiranya kita benar-benar menginginkan sebuah keluarga bahagia, biarlah kebahagiaan itu dibina atas keberkatan. InsyaAllah, sekiranya kita tahu peranan kita, dan jalankan sebaiknya, keluarga yang sakinah, mawaddah, warahmah itu milik kita.

وَمِنْ ءَايَٰتِهِۦٓ أَنْ خَلَقَ لَكُم مِّنْ أَنفُسِكُمْ أَزْوَٰجًا لِّتَسْكُنُوٓا۟ إِلَيْهَا وَجَعَلَ بَيْنَكُم مَّوَدَّةً وَرَحْمَةً ۚ إِنَّ فِى ذَٰلِكَ لَءَايَٰتٍ لِّقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ

“Dan di antara tanda-tanda kekuasaan-Nya dan rahmat-Nya, bahawa Dia menciptakan untuk kamu (wahai kaum lelaki), isteri-isteri dari jenis kamu sendiri, supaya kamu bersenang hati dan hidup mesra dengannya dan dijadikan-Nya di antara kamu (suami isteri) perasaan kasih saying dan belas kasihan. Sesungguhnya yang demikian itu mengandungi keterangan-keterangan (yang menimbulkan kesedaran) bagi orang yang berfikir”. Surah Ar-Ruum, (30:21)

Rujukan:
https://muftiwp.gov.my/artikel/irsyad-fatwa/irsyad-fatwa-umum/1847-irsyad-al-fatwa-ke-146-hukum-merancang-keluarga-kerana-berpendapatan-rendah

https://youtu.be/ZVTlUFV2jJM

Kredit: Impian Wanita
.
.
.
Nak viralkan bisnes anda? Sekarang dibuka iklan pakej terendah hanya RM30. Iklan boleh pilih tarikh dan masa sendiri. Whatsapps admin : http://bit.ly/2FFyZuG

< 人工失敗三次的隱含意義，可能是精卵受精出了問題 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

這是一位39歲半的患者，小司。

備孕超過5年以上

-

接近40歲的小司

所有檢查都是正常的

唯一的異常是精蟲活動力跟濃度稍微偏低

但還不到無法進行人工授精的狀況

-

輸卵管兩側都正常，

卵巢功能不錯

AMH 4.7

精蟲濃度每cc 1000萬隻，不到及格標準 (<1500萬隻/cc)

活動力 20%，也不到及格標準 (>32%)

由於高齡以及男性因素

小司在其他醫師那邊接受過三次的人工授精。

但很遺憾，

全部都鎩羽而歸。

-

後來

由於小司的表妹是我之前產檢接生的產婦

因此小司也就選擇來找我做人生的第一次試管療程

-

小司接受一次標準療程

最終取卵20顆，

20顆我全都選用顯微注射

最後共有11顆受精， (受精率 = 55%, 偏低)

共有7顆養到第五天 (囊胚率 = 63%, 標準)

品質中上

-

後來

由於取卵數較多

為避免卵巢過度刺激的風險

因此我選擇全冷凍再做解凍植入。

-

由於月經不太規則的緣故

我給小司選用荷爾蒙週期做凍胚植入

一次植入就成功了

真是可喜可賀、可喜可賀。

-

針對人工失敗三次以上的族群

過去的研究指出

由於人工授精多次的失敗經驗

背後其實隱含著精卵無法受精的可能性

因此

若將這些人工失敗三次以上的患者

分成傳統體外受精 (IVF)

和顯微注射(ICSI)兩組

分析了200多位的患者

發現針對人工失敗三次以上的患者

傳統體外受精組的受精率 = 46%

顯微注射組的受精率 = 68%

明顯是傳統體外受精組較差

-

另外

單次取卵中

所有卵子都不受精的情況

傳統體外受精組是 25%

顯微注射組是4.4%

也是傳統體外受精組較高。

-

也就是說

當你已經進行了三次標準的人工授精療程

但遲遲還是沒能懷孕的同時

或許

就表示妳跟妳先生的精卵是不容易結合的

這可以從同類型的患者後續的試管療程中得知

甚至

有高達25%的人

會發生取出的所有卵子都不受精的慘況

因此

選擇試管嬰兒療程並搭配顯微注射是一個最合理的方針

-

參考資料：A strategy for treatment of couples with unexplained infertility who failed to conceive after intrauterine insemination, RBM Online 2004 May;8(5):584-9.

-

“ㄜ…那個小司的表妹，認識妳十幾年了，從妳唸大學看到妳成為人母，很感謝妳多年來的信任，這次，我幸不辱命，一次就讓妳表姊順利懷孕了！”

“我其實也沒給妳表姊什麼特別的照顧，就是一步一步，按部就班，把每一個步驟做對，把每一個步驟做好，就是這樣而已。”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw

-

< 請不要再以植入後的黃體素抽血指數自行判斷有無懷孕！！！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

這是一位38歲的患者，小熒。

備孕超過5年

-

38歲的小熒

是一個嚴重多囊性卵巢的典型患者

AMH最高曾到28。

月經長期不規則，

沒有催經從來不會來月經

雙側輸卵管正常

但精子活動力偏低 (12%)。

-

由於極其嚴重的多囊性卵巢症候群

2019年，小熒曾接受腹腔鏡多囊性卵巢鑽孔術

但又嘗試了一年仍舊沒有懷孕

最後小熒決定找我接受第一次試管嬰兒療程。

-

由於極度的多囊性卵巢症候群

配合血糖藥(小美)的使用

並搭配肌醇等保健食品

另外，

為了避免嚴重的卵巢過度刺激症候群

我選用中低劑量的排卵刺激療程

最終小熒取卵21顆，

11顆受精，(受精率 = 52%)

養到囊胚共7顆，品質中偏中上， (囊胚率 = 64%)

-

由於極度不規則的月經

所以我後來為小熒選擇了荷爾蒙週期做凍胚植入

-

為了避免每個人對各種黃體素藥物吸收的差異

我通常會使用打針 + 塞劑 + 口服藥的多重黃體素疊加配方

-

於順利植入後的第4天 (黃體中期)

當時的抽血顯示：雌激素：113；黃體素：3.8。

由於偏低的黃體素

當時慌張的小熒一度覺得自己絕對失敗了

所以差點要自行停藥

-

不過，經過我的解釋

以及偵測到黃體素偏低後

我當天就再追加了長效黃體素針劑之後

於植入的11天後的今天

小熒終於確定懷孕，

真是可喜可賀、可喜可賀。

-

我知道

很多人會喜歡用植入後幾天的黃體素

作為自己有沒有懷孕的一個指標

如果黃體素很高

就覺得自己勝券在握

如果黃體素很低

就無比失望甚至自行停藥。

-

然而

植入後的黃體素值

真的能夠代表有無懷孕嗎？

-

針對這個問題

2018年的研究論文指出

針對自然或人工懷孕的297位婦女

每一位都去檢查黃體中期的黃體素及雌激素

-

確實的

若是有懷孕的婦女

於黃體中期的荷爾蒙指數會比沒有懷孕的人更高

懷孕組：黃體素平均是14.5，雌激素平均是189

無懷孕組：黃體素平均是10.7，雌激素平均是162

-

然而，

是否偏低的黃體素值就一定沒有懷孕呢？

事實不然。

-

指數最低的懷孕個案

黃體中期的黃體素僅2.3，雌激素僅23.4而已。

且這位個案也沒有發生流產

-

也就是說

黃體中期的荷爾蒙

確實在有懷孕的婦女中平均值會較高

這是因為著床的胎盤會分泌HCG去強化黃體的緣故

但偏低的荷爾蒙指數

也仍舊有許多成功懷孕的個案

-

因此，

拜託各位

千萬不要因為植入後的黃體素指數

就擅自認為自己一定失敗了

甚至沮喪到自行胡亂停藥

而導致月經真的提早到來

-

更何況

很多療程中使用的黃體素

如快孕隆、得胎隆這些黃體素藥物

其實並無法被抽血所偵測得到

所以千萬不要自行抽血

然後拿到網路不孕社團上跟人四處比較

-

每種療程所會被測得的黃體素數值都完全不同

這樣的比較不但沒有任何意義

還會增加自己的焦慮度

反而更不容易成功。

-

參考資料：Minimum values for midluteal plasma progesterone and estradiol concentrations in patients who achieved pregnancy with timed intercourse or intrauterine insemination without a human menopausal gonadotropin. BMC Res Notes. 2018; 11: 61.

-

“有沒有成功懷孕，請以HCG指數為準。至於植入後的黃體素是高是低，是妳的醫師要煩惱的。”

“千千萬萬不要因為搞不清楚狀況。就沮喪到自行停藥！！！”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw

-

女生如果结婚后有了孩子却发觉双方已经无法再走下去了，该怎么办？

如果你是那么怕孩子没了一个爸爸，继续忍下去的话，那等到你孩子长大后被他老公/老婆对他不好的话，你孩子是学着你如何忍声吞气，200%地迁就下去，你孩子将会永远活在别人叫他做什么就是什么。（因为我父母是这样的人）

当一段婚姻来到了无法挽救的地步，到底什么是为了孩子而婚姻必须坚持下去？千万别拿孩子来当借口或挡箭牌。你说你的老公对你不好以及种种你们面临的问题，难不成你从小就要教导孩子说“我爸爸是超人，最有本事，最好的男人”吗？你希望从小就教导孩子当一个骗子吗？这就是一个教导孩子的方式吗？

当初两人能够步入结婚的礼堂，是因为缘分，是因为爱情。但如果感情没了，婚姻破碎了，而你也努力了...就别再想着怎么去救一段已经的遗失感情，因为当一段感情需要去补救的时候，那就已经不是原本的爱情了，你们只是对枕边人养成习惯成自然的性格。

女子们也记得别委屈了自己。爱情需要双方一起努力，互补不足，一起让对方感到幸福。当大家走到一个连互相坐下来有说有笑的阶段都不行的时候，那这段感情已经毁了，毕竟感情需要双方面配合，一起维持。

姐希望天下有情人终成眷属，所有粉丝还有看着这段影片的人都过着幸福快乐的日子。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
做了IUD避孕所以不要再問姐姐：你幾時生 你他媽的我的cibai是給黑哥用的。你的cibai要生孩子你自己去拿屌然後自己生一囉。不要來煩9姐姐幾時生 我diuniamagahai 誰和我說不痛 我都痛到嚇到了（誰騙我不痛 原來很多人說痛是真的） 姐姐什麼consultation什麼的給了六百塊。不要問我哪裡做。你們自己google自己找因為全部一樣的我也是隨隨便便找婦產科做罷了。政府的macam比較便宜 IUD是什麼 自己去google 什麼淋你都去google 不要問姐姐 我要飛Jb 我很忙 不要訊息姐姐三天姐姐很多東西要做 kamxia你們乖乖 壞蛋的不要逼姐姐拉IUD出來掐死你 ?????

Got my IUD done so STOP asking me when i wana have baby coz FUCK YOU i aint gonna have NONE. My cibai is for my own use and NOT for having baby so if YOU like baby, go fuck YOURSELF some and have a LORRY of them ok ? Thank You.

What is IUD : An intrauterine device, also known as intrauterine contraceptive device or coil, is a small, often T-shaped birth control device that is inserted into a woman's uterus to prevent pregnancy. IUDs are one form of long-acting reversible birth control. Where can i do : Go do at any government/maternal clinics or hospital or go GOOGLE. Dont ask ME. I am NOT a doctor.

#lengyein #林云 #生孩子

For Business Inquiries Contact: lymediamy@gmail.com

??????
■□ Don't forget to subscribe to Leng Yein channel □■

▫ Facebook : https://www.facebook.com/lengyein
▪ Instagram : https://www.instagram.com/lengyein
▫ Youtube : https://www.youtube.com/lengyein