子宮鏡(HYSTEROSCOPY)主要用來觀察子宮腔，可診斷子宮沾黏、子宮瘜肉、肌瘤或子宮腔異常…等無法用超音波或是輸卵管攝影檢查出的問題。
通常我會請準備要做試管胚胎植入的來賓先去做這項檢查，確認好子宮的著床環境在最佳狀態。

這位好朋友在進入試管療程前透過子宮鏡檢查發現有子宮瘜肉的問題，在透過門診手術處理好瘜肉後進入試管療程，第一次的胚胎植入雖然很不幸的沒有成功，但她很勇敢不氣餒繼續接受治療，把剩下的胚胎解凍植入，很高興的她成功懷孕現再也滿三個月畢業了。

畢業這天她把一包包的小熊糖綁上象徵產子的小鏟子，也繫上可愛的蝴蝶結非常精緻，祝福各位能早日跟他一樣早日懷孕成功，也祝福這對夫妻一切順利平安。

=====內文如下======
Dear黃醫師與醫療團隊：
結婚四年一直沒有避孕，但肚子就是不爭氣，這中間西醫、中醫、甚至求神拜佛、也都於事無補。最後看了朋友去做試管，決定尋求這個管道試試看，原本的婦產科醫生推薦黃醫師，第一次見面就覺得很親切，期間也都鼓勵著我。

做了一系列檢查，AMH值已經來到2以下了，代表我的卵子越來越少，但醫生還是建議我們從人工開始，沒想到兩次失敗，只好接著做試管，在那之前，黃醫師建議我去檢查子宮瘜肉，果不其然瘜肉非常多，難怪都無法順利著床。

取卵當天非常緊張，最後只取到五顆，還好五顆都有成功配對，第一次植入三顆沒有成功，當天接到電話心情很失落，但黃醫生仍然鼓勵我不要放棄，雖然自己待著的時候哭不停，冷靜後決定再給自己一次機會吧！

第二次植入後沒有刻意不做什麼事情，放鬆許多，過幾天還出了點血，雖然小擔心一下，不過跟上次不一樣，心想，就是這次了。等待開獎的前一天忍不住驗了，「是傳說中的兩條線」，心情好雀躍，但害怕不準，一直到抽血報告出來，才整個放下擔子。

很感謝黃醫師和整個團隊，每次回去打針或有問題都很有耐心回答，希望還在旅途中找尋希望的你們，也可以順利，雖然說再多只有自己才懂，但是一定可以的，不要放棄，加油！！

2021.03.05 亮亮’s Mom&Dad

《點解經血可以亂咁嚟？》子宮肌瘤篇

今日同大家講講子宮肌瘤的形成、徵狀和治療。

何謂子宮肌瘤（Fibroid/Leiomyoma）

在了解子宮肌瘤前，我們要先了解子宮的構造，子宮主要分為兩層 — 子宮內膜（Endometrium）和子宮肌膜（Myometrium）。

當我們從陰道去到盡頭時會看到子宮頸，而子宮頸打開後便可以進入子宮內膜，一般宮腔鏡（Hysteroscopy）檢查的便是子宮內膜。而子宮肌膜則在內膜後的深層。

子宮肌瘤是一種於子宮肌膜裡肌肉組織的增生，並會對雌激素（Estrogen）有生長反應，所以所有有月經的女性都有機會患上。

一般來說患上子宮肌瘤的多為四十歲左右，已月經良久的婦女，因子宮肌膜長期受到月經時雌激素急升的影響而形成子宮肌瘤。

【子宮肌瘤病徵】
🎯一般來說細小的子宮肌瘤沒有病徵，大部分的子宮肌瘤都是婦科檢查或超聲波造影時剛巧發現的

🎯巨大的子宮肌瘤如5-6cm以上的，可以導致月經劇痛（Dysmenorrhea）、月經大量出血（Menorrhagia）、長期盤腔感覺沉重、因尿道被壓的徵狀如經常需要小便等

🎯可引起性愛時的痛楚（Dyspareunia）或腰痛

🎯對懷孕婦女來說，巨型的子宮肌瘤有引起懷孕後段的小產或早產（Uncommon）；生產後嚴重出血（Postpartum Hemorrhage）的風險

如長期嚴重經痛、經血過量、盤腔長期不適的話或擔心患上嚴重的子宮肌瘤，建議諮詢家庭醫生和婦科醫生意見進行婦科檢查和盤腔超聲波檢查。

【子宮肌瘤種類】
子宮肌瘤大致分為三類
1. Submucosal：肌瘤生長到子宮內腔裡
2. Intramural：整顆肌瘤都在子宮組織裡
3. Subserosal：肌瘤生長在子宮外層，盤腔裡面

子宮肌瘤的治療方案取決於肌瘤的大小、患者的病徵、年齡和健康狀況等等。

【一般來說子宮肌瘤有以下治療方案】

🎯謹慎觀察：適合肌瘤細小而且沒有病徵的患者，一般等到更年期後便會因缺少雌激素而縮細

🎯子宮肌瘤切除手術
- 子宮內腔內窺鏡（Hysteroscopy）切除Submucosal的子宮肌瘤（Myosure myometectomy）
- 腹腔內窺鏡（Laparoscopy）切除Intramural或subserosal的子宮肌瘤

🎯全子宮切除手術（Total hysterectomy）

到底選擇哪一種治療方案取決於眾多臨床因素和病人喜好，如有疑問請諮詢家庭或婦科醫生。

子宮肌瘤是非常非常非常之常見的婦科病，不用太過擔心，及早求醫、及早發現、及早治療可以讓婦女們盡快重拾有品質的生活素質，謹記別諱疾忌醫啊！

*注：以上內容只作公共衛生教學用途，並非正式醫療諮詢，如有疑問請尋求你的家庭醫生或婦科醫生協助。所有網上診症問題均不會回答，敬請留意。