-深夜下巴小學堂- 這學期嘻嘻做食道異物以及雙側鼠蹊赫尼亞 所以想跟大家聊聊食道異物這個疾病 - 重點就是食道異物真的不能拖 異物卡越久 會增加食道炎的嚴重程度 超過72小時 食道破裂的風險就會變高 到時候用內視鏡夾異物時就會很緊張 所以拜託 不要拖 除了食道破裂的風險以外 拖越久 併發症也會變嚴重 食道異物的併發症有食道炎 食道狹窄 食道憩室 等等 我看了好幾篇關於食道異物的paper 通常24小時內就夾除異物的病例 大部分食道炎都比較輕微 比較少併發症 而拖越久 發生食道狹窄 食道憩室等併發症的風險就會增加 - 所以各位飼主們 如果你今天懷疑你的狗狗貓貓吃到了什麼 他好像怪怪的 請你務必且立即帶他來看醫生 食道異物的診斷方式 是依據病史（吃到異物）、x光（可能可以拍到異物確認位置）或再加上顯影劑 書上都會說 食道異物屬於急症 所以當確認有食道異物的時候 就應該立即介入 不要覺得噢它可能晚一點就吞下去了吧 Nono 請不要有這種僥倖的想法 - 當食道異物夾除之後 最常見的併發症就是食道炎 依食道炎的嚴重程度 獸醫師會評估要不要裝胃管 讓食道修復 胃管如果哪天有空再來聊 也是很酷 - 說到食道炎 犬貓如果餵doxycycline等藥物時（尤其是貓） 要記得餵完要給他5-10 cc的水 確保藥物沒有留在食道內 不然滯留在食道的藥物可能會造成食道炎噢 （人類也是 所以吃藥要記得配水 不然食道潰瘍好像很痛） - 這種認真的文觸及率好像不會太高 所以夜晚發文 很少人看我也不會到太難過 重點就是想跟大家說食道異物可以很簡單也可以很難 更是一件應該可以好好避免發生的事 所以為了家犬家貓們的健康 以及各位飼主們的錢包 預防且良好的飼養管理 絕對是能讓你少一點醫療費的好方法 但有問題還是要來就醫 當個負責任的好飼主呦 - 希望我的case可以好好跟食道憩室共存 也希望越來越少食道異物發生 （飼主們要好好努力啊） （如果Kirby Yuki 發生消化道異物我一定叫阿量掏出他17年份的紅包錢治療😊） （因為姊姊我很窮。） - 有興趣可以去找： 1. oesophageal foreign bodies in dogs: factors affecting success of endoscopic retrieval 2. Retrospective evaluation of factors associated with degree of esophagitis, treatment, and outcomes in dogs presenting with esophageal foreign bodies (2004–2014): 114 cases - Ps. 101年國考有考食道異物噢！

《吃了這些藥 記得搭配大量白開水唷》​ ​ 【藥物性食道炎】​ 食道遭藥物腐蝕即為藥物性食道炎（Drug-induced esophagitis），常發生在老人或小孩服藥時，主要成因是服藥習慣不佳、喝水量不夠，導致藥物黏在食道上，一般建議最好至少搭配100ml的水量。​ ​ 部分藥物本身就有可能會腐蝕食道黏膜，當藥物黏在黏膜上時就有可能產生傷害，嚴重時可能造成食道狹窄或是出血，並造成食道潰瘍，在食道出現長久不癒合的傷口。​ ​ 藥物性食道炎可經由胃鏡檢驗，治療上首先將原先藥物停用，給予消化性潰瘍治療劑（Proton pump inhibitors）、H2阻斷劑等，一般效果都不錯。​ ​ 【抗生素】​ 這是最常見的藥物之一，副作用往往比較輕微，時間也較為短暫，能引起的藥物種類繁多，常見的藥物有四環素（Tetracycline）、去氧羥四環素（Doxycycline）等。​ ​ 【止痛藥】​ 非類固醇類的抗發炎止痛藥物（NSAIDs）：這類型藥物造成的傷害比較嚴重，因為這類藥物的作用機制會增加胃食道逆流的機會，因而會讓食道黏膜受損較為嚴重。常見的藥物有阿斯匹靈（Aspirin）、布若芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen sodium）等。​ ​ 【易沾黏藥物】​ 部分藥物容易黏附在食道上，造成食道黏膜受傷，例如：使用奎尼丁（Quinidine）類藥物治療心律不整；使用氯化鉀（Potassium chloride）類藥物治療身體缺鉀；使用雙磷酸鹽藥物-阿崙磷酸鈉（Alendronate）類藥物治療停經後骨質疏鬆症，這些藥物有時會造成較嚴重的食道損傷。​ ​ 【劑型與劑量】​ 體積較大的藥錠(大於2公分)在食道內的時間比較久，因此，藥錠/藥丸以小形、圓形較佳。另外有膠性物質包裹之藥物，相對易黏於食道壁上(特別是用少量服藥時)。​ ​ 【預防重點】​ 不論服用任何藥物，都要搭配至少100ml的開水並將藥完全吞下肚，服藥後半小時內應維持直立姿勢，勿馬上躺著休息，可減少藥物在食道停留時間。​ ​ 睡前用藥，最好在臥床前10分鐘服用。若服藥後即上床睡覺，會增加藥物在食道內停留時間。​ ​ 服藥要配白開水，不要配牛奶、果汁、茶、咖啡等，以免與藥物產生交互作用。​ ​ 【雙磷酸鹽藥物】​ Alendronate是口服錠劑，通常一天服用一次。在早上空腹時配250cc白開水服用，之後至少等30分鐘才可以吃其他東西(飲料或其他藥物)。​ ​ 不可以跟礦泉水、咖啡、橘子汁、牛奶或其他乳製品併服。錠劑應直接吞服，不要咬碎或咀嚼。​ ​ 服用後至少30分鐘內不要躺下，保持站立或坐直有助於得到全劑量並可減少胃灼熱感或對食道的傷害。​ ​ ​ 更多用藥安全問題，請洽「巧克藥師」 : )⁣​ ​ ※同場加映：[食道炎的 5 大症狀]​ 引發食道炎的原因很多，藥物引起的食道炎是其中一種，如發現吃完藥後發生以下症狀，很可能是藥物性食道炎。​ ​ ​ 1.吞嚥困難與疼痛​ ​ 2.胸痛，吃飯時伴隨胸骨後方疼痛​ ​ 3.胃灼熱(火燒心)​ ​ 4.胃食道逆流​ ​ 5.食慾不佳​ ​

Who would’ve thought that this is not what I end up doing. Studied medical for 6 years all the way in Moscow, have a medical degree with me but end up not being a DOCTOR. Some said I wasted 6 years of my life. Some said I’m too weak. Some said I’m manja-litis. Some said I’m choosy. Here’s what I have to say. It was a tough decision for me to make.I was a house officer basically I’ve worked as DOCTOR,I love what I did but my body said NO. I tried my best to go to work everyday & deal with everything. Being a HO is never easy but I tried. One fine day I exceeded my working hours because lack of men power. I took a rest & then I can no longer stand as usual. My specialist noticed I was odd but I said I was okay. Long story , short. I got admitted for 2 weeks because of status migrainosus. I tried many sort of pain killers until I had to take steroid & it caused GERD & Esophagitis. I couldn’t walk properly,I had to stay in the dark, I can’t balance myself. It was tough. What people don’t know is that after discharge, I tried to wake up in the morning to go to work again but I end up with presyncopal attack & sometimes faint. I cried because I can’t work. I cried because I felt it was end of my life. Later on after getting advices, I QUIT with 24hours NOTICE.Tbh, I devasted. I have a car to pay, bills to commit & I was planning to get married. Many disagree with my decision but they don’t know what I have to go through. All they know is that I’M WEAK & MANJA. Somehow who would’ve thought, Alhamdulillah I’m surviving. I can pay all of my bills myself including my car (which is the biggest commitment),I married the love of my life the way I wanted it & what is more important I’m HEALTHIER & HAPPIER.I always remind myself that Allah has the greatest plan & never let Him down.Never complain & always be grateful even if there’s only few bucks left in my bank. Allah will always bless you with rezeki & all you gotta do is find ways. Not being a doctor might be a bummer or a loser , a waste or LEMBIK to some but to me Allah has it all planned & NOW when I look back to my past, I’m grateful & I understand why some things just don’t go my way but Allah’s way♥