3 hari berturut2 kene attack.
Pepagi buta 2-4 pagi kene attack

Sesak nafas rasa nak mati. Berdiri rasa nak tumbang. 3 hari lepas muntah lebih 10 kali.
2 hari lepas tangan kaki semua shaking.
Siap cakap dekat diri sendiri
“Macam ni ke malaikat izrail nak cabut nyawa aku”

Terus cakap kat suami
“Bang syg nak mati dah ni bang. Syg tak dapat cari nafas bang”

Yg suami pun ikut sama menangis tengok kita
Terus bawak pergi hospital.

Sebab ubat clinic/gaviscon/minyak angin/air suam/susu semua tak jalan.

2 hari check in private hospital.
Ramai kata hospital ni antara yg termurah.

Lepas dah buat endoscopy masuk camera dalam mulut + ultrasound
Doctor diagnossss nadia ada hiatal hernia.
Lagi teruk dari gastrik. Kalau orang rasa gastrik dah teruk. Yg ni lagi teruk separuh mati😭

Hiatal hernia ni Injap dah longgar. Tak boleh nak ketat dah. Tapi tak selonggar Gerd

Kalau tak jaga lifestyle dan pemakanan dari sekarang. boleh dapat Gerd
Lagi susah.... boleh bawa maut....

Bila injap dah longgar, salah makan sikit asid boleh terus naik. Tak makan asid naik, terlebih makan asid naik, makan pedas asid naik, stress pun asid naik.

Kalau hospital lain yg dah dikenali/ada nama mungkin mahal kut eh?

Siang tadi nadia dah discharge.

Tapi bila tiba dah malam ni.....
Nadia takut nak tidur😭

Korang yg suka makan pedas, dah boleh control makan.

Korang yg suka makan berlebihan, dah boleh control makan.

Doctor cakap, sakit ni dah mula famous kt malaysia. Sebab orang malaysia ni kerjanya makan je. Makanan viral sikit pi makan.

Sebelum ni nadia diet ok je
Tapi 2 minggu ni, nadia mmg tak jaga makan
Seminggu ni bantai makan pedas
Kuah banjir pulakkk...
Semua masakan melayu
Asam pedas, masak lemak cili api, ayam kicap blackpepper, ikan patin tempoyak, sambal belacan.
Masa makan fuh sedappppp, bila tiba malam....
Sekali mendapat.
Meringkuk atas lantai
Rumah besar punnn, tak cukup besar nak cari nafas

Dah terlambat ye kawan kawan

Siapa yg boleh dapat penyakit ni?
✅ orang yang suka makan berlebihan sampai senak peruk
✅ orang yg tak jaga waktu makan , makan lambat
✅ orang yg makan terus baring + tido
✅ orang yg suka makan pedas
✅ stress pun antara faktor buat asid tu naik. Tp ni faktor sampingan je. Yg penting faktor utama pemakanan.

Kredit Ummi Nadia
.
.
Nak viralkan bisnes anda? Sekarang dibuka iklan pakej terendah hanya RM30. Iklan boleh pilih tarikh dan masa sendiri. Whatsapps admin : http://bit.ly/2FFyZuG

《短吻犬阻塞性呼吸道症候群的教育》

這幾天看了不少短吻孩子們
大概是天氣略涼
父母們也才敢帶牠們出門來給我瞧一瞧
今天是一隻黑色巴哥妹妹回診
因為在初次門診時發現有支氣管炎
在吃了幾天藥後
媽媽說呼吸狀況改善很多
今天再仔細的拍了一次X光片
咦⋯合併一個少見的問題
叫做橫膈裂孔疝氣(Hiatal hernia)
簡單來說
就是胃的前半部被牽引到胸腔
這類型病患會容易胃食道逆流

看著牠無辜的大眼
媽媽說牠本來要被當成種母
但是她覺得這樣太可憐了
趕緊買走牠
然後幫她絕育不繁殖
我想牠是幸福的
能被這位媽媽帶回家
並且認真的查詢牠可能會有的疾病
還從外縣市帶牠來找我
在講到牠有這個先天疾病時
一瞬間看見媽媽紅了眼眶
可以體會她的不捨
我想我能做的
就是繼續一個教一個
可能現在台灣飼養短吻犬的
只有不到5%的人知道牠們有這些嚴重的先天疾病
我想只要我不停下來
遲早有一天
可以變成95%的飼主都知道

正如同⋯
節約用電、不用一次性餐具這些觀念
一旦能讓絕大數的人執行
世界會變得更好的吧？
—
註：
巴哥妹在不到2週
爸媽跟哥哥
嚴格控制飲食跟體重
瘦了500克
腰身都出來了👍🏻👍🏻👍🏻
BOAS病患
無論手術與否
請維持體態在BCS5或6喔

*未來，離我好近，但又覺得好遠*

本文金句：在我職業籃球生涯中，有超過9000球沒投進，輸了近300場球賽，有26次，我被託付執行最後一擊的致勝球，而我卻失手了，我的生命中充滿了一次又一次的失敗，正因如此，我成功。——邁克爾·喬丹

今天算是在美進修相當重要的一天，在一整天的課程中，我操作了2015年美國通過FDA的新型內視鏡治療器械，用內視鏡去試著達到跟外科手術類似的賁門口瓣膜綁緊的情形，這算是第三代的器械，在進修醫院，張教授是先驅，指導其他醫院的醫師執行，我跟日本醫師一組，共同完成賁門折疊術。

相對於台灣的治療，美國治療選擇相當多，藥物，內視鏡手術，以及外科手術，比我們快五到十年，彷彿到了未來學習，回台灣等五年後看會不會有廠商引進。

不過，內視鏡手術雖是微創，副作用小，但畢竟還是手術，仍有風險。如果吃藥減重或改變生活習慣就會好的胃食道逆流患者，還是先以不手術優先，如果已嚴重影響了生活，那我們再好好考慮是否要進一步治療。

在未來的世界學習新技術，來自我盡全力治療病患的使命感，我盡力追求了。帶回台灣。

專業版---------------------------------------------------------

以下紀錄專家醫師的留言分享, 我也有相關回應交流喔! 這些專家的分享相當寶貴, 所以我特別記錄下來

王彥博

#TIF 滿好用的,手術時間也不久,吞嚥困難與脹氣少很多, 2.0有folding效果看起來更好,做完長的跟開刀一樣;只是之前有問過廠商能不能進台灣,他們說他們是小公司,無力經營亞洲市場,好像這幾年下來也沒人要進,不過如果有代理商願意嘗試還是可以找他們去談吧
但TIF的缺點也是對於 #hill grade 3以上的效果不好,所以內視鏡明顯 #hiatal hernia的大概都沒太好效果, #manometry detected hiatal hernia效果應該會不錯

Harry Chen

最近Gastroenterolgy 4月有篇meta analysis， short term 不錯， long term 有待觀察，不如LNF或ppi.

應該是可以讓病人有更多選擇，稍為挑選，應該會有不錯的outcome，加油喔

我(吳文傑)的回應:

在這堂課之前，我也有拜讀過這篇有七個RCT 的PAPER, 其實同期有EDITORIAL 回應另一種意見。ENDOSCOPY, 也在今年對TIF出現非常正面的研究整理。 其實這就是廠商還不願進亞洲市場的原因，因為最新的第三代出來沒多久，需要有長期的觀察研究，他們在美國比較好控管.不過我們也不用擔心，因為進台灣的時間永遠都慢他們十年，到時早就不是什麼新技術了。就像STRETTA 一樣.

另外，我想分享的是，內視鏡手術目前還是以沒有橫膈膜疝氣的病人效果最好，至於內視鏡治療的角色絕對不是取代外科開刀，他應該被視為是一個藥物與外科手術之間一個中間選項。目前美國也有做內視鏡合併腹腔鏡手術一起治療的策略。

！