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在 cyclophosphamide產品中有24篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 使用免疫抑制劑與施打COVID19 疫苗的關係，整理一些重點供參考： 1. 使用以下藥物， #無需更改藥物和 #施打疫苗時間：Hydroxychloroquine; apremilast; IVIG; glucocorticoids, prednisone-equivalent dose ...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
「cyclophosphamide」的推薦目錄
cyclophosphamide 在 AmberTsai Instagram 的最佳貼文
2021-09-16 09:15:56
《該選定哪個化療藥劑好呢？》 乳房手術結束後一個月 準備進行化療治療計劃 裝人工血管前 要做腹部超音波及HBV、HCV肝指數檢查 ♥️一切正常呦♥️ 這段期間依據生理檢查 醫師詳細判定後 每個人使用的劑量與療程會略有不同 而我的部分 （⬅️滑⬅️照片內有討論筆稿） 👩🏻⚕️醫生（原先）建議化療藥...
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cyclophosphamide 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最讚貼文
2021-10-01 13:19:08![post-title]()
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cyclophosphamide 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
2021-10-01 13:10:45![post-title]()
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cyclophosphamide 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
2021-10-01 13:09:56![post-title]()
cyclophosphamide 在 Facebook 的最佳貼文
使用免疫抑制劑與施打COVID19 疫苗的關係，整理一些重點供參考：
1. 使用以下藥物， #無需更改藥物和 #施打疫苗時間：Hydroxychloroquine; apremilast; IVIG; glucocorticoids, prednisone-equivalent dose <20mg/day
Sulfasalazine; Leflunomide;; Azathioprine; Cyclophosphamide (oral); TNFi; IL-6R; IL-1; IL-17; IL-12/23; IL-23; Belimumab; oral calcineurin inhibitors; Glucocorticoids, prednisone-equivalent dose ≥ 20mg/day**
2. 以下藥物可 #考慮暫停1-2周:
Methotrexate，JAKi，Abatacept IV
3. Rituximab 是前隔四週後隔2-4週。
4. 普拿疼或 NSAID 藥物最好在打疫苗 #前24小時內不要服用，打疫苗後如果有需要如 #發燒情況才適量使用。
4. #器官移植者之免疫抑制藥物無需停藥。
感謝 #Meng_Hsiuan_Kuo 提供個人整理的圖表如下。
詳細建議請參考：
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/COVID-19-Vaccine-Clinical-Guidance-Rheumatic-Diseases-Summary.pdf
cyclophosphamide 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
狼瘡性腎炎的治療
#teaching #sle
• 每一個病人都要使用 Hydroxychloroquine（定期追蹤眼科）。
• 誘導治療：IV pulse methylprednisolone, then oral prednisone 0.3–0.5 mg/kg/d + MMF 2–3 g/d or IV pulse cyclophosphamide 500 mg biweekly x 6. MMF/CNI (especially tacrolimus) combination and high-dose CY are alternatives, for patients with nephrotic-range proteinuria and adverse prognostic factors.
• 維持治療：azathioprine、MMF、prednisone <7.5 mg/d
BLISS-LN（幸福，RCT，N = 448，都有接受誘導—> 維持治療：IV pulses of methylprednisolone + cyclophosphamide—> azathioprine，類固醇 + MMF —> MMF）發現抑制 B 細胞刺激器 BAFF/BLyS 的單株抗體 Belimumab 10 mg/kg（第一個月每 2 週，然後每個月）使用 2 年（誘導及維持治療）能改善主要終點（PCR ≤0.7、eGFR 下降< 20%、eGFR ≥60、未使用其他的拯救治療，43% vs 32%，需治人數 NNT 9 人）和次要終點（PCR ≤0.5、eGFR 下降< 10%、eGFR ≥90、未使用其他的拯救治療），也能降低洗腎/換腎或腎臟相關的死亡。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001180
Belimumab as Add-on Therapy in Lupus Nephritis
https://en.uoa.gr/…/2109_8erapeia_nefritidas_lykou_tektonid…
• 拯救治療：rituximab （證據不足）
• 膜性腎病（證據不足）：ACEI/ARB、prednisone + MMF
• 如果治療無效，必須要重複做腎臟切片
https://medium.com/…/%E4%B8%8D%E8%A6%81%E7%94%A8%E6%9C%88%E…
研究中的藥物：obinutuzumab（抑制 CD20 的單株抗體）、itolizumab（抑制 T 細胞CD6 的單株抗體）、iguratimod（抗發炎藥物）。
cyclophosphamide 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
#teaching #hematuria
血尿：泌尿科？腎臟科？
血尿的定義是至少二次尿液紅血球 ≥ 3-5/HPF，而不是尿液試紙潛血陽性，因為後者也有可能是血紅素尿（血管內溶血）、肌紅素尿（橫紋肌溶解症）。其盛行率高達 10%，其中最重要的鑑別診斷是泌尿科和腎臟科的病，雖然大部分的無症狀性血尿都找不到原因。
泌尿上皮癌（UC，腎盂、輸尿管、膀胱）的危險因子是男性、年紀 ≥ 35 歲、抽煙、某些化學品（苯類，aromatic amines）或染劑、止痛劑、骨盆腔放射線、某些免疫抑制劑（cyclophosphamide，alkylating agent）、含馬兜鈴酸的中草藥、重金屬（砷）、放射線等。要注意的是 UC 造成的血尿大部分是無症狀的。
在一個血尿的病人，一定要先排除是否有泌尿道結石或泌尿道感染（盛行率都很高），而泌尿上皮癌的先驗機率是 IgA 腎炎的 4 倍。前者要看泌尿科，後者要看腎臟科。
血尿的臨床指引認為單純抗凝固劑與抗血小板劑很少單獨造成血尿，並建議要先排除暫時性的原因如婦產科的原因（月經、其他）、泌尿道導管或手術、劇烈運動等。然後要常規做腎臟/膀胱超音波、血清肌酸酐、ACR/PCR 檢查等。至於尿液細胞學檢查則仍有爭論，因為它只能篩檢高度惡性的 UC，對於低度惡性 UC 的診斷卻有低的敏感性，亦即檢查陰性無法排除此症。
（抗凝血劑/抗血小板劑的確會造成血尿，但是其中仍然有 44% 有泌尿道異常的原因，有 24% 有癌症：Incidence of Visible Hematuria Among Antithrombotic Agents: A Systematic Review of Over 175,000 Patients 2017
https://www.researchgate.net/…/321329698_Incidence_of_Visib…），因此臨床指引建議即使是使用抗凝血劑/抗血小板劑的病人有血尿，仍然要做檢查是否有泌尿道異常或癌症。
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M15-1496…
比較像腎臟科疾病的情形是年紀 < 30 歲、新的高血壓、血清肌酸酐上升、ACR/PCR 上升（> 1 g/g cr）、有紅血球圓柱體、尿液有 > 25-50% 的變形紅血球、有腎臟病的家族病史等。
比較像泌尿科疾病（建議做膀胱鏡、腹部/膀胱超音波 ± 顯影劑泌尿道電腦斷層掃描 CT，同時要考慮放射線造成癌症的副作用）的情形是有症狀、有血塊、懷疑 UC（無症狀、肉眼可見血尿）等。2020 年模擬 100000 人的研究發現懷疑 UC 者做膀胱鏡、腹部/膀胱超音波（不做泌尿道 CT）的策略具有最佳的好/壞處（診斷 UC/放射線造成癌症）比例。
https://medium.com/…/%E6%88%B4%E7%8F%8D%E7%8F%A0%E8%80%B3%E…