[爆卦]35歲懷孕要注意什麼是什麼?優點缺點精華區懶人包

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35歲懷孕要注意什麼 在 Ruby Liu 劉馨如 Instagram 的最佳貼文

2021-08-03 08:57:04

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35歲懷孕要注意什麼 在 陳菁徽 Instagram 的最佳解答

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35歲懷孕要注意什麼 在 Sane 小家日和 Instagram 的最佳貼文

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  • 35歲懷孕要注意什麼 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-10 12:27:05
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    [來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文]

    在減肥當中除了掉髮掉胸,女孩兒們常常關心的問題(幾乎是日經文)大概就是:「醫生,我的姨媽早(晚)幾天來,我需要特別注意?」

    首先,月事正常週期大概3週到6週(21-42天)都還在正常範圍,非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早,撇開懷孕或哺乳的干擾,常見原因例如:
    #緊張壓力 例如快要期末考之類
    #體重上升或下降
    #運動過量
    #藥物(類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥)
    #內分泌或荷爾蒙不平衡(例如胰島素抗性造成的多囊)
    #排卵期出血 等等,大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年,或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。

    以上都不用太擔心,我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理,不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。

    好的,那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢?
    白話來說:
    #因為姨媽沒有安全感啊

    試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化,一直在失血不說,缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁,是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊!

    若正處於身體必須集中所有精力,在應付某個事件的狀態(壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機),姨媽還不知好歹的來給妳補刀(不是補血),那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。

    更白話說,如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代,一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境,姨媽怎麼放心讓妳受孕?

    這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中,我會希望女孩們不要過度運動或挨餓,盡量減少所有的壓力來源,把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例,兼且好好吃飽睡好, #這樣姨媽才不會起疑,才會放心蒞臨,所以更多的是過去半年都沒來的人,跟我說在開始飲食法後,姨媽就來訪了。

    #體脂肪重量跟月經週期的關係
    在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究,用DEXA量測身體組成,就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係,而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。

    #多低的體脂率可能影響月經週期
    在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員,飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響,發現跟 #飲食中的脂肪無關(所以不要再說低脂飲食會影響月經了),而是跟體脂率關係較大,當 #體脂率低於22%的時候,月經會開始出現延長。

    不過體脂率用絕對值看比較不準,臨床上有人14%還是有正常月經,因為她的肌肉從一開始就是偏多,那要 #減掉相對多少的脂肪,才可能會讓月經不規律?

    2017年《Frontiers in physiology》期刊,研究女性運動員在進行4個月的減脂餐(低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食)跟有氧/無氧運動之後,體內女性荷爾蒙(estradiol)跟月經週期的改變。

    女性運動員在4個月後減少了12%的體重,下降 #35-50%的脂肪重量後,女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降,並增加了月經不規律的機率。

    但是這樣的變化,都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復,也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動, #是可逆的。

    脂肪要下降35-50%並非容易的事,等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後,才會出現短暫的月經不規律。

    脂肪的存在,關乎身體的「 #定點」跟安全感,原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期,突然降為10kg,身體需要一定的時間來適應新的定點,跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配,所以我看到許多女性純脂肪降很快的,會有短期延遲或血量減少的現象,但都在體脂率穩定不再變化後(達標後維持期),恢復正常。

    再來就是,每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣,在營養充足的情況下,請傾聽自己身體的聲音。

    例如,有一個體脂率已經20%標準的女性,來診原因是尋求更低的體脂率,我說在「身體健康無虞」的前提下,我們可以試一個月看看,後來發現,到了15%的時候月經幾乎都不來,17-19%的時候可以非常正常的來到,我跟她說,「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」,請試著接受她,不要勉強她。

    以上是王醫師對「月經文」的分享,總歸一句話,多低才會影響週期每個人都不一樣,每個人都有權利去追求不同的體脂率目標,但醫師的任務,就是幫妳把關「健康」這件大前提,像我昨天的「休止期落髮」文,既然某些變動是脂肪變動的必經過程,我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力,讓身體在有安全感的情況下,迅速調整回原本的步調。

    附圖來自粉專人類超有病 Baxuan,歡迎大家看一下這個相簿,就會知道姨媽的一切難搞, #都是因為愛。
    https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3

    #歡迎大家分享月經文
    #姨媽誤時
    #擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿

  • 35歲懷孕要注意什麼 在 Facebook 的最佳解答

    2021-07-19 13:52:22
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    我有一件事要懺悔🙇🏻‍♀️
    最近去工作,
    大家看到我都問怎麼發現懷孕的?
    對將來有懷孕計畫的「未來媽媽」們來說,
    是很好的借鏡
    就是請大家一定要記錄自己的生理期!!!

    因為我從來沒在記,
    自己誤以為月經遲了2個月,一驗孕還真的兩條線!

    隔天是週日,上網找了一家有看診的婦產科診所,
    是一位很熱情的老醫生,
    告訴他我在家驗到,大概兩個月沒來月經,
    醫生立刻很開心說「恭喜耶!妹妹!要當媽媽了喔!」
    下一刻看了我的初診單上的生日馬上補說 「哎唷有年紀了內!要注意喔!」
    🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️

    然後就被安排做陰道超音波,
    張大師進來診間時老醫師也很熱絡的說「爸爸來了!恭喜喔👏🏻」

    照理來說遲了兩個月假設是7-8週,
    一定照得到胎囊了
    結果螢幕上一片空洞…
    啥也沒有
    原本嘻嘻哈哈一片
    彷彿過年般的恭喜聲嘎然而止
    診間氣氛整個低迷到不行,
    感覺醫生自己也有點尷尬😅

    接著就說等等回診療室再驗尿一次,
    醫生說現在照不到有可能是子宮外孕,
    如果真的是、可能就要終止懷孕,
    叫我們回去觀察一下,
    要離開診所時可能看我們太忐忑,
    醫生說「妳下週再來!我免費幫妳照一次超音波」

    後來還聽到醫生說奇怪這個37歲的應該是有懷孕啊🤷🏻

    渾渾噩噩走出來到咖啡廳吃飯時我就一直在查子宮外孕,
    資料說「子宮外孕發生機率約1%,好發年齡在35~44歲,通常會是單側疼痛,悶痛感如子宮收縮痛,按壓疼痛部位會使痛感加劇。」
    本來完全沒覺得會痛也開始自覺有抽痛感,反正那時候就是超級不安😔

    後來因為覺得跟google 上講子宮外孕的跡象都不大像,
    不斷回想到底上次月經是什麼時候來的?
    記事本什麼、衛生棉還剩幾片全都check了還是想不起來,

    終於!在跟 #白狗聯盟 聊天的群組裡發現我有講「今天要跟妳們吃飯但月經剛來肚子好痛」

    看日期是一個月前不到的事啊

    我的天啊!!!!
    終於查到了!
    根本也不是遲來兩個月,我不知道哪根筋不對自以為很久沒來
    等於是第二次月經該來前的幾天驗的,
    就是非常初期的時候驗到的就對了,
    所以謎底揭曉,
    是因為週數太小,
    難怪就算做了陰道超音波也啥都照不到!
    我真的沒臉再回去原本那家婦產科😫

    之後等👶出生會帶著他&禮盒回去給醫生賠罪的……..

  • 35歲懷孕要注意什麼 在 林靜儀醫師 Facebook 的最佳貼文

    2021-03-16 19:46:10
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    這張配圖XDDDD

    早上接受 Hit Fm聯播網-周玉蔻嗆新聞 電話訪問,聊了很多疫苗的事情;趁有空,轉貼二則報導和寫一下說明。

    有很多朋友問,武漢肺炎疫苗,孕婦和18歲以下是否施打?

    以指揮中心的疫苗施打優先順序來說,50-64歲民眾已經是第九個施打順序,簡單來說就是「暫且不要施打,持續戴好口罩和勤洗手」;再簡單一點講就是:#先等全世界施打結果再說。

    但是學理上來說呢? 懷孕中的醫療人員呢? 18歲以下但是在醫院實習的醫療人員或學生呢?

    目前看起來,我認為最終武漢肺炎疫苗可能會像每年的流感一樣,例行施打;到時候應該孕婦也會在施打建議之列。

    但是為什麼現在還不建議孕婦施打? 除非特別針對特定族群設計的疫苗,不然,多數疫苗在人體試驗階段,會排除孕婦和兒童等敏感或特殊族群;這是一般研究倫理的考量,更不用說這幾個緊急授權的武漢肺炎疫苗。但是,最終這些藥物、疫苗還是必須在孕婦、哺乳婦女、幼童使用,所以,有些藥品可能會在一般成人臨床使用一段時間,再開啟敏感或特殊族群的研究,取得特殊族群的適應症,或者,就是由臨床使用個案中「後來發現懷孕」個案的追蹤與預後分析,取得資料來做安全性佐證。

    譬如之前某國外疫苗在某些國家未開放65歲以上民眾施打,因為在人體實驗階段如果沒有納入足夠的65歲以上個案,其適應症就不會直接開放給65歲以上民眾;但是在累積足夠數量的65歲以下施打數,得到更多安全證據,或者疫情嚴重國家開放65歲以上族群施打的追蹤結果,未出現與65歲以下施打併發症或副作用表現明顯差異之後,就會逐步開放65歲以上的施打指引。

    以台灣已經施打超過10年的HPV疫苗為例,在疫苗仿單和施打注意事項中,都建議個案如果在完成完整三劑施打之前,不要懷孕,可是,懷孕這件事不知道為什麼總是有「意外」(醫師問號🤷‍♀️),一開始可能有些個案會因此考量終止妊娠,但是在越來越多繼續懷孕並且分娩的個案報告在期刊上分享之後,醫師們就有臨床預後資料可以參考之,我們對於在施打疫苗過程中意外懷孕的婦女,就有更多個案追蹤結果,可以提供為參考、避免沒有必要的憂心終止妊娠,甚至有後續的施打指引。

    所以簡單來說,台灣是國內幾乎無疫情的國家(本土嘉玲超過一個月了👏),所以國內敏感族群的施打,就慢慢等待國外數字,而指揮中心的施打規劃也應該會參考國外經驗和研究分析;但是如果是在第一線接觸感染個案的懷孕醫療人員,擔心工作過程的高度風險,或者特殊外交工作人員等等,我認為還是可以與醫師討論,查閱國外個案報告,給予適當的防護措施。這也就是所謂 #非適應症使用OffLabelUse

    🍍 呼籲需施打疫苗女性應先避孕!林靜儀以HPV病毒為例:仍要更多證據
    http://bit.ly/3tpvGBa

    🍍 台灣人從小打疫苗,施打數量是全球數一數二之多! 林靜儀:打AZ過敏與否,可由專業醫師從過往經驗判斷
    http://bit.ly/3vsdfgQ

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