在診所，鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常，一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯

除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外，這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時，
當病人嘴巴一打開，一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看：兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人，病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉，頸部觸診則是沒有摸到腫塊。

這樣的病例依照以往經驗，
八九不離十就是 #鼻咽癌😓

很快安排病人切片，病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移，腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯

⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊：大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現，一般就診時，頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道，癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處，如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) ：會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀，如：鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛，鼻咽部位於頭顱中央，若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。

⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉，內含 #致癌物亞硝酸鹽，可能導致鼻咽癌。有研究表明，攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染：絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr virus），多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣，兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪，到了成年，感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染，而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染：一些研究表明，接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。

回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴，如：頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有，
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道，
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。

跟先生回家都會combined meeting🤭，分享一下遇到的案例教學相長，這個案例一聽到就覺得很有教育意義，麻煩先生紀錄下來，詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️

以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書，以後醫生都要被淘汰了？！但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻‍⚕️🕵🏻

#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科

#月底優惠 🔹兩瓶現折$80
8/31截止‼️‼️ #兩瓶免運
客人喜歡花粉在嘴裡的味道，嚼著嚼著很好😂
保存期限2025/03
#小朋友 #矮小瘦削 #壓力大 #食慾差 #胃口不佳 #偏食或飲食不均衡 #老人家 #體質虛弱 #病後體虛 #消化吸收不良 #腸胃膳食系統吸收差 #素食

Sensational Bee Products 純紐西蘭南島蜂花粉粒 250g / 500g
採集於紐西蘭南島的Nelson Honey蜂花粉顆粒包含多種維生素、礦物質、氨基酸、蛋白質和碳水化合物。蜂花粉通常因其包含幾乎全部人類所需的營養物質而被贊譽為「完美無缺的食物」。特別是對像運動員或者大病初愈的人來說，格外地有益於他們補充額外營養和能量。 #全面提升孩童及成人免疫系統， #舒緩流感症狀， #舒緩鼻敏感症狀， #增強體質快速的消除身體疲勞， #預防各種慢性病。 它也可以作為 #天然解毒劑有效幫助過敏問題， #特別是針對花粉症和鼻竇炎等問題。研究表明， #蜂花粉還有抵抗衰老的作用， #並同時促進精神和身體健康。
我們用於製作顆粒的花粉由蜜蜂辛勤採集收穫，味道甜美。這也意味著它們由粉狀的花粉混合花蜜或蜂蜜製成。
由於從不同花種上採集的花粉在顏色上會有很大的區別，因此我們所見的花粉顆粒也會呈現出從黃色到綠色、紅色、橘色甚至紫色等不同的顏色。
含250多種生物活性物質，包括維生素A、C、E、鐵、礦物質、胺基酸、葉酸、鐵等營養素。
蜂花粉是健康的促進劑，人類已經使用了許多世紀。在營養價值方面，富含的天然成分，對人體的新陳代謝和健康至關重要。
#兒童面對沈重的考試壓力，胃口差，#食慾不振 垃圾食物令營養失衡，免疫力下降，天然花粉含豐富維他命B雜能補充腦力、減低壓力 ，促進精神健康及增加能量，確保腦部及神經系統吸收足夠營養 豐富天然鈣質，有助骨骼生長，鎂含量多，幫助鈣的消化和吸收 花粉富含核酸、維他命C能舒緩感冒，舒緩流鼻水， 舒緩流感症狀。
有效成份：
每粒含天然紐西蘭蜂花粉
適用人士：小朋友、矮小瘦削人士、壓力大、食慾差、胃口不佳人士、偏食或飲食不均衡、老人家、體質虛弱、病後體虛人士、消化吸收不良、腸胃膳食系統吸收差人士、素食人士。
產品功效
- 天然花粉含豐富維他命B雜能補充腦力、減低壓力
- 促進精神健康及增加能量，確保腦部及神經系統吸收足夠營養
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- 花粉富含核酸、維他命C能舒緩感冒病徵，舒緩流鼻水徵狀，對抗流感
- 美容養顏，令肌膚緊緻嫩滑，保持青春
- 補身強體，維持健康男士機能，固髓益精
使用方法
注 意 : 哮喘病患者或對蜂蜜過敏人士不宜服用
使用説明：
成人每日1-2茶匙，與食物一起。
兒童一天一茶匙。

科學研究 / 保健知識
科學家證實，花粉含有多種營養物質，其中包括22種氨基酸、14種維生素和30多種微量元素以及大量的活性蛋白酶、核酸、黃酮類化合物及其它活性物質。花粉富含的蛋白質多以游離氨基酸的形式存在，含量超過牛奶、雞蛋的5－7倍；維生素C的含量高於新鮮水果和蔬菜，被稱為天然維生素之王。特別是B族維生素的含量極為豐富，比蜂蜜高百倍。
花粉主要成分是：蛋白質、氨基酸、維生素、蜂花粉素、微量元素、活性酶、黃酮類化合物、脂類、核酸、蕓苔素、植酸等。其中氨基酸含量及比例是最接近聯合國糧農組織（FAO）推薦的氨基酸模式，這在天然食品中極其少見。

頭痛發作讓人好困擾😭看似單純的頭痛其實有許多類型，背後的病因也可大可小，有可能是原發性的，卻也可能是其他疾病所引起。​
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根據頭痛是否由其他疾病所引起，可以區分為原發性和繼發性兩大類。​
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⚡原發性頭痛（Primary Headaches）：美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，原發性頭痛是大腦中感受痛覺的構造過度活躍或異常所致，也可能與大腦中的化學物質、顱骨附近的神經血管、頭部與脖頸的肌肉有關。有些人也可能是先天基因導致容易頭痛，這類頭痛通常沒有潛在的病因。​
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🤯緊張性頭痛：頭痛且感覺肌肉緊繃，緊繃感可能延伸到頸部，常從下午開始。​
🤯偏頭痛：偏向一側的頭痛，疼痛感會伴隨心跳或脈搏，並在身體移動時惡化。​
🤯叢集性頭痛：疼痛點在眼眶周圍。​
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某些較少見的頭痛也被廣義分類為原發性頭痛，通常會有明確的特徵、與特定行為有關，例如慢性頭痛、咳嗽頭痛、運動頭痛等。飲食、生活型態也可能引起疼痛，包括酒類、睡眠不足、壓力等。​
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⚡繼發性頭痛（Secondary Headaches）：是疾病活化腦部與疼痛相關部位所導致的頭痛。​
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🤯竇性頭痛：可能是過敏、鼻竇炎或鼻部結構異常引起，頭痛且頭部悶脹，同時出現流鼻水或鼻塞等症狀。​
🤯顳下頷關節（TMJ）頭痛：顳下頷關節症候群泛指發生在顳顎關節及周邊咀嚼肌群功能異常或疼痛。可能引發頭痛外，還包括張口困難與疼痛、耳部疼痛等。​
🤯高血壓/血栓/中風/耳朵疾病/腦部疾病、腦部創傷等也可能引發頭痛。​
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【👩‍⚕頭痛改善這樣做 】​
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繼發性頭痛的改善方法常以治療源頭的疾病為主，原發性頭痛則多為保守療法和急性發作時服藥來緩解症狀。​
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1️⃣維持良好的生活作息​
2️⃣放鬆心情，避免壓力​
3️⃣服用止痛藥物：例如普拿疼或阿斯匹靈等​
4️⃣服用降血壓藥物​
5️⃣服用抗過敏藥物​
6️⃣緊縮型頭痛​避免長時間維持同樣的姿勢
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💡小編小提醒：如果長期有劇烈、難忍的頭痛，建議先就醫才能確認根本原因唷！
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⭐何篤霖低潮曝脆弱 李秀媛一個舉動暖炸
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⭐新垣結衣閃婚星野源讓網友全心碎 假戲真做夫妻檔難愛到底？
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⭐人見人愛三星座 最強社交高手的特徵
► ►https://youtu.be/jq_BP9sbdEE

【分段重點】
00:00 開場介紹
00:56 身體出狀況才下定決心戒心
04:47 菸害容易讓我們得到哪些疾病？
06:18 哪些食物可以幫我們養出健康的肺？
11:51 紫薇大解析 小心容易有胸腔疾病的人
18:22 長期受鼻竇炎所苦 年紀漸長感到越來越困擾
20:30 鼻腔問題該如何治療 才能改善症狀？
23:00 過敏性鼻炎的飲食要注意什麼？
25:20 星座大解析 生病不會認真治療的人
33:44 生肖大解析 免疫力特別好的人
37:28 媽媽長期洗腎 不慎摔跤 身體加速退化
40:03 腎病患者有哪些症狀？哪些人是洗腎高危險群？
42:19 洗腎飲食原則
51:01 紫薇大解析 要小心腎臟方面疾病的人
55:07 現在養成良好生活習慣 也會定期健康檢查
57:40 二手菸、三手菸　危害都比一手菸大？！
01:02:35 星座大解析 非常注重健康的人
01:07:47 超神準測字占卜 未來一個月 我能健健康康嗎？

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鼻敏感在香港非常普遍，但不少人都會看輕其嚴重性。實情是，嚴重的鼻敏感會導致鼻黏膜腫脹，阻塞鼻竇出口，令細菌積聚；如情況持續惡化，有機會引致鼻竇炎，甚至進一步影響眼睛。養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉解釋，鼻竇是頭顱內部的空腔，與鼻道相連，亦鄰近眼部。若患有鼻竇炎，鼻竇會積滿膿液，由於眼眶薄骨很脆弱，容易損裂，膿液及其他髒物會經由裂縫進入眼睛，引致發炎。

鼻竇炎有急性與慢性之分，前者常見於感冒後的病毒感染，後者多因慢性鼻炎或感冒拖延太久，令鼻竇滋生細菌，發炎含膿，阻塞鼻竇通道而發生。前者情況較緊急，症狀亦較強烈，會出現發燒、臉痛、鼻涕有膿液、鼻涕倒流等情況，有機會影響眼睛及腦部，影響視力，甚至性命。不過何醫生補充，當眼睛明顯受到感染，病人多數已經求醫，在適當治療下，惡化至盲的機會不高。雖然鼻竇炎患者無分年齡，但兒童患者要加倍小心，因為他們的鼻骨較薄，更易影響眼睛。再加上他們表達力較弱，當家長察覺有問題時，病情可能已經轉趨嚴重。

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健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#鼻敏感 #鼻竇炎 #視力 #感冒
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

鼻敏感在香港非常普遍，但不少人都會看輕其嚴重性。實情是，嚴重的鼻敏感會導致鼻黏膜腫脹，阻塞鼻竇出口，令細菌積聚；如情況持續惡化，有機會引致鼻竇炎，甚至進一步影響眼睛。養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉解釋，鼻竇是頭顱內部的空腔，與鼻道相連，亦鄰近眼部。若患有鼻竇炎，鼻竇會積滿膿液，由於眼眶薄骨很脆弱，容易損裂，膿液及其他髒物會經由裂縫進入眼睛，引致發炎。

鼻竇炎有急性與慢性之分，前者常見於感冒後的病毒感染，後者多因慢性鼻炎或感冒拖延太久，令鼻竇滋生細菌，發炎含膿，阻塞鼻竇通道而發生。前者情況較緊急，症狀亦較強烈，會出現發燒、臉痛、鼻涕有膿液、鼻涕倒流等情況，有機會影響眼睛及腦部，影響視力，甚至性命。不過何醫生補充，當眼睛明顯受到感染，病人多數已經求醫，在適當治療下，惡化至盲的機會不高。雖然鼻竇炎患者無分年齡，但兒童患者要加倍小心，因為他們的鼻骨較薄，更易影響眼睛。再加上他們表達力較弱，當家長察覺有問題時，病情可能已經轉趨嚴重。

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