#咳嗽誤很大 #2019更新版
奶爸Dr.常常會被問到一些關於咳嗽的問題，也發現有很多常見的誤解，乾脆把他們整理起來
在眾多症狀裡面，除了「發燒」以外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 每個人一定有咳嗽的經驗，如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚...
#咳嗽誤很大 #2019更新版
奶爸Dr.常常會被問到一些關於咳嗽的問題，也發現有很多常見的誤解，乾脆把他們整理起來
在眾多症狀裡面，除了「發燒」以外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 每個人一定有咳嗽的經驗，如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，甚至咳到吐在床上，半夜又要洗衣服/床單/枕頭套，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？ ！
以下是一些常見的誤解：
1. 在陽台/室外抽煙，或小孩不在家時抽煙： 很多父母以為在陽台抽煙或小朋友不在家裡的時候抽，就不會影響到小朋友。其實燃燒出來的物質或pm2.5,會黏著在牆壁或衣服、頭髮上，小朋友接觸到還是會受到影響。這個觀念，叫做三手煙。
2.黴漿菌絕對不會流鼻涕，且一定高燒 黴漿菌在大家的印象裡面：就是會發高燒、一直咳嗽甚至嚴重到要住院。 在教科書裡面是寫：「不會流鼻水打噴嚏」，但其實臨床上的經驗，有部分還是會流鼻涕，表現得很像普通感冒。而且也並不是所有的小朋友，都會發燒。
3. 只有小baby才能拍痰，大小孩不用
/不用拍痰，反正孩子不會吐痰出來 拍痰搭配胸腔引流是支氣管炎、肺炎很好的治療方法之一。不只限於小嬰兒，其實大人、大小孩、小嬰兒都可以使用。但是很多父母會覺得：「可是他都不會把痰吐出來呀？ ！拍了也沒有用！」或者：「小朋友不喜歡拍呀，都會哭或跑掉。」最理想每天2-4次，每次拍2到15分鐘。拍了之後，雖不會像大人吐出來，痰拍到鬆脫之後，藉著纖毛運動或咳嗽，痰會咳到喉嚨，就會由吞咽反射，把痰吞進去肚子，經過消化道的分解，由大便排出來。
「但是醫師，我有看過文章，說其實不用拍痰耶！」⋯這個問題其實需要看咳嗽的原因，並不是所有的咳嗽，都需要排痰。也並不是所有的排痰，都是不好的。請給醫生判斷，是什麼原因造成的咳嗽，如果要拍痰，要怎麼拍，拍哪裡，拍多久。想要進一步了解到底要不要排談這個話題，可以參考一下白袍旅人楊為傑醫師的文章：http://twkid.com/p/3445
4. 牛奶會發生痰 所以感冒的時候，不能喝牛奶。 「牛奶會產生痰」
這是老一輩遺留下來的觀念。的確，喝了牛奶後，感覺痰音會比較明顯，應該大家都會有觀察到這個現象。
但是其實是增加喉嚨上面的黏液「黏稠度」。並不是「產生」新的痰。
有一個小孩不喝奶，有它的困難度。可以比較實際的折衷方法是，可以在喝完奶之後，喝一點水，清理一下殘留在喉嚨上面的痰。
5. 電子菸噴出來的只是無害的水蒸氣
這絕對是大大的誤解，電子煙無論是VAPE iQos他所含有的尼古丁跟有害物質VOC尤其揮發物質，的確是比較少，但是絕對不是完全無害！
各個國家對於電子煙的管制有所不同，像台灣/香港，現在都是全面禁止電子煙。
有些國家/學者會讚成電子煙成為戒煙的step down 一個方法。
但是也有學者持不同看法：認為電子煙會讓大眾誤以為電子煙是絕對無害，都是沒有關係的，反而造成青少年增加吸煙的機率。
電子煙畢竟存在時間不久，但是已經陸陸續續有研究指出：電子煙對身體其實也是有危害的！
6. 鼻涕倒流是一種病，要特別治療
我們在門診常常遇到要求治療鼻涕倒流的病患，以老一輩居多，或是長輩帶孫子來，說要替孫子治療鼻涕倒流。
可是瑞凡，鼻涕倒流，不是一種特定的病，只是一個鼻涕往後面流的物理現象啊！
他背後的原因有很多可能性：鼻竇炎、中耳炎、鼻子過敏、慢性鼻炎
7. 常常感冒，以後會變氣喘
請背起來：「並.不.會」，把它背起來就對了⋯⋯bj4
#左手肘捂著嘴巴咳_右手按追蹤我的Instagram📸：https://instagram.com/drblackeye
#延伸閱讀：
🎥咳嗽怎麼辦？原因是什麼？
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/629775447188640/ 🎥黴漿菌：久咳原兇
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/636651809834337/ 🎥哮吼症：
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/ 🎥流鼻水原因？
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/647467185419466/
參考資料：
https://pediatriceducation.org/2008/02/25/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738272/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5271412/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245726/
http://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/food-dye-adhd
鼻竇炎多久會好 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
今天來支援快打站～～今天我們3位醫師看了6️⃣6️⃣6️⃣個‼️‼️‼️
結束我聲音已啞😭😭😭 一樣是宇美町式的打法，病人坐好，醫護人員移動來服務大家～
還好一切順利～很開心看到大家踴躍來打疫苗～
以下是引用支援快打站經驗豐富的帥氣吳醫師整理的民眾常見疫苗問題整理：
💙「問題篇」💙
1.我有糖尿病可不可以打？
2.我有高血壓可不可以打？
3.我有高膽固醇可不可以打？
4.我有心血管（支架/疾病/心臟節律器）可不可以打？
5.我有三高可不可以打？
6.我最近有咳嗽可不可以打？
7.我最近有頭暈可不可以打？
8.我最近有頭痛可不可以打？
9.我最近有感冒可不可以打？
10.我有吃抗凝血劑可不可以打？
11.我爸/媽之前中風過可不可以打？
12.我腎臟不好可以打嗎？
13.我肝不好可以打嗎？
13.我二十年前有OO癌已治療完成，現在都定期追蹤可以打疫苗嗎？
14.我最近有蛀牙可不可以打？
15.我有泌尿道感染在吃抗生素可不可以打？
16.我有鼻竇炎在吃抗生素可不可以打？
💜 「準備很充足篇」💜
1.醫師…這他\她的幾十包藥物你看一下嘛
看一下能不能打~看一下嘛～
有sense的拿藥袋
沒sense的拿夾鏈袋
2.所有健檢報告全部帶來如數家珍～
🧡「其他篇」🧡
1.今天打的是莫德納嗎？莫納德嗎？
2.今天打的是日本的還是美國的？
3.打了會不會猝死？
4.我今天不想接種，我還在考慮
5.我今天很緊張，心跳變快/血壓變高可不可以打？
6.我可以選擇疫苗嗎？我在等莫納德
7.發燒怎麼辦？普拿疼一次吃一顆還是半顆？
幾個小時吃一次？可以回家就吃嗎？
8.發燒我可以不吃藥嗎？可以吃止痛藥嗎？
9.飲食有沒有什麼限制？
10.打完可以去運動嗎？
11.你可以保證我可以打疫苗嗎？
12.什麼時候會開始發燒？要觀察多久？
13.我匹林（pyrine)過敏可以打嗎？
14.我每次打流感疫苗都沒過敏我可以打嗎？
15.打完疫苗可以洗澡嗎？
16.我左手酸痛可以不要打左手嗎？
17.打完疫苗可以喝咖啡/茶/酒嗎？
➡️打‼️都打‼️哪次不打⁉️～～
以上的答案幾乎都是可以打疫苗喔～～～
雖然官方文獻沒有說過打完疫苗不能運動，但疫苗打完最擔心過敏性休克跟心肌炎，我自己建議 #一週內不要激烈運動，但一般散步、爬山、走操場還可以～
#還有莫德納與其他疫苗須間隔14天喔‼️～～
#對核磁共振顯影劑過敏建議避免莫德納，可選擇AZ疫苗較安全喔！
#打完玻尿酸或其他臉部填充物建議隔四週再打莫德納避免腫脹喔～（官方沒有禁止，查到國外醫師的建議）
🔺#風濕免疫科吃免疫抑制劑的病人、
🔺#癌症正在打化療或標靶的病人、
🔺#移植吃免疫抑制劑的病人 以上3類建議跟自己的主治醫師討論是否可以打疫苗喔！
今天有好幾個爺爺奶奶都報備自己有吃免疫抑制劑，都有跟自己的主治醫師討論過，醫師建議打疫苗並且有修改藥物，是💯分很有概念的長輩喔👍🏻👍🏻👍🏻
今天我覺得最可愛的問題是：請問打完針可以吃芒果嗎🥭？（難道奶奶也知道我是芒果富翁🤣🤣🤣）👩🏻⚕️：可以喔～～～～
我們診所也每天都有14個名額可以幫符合資格的打疫苗喔～歡迎來電預約～（疫苗的名額由衛生所分發滾動式調整喔～～～）
➡️莫德納疫苗的衛教文：https://ppt.cc/fea96x
#佳鴻診所
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家：
這週是全家感冒週，以下流水帳。
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出去玩回來後周一我家四人都有感冒症狀，
當時我只有喉嚨痛連鼻水都沒有，
想說我應該是裡面最輕微的，
結果週三我開始全身痠痛加上畏寒，
本來依照我以往的經驗我都是吃成藥就結束，
這次想說要都抱小孩去看醫生，
自己也順便看一下好了。
看了之後醫生說，
如果明天還是發燒且全身痠痛就要去驗流感！
欸很幸運隔天我覺得我整個人變正常，
只是有鼻水和輕微咳嗽～
然後晚上睡覺的時候又開始全身痠痛囧
雖然我去年有打流感疫苗，
但週五我還是只能去找醫生驗流感，
驗流感需要從鼻子插進去，
雖然很快但果然不太舒服，
等了十分鐘報告出來
也很幸好不是兩條線，
（護理師還說這個驗孕的很像）
醫生接著說我是鼻竇炎，便開了抗生素給我。
週六我一醒來還落枕，
附帶一提我本周手指傷勢，
週日我在台中右手小食指小指甲斷掉流血，
週四晚上回家左手食指被門夾到，
周五早上在公司右手手指被熱水燙到起水泡，
雙食指受傷超不方便。
好的回來週六那天，
起床沒多久後我就開始覺得頭很不舒服，
而且咳嗽和鼻涕加劇，
但是這天不出門拍穿搭就沒時間了，
還是得出門拍穿搭阿！
然後就抱著很想吐的心情拍完了這套穿搭，
我都一度懷疑我會吐出來，
撐到回家小睡一下後好一些就開始寫腳本，
直到睡前也都是狂咳！！
到了今天早莫名的大好轉，只剩下輕微咳嗽而已。
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好了大致上是這樣，希望過幾天後就真的好了囧
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我印象中這三年來應該只有一次生病超過一週，
而且我也沒這麼痛苦過，
生病真的是全部事情都會卡住，
尤其是本來時間就卡很緊的我，
還要剪片和寫腳本真的是會無語問蒼天阿！！
所以我這張穿搭照雖然有硬擠出笑臉的照片，
但我還是放了這張比較符合我當天心情的XD
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感謝ASUSL贊助這條褲子～
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這套素T、背心在頸部和下擺做層次，
上身主要靠腰包和項鍊點綴避免單調，
下身寬褲露出多點白襪做層次，
整體塑造呈現全寬鬆的比例，
顏色以暗色調為主藍色帽子做亮點，
而卡其色上下呼增加協調。
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感謝大家收看！
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媽媽的小可憐妮妮😢
感冒可以趕快好嗎🙏🏻
我最近心情差到爆🙁
妮姐諾羅病毒好了之後
去打流感疫苗就感冒了
(應該跟打針💉本身無關❌
可能是在剛去的托嬰中心或
是在小兒科等太久被傳染的)
先是喉嚨痛併發支氣管炎
然後又變成流鼻涕鼻竇炎
從小兒科看到耳鼻喉科看到大醫院
已經看過五個醫生吃了一個月的藥
還！是！沒！有！好！😭😭😭😭😭
症狀沒有緩解😿
副作用一大堆😾
吃抗生素瘋狂拉肚子拉到紅屁股
吃抗組織胺吃到整個人都呆滯了
喝感冒藥水喝得嗜睡醒來又躁動
本來超級愛笑随便一逗就笑嘻嘻
現在每天都不笑了媽媽真的心痛到不行💔
拜拜也拜了好多間
祭解什麼的都試了
到底怎麼樣才會好🙏🏻
妮姐的濃鼻涕又多又黏(是透明的）
用知母時每20分鐘就可以吸出一堆
就跟聚寶盆一樣完全不會減少🤦♂️🤦♀️
她一躺下就鼻涕逆流到喉嚨一直咳
沒辦法躺著睡就這樣每晚趴我身上
我幾乎整個月都豎著抱著她在家裡
走來走去走到早上五點多她才睡著
其實沒多久我就累倒發燒被送醫院
妮外婆心痛我接手照顧後也被傳染
然後換妮爸帶妮妮過夜換他也感冒
唉，小孩生病真是搞死全家
希望妮姐大人快快好吧🙇♀️🙇♂️