<鼻子挺不挺?>
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「醫生!寶寶的鼻子會不會很塌?」
「為什麼鼻子看起來很扁阿?」
這些都是我們在照超音波時候常被問到的問題。

在2D結構上來說，我們會去看寶寶鼻骨有沒有發育，再來也會看鼻樑上方有沒有特別塌陷。

如果2D平面結構看起來沒問題，3D/4D鼻子卻看起來很扁通常是成像角度的影響。

只是出生後，每個人臉型的關係，鼻子有沒有山根鼻翼多寬這就沒有辦法產前看到囉~

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一般來說，鼻骨長度會隨著週數增加而變長；沒有鼻骨這件事，常被和染色體異常聯想在一起，最常見的就是唐氏症。

懷孕時期的超音波，有兩個時候會特別去看寶寶的鼻骨有沒有發育。

1️⃣ 第一孕期的唐氏症篩檢超音波( #頸部透明帶):

這時期有沒有鼻骨是一個重要的軟指標!如果沒有發育，會增加我們在計算染色體異常的風險值。

如果同時頸部透明帶過厚，或是有心臟異常，染色體異常的機率大大提升。

2️⃣ 第二孕期胎兒異常篩檢(也就是 #高層次超音波 的時期):

此時可以從側臉輪廓更清楚的看到鼻骨。如果有合併其他超音波異常，要認真考慮是有意義的鼻骨發育不良，可能合併染色體異常或症候群等等。

(前幾篇有提到側臉輪廓的重要性，以及常見的midface hypoplasia)

✏️沒有鼻骨這件事，在漢人族群較常見，且有很多人是只有單邊鼻骨的唷!

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🧐以下幫大家統整一下，萬一碰到沒鼻骨該怎麼辦?

1️⃣ #第一孕期 超音波單純沒有鼻骨

建議合併 #第一孕期唐氏症篩檢 的抽血數據和超音波檢查結果，計算染色體異常的風險值。再依據 #第一孕期唐氏症篩檢 的結果來給予建議。

主要是因為沒有鼻骨雖然會增加唐氏症機率，但不一定會達到高風險需要做羊膜穿刺的地步。所以建議合併其他所有因子加以考量。

✔️ 第一孕期唐氏症篩檢高風險族群 + 單純無鼻骨 -> 建議侵入性染色體檢查(絨毛膜取樣,羊膜穿刺)

✔️ 第一孕期唐氏症篩檢低風險族群 + 單純無鼻骨 -> 等到第二孕期詳細超音波檢查

2️⃣ #第二孕期 超音波無鼻骨

✔️ 如果完全沒有做過其他唐氏症篩檢項目，可考慮NIPT或是羊膜穿刺

✔️ 已經直接做羊膜穿刺且結果正常: 考慮為正常變異(normal variant)

✔️ NIPT低風險 + 單純無鼻骨 + 無其他超音波異常 -> 考慮為正常變異(normal variant)，不會特別建議要做羊膜穿刺

✔️ NIPT低風險 + 無鼻骨 + 其他超音波異常 -> 需特別注意，可能要考慮做侵入性檢查來排除染色體異常或特定症候群

✏️何時要加做 #基因晶片 (microarray analysis)

如果合併其他不是屬於非整倍體(aneuploidy)的超音波異常，考慮為特定症候群時，建議加做基因晶片

#nasalbone
#absentmasalbone
#nasalbonehypoplasia
#DownScreening

前幾天看見這篇
深深有感受啊⋯⋯
懷小肉包時是在夏天所以我冬天才生產
懷孕的媽媽都知道孕婦「非常怕熱」
難免一定會喝冰的，喝溫水怎麼入的了口
也會被提醒不要吃太多醬料類，多喝鮮奶寶寶皮膚才會白！
最扯的是還聽到懷孕喝巧克力牛奶小孩皮膚會很黑😅

皮膚白不白鼻子挺不挺眼睛大小遺傳遺傳好嗎！
懷孕挺個肚子走路笨重孕期頻尿嗜睡已經很苦惱了
良心建議周遭長輩不要給孕婦太大了壓力
特別是沒科學根據的建議⋯⋯

#驚魂記
我心情平靜一些來跟大家報告一下摟～😊
很多讀者說我應該好好休息怎麽還發文
其實我文章都設定了快要一週的份量
就是擔心臨時有事情無法有產出
別擔心這一兩天我真的很認真躺❤️❤️

昨天去禾馨掛號排隊兩個小時看不到醫生後
其實我當下心中有掙扎是否該去掛急診
但我又想會不會再等一下下就到我了呢
（如果又跑去別的地方掛急診是否更折騰？要等更久？還要舟車勞頓？）
我想孕媽咪在這種狀況下都會很猶豫😏
我上網看到一個案例也是媽咪在門診等待
結果在等待的這兩個小時內寶寶心跳停止了
也是好多人罵她怎麽不去掛急診
但我想沒有人比孕媽咪心裡更難抉擇吧
或許再等一下下就可以看到醫生了...
昨天有讀者不諒解我當下也很難過
但有很多讀者寫信來安慰我
說大家不是指責而是擔心我，我就慢慢釋懷了
接下來掛完急診後發生的事也讓我根本無法再去想這些事了...

我昨天回家休息後就出門掛急診了😭
我也是第一次當媽咪有很多不知道的地方
不清楚我這樣掛急診是不是浪費了社會資源？
也謝謝每個給我意見和方向的讀者
還有讀者用自身的切身之痛告訴我
#宮縮真的非常非常嚴重，不可輕忽！
之後來到 #禾馨新生 跟櫃檯小姐說我要掛急診
小姐還有點問號，覺得我看起來沒特別不舒服啊
為什麽不能等？？
之後我才知道每個進來急診的媽咪都是要生了
一直聽到哀號聲.護士喊著要破水的聲音...
當下又想說自己是不是太誇張了！

我的醫生真的超好的
我之後突然想起他一直說有問題可以傳fb跟他說
他聽到我宮縮後馬上說我到 #新生掛急診 他可以撥空幫我看！
我就跟櫃檯護士說醫生說要幫我看
結果他真的一邊接生媽咪一邊幫我急診😭
真的是很感人的醫生
一開始到達醫院就裝上 #胎兒監視器，餅皮似乎非常不舒服一直踢踢
聽到他強而有力的心跳聲我才安心下來
新生的護理師人超好，要我不要擔心說中期宮縮其實很正常，只要不要持續過久或是太頻繁
躺在病床上突然眼眶就紅了！
餅皮這麽認真長大，卻因為我子宮的問題害他空間很小很擠壓...
醫生來看過後說我宮縮真的有嚴重
要我留下來觀察，吃了兩顆傳說中的 #你得寶安胎藥
過一陣子再觀察發現依舊沒有壓下來😭
又換了另外一種藥繼續吃

過了3.4個小時，醫生幫我內診
（超級痛到爆炸啊啊啊）
子宮頸長度4公分，也沒有開指，沒有早產跡象
打了一針安胎針在屁股上後，才放我回家休息
之後走出診所肚子還是很痛
10公尺的路我要走半分鐘
只能凡事都慢慢慢...
回到家後繼續吞藥，肚子依舊宮縮
醫生說這幾天回診，若沒有壓下來很危險會早產😭

半夜沒睡好，就起床大哭😭😭😭
為什麽我懷孕這麽難，為什麽生小孩這麽不容易
開始上網查是否要去醫院安胎
看超音波照片時餅皮用雙手遮住他的臉（最後一張照片）
感覺被擠壓的很不舒服感覺
當下我眼淚就滴下來了
『都是媽媽不好害他這麽擠...』
我哭了一晚阿均也很心疼一直安慰我
之後我告訴自己因為我無法控制會不會宮縮
所以我認真吃藥，跟他和平相處
希望老天爺給我一點幫忙
讓我可以好好的足月把他生下來
#沒有什麼比寶寶健康的抱在手上更重要了！
這時妳會發現什麼寶寶是男是女，鼻子挺不挺，生產是不是很痛根本不是那麼重要了

吞了一整天的安胎藥
明早我還要去診所繼續追蹤我的宮縮是不是有平息
如果真的狀況不妙我決定去大醫院安胎
再辛苦也不要讓餅皮受苦
剩下的我只能一直祈禱了🙏🙏🙏

謝謝每個關心我和餅皮的讀者們
為了寶寶 ，我一定要加油！💪💪💪

每一週的腥聞
都是給前男臨時出考題 看他挺不挺得住XD
你們聽我們節目有一種被催眠的感覺？

分享apple podcast 2021/8/1-2021/8/4 評價
本週性愛新聞主題
#小蜈蚣啃蛋望加入漫威
#女老師迷信簽母狗守則
#女人最愛大陰莖獲證實？
#同性戀陰莖大過異性戀？
#鼻子看陰莖長度具關連？

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今天這集醫美主題要帶來大家最好奇也是邱神手最擅長的 #結構式隆鼻
#多段式隆鼻 帶大家簡單認識鼻結構，並且這集會先針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 有#GoreTex #二代矽膠 進行解析與分享其
#優缺點 與建議，還會有下集希望大家會喜歡

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:30 Q1什麼是結構式隆鼻？
00:01:12 邱神手帶你簡單認識鼻中結構
00:02:07 結構式隆鼻鼻樑高度使用材質-人工材質篇
00:02:33 Q2二代矽膠假體優缺點分析
00:03:36 二代矽膠隆鼻後產生的邊界感最低
00:05:49 Q3Gore-Tex假體優缺點分析
00:07:17 Gore-Tex假體延遲性感染問題
00:08:38 Q4使用Gore-Tex鼻模假體容易歪？
00:10:00 Q5關於片狀Gore-Tex隆鼻
00:11:04 片尾提問 (參考以下)
「你對本集介紹的哪個隆鼻材質有興趣呢 ？」
A. 二代矽膠
B. Gore-Tex

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如何設計專屬隆鼻？縮鼻翼疤痕明顯？直接放大公開！一次改善蒜頭鼻、鼻翼寬、鼻基底（貴族手術）｜依心唯美 謝東穎醫師

今天要帶大家實戰囉！
記得之前的影片嗎？
都是在為各位打下基礎📚

實際上該怎麼為每個人打造量身訂製的鼻型？
如果自己的鼻子問題不只一種又該怎麼互相搭配呢？

千萬不要錯過今天的內容！

#蒜頭鼻 https://youtu.be/DiWcc_YgWBU
#縮鼻翼 https://youtu.be/BTYZD2sWXZI
#駝峰鼻 https://youtu.be/N8ZlHHn-eDM
#難隆鼻型 https://youtu.be/9PaeRsebK5c
#藍圖式鼻模擬 https://youtu.be/6TMZ_Y7-F8Q
#貴族手術 https://youtu.be/-07DMrjcAQA

準備好將隆鼻硬派知識融會貫通！
跟著東東師傅一起打出降隆(鼻)十八掌吧👊🏻

💡影片重點
00:00 搶先看
00:14 東師傅的隆鼻基礎複習
01:18 全臉問題分析
01:14 案例完整解析：蒜頭鼻
02:41 案例完整解析：難隆鼻型與藍圖式鼻模擬
03:39 案例完整解析：縮鼻翼
04:54 案例完整解析：貴族手術
05:47 術後美照分享
06:18 下周影片預告
06:26 問題時間

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