雖然這篇黴漿菌病程鄉民發文沒有被收入到精華區：在黴漿菌病程這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 黴漿菌病程產品中有12篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師，也在其Facebook貼文中提到， 🔥Image challenge圖片挑戰！🔥 門診遇到家長帶著小孩說：「醫生啊！小孩長這疹子好久了！一直搔抓，到底是什麼病呀？」原來托嬰中心的老師很怕是 #腸病毒 或什麼傳染性疾病，請家長帶來看醫生。仔細檢查寶寶沒有發燒、沒有喉嚨痛、食慾活力正常、喉嚨沒有破洞，突起的疹子分布在臀部、外側手肘、膝蓋，...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網，也在其Youtube影片中提到，"更多新聞與互動請上： PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage ) PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/...
黴漿菌病程 在 Yinyin Yeh Instagram 的精選貼文
2021-02-20 10:22:41
👧🧒⛰ 人生第一次上學剛剛結業第一學期,一定要記錄一下免疫系統強壯的過程.(怎麼不是才藝成長呢😂) (學期最後一天同樂會要才藝表演後來取消,我整個大寬心笑著對老師說沒關係我家孩兒沒才藝😂) 常聽前輩媽媽們說:初次上學就是去生病去交換病毒是嗎?答案是對的😭 以下又是充滿細菌的育兒紀錄... . . 上...
黴漿菌病程 在 Charlotte Hsu Instagram 的最佳貼文
2020-04-21 15:06:29
（文長但不是廢文喔） 疫情當前～可能只要輕輕咳一聲 可能都會遭到側目 😷 更不要說是我這個已經咳到剩半條命的人 ，整個咳到只敢躲在家裡 . 這一整個多月以來 每天早上、以及晚上睡覺前 咳到哭 、咳到氣喘 、咳到吐 🗣 連看到我最愛的床都不敢躺上去 只要躺上去就是無止境的痛苦狂咳 一面咳還一面...
-
黴漿菌病程 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
2011-04-19 21:39:57"更多新聞與互動請上：
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
上週又有從中國大陸境外移入的兩起麻疹病例，疾管局除了再次提醒、經常往來兩岸的民眾要注意之外，最近醫院門診還發現，有不少久咳不癒的病人，而且其中有不少是感染黴漿菌。
疾管局最新疫情監測顯示，上週又新增五起流感重症病例，但流行高峰已過，不過最近醫院門診還是出現很多咳嗽病患，一咳就超過一個月，感染科醫師說，一般感冒咳嗽頂多兩週，這一波久咳不癒的患者很多都是感染了黴漿菌，如果沒有就醫，可能會引發肺炎。
醫師表示黴漿菌感染患者以乾咳為主、鼻涕也比較少，如果沒有就醫使用抗生素治療，患者會很不舒服，病程會拖得更久引發併發症，建議久咳不癒還是要就醫。另外疾管局也監測到，上週又新增兩起境外移入的德國麻疹病例。
疾管局表示今年的德國麻疹境外移入病例偏高，其中以越南和中國大陸為最多，建議國人前往這兩個地方之前可以先自費施打疫苗。"![post-title]()
黴漿菌病程 在 雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳貼文
🔥Image challenge圖片挑戰！🔥
門診遇到家長帶著小孩說：「醫生啊！小孩長這疹子好久了！一直搔抓，到底是什麼病呀？」原來托嬰中心的老師很怕是 #腸病毒 或什麼傳染性疾病，請家長帶來看醫生。仔細檢查寶寶沒有發燒、沒有喉嚨痛、食慾活力正常、喉嚨沒有破洞，突起的疹子分布在臀部、外側手肘、膝蓋，沒有水泡，紅疹不像 #蕾絲狀 也不像 #標靶狀，寶寶比較像是「 #丘疹性肢端皮膚炎」這臨床診斷，跟家屬說這不是傳染性疾病，家屬終於放下心來！
------------------------------------------------
🎯到底「丘疹性肢端皮膚炎」是什麼？
這疾病好發 #小於5歲孩童，90%的病人都是小於4歲，發生率不高，但有 #異位性體質 的小孩發生率較高，它有另一個更花俏的名字： #Gianotti-Crosti syndrome，看起來超厲害超難懂！但其實可以解釋成是一種「 #病毒疹」，只是他比 #一般病毒疹1至2週 持續更久的時間 (約2週至2個月)，病因主要是和病毒感染有關，機轉目前認為是寶寶對病毒產生 #延遲性過敏反應。
相關感染的病毒種類很多包括： #EB病毒、巨細胞病毒、腸病毒、 #呼吸道融合病毒、副流感病毒、 #輪狀病毒、人類皰疹病毒6、B肝病毒…等，但B肝病毒現在已少見了，因為台灣B肝疫苗普及施打的關係。
「丘疹性肢端皮膚炎」研究指出可能也與病毒疫苗有關，如：#流感疫苗、 #MMR、A肝、B肝疫苗、日本腦炎疫苗…等，但丘疹出現的時間90%是在 #疫苗注射的一個月後，而且發生率很低。有些研究案例則是發現黴漿菌、化膿性鏈球菌 (GAS) 感染可能也會造成丘疹性肢端皮膚炎。
-------------------------------------------------
📝臨床表現
疹子出現前寶寶可能會有 #呼吸道或消化道症狀，25-35%的人會合併有 #淋巴結腫大，疹子大部分會身體 #對稱發作，型態是 #丘疹或水泡性丘疹，密集分布、寬度約1至10mm，常見分布於 #臉、 #臀部、 #外側手肘、 #腳，身體軀幹則會比較少見。不會侵犯口腔黏膜和指甲，有人會很嚴重搔癢，有些人又沒感覺。丘疹在前2-3週都有可能還會發新的，但病程走完約 #2週至2個月會自行消退。
------------------------------------------------
🥼治療
治療方法通常是 #症狀治療，搔癢的部分使用 #口服抗組織胺，以及勤擦 #保濕乳液， #中低效價類固醇可以使用，但不會縮短病程，所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態。
------------------------------------------------
🎀結論
#丘疹性肢端皮膚炎 雖然是個 #自癒性的疾病，但因為病程可以長達2個月，有些小孩真的會搔癢不止，然後被家長帶去各診所，但都覺得治療無效，所以醫師假如能給予家屬適當的安撫和衛教，了解這個疾病的成因及病程，也能告訴學校老師這疾病不是傳染性疾病不需隔離的話，會減少很多家屬的焦慮與醫療資源的浪費。🤓
👉全文部落格連結 https://reurl.cc/KxKLkR
黴漿菌病程 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
➥本文是法國聖特拉斯堡大學醫院（Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Strasbourg）的醫師報告一位感染Covid-19的病人被診斷出發生免疫性血小板減少紫斑症（Immune thrombocytopenic purpura，ITP）的病程。
一位65歲的婦女，本身有高血壓以及自體免疫甲狀腺低能症（Autoimmune hypothyroidism），至急診就醫的4天前開始出現倦怠、發燒、乾咳和腹部不適等症狀。在體溫正常的情況下，病人的呼吸速度每分鐘28次，血氧飽和度為89%，理學檢查發現肺部兩側呼吸音減弱並在基底部有痰音（reales），腹部檢查正常。
實驗室檢查顯示白血球數、血紅素（14.2 gm/dl）、血小板數（183,000/uL）均正常；C反應蛋白值升高至55 mg/L，肝功能測試顯示膽汁淤積（cholestasis）； 以口咽拭子檢測Covid-19呈陽性；胸部電腦斷層掃描顯示肺部有毛玻璃樣變化。
患者住院後開始接受靜脈注射抗生素（amoxicillin–clavulanic acid）、低分子量肝素（low-molecular weight heparin）和氧氣的治療。但在住院後第4天，病患下肢出現紫斑（圖1）及流鼻血等症狀。血液檢查發現只有血小板數減少（66,000/uL），因此停用肝素和抗生素。在第5天，血小板數下降為16,000 /uL，第7天的血小板數持續降至8000 /uL。
其他的檢查包括：PT及APTT均正常，纖維蛋白原（fibrinogen）為5 g/L（正常範圍2至4 g/L），週邊血液抹片檢查顯示紅血球碎片（schistocytes）不到1%；甲狀腺過氧化物酶抗體（thyroid peroxidase antibodies）升高至245 U/ml（正常值<35 U/ml）；此外並未檢測到抗血小板抗體或抗核抗體。
病患因此開始接受免疫球蛋白治療。48小時後，血小板數降至1,000 /uL，而且紫斑的範圍擴大，所以醫師又再給予第二次的免疫球蛋白治療。
骨髓檢查顯示細胞數正常，而血小板的前身細胞（即巨核母細胞，megakaryocytes）數目增加，其他的erythroblast 和granulocyte 細胞皆正常，也沒有血球吞噬的情形。
住院後第9天病患出現頭痛症狀，電腦斷層檢查發現腦部有輕微蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）。當日的血小板數為2000 /uL，因此病患開始接受類固醇及促血小板生成劑 eltrombopag的治療。
住院後第10天，病患頭痛症狀減輕，血小板數上升至10,000 /uL，其他的檢查數值都正常。第13天血小板數恢復至139,000 /uL，同時紫斑也消失。
作者認為，Covid-19可能是導致該病患發生免疫性血小板減少紫斑症的原因之一，提醒醫師對此類與Covid-19相關的併發症需要保持警惕。
■ 🔔 【譯者補充】
1. 病毒感染可能是誘發免疫性血小板減少紫斑症的原因，常見的感染包括：巨細胞病毒（cytomegalovirus）、Epstein-Barr病毒、麻疹（measles）、德國麻疹（rubella）、水痘（chickenpox）、黴漿菌（mycoplasma）等。其他在成人如：HIV、C型肝炎病毒（HCV）也常是造成繼發性ITP的原因。
2. 幾篇針對Covid-19的病例報告分析發現，有許多重症及死亡的病例會出現凝血功能異常及泛發性血管內血液凝固症（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）的情況。患者血氧值下降也被懷疑是因為肺部微血管阻塞，造成換氣-灌流異常而導致。此外，病患或因需要長時間臥床，或是本身長期服用賀爾蒙治療，都可能增加靜脈栓塞（venous thromboembolism, VTE）的風險。因此，某些醫院會對Covid-19病患使用抗凝劑治療。少數幾篇病例報告也顯示，對Covid-19重症病患給予抗凝劑（肝素）治療，可以改善血氧濃度及整體的臨床表現。本文中醫師也曾在一開始為病患注射低分子量肝素。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j868/ )
📋 Immune Thrombocytopenic Purpura in a Patient with Covid-19 (2020/04/30)+中文摘要轉譯
■ Author：
Abrar-Ahmad Zulfiqar, Noël Lorenzo-Villalba, Patrick Hassler, et al.
■ Link：
(The New England Journal of Medicine) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2010472
🔔豐富的學術文獻資料都在【Covid-19 新冠肺炎資源網】
■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/
#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
黴漿菌病程 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
COVID-19 的小故事
「家庭內暴露後傳染性強，密切接觸者要注意！」
#寫在前面
新冠病毒感染確實是醫學界面臨的一種新的敵人。
COVID-19 絕大部分都還是「未知」。作為臨床醫生的我們，還是需要一直再學習並思考，怎樣才能更了解這些危重症病人身體發生的反應，以便更好地調整治療策略。
大家一起努力💪！
開始今天的故事.......
今天分享了一例3個多月大嬰幼兒新型冠狀病毒感染病例的診療經過。
妹妹，3個月19天大，湖北孝感市人，因發燒4小時於2020年1月26日住進海口市人民醫院。
她的病程如下⋯⋯
1月21日晚，妹妹與父母、祖父母共五人自駕車從湖北省孝感市前往海口，經停湖南衡山。
1月25日晚抵達海口後，在某酒店集中隔離觀察居住。
1月26日晨7時，妹妹出現發燒🤒️，家中自測體溫38.2 ℃，但精神反應好、哭聲響亮，於是到醫院就診。
到醫院後，抽血檢查，實驗室檢查：靜脈血全血細胞計數示
白血球細胞9.68×10^9/L、淋巴細胞比例0.443、中性顆粒細胞比例0.446
HB: 11.3
血小板494×10^9/L，
CRP 5.66 mg/L(<5)，
PCT: 73 ng/L。 (<200)
尿液、糞便常規均無異常。
咽拭子標本快速檢測A型和B型流行型感冒病毒抗原結果均為陰性。
血培養（1月26日）及兩次痰培養（經鼻吸痰管氣管內吸痰，1月26日、2月1日）均為陰性。
胸部X光片（1月26日）：右肺紋理略增粗，似有點片狀陰影
胸部CT （1月31日）示雙肺紋理增粗
當天（1月26日），妹妹即入住傳染病區負壓隔離病房，採集咽拭子檢測SARS-CoV-2核酸為臨界值。
考慮到新冠病毒為RNA病毒，本例妹妹試用抗RNA病毒的Peramivir治療；又考慮到可能合併其他病原菌感染，特別是肺炎黴漿菌感染，故先後使用Azithromycin、Ceftazidine抗生素治療。
1月27日，妹妹體溫降至正常，再次採集咽拭子檢測SARS-CoV-2核酸為陽性，確診為SARS-CoV-2感染。
1月29日，妹妹出現咳嗽、有痰，治療上加用Ambroxol、霧化治療（可怕😱！）振動拍痰等治療症狀緩解。
1月30日，複測咽拭子病毒核酸為強陽性。
2月3、5、9日復測咽拭子病毒核酸轉為陰性。
#但是可怕在這😱⋯⋯
2月5日，採集妹妹糞便、尿液、痰液檢測SARS-CoV-2核酸，結果提示尿液呈陰性，糞便、痰液呈陽性。
2月9日，妹妹糞便SARS-CoV-2核酸檢測為陽性。
2月10日，妹妹治愈出院。
至於爸爸👨媽媽👩⋯⋯
2月2日，妹妹的父親出現發熱37.4 ℃，伴乏力，無咳嗽、流鼻涕、呼吸急促等呼吸道症狀，2月2日咽拭子標本檢測SARS-CoV-2核酸呈陽性，確診新冠肺炎。
妹妹的母親無症狀，但2月3、4日連續2次咽拭子標本SARS-CoV-2核酸檢測陽性，糞便SARS-CoV-2核酸呈陽性。
基於這個病例疾病流程，
#最後我再次提醒：
1.各年齡人群對SARS-CoV-2都具有易感性，易感程度會有不同。
2.家庭內群聚暴露後傳染性強，密切接觸者需要特別重視！
3.我們應特別注意病人在恢復期依然排泄病毒並具有傳染性的風險。