這幾天，有收到一兩位病友的來信詢問有關於眼球注射的問題，因為WEN接下來要準備學校考試，沒有時間再回覆，因此把大家的問題提出來一併回答，若仍有疑問的，再請大家找自己的主治醫師討論哦！

1.什麼情況要做眼球注射？
A：老年性黃斑部病變，糖尿病黃斑部病變，視網膜靜脈血管阻塞（眼中風），近視性黃斑部病變等等都可以以這個方式來做治療～（此答案截取鄧醫師文章內容）

我是因為增殖性糖尿病視網膜病變併黃斑部水腫，發病的症狀會因為病名有些許不同，就好像有人會覺得物體扭曲，但我就沒有，醫生說那是因為發病原因不同。

2.我會跟妳一樣治療那麼久嗎？
A：我是因為糖尿病黃斑部病變才會做這個治療，而且我的病情是很嚴重的一期，每個人發病原因不同，對於藥物的反應也不同，這連醫生也都沒有辦法百分之百確認的問題，我也無法回答這方面的問題

3.妳總共做了幾次眼球注射？
A：同上，有些人打了兩三次就穩定病情，視力恢復至一定的數值，也有些人，比方我，一開始反覆發作，治療三年才穩定下來，這也是我醫生無法回答為什麼有人一年，有人三年，甚至有人十幾年都還深受疾病之苦～當然你如果是糖尿病患者，血糖不控制好，打幾萬次都沒有效果哦！

4.為什麼妳可以申請健保用藥，我卻不能？是我找錯醫生嗎？
A：眼球注射的藥物是健保有條件給付的，如果患者本身的狀況不符合申請的標準，當然就無法申請。

我要強調的是，不是醫生嫌麻煩才不幫患者申請，也不是醫院覺得要多花一筆行政費用所以不幫患者申請，是患者本身的病症不符合申請標準，所以沒辦法申請。

當然你也可以多找一兩個醫生諮詢，或許也會像我一樣，換了六個終於找到一位能幫我申請用藥的（前三位是因為診所醫師不能申請，第四位是非專門科，第五位是判斷我無法申請拒絕幫我申請）

5.申請的標準是什麼？
A：第一，一定要做一個螢光眼底檢查，如果沒有辦法做這個檢查就無法送審；
第二視力要低於0.5以下才有機會，
第三，當然就是黃斑部的病變程度

這些都是要由機器檢測出來才知道，我不是醫生，我更不是機器，單憑文字就可以知道你能不能申請，我最多只能請你再多找一兩個醫生評估看看，如果連續三個都說要自費，那也只好自費，不然再拖下久也是自己受苦。

另外，第一個螢光眼底檢查，不是說做就做，如果妳在Ａ醫院有做過，就不能去Ｂ院再做一次，那有重複檢驗的問題，有可能會跟患者追討自費檢查的費用，所以你可以把Ａ院做的檢查資料申請出來帶去Ｂ院找其他醫生諮詢。

我到目前為止，螢光眼底檢查都是在成大醫院做的，我也不是每個月都在做，只有要送審時才做。還有醫生想要知道是不是又有增生血管時才會做，這檢查不是你想做就做的哦！它跟檢查視力、眼壓、驗光這種基本的檢查不同。

以下的文章也供大家參考

糖尿病併發症之黃斑部病變，既辛酸又感恩的治療之路
https://wenjoylife.com/blog/post/32212294

眼睛也能打針嗎？？（鄧友迪醫師）
https://reurl.cc/M74ONn

在此也跟大家請假～有任何問題，請忍耐至11月3日再發問哦～～感謝大家^^

《白內障手術答客問》
日前很榮幸受「中華民國愛盲協會」及「工商時報文化基金會」之邀，參與「睛彩生活講座」演講，與大家交流分享白內障預防、治療、及人工水晶體的最新醫療資訊。

說到白內障，這一年多以來，鐘醫師陸續為家中幾位長輩及老師進行白內障手術，手術後都恢復很滿意的視力，不僅白內障得到根治，連原本的高度近視、散光、和老花問題也一併得到解決了！

以下整理ㄧ些熱情民眾的提問與大家分享～

Q:「常常聽人家說白內障要熟了才能開，到底白內障什麼程度需要開刀？」

A:主要以視力為考量，依目前健超局規範，矯正視力小於0.5，年齡大於55歲，就達到健保給付白內障手術的標準。如果視力小於0.5，但年紀不到55歲，也可以申請健保審核，通過後一樣會給付手術費用。
白內障如果放到太熟會增加青光眼或虹彩炎的風險，不但開刀危險性增加，視力恢復也會變得比較差呢！

Q:「白內障手術可怕嗎？」

A:十幾年前的白內障手術確實是個大工程，但現今的白內障手術已進步到微創超音波乳化術，甚至合併無刀雷射。手術前不用打麻醉針，只需要施點局部麻醉藥水。手術傷口小，不會流血，不需要縫線，不用包紗布。而且恢復期快，更不用住院。
所以白內障手術已經不可怕了！

Q:「白內障手術一定要放人工水晶體嗎？」

A:ㄧ定要放。數十年前在沒有人工水晶體的年代，白內障手術後只能藉由配戴ㄧ兩千度的遠視眼鏡來矯正視力，這樣的眼鏡不但外觀不好看，鏡片厚重更是不方便！
幸好人工水晶體的岀現改善了這樣的囧境，所以現代的白內障手術例行性地會植入人工水晶體，來取代我們原本水晶體的功能。

Q:「到底要放健保給付的人工水晶體還是自費人工水晶體呢？」

A:不同的水晶體差異在於對近視、散光、老花⋯等屈光問題有不同的治療效果，所以要考量每個人自己的生活和工作需求來做選擇，絕對不是愈貴就愈好。
無論要放「建保給付人工水晶體」還是「高階人工水晶體」，都建議接受完整詳細檢查，再和手術醫師仔細討論，最後決定出最適合自己的人工水晶體！

Q:「高度近視患者開白內障，人工水晶體的選擇有不ㄧ樣嗎？」

A:有可能不ㄧ樣。主要看眼軸長度、視網膜、和視神經的健康狀況。
如果條件夠好，那麼人工水晶體的選擇就很多，甚至高度近視度數和老花問題都能同時改善。但如果黃斑部有異常，那建議以單焦點人工水晶體為主，這需要由手術醫師審慎評估。

Q:「人工水晶體的使用期限是多久？」

A:ㄧ般來說，除非有外傷或特殊狀況，人工水晶體才需要取出更換，否則大部分的情況下，植入的人工水晶體就等著陪我們用一輩子囉～
所以，手術前選擇合適的人工水晶體是非常重要的。

Q:「白內障開刀後還會再發生視力模糊的情況嗎？」

A:大部分不會。如果有，比較常見的原因有兩種：
其ㄧ是「後發性白內障」，或稱為「二次白內障」，發生率約1到3成，主要是因爲後囊再度增厚而混濁，可於門診以雷射治療，將混濁的後囊打開，只需要數分鐘，而且健保有給付。
其二是水晶體之外的構造發生病變，如糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、青光眼、乾眼症⋯等，建議接受詳細檢查，找出病因，再對症治療！

如果還有白內障手術相關問題歡迎提問，也歡迎分享喔～

祝福大家生活精彩、睛彩生活！😊