在隔壁棚和別人聊起在美國做手術。我在疫情前夕動了個子宮手術，時長 20 分鐘。我一走入手術房，被龐大陣容嚇傻。手術房內擠著至少十位醫護人員，他們微笑地迎接我。

術後我收到醫院寄來的帳單，美國醫院習慣給你驚喜，都是術後才會知道費用是多少。打開帳單，嗯，果然沒有讓我失望。

BUT！我是誰？本宮是曾經欠下六位數美金醫藥費的人，這點小風小雨打不倒我。

疫情後，我的牙齦長了顆膿包，當時疫情還是相當嚴峻，我不敢去看牙。默默吞了抗生素，拖到疫情好轉後才去找牙醫。結果被告知最裡面的那顆牙需要抽神經，而且因為難度太高，必須由專科處理，將我轉介到了抽神經專科診所。

經專科牙醫師診斷，我的牙應該可以勉強保留下來，無需拔牙。但問題是，我需要回診四次，每次一個半小時，才能完成抽神經。聽到這裡，我彷彿能聽見錢包在哭泣。

收到工作人員給我的抽神經估價單，心臟漏了一拍。$4000 美金。

工作人員安慰我說：「先別擔心，搞不好妳的保險能 cover 大部分費用。妳看的是我們整間診所唯一一位有收醫療保險的牙醫師。剛才從妳眼前走過的副院長，他抽一顆牙神經，$7000 美金呢！全自費。我這樣講，妳有沒有比較釋懷？」

最後，以上兩次近期醫療體驗多虧班長的保險夠給力，我花了點小錢安全下莊。但我的安全下莊，也是因我經驗值很滿。以下是我的心得傳授：

1. 在美國，中產階級距離貧窮很近。有多近呢？動一個手術、生一個孩子、得一次大病、發生一次重大意外，以上任何一項就能吸光你所有積蓄。

2. 所以，如果你家裡沒啥錢，又是個死中產。找工作時甭管薪水多寡，請先看公司福利 + 醫療保險。保險太差的請考慮再三。

3. 之前我讀美國某理財雜誌訪問一位文字工作者。那人給讀者的建議簡直神了：「在討論理想和熱情之前，請先找一個在大企業上班醫療保險夠好的伴侶。」我舉雙手贊成！！！

4. 當年我和我娘都嫌爹的學者薪水太低，養家困難，勸他離開公家機關。爹一直重複說「可是醫療保險好啊！」，我們都當他在講屁話。若干年後，我翻到我娘的醫療費用帳單。爹是對的！！！要不是我爹的保險夠好，就以我娘那鬆垮的健康狀況，遲早破產。

5. 美國的醫療體系走責任細分路線，所以才會發生一間手術房配十幾位醫護人員的狀況。先別管這正確不正確，身為病患你必須做好心理準備，這些醫護人員的費用，是你要負擔的。

6. 動手術之前，請打聽好動手術的醫生在不在你的保險 network 裡、麻醉師在不在你的保險 network 裡。醫生和麻醉師的 billing 是分開的！我此生做過最牛的事情是十年前在醫院動個手術，醫院不肯透露麻醉師是誰、說當天才會知道是誰。我懶得跟他們爭，自己帶了麻醉師！（是我在腸胃科診所工作時認識的，超優秀）。

7. 回台灣看病成為了很多人的首選。可我沒有這個選項，我在美國有保險，在台灣是自費。所以在多數情況下，我只能選擇在美國就醫。不管怎麼說吧，我都希望請大家珍惜台灣健保，勿浪費資源。

前陣子來了幾位跟我爭執台灣健保怎樣不好，我笑到肚子痛。健保如果真的那麼不好，那你要不要來試試看欠下六位數美金醫藥費？

PS. 我動子宮手術那天，天氣超冷。那根管子是往手術服裡輸送暖氣！484 很貼心？但是根據我向醫院索要帳單明細，那套手術服 $800 美金（襪子也不便宜哈哈哈哈哈哈）。

本文不針對任何個人，不管是民眾或是醫師。

#但值此疫情嚴峻時期，#應暫停所有非必要醫療行為

我的私訊千奇百怪，有來問大腸鏡可不可以做的，有來問可不可以做健康檢查的，有來問可不可以去開人工關節的，有來問可不可以帶小孩去測骨齡的，還有可不可以開正顎/隆乳/抽脂/雙眼皮的。

甚至很多人的說法都是「平常很難掛號，要排很久，現在醫院主動通知我可以提早插隊，真的不能去嗎？」

拜託，為什麼會可以提早插隊？因為很多人主動取消不去了阿，難道只有你聰明，取消的人都是笨蛋，都沒有取消的理由嗎？

最糟糕的是，有很多醫美整外診所的諮詢師趁這個時候在call客，「妳現在不來隆乳/抽脂/開雙眼皮，等疫情過去可能遙遙無期哦！」

不知道是不是預期，如果疫情崩盤，會面臨一個大的寒冬吧？所以想要趁寒冬前做最後一票過冬？？

妳現在要去診所，絕對不會比醫院安全，理由為二：

麻醉醫師基本上大部分都被禁止跨院區報備支援了。
✅如果來的是在大醫院工作的麻醫，搞不好他昨天才去支援過確診重症病人的插管哦，啾咪。

✅如果僧多粥少都找不到麻醫，會不會來的是自稱麻醉師的麻醉屍(護士密醫)

我基本上很少很少支援醫美診所，一年不到五次吧，如果自家胎胎去打鳳凰讓我麻醉不算的話，我上次去整外醫美診所麻醉應該是一年前了，通常都是被朋友拜託。這次居然有診所都從北部求助問到遠在恆春的我了，你說扯不扯？

妳是病人還要不要在這種時候去整型？去換人工關節？去做健康檢查和腸胃鏡？去開正顎手術？

恆春醫院只有一個麻醉醫師在下本人我，原本我休假都要靠其它分院的朋友來支援我，現在因為停止跨院區支援，所以我得一個人撐著每天的24hr，也沒辦法排輪休，薪水還大減。

不過話說回來，對麻醉醫師們們來說，最近全體大家薪水應該都下降，工作危險性卻大增，但我還是要勸大家主動停止非必要的醫療行為。

我忍著發燒寫了這篇文，執意要去的話，隨你。

畢竟有人喜歡好好的活下去，也有人寧可美美的死去。

搞了半天，為什麼會有人無緣無故地放出話來說要封殺一個本來就沒在去的麻醉醫師呢？

原來是因為那天，有個粉絲私訊我抱怨，某診所大剌剌的掛在網站上「麻醉師」

我剛好知道那個麻醉「師」其實是麻醉醫師，我也知道他是誰，所以好意請他改正網站，不要給民眾攻擊的點。

但可能是屁股坐在高位的人總是不習慣被人家指證吧。

「你是什麼咖敢來指正我，一個小小醫師要我正名？要我改網站？」大概就這樣惹到人了。

所以隔天就被那間連鎖診所傳封殺啦，還一路從台北傳到高雄。

一開始我嚇得屁滾尿流，想說怎麼辦怎麼辦？封殺了我不就沒工作沒收入了。

後來回過神一想，疑？我又沒在賺醫美錢的，不知道在自己嚇自己幹嘛。

醫院？好像我家老大還更怕我不幹了，畢竟這年頭上班是來交朋友積陰德順便上身體健康的，連薪水都捐出了大半的員工大概很難找。

那我怕什麼封殺？

呼，好險好險，虛驚一場。

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那為甚麼鬧成這樣了？

因為高高在上的屁股不太乾淨，被離職員工檢舉了一堆麻煩，人家又告狀「導」到我這裡啊，高高在上的屁股又開始緊張，說誤會誤會一場，怕我公佈了什麼....

突然覺得那顆屁股的老闆好像有點無辜？不知道他知不知道他的員工在幫他到處惹禍樹敵？

平平一樣是當麻醫，人家屁股有法拉利有海神還有GTR可以坐，當然覺得別人跟他一樣怕封殺。

他大概從來不了解，#不想賺的最大 才是真理。

不過我想，屁股大概是寧可坐在他的法拉利上面放屁，也不想坐在麻醉機前面維持病人呼吸啊。

X❤️