為何現在檯面上的新冠疫苗無法終結疫情? 剛剛看到一篇華爾街日報的文章，覺得這個觀點很有趣 (只能當作者個人臆測，主流目前不會納入這些考量) 大概分為：1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力、2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應、3️⃣ 生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力 作者引用2007年一篇 正在開發的HIV/AIDS載體疫苗 的回顧文獻 說明若是以病毒載體疫苗而言 其實有可複製載體與不可複製載體(Replicating and non-replicating viral vectors)疫苗的差別 可複製載體像是：麻疹和水痘疫苗 感染人類的病原體在不管是在體內（動物胚胎）或體外（細胞培養）連續好幾代的複製，並且在人類有複製能力。 因為可複製載體有這種特性，所需要的劑量通常更少 代表可能相對較少的副作用 不過，可複製載體也不是沒有風險 免疫缺陷者就完全不能接受這種疫苗 因為這病毒等於是活的，接種者會因為這種疫苗真的會得病 最典型的就是小兒麻痺口服疫苗，因此而停止使用了 而且HIV/AIDS疫苗若想要以麻疹疫苗為載體 即便活麻疹載體病毒通過雞胚胎進行一系列複製 隨著每一次傳代，病毒在雞細胞中的複制能力變得更強 但是若在人類細胞中則失去複制能力。 這也不能叫做可複製載體，而是屬於不可複製載體了 (畢竟HIV病人是免疫缺陷，不可以有任何弱病毒感染的風險) 2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應 但是不可複製的疫苗也是有辦法提升它的保護力年限 最典型是破傷風和A型肝炎，是用 #佐劑 成分增加免疫生成反應 在嬌生和AZ疫苗使用非複製型腺病毒，並且不包含這類佐劑設計的考量。作者認為這導致降低了效果 不過與非佐劑疫苗相比，含有佐劑的疫苗會引起更多的局部反應（如注射部位發紅、腫脹和疼痛）和更多的全身反應（如發燒、發冷和身體疼痛）。 3️⃣生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 另外在抗感染方面 從生理推斷比較大的問題是 肺部、下呼吸道有豐沛的血流供應，所以有足夠的康體 但是鼻腔和上呼吸道可能就不足 這是抗感染一直看不到盡頭的原因 當Delta的親和力是對上呼吸道增強了，這個可能就是重要原因 展望未來，Covid-19 疫苗將得到更新以對抗該病毒的變異，據倫敦帝國理工學院的研究人員稱，下一代疫苗也可能側重於增強鼻子和肺部潮濕表面的免疫力。(鼻噴疫苗?) -- 麻疹疫苗對生命有益，水痘免疫接種可保護 10 至 20 年，破傷風疫苗可維持十年或更長時間。 但是要聲明，未必它們的機制就適合新冠疫苗 研發疫苗的原則： 是提供保護，但沒有嚴重疾病或死亡的風險。 疫苗效果的里程碑，共有三階： 1. 全面防止感染和傳播 (接近消滅疾病) 2. 防止嚴重疾病和傳播 (壓制疾病，此為現在COVID19疫苗的位置) 3. 僅針對嚴重疾病的保護 從這篇文章來看 疫苗研發方向一定還是朝著non-replicating viral vectors 來確保大眾和免疫缺陷者的安全 但是如何同樣劑量下增加免疫反應 另外怎麼增加抗感染的效果 我們還有超過一百支各國的國產疫苗和國際藥廠正在研發 希望最後能有被稱為上帝的解藥成為終結疫情的關鍵 引用原文 Some Vaccines Last a Lifetime. Here’s Why Covid-19 Shots Don’t. Researchers have calculated a key number—the threshold of protection—for other vaccines. Covid-19’s is still a mystery. By Jo Craven McGinty

早起吃飽打疫苗💉 希望Covid-19立刻消失🦠 衷心期盼世界馬上恢復以往🙏🥺 謝謝溫柔部桃醫護人員 辛苦了 看了我手臂說 你們組員都這麼瘦⋯打會比較痛 然後我還沒反應過來就打完了👍💯神技術 拿到黃卡有種⋯ 以前集galley卡的感覺🤭 ——— 20210623 紀錄第一劑莫德納moderna （個人體質僅供參考） 第一天 13：00 （接種後3小時）接種手臂痠 太陽穴處有起蕁麻疹一小塊 下午午睡2小時起來，頭暈、想吐 （坐1小時後 恢復） 腹痛 、食慾體溫正常 第二天 （接種後24小時）起床後 全身痠痛（肌肉痛、關節痛）接種手臂痛、腫 抬起就會痛、壓痛、頭暈、想吐、腹痛、疲倦 身上有時候會刺痛、食慾體溫正常 22：00感覺胸口刺痛，吃了第一顆普拿疼睡覺 第三天 （接種後48小時）起床後 全身沒這麼痠痛了（大概只有前一天10%痠） 但還是疲倦、頭暈。 16：00-18：00 傍晚 接種手臂內側起蕁麻疹 幾顆會癢，睡1小時後消失。 第四天 （接種後72小時） 有時候頭暈、早上左大腿一小顆蕁麻疹 傍晚，頭暈 左腳大拇指背起紅疹 第五天 （接種後96小時） 有時候頭暈 頻率降低 太熱？左腳大拇指背紅疹處明顯 右腳背也起紅疹（傍晚消失） 第六天 疹子剩一點點（不會癢） —————— 20210728 第二劑莫德納 第一天 15：00（接種後5小時）體溫37.3 接種手臂痛、腹痛、不固定部位刺痛 18：00 接種手臂無法抬起 身體多處痠痛 20：00 體溫從下午一直維持37.3-37.5 開始有點畏寒 覺得吹電風扇會冷 （室內冷氣27度） 第二天 04：00（接種後18小時） 37.6畏寒、胃痛 全身超痛 腰感覺要斷了 08：45吃完早餐降到37.2 一小時後又開始微燒 維持37.6 睡到14：00 睡的很不舒服 很重無法翻身 呼吸不順 體溫38.1 ▫️吃了打第二劑的第一顆普拿疼 （簡直神藥） 半小時退燒 身體沒這麼痠痛了 手臂接種處還是紅腫痛 16：00 有起蕁麻疹 19：30 頭痛 體溫正常36.8 21：00 維持頭痛 體溫37.1 睡前吃了第二顆普拿疼 第三天 （接種完48小時） 有吃神藥有差 體溫是漂亮的36.5度 中午疲倦睡了午覺 接種手臂輕微痛 晚上就不痛了 但接種手臂紅「癢」整天 接種處很癢 🔺打過每年流感、麻疹疫苗都無過敏反應的我 平常藥物也都沒過敏經驗、也無對任何食物過敏 #疫苗接種#莫德納#第一劑#第二劑#疫苗紀錄#個人體質僅供參考#moderna#vaccinated#cabincrew#20210623#20210728

今天是小蘊打一歲預防針的日子 一如往常的我和姚帶著她到禾馨 等待一段時間後 看完診 準備要打針囉！ 今天除了要打一歲的水痘和麻疹疫苗外 小蘊還要抽血檢查有沒有B肝的抗體 我們是第一次陪著她一起抽血 寶寶的血管很細很細 所以抽血的難度相較比較高 護士小姐溫柔的先用燈照尋找小蘊的血管 我和姚在一旁陪著小蘊 而我負責壓著小蘊的手 姚則是盡量讓她分心 雖然她還是哭得兩眼淚汪汪 我看著護士小姐把針插進小蘊小小的手 原本預想應該會順利的抽到血 結果沒想到那麼不容易 那根針 來來回回在她那又小又嫩的手背上 努力的找尋血管 我就這樣盯著看 耳邊都是她的哭聲 越看越不捨（打到這又好想哭了😅） 突然覺得頭脹脹的 一陣鼻酸 心疼還那麼小的她 不捨到突然很想哭（但好險我沒哭出來） 緊接著 我的頭一陣暈眩 我立刻轉過頭對著姚說 我覺得我頭好暈 下一秒我就失去意識了 再次睜開眼時 耳邊傳來一陣緊張又匆忙的聲音 聽到護士對著醫生說 有人昏倒了！ 當時的我 心裡還想 是誰昏倒阿！ 沒想到！ 那個用力睜開眼的人就是我本人 我昏倒了！我居然昏倒了😧 但好險只有短短的幾十秒鐘（姚說的） 醫師判斷我是典型的暈針 醫師說暈倒最怕的就是撞到頭部 好險姚在我身旁 更好險他有扶住我 再好險他扶得動我🥺 護士幫我戴上氧氣罩 讓我休息後 很快的我就好多了 真的非常謝謝桃園禾馨的護士們以及鄭醫師 🙏🏻🙏🏻 也很謝謝關心我的章魚燒爸媽🥺 不好意思造成了驚動 真的非常謝謝你們細心的照顧與關心 - 從來不怕打針也不怕痛的我 真的完全沒想到我居然會暈針😰 後來仔細想想 我打針時 真的從來都不敢盯著針看 （我一定會轉頭） 但也沒想到我會暈針！ （太驚訝了再次強調）🤭 恢復元氣後 還是覺得實在很不好意思 讓大家那麼忙 - 也因此小蘊今天就先不抽血了 但是過兩週要再打預防針和抽血 我保證我不會再盯著針看了 🥲 - 辛苦我的小寶貝了😢 - - 雖然小蘊好可憐媽媽會暈針 但還是要分享 小蘊的套裝 @rufi_kids