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《法國慶週末十萬人示威 抗議啟用「健康通行證」，法國沉默多數民眾支持，激辯十小時，7/25日國會通過，未來歐盟各國可能跟進》

第四波Delta疫情在法國的擴散越來越明顯。根據法國公共衛生部7月22日的疫情公報，在7天內觀察到的感染率呈指數級增長，7天內增加了143%，一周內每100,000 人中有108起新例，是警報臨界點的兩倍之多。

法國第四波疫情的反彈始於20-29歲年齡組，但現在正在蔓延到所有年齡組，初步效應已經反應於住院率 ： 7/12-7/18 這一周比前一周增加了55%。重症病患數量則增加了35%。

就是在這個疫情升溫的威脅陰影之下，法國國會連夜在本週五黎明時分進行了一讀投票，117 票贊成，86 票反對，通過了有關「健康通行證」的實施法案。現在必須提交參議院審議。政府的目標是在本週末的臨時議程結束前通過該法案。

法案主要內容是有關「健康通行證」的實施範圍，這是馬克洪於7/12宣布的標誌性措施：「健康通行證」已於7月21日啟用，但是自8月起才開始對違規者的制裁處罰。

12歲以上的未成年人，他們的健康通行證獲得推遲，將從9月30日才開始適用，因為6月15日才對他們開放施打疫苗。有關健康通行證覆蓋的各種場所的員工，必須符合健康通行證的要求（否則將終止僱用合約）也推遲至8月30日。

對於光臨這些場所的顧客，未出示健康通行證，將被處以135歐元的罰款。違規的營業者將被處以 1,500 歐元起跳（而不是45,000歐元）的罰款。若30天內超過3次違規，將被處以一年監禁和最高可達45,000歐元的罰款。

自9月起強制醫護人員、安養院員工、和其他會接觸高風險人群的醫護工作者接種疫苗，9月15日起，上述工作人員若未接種疫苗，將不得上班，也領不到薪資。

但是「健康通行證」的實施也讓國慶後的的第一個週末，有超過10萬人走上街頭示威抗議，並且爆發了零星的警民衝突。有少數譴責所謂「健康獨裁」的示威者，在示威中公開展示黃星標誌，與二戰納粹屠殺猶太人的黃星標誌，進行了難以想像的比較，引發了法國各界的強烈批評。

不過馬克洪可以依靠沉默大多數的支持，根據最近的 Ipsos 民調顯示，有三分之二的法國人支持健康通行證，以及對護理人員進行強制性疫苗接種。

面對解封之後迅速升溫反撲的Delta疫情，馬克洪強勢的領導，使法國成為歐洲絕無僅有實施「健康通行證」的國家。 因為距離法國明年的總統大選只剩下十個月，他必須壓住今夏的疫情，才有競選連任的可能。

{內文}
如果看著這些街頭示威抗議的畫面，請你猜一個歐洲已開發國家，而同時也是全歐法定支薪假，天數最多的國家，您一定不會猜錯。然而示威抗議和夏日假期這兩件事，通常不會同時在法國發生。

現場音：自由 自由 自由

但是在今年7月14日，法國國慶之後的第一個週末，原來是傳統法國最多人，選擇開始休假或動身旅行的週末，竟然各地有十萬人走上街頭示威抗議。

抗議人士 Chrystelle：
每個人都是自由的，每個人都擁有自己的身體主權。即使是總統，也無權決定我的健康和每個人的健康。永遠不會。
61歲抗議人士 Anne-Marie Jacques：
這是我第一次抗議，因為現在這實在太過分了，我們需要阻止這一切。我在為自由、我們的自由、我們的子孫的自由而抗議。

抗議人士 Cathy：
我絕對反對這種健康通行證，因為我認為，僅僅為了在戶外餐桌上喝杯咖啡，而必須接種疫苗是荒謬的。

馬克洪於7月12日宣布多項防疫措施，包括強制醫護人員要接種疫苗之外，也從7月21日起，啟用全國「健康通行證」。自8月起任何想在餐廳用餐、搭火車或前往商場，都必須出示「健康通行證」，即疫苗接種證明或核酸檢測陰性證明。短短兩天吸引超過200萬人預約接種，導致疫苗預約網站崩潰。但另一方面上個週末，全國都出現示威，抗議「健康通行證」。

2021/7/20 法國衛生部長 維宏：
我剛剛收到國內過去24小時內，單日新增感染的數字，我曾說過在7月底每天有可能達到，15,000至20,000 例確診，而昨天僅24小時內就有18,000起新例，這意味著病毒傳播一周內增加了150%，我們以前從未見過這種情況。更甚於英國Alpha變種、南非Beta變種，和巴西Gamma變種等曾經有過的情況。

法國總理 卡斯泰：
在（7.19）新增的18,000 起病例中，我們發現的所有這些病例中，有96%的病例是未接種疫苗的人。

所有的指標都顯示了，伴隨法國解封之後的不只是經濟復甦，而是來勢洶洶的第四波疫情。有可能讓馬克洪即將結束的五年任期，變成沒有盡頭的疫情危機。因此他選擇了極為強硬的抗疫立場。法國成為全歐，唯一啟用「健康通行證」的國家，展開了一場與Delta病毒的賽跑。

法國總統府發言人 Gabriel Attal：
我國的疫苗覆蓋率仍然不足。住院人數正在增加，的確是從非常低的水平開始，但仍然在增加，住院人數增加了43%，新冠重症病患住院人數增加了27%。

法國新冠重症患者住院人數，於7月21日星期三再次開始攀升，每天平均為36人次，一周之內增加了33%。

法國波爾多教學醫院傳染病學教授 Charles Cazanave：
我又重新開始接到新冠患者，他們的類型相當固定：年齡普遍較為年輕，共同的特徵是沒有接種疫苗，或是只注射了一劑。

即使法國目前已經有例如白喉、破傷風、B型肝炎、麻疹等，11個強制接種的疫苗，但在這個極度重視個人自由的國家，強制接種疫苗的議題一直是個禁忌，然而新冠疫情與變種病毒顛覆了一切。馬克洪於是能在，沒有引起強烈抗議的情況下，宣布數項，廣泛涉及日常生活的強制性措施。

Ipsos民意調查研究所副所長 Brice Teinturie：
這一次的民調數據很容易解讀，因為這些數據之間是一致的。首先有三分之二亦即66%的人，聲稱對疫情相當擔憂，因為他們關注疫情發展，了解疫情正在升溫。第二個元素的比例幾乎是完全一樣的，大約在63%-66%之間，他們同意總統所強調的原則，也就是各種限制，應該要由沒有接種疫苗的人來承受，而不是加諸在已經接種疫苗的人身上。所以對於所有宣布的防疫新措施上，大概都有62%-65%的支持度，無論是健康通行證，還是根本尚未實施的強制性疫苗接種。

馬克洪可以依靠沉默大多數的支持，來推動議會臨時動員，通過「健康通行證」的實施。但是一如上週末街頭抗議爆發的衝突，國會廳堂之上也是劍拔弩張火力全開。

法國國會議員 Philippe Vigier ：
Wonner女士，您無權這麼說！我失去了我的兄弟，他是一名醫生，因為新冠而犧牲了！您個人反對疫苗我沒不在乎，但是您無權這麼說（侵犯自由）！

法國反對黨議員François Ruffin:
我們需要的不是一個君主，從他的愛麗舍宮向他的臣民發號施令。他在十分鐘內就推翻了前一天的承諾，他曾經說過：「疫苗接種永遠不會是強制性的」。還有「健康通行證不適用於日常生活」，結果是出爾反爾！

現場音：自由！自由！自由！

如果議會上的唇槍舌劍和街頭示威，都是民主社會表達不同意見的方式，但是有少數譴責所謂「健康獨裁」的示威者，竟然敢公開展示黃星標誌，與二戰納粹屠殺猶太人的黃星標誌，進行了難以想像的比較。

抗議人士：
這是一個象徵（黃星：未接種疫苗者），象徵著下週起我們將要開始的生活，也就是說如果你沒有接種疫苗，你就沒有權利去吃飯用餐，也沒有權利進出一個商店，或是去看電影 ，他們要我們彼此對立彼此監視。

法國二戰納粹集中營生還者 Joseph Szwarc：
面對這個星期發生的事，我想要大聲說出我的憤慨！這個比較是可恥的！我們都必須站出來反對它！

這位在1942年法國維希政府，經歷過對猶太人，最大規模圍捕的生還者，顫抖著舉起寫著《未接種疫苗》的黃星標誌，控訴這些少數可悲的過度行為，也揭露了疫苗接種所造成的極端分裂。

Ipsos 民意調查研究所副所長 Brice Teinturier：
我認為把辯論聚焦在個人自由，是一場知識騙局。因為那些倡導個人自由的人士，從來沒有對個人自由提出具體定義，而是隱晦地意味著為所欲為，但這絕對不是自由的意義。自由應該是在一個既定框架之內，包含了相對的義務，還有與他人的關係。真正需要辯論的是，而這是完全合理也應該要進行的辯論，是在於限制與不接種疫苗的危險，兩者之間的比例。

今年6月底的法國地方選舉，出現了前所未見高達65.7%的棄投率，馬克洪所領創立的「共和國前進黨」，全軍覆沒，沒有贏下任何一個地區。

法國費加洛報總編輯 Yves Thréard vs. 女記者：
他的連任與否將完全取決於，他對疫情的危機處理，而不是什麼退休制度改革。我們不會怪他沒有進行退休制度改革？完全不會。因為反正在黃背心運動期間，他也沒有辦法推動任何改革，之後新冠病毒就出現了。所以老實說，如果夏天結束而他抗疫失敗的話，那他就別想選了。我不覺得我這麼說是過於大膽的假設。

再加上傳統右派保守黨，在這次地方選舉中的勝出，讓馬克洪必須要重新爭取，2017年被他吸引，但是正在嚴重流失的傳統右派選民，所以他不會為了街頭的抗爭而退讓。

法國總統 馬克洪：
沒有工作就沒有生產。沒有工作沒有生產，就沒有資金來負擔我們的醫療費用。也沒有資金來支付失業補助。也沒有資金來支付我們的退休金。因此解決這場危機的優先事項，將與我的五年任期開始時相同：在於工作和績效。

在愛麗舍宮的城牆外，以象徵權力垂直的艾菲爾鐵塔為背景，馬克洪以法國總統制的權威，描述了一個既開放又連貫的未來，這是一個現任元首的競選演說：強勢領導 終結疫情 復工復產 競選連任。

https://youtu.be/RNVsetgMiSI

最近國內火紅的BNT疫苗到底怎麼來的？

我建中學弟，許英昌博士很用心尋找資料，整理出輝瑞製藥廠和BNT合作的歷程，從去年（2020）三月至今，團隊光為了這個疫苗的研發投入超過三十億美元（將近一千億台幣）。

文章中也節錄輝瑞認為他們的研發能成功的五大要素，非常值得台灣的研發團隊學習及思考。台灣要能從疫苗的研發經驗學習，從科學上早期的投入，才能掌握最大價值。早期科學的投入要深且廣，資源要夠。雖然早期投入大多數無法確定能否成功，但那就是基礎科學能力的累積及提升，這樣的打底功夫，才能有真功夫。期待為政的各界，在科學研究領域要長期多多支持。台灣的科學實力是很強大的，但能否有戰力，人民長期的支持很重要！科學界也要展現自我能解決真正問題的能耐。

許英昌博士的文章：

從輝瑞及BNT，我們學到甚麼？

2021年2月， COVID-19已肆虐全球，輝瑞乃全球第一大藥廠，專長開發對抗癌症、發炎免疫、心血管、新陳代謝及傳染病等藥物及疫苗。員工79,000人分布於125個國家。2018年和德國BioNTech(簡稱BNT)合作，應用其mRNA的技術，開發流感疫苗。mRNA製藥最大突破，來自賓州大學卡麗可（Katalin Kariko)及瓦士曼（Drew Weissman)教授，2005年發現打入mRNA會被免疫系統排斥，而另外一種tRNA（運送RNA)卻不會，推理因後者在結構上以假尿苷取代尿苷，接著卡氏合成mRNA時以假尿苷取代尿苷後，發現mRNA不但不會被排斥且所表達蛋白質增加十倍，打開mRNA製藥新領域，卡氏目前服務BNT。

自1990年代起，大藥廠已不再設研發中心，藉由併購或與生物科技公司合作及授權等，以快速取得更多製藥標的物。BNT 2008年由兩位土耳其裔薩辛（Vgur Sahin)及圖雷齊（Ozlem Tureci)醫生夫婦創立，擁有設計mRNA的關鍵技術，專注應用mRNA於個人化癌症治療，和輝瑞執行長希臘裔布爾拉（Bryan Bourla)，更是摯交。傳統製造減毒疫苗需數年，1960年代製造麻疹疫苗最快也花了4年。兩家公司已有合作先例一拍即合，在短短十個月內即獲FDA核准，乃全球第一個以mRNA為主對抗covid-19的疫苗，成功的密訣為何？

2020年3月1日，薩氏撥電給輝瑞疫苗研發主管，詢問是否能一起合作，檢測BNT已開發出的20種候選疫苗，當時並沒有任何一以mRNA為抗原的疫苗或藥物被核准。3月11日，WHO宣布全球大流行。3月13日，輝瑞提出幾點重要指導原則，第一，分享見解及設備，期許所有科學人，和BNT分享藥物開發上的專業知識，並協助臨床試驗及監管程序。第二，提供製造能力給予經核准的治療藥物及疫苗。第三，建立快速反應的科學團隊和聯邦單位合作以對抗疫情。

3 月16日，輝瑞決定全力以赴和BNT共同開發疫苗及治療方式。即使費用高達30億美元也在所不惜。一般開發疫苗約需10年，費用約10－20億美元，一切以拯救人類生命為最高原則。3月17日，輝瑞和BNT簽訂意願書，BNT提供研發mRNA疫苗平台，篩選候選疫苗， 而輝瑞則發揮其執行臨床試驗的強項，並向各國監理單位申請許可，協助BNT大規模生產並提供上市銷售的管道。輝瑞提供1.85億美元給BNT作為預付疫苗研發費用，疫苗上市後雙方各承擔一半研發費用。爭取時間為首要考量，雙方決定「同時」測試20種候選疫苗，並婉謝聯邦政府的資源，避免受官僚制度影響開發進度。

如何製造 RNA疫苗？

將帶有病毒棘狀蛋白的DNA放入質體中，大腸桿菌含質體，在發酵槽中大量複製，產生數億個DNA質體；再用酵素切割質體，分離出棘狀蛋白DNA，將DNA缐性化並過濾純化，科學家接著加入鹼基及聚合酶，將DNA轉録成mRNA，反覆測試其純度及基因排序後，並包裝於脂奈米內，冷凍包裝並運送到目的地。

4月12日， 研究人員從20個候選疫苗縮減到4個。但由於緊急，輝瑞請求FDA核准其動物及臨床一期（20－100位志願者）一起做，未來臨床二期和三期也能一起做。4月23日，在德國展開第一期臨床驗，5月，已縮小到2個候選疫苗，並在美國進行臨床試驗並使用不同劑量。早期結果相當不錯，每一個候選疫苗需要打兩劑，相隔三周，但不知道哪一個較好。7月23日，研究人員發現兩個候選疫苗皆能產生免疫反應，一個似乎產生較少的副作用，例如發燒或發冷。

輝瑞從來沒有生產過mRNA疫苗，需要新的設備及製程，跳出傳統模式以增加輸出，更令人眨眼，莫過於任何候選疫苗，皆得保存在零下，以維持疫苗的穩定及效力，從製造品管運送到施打等所有步驟皆嚴格管。11月超過三萬多人施打mRNA疫苗後，保護率達95% 。12月11日，FDA核准緊急使用授權，2021年5月7日，輝瑞及BNT已向FDA申請完全許可。

輝瑞BNT成功的密訣為何呢？布氏指出，第一，團隊努力，相當感謝BNT及輝瑞團隊，不眠不休的努力。第二，目標清楚，心中只想完成任務，從不考慮投資報酬率。輝瑞有責任解決社會面對最大的問題，若不行，我們都沒有未來。第三，勇於追求夢想，面對一不可能的任務，必須鼓勵跳開傳統束縛的思考模式，過去可行的方式，未必能打造一嶄新的現實。第四，科學自由，科學家不受預算及官僚所牽制，輝瑞沒有接受美國及德國政府的協助，也不需向他們解釋我們的決定。第五，高道德標準，輝瑞和BNT彼此信任合作無間，共同尋求改變，是成功重要關鍵。

總而言之抗疫是長久之計，他山之石可以攻錯，別人的成功，也絶非偶然。此時此刻我們需要疫苗，如何從現有資源中，學習合作分享智慧，展現靈活思考模式，凝聚台灣科學人的智慧及向心力以力挽狂瀾，我們真的做不到嗎？

作者﹕許英昌博士
現任單位﹕英騰生物科技股份有限公司
國立中正大學生命科學系兼任助理教授

日本的新型冠狀病毒疫苗🦠💉
已經開打
目前是醫療及密集接觸工作者
優先施打

感覺邊境自由的那天
好像快要來臨了（ 曙光 ～

看新聞報導
日本疫苗開打以來
目前已經有第一例
施打後產生急性蕁麻疹副作用的狀況發生
不過這類的副作用
本來就算是比較常見的

日本新聞也介紹報導了
如果因為施打新型冠狀病毒疫苗
而造成嚴重副作用情況（ 死亡 ）
的話
政府的賠償金額和喪葬補助費用內容
台灣的新型冠狀病毒疫苗施打
也有這樣的副作用（藥害）
補償方法（公告）之類的嗎？

根據統計以及問卷
日本目前同意
且願意配合政府安排時程
去施打新型冠狀疫苗的比例
是78%左右。

新聞來源連結：
https://www.asahi.com/amp/articles/ASP2M5SQLP2MUTFK025.html