關於醫療上的醫師喜歡叫你自費

小弟這兩個星期休假來墨爾本陪公子讀書
說實話蠻常來的不太像是旅遊
就像回到第二個家
所以也沒啥旅遊心得好跟大家分享的哈哈哈
總之就是白天當吃貨運動當吃貨運動閒來拍個幾張照就醬子
恩恩
今天就再來張夜景好了

好
回到正題
先說
今年流感疫苗什麼時候可以開始施打呢？

根據官方公告
今年公費流感疫苗開打日期和對象如下
11月15日起：各級中小學學生、醫事人員
12月8日起：65歲以上長者、學齡前幼兒(6個月以上)
1月1日起：所有公費對象

幾個重點

1
今年會比往年延遲施打是因為世界衛生組織太晚公布疫苗株
導致供應延遲所造成
2
今年公費疫苗全面升級為四價疫苗

https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201908060178.aspx

https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201904080138.aspx

好啦
每次看到這種我都很有意見
當然
不是指比較晚開始施打這件事
這其實從源頭就累格下來大家也沒辦法

只是
今年公費流感疫苗改成四價的囉

我哪裡很有意見？
事實上也沒有
只是有點兒不太爽

大家還記得
去年以前公費疫苗都是三價的吧？
四價必須自費

那時只要一提到這個三價四價的問題
就一定有人會跳出來說
四價沒必要啦
幹嘛白花錢
這是醫生用來騙錢的

說實話
每次聽到這種的我都很不爽
但以我的個性每次聽到了都懶得再多說些什麼
我笑笑的
因為
我有精神潔癖
很討厭那種如果你跳出來說明就是有人會覺得你就是想多撈錢這種感覺
你懂這種感覺？
很干。

最好我賣你自費四價賺很大
愛打不打隨便你
現在終於政府大發慈悲告訴你四價真的比較好了吼

同樣的
這種鳥事不勝枚舉啦

隨便再説一個
高層次超音波也是一樣
沒必要啦
幹嘛白花錢
這是醫生用來騙錢的

隨便再說一個
早期唐氏症結構篩檢也是一樣
我早就決定要做羊膜穿刺了做這個幹嘛
沒必要啦
幹嘛白花錢
這是醫生用來騙錢的

隨便再說一個
早期子癇前症篩檢也是一樣
反正做出來高風險也是叫你吃阿斯匹靈那直接吃就好了
沒必要啦
幹嘛白花錢
這是醫生用來騙錢的

你爽就好。

聊過很多了
隨便找幾篇新同學複習一下喔👇👇👇👇

今天來聊聊超音波及胎內治療
https://drsu.blog/2018/01/24/super180124/

高層次超音波到底有沒有需要做
https://drsu.blog/2017/11/14/super-171114/

關於早期唐氏症篩檢之魔鬼就在細節中
https://drsu.blog/2019/05/28/super190526/

來聊聊早期唐氏症篩檢吧
https://drsu.blog/2017/08/25/super-170825/

唐氏症：13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/

有關第一孕期子癇前症風險評估
https://drsu.blog/2018/11/08/super181108/

你做好預防了嗎？ 關於子癇前症（俗稱妊娠高血壓）
https://drsu.blog/2017/08/22/super-170822/

我們與子癇前症奮戰的日子
https://drsu.blog/2017/07/02/super-170702/

『元氣網 名人在線』唐氏症：13周與20周的距離
https://drsu.blog/2015/03/24/super-150324/

『元氣網 名人在線』與子癲前症奮戰的日子
https://drsu.blog/2015/02/11/super-150211/

『元氣網 名人在線』高齡懷孕，一定要做羊膜穿刺嗎？
https://drsu.blog/2015/09/17/super-150917/

『元氣網 名人在線』從非侵入性染色體檢查的發展，來談談醫學邏輯上的謬誤吧
https://health.udn.com/health/story/7606/1337114

關於疫苗👇👇👇👇

再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/

今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/

2018流感疫苗開打嘍
https://drsu.blog/2018/10/17/super181017/

關於流感疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/10/super-171010/

懷孕相對論－百日咳疫苗/流感疫苗
https://drsu.blog/2017/09/28/super-170928/

今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
https://drsu.blog/2018/02/26/super180226/

關於孕期麻疹感染
https://drsu.blog/2018/04/09/super180409/

孕婦X麻疹
https://drsu.blog/2018/04/20/super180420/

再來談談有關疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2018/04/26/180426/

今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
https://drsu.blog/2018/09/26/super180926/

關於醫療上的醫師喜歡叫你自費

小弟這兩個星期休假來墨爾本陪公子讀書
說實話蠻常來的不太像是旅遊
就像回到第二個家
所以也沒啥旅遊心得好跟大家分享的哈哈哈
總之就是白天當吃貨運動當吃貨運動閒來拍個幾張照就醬子
恩恩
今天就再來張夜景好了

好
回到正題
先說
今年流感疫苗什麼時候可以開始施打呢？

根據官方公告
今年公費流感疫苗開打日期和對象如下
11月15日起：各級中小學學生、醫事人員
12月8日起：65歲以上長者、學齡前幼兒(6個月以上)
1月1日起：所有公費對象

幾個重點

1
今年會比往年延遲施打是因為世界衛生組織太晚公布疫苗株
導致供應延遲所造成
2
今年公費疫苗全面升級為四價疫苗

https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201908060178.aspx

https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201904080138.aspx

好啦
每次看到這種我都很有意見
當然
不是指比較晚開始施打這件事
這其實從源頭就累格下來大家也沒辦法

只是
今年公費流感疫苗改成四價的囉

我哪裡很有意見？
事實上也沒有
只是有點兒不太爽

大家還記得
去年以前公費疫苗都是三價的吧？
四價必須自費

那時只要一提到這個三價四價的問題
就一定有人會跳出來說
四價沒必要啦
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這是醫生用來騙錢的

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隨便再說一個
早期子癇前症篩檢也是一樣
反正做出來高風險也是叫你吃阿斯匹靈那直接吃就好了
沒必要啦
幹嘛白花錢
這是醫生用來騙錢的

你爽就好。

聊過很多了
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今天來聊聊超音波及胎內治療
https://drsu.blog/2018/01/24/super180124/

高層次超音波到底有沒有需要做
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關於早期唐氏症篩檢之魔鬼就在細節中
https://drsu.blog/2019/05/28/super190526/

來聊聊早期唐氏症篩檢吧
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唐氏症：13週跟20週的距離
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有關第一孕期子癇前症風險評估
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你做好預防了嗎？ 關於子癇前症（俗稱妊娠高血壓）
https://drsu.blog/2017/08/22/super-170822/

我們與子癇前症奮戰的日子
https://drsu.blog/2017/07/02/super-170702/

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https://drsu.blog/2015/09/17/super-150917/

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關於疫苗👇👇👇👇

再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/

今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/

2018流感疫苗開打嘍
https://drsu.blog/2018/10/17/super181017/

關於流感疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/10/super-171010/

懷孕相對論－百日咳疫苗/流感疫苗
https://drsu.blog/2017/09/28/super-170928/

今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
https://drsu.blog/2018/02/26/super180226/

關於孕期麻疹感染
https://drsu.blog/2018/04/09/super180409/

孕婦X麻疹
https://drsu.blog/2018/04/20/super180420/

再來談談有關疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2018/04/26/180426/

今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
https://drsu.blog/2018/09/26/super180926/

#Angela
德國麻疹真的，大家一定要好好注意阿!!!
這次Angela有特地，再打電話給中壢衛生所詢問💗
目前婦女在衛生所施打，是免費的唷~~

但除了婦女以外，都是要去診所做自費的 ✨✨✨

🙏 如果要施打，請注意以下幾個必要條件 🙏

1.疫苗不是打了馬上有效，起碼要【兩周】的時間，
才會有抗體出來
(所以絕對不可以撐到最後一天再去打)

2.【孕婦】不可以打
(因為這是活性病毒，孕婦打了小孩會GG)

3.打完疫苗後，【三個月內不得懷孕】
(不然小孩會有影響)

4.若去衛生所施打婦女的免費疫苗，需先有抽血檢驗證
明(證明你真的沒抗體)

5.如果在衛生所直接抽血檢驗，需要花費一個禮拜的時
間，結果才會出來
(所以如果你要在衛生所，全部辦到好，需要三個禮拜)

如果想盡快拿到抽血檢驗，請直接前往檢驗所檢驗唷~

** 目前是Angela電話中詢問的部分，有什麼需要補充的，再麻煩告知嚕!! **

粉絲專頁別錯過🙏👀😊💪
https://www.facebook.com/AngelaColagogogo/

一對一旅遊諮詢，就從現在開始☝️💖💮😍
http://line.me/ti/p/%40gqz1095o

#山富旅遊所有行程皆可服務
#大型企業旅遊 #小型家族旅遊 #自由行套組 #國內旅遊 #國外旅遊 #專屬客製化行程 #郵輪 #機票 #護照 #簽證 #飯店

【關於麻疹疫情】

近日有新聞報導了境外移入的麻疹病患，造成疫情在國內傳播開來的事件。

今天門診當中有位媽媽問了歐醫師一個很專業的問題：「歐醫師，我預計今年10月左右要帶孩子去沖繩玩，到時候他才7 、8個月大，可不可以提前"自費"幫孩子打麻疹的疫苗？」

#麻疹疫苗(MMR，全名是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)
這支疫苗在我國孩童的疫苗施打政策當中是公費疫苗

-施打時間：第一劑是孩子滿12個月大時，第二劑在滿5歲~入國小前接種

-因為是「活性減毒疫苗」必須跟其他種類的活性減毒疫苗同時施打，也就是在孩子滿周歲時，麻疹疫苗(MMR)會跟水痘疫苗(VAR)一起施打；跟1歲3個月的日本腦炎疫苗必須間隔一個月以上才可以接種，MMR+VAR先打、日本腦炎疫苗後打。

#麻疹是什麼病？
-麻疹是由「麻疹病毒（Measles virus）」造成的疾病，這隻病毒厲害的地方在於傳染性極高，比流行性感冒(influenza)還高出10倍。

-傳染途逕：空氣傳染、飛沫傳染、直接接觸*傳染

*病人的鼻涕、口水、痰液

-可傳染期（Period of communicability）：起紅疹之前、後各4天內

#可以說所有的人都難逃麻疹的威脅(99.9%)
1、沒打過疫苗的人(一歲以下的嬰兒)
2、1978年以前出生且沒得過麻疹的人
(因為台灣是從1978年開始全面施打MMR疫苗)
3、打過疫苗但是經過20年可能體內抗體已經不足、甚至消失

#得到麻疹會很危險嗎？
以下的人得到麻疹會比較危險
-幼兒
1歲以下嬰兒的死亡率最高
死因：肺炎（佔60%）引起呼吸衰竭所致
嬰兒、營養不良的兒童以及大人得到麻疹時，病情較嚴重，致死率可達到5∼10%

-孕婦
懷孕期間感染麻疹會增加流產或早產的機會
目前仍無證據顯示孕婦感染麻疹會造成胎兒先天性異常

#得到麻疹會有什麼症狀？
-如果被傳染了，會先經過大約10∼12天的「無症狀潛伏期」，接著出現以下症狀：

（一）前驅症狀(3C)
高燒(超過39度)
鼻炎(coryza)
結膜炎(conjunctivitis)
咳嗽(cough)
在發燒3～4天後口腔內頰側黏膜上會出現柯氏斑點（Koplik spots）

（二）紅疹
柯氏斑點出現後還會繼續發燒，再經過1~2天後，會有紅疹從耳朵後面開始擴散至整臉，接著會往下擴展到整個身體和四肢。

紅疹會持續4～7天，這段期間的病情最嚴重、發燒至最高溫。

紅疹消退以後，會出現「鱗屑性脫皮」及留下「褐色的色素沉著」(就是會留疤的概念)。

（三）併發症
約5～10％的病人會因為細菌或病毒重覆感染導致併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎。

#如何預防？
1、打疫苗讓身體產生抗體
2、得過麻疹且健康存活下來的人會擁有抗體，終身免疫

歐醫師會建議所有的孩子、醫護人員、旅行從業人員(包含風景區、旅館、航空公司員工)、常常要出國出差、喜愛環遊世界的旅行者都要施打疫苗來保護自己喔！

不清楚自己身上究~竟~有沒有抗體的人，請就近至醫療院所找您的醫師諮詢。

#我家孩子未滿一歲要去麻疹流行地區旅行或定居怎麼辦？
一歲內的嬰兒身上會有來自母親的抗體(懷胎時透過胎盤送給孩子)，但這些抗體只夠用6～9個月左右（視母親之抗體效價高低而異==>要看媽媽自己身上還存有多少抗體的意思）。

歐醫師會建議爸爸媽媽，針對這些來不及滿1歲打疫苗就要出國的嬰兒，您可以自費先讓孩子打MMR疫苗，一定要記得 提 前 兩 週 施 打 ，不然錢就白花了。XD
(因為打完疫苗我們的身體製造抗體也需要時間，約莫是兩週。)

提前打的孩子等到將來滿1歲了，還是要按照時間打公費的MMR疫苗喔！
(因為1歲後身體製造的抗體比較好用，保護力比較足夠。)

#哪裡是麻疹流行地區？
印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。

順帶一提，日本時不時也會爆發麻疹的疫情，因為日本人對麻疹疫苗有誤解 (就像一部分的台灣人對流感疫苗的顧慮一樣……)，加上法律沒有強制規定要打疫苗，導致MMR疫苗的接種率蠻低的。

#誰不適合打MMR疫苗？
1、已知對蛋的蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者
2、孕婦 (打完疫苗的女生3個月內要避免懷孕)
3、已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）

#補充說明
回答一開始的提問的媽媽：
「資料來源：沖繩保健醫療部，2018-03-31
日本沖繩縣近期發生自2014年首起麻疹疫情，首例為我國至沖繩旅遊病例，3/29及3/31各別新增2名及5名當地人感染，其中4名曾與我國病例接觸，預期將有其他麻疹案例出現，當局已請各醫療機關和地區人民注意。」
資料來源：衛生福利部疾病管制署

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#有問題歡迎提問

艾蜜莉的OS：地方媽媽猴塞雷，竟然知道要問「自費先打MMR疫苗」這麼高階的問題，艾蜜莉都想鼓掌叫好了！