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不知不覺就在北醫舒適圈待了半年，回想一切除了感動這段期間的進步，也深感自己還有好多需要學習的地方。
每天內科晨會的case都有不少收穫，尤其喜歡兩週一次李源德教授teaching round，看著他從chief complaint後就可以列出各種邏輯清晰的可能，簡直是精彩演講xd老教授們的Pa...
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不知不覺就在北醫舒適圈待了半年，回想一切除了感動這段期間的進步，也深感自己還有好多需要學習的地方。
每天內科晨會的case都有不少收穫，尤其喜歡兩週一次李源德教授teaching round，看著他從chief complaint後就可以列出各種邏輯清晰的可能，簡直是精彩演講xd老教授們的Pathophysiology,PE都是我自覺能力最不足的地方，某些內科醫生對患者的關懷身教也足以記得一輩子。
至於那些充滿壓力的時刻，事後回想確實是讓自己短時間內成長的最佳催化劑。壓力破表的北麻、每天戰戰兢兢的血腫，都讓我學會更全面地分析病患、預防風險以及處理問題。
第一次麻醉計劃被老師認真電到一點，當時都不太清醒了她還是不斷逼問，人生首次體會什麼叫聲音左進右出，好想直接coma上手術台躺好～～雖然後來兩週她都對我很好，但我依舊心有餘悸，因為那晚已深深烙印在腦海、名列我人生中most impressive night top 3；大樑主任就更不用說ㄌ，晨會聽到他凌厲的聲音從正後方射來：「clerk 黃慈雯！」不誇張Epinephrine 直接飆到最高點；還有跟著他一起麻的那整天真ㄉ緊張到都要arrhythmia，幸好那兩週他開心著要高升了心情一直不錯：）
還有hema ，讓我聽公務機鈴聲聽到會怕：「黃醫師！妳在哪裡！妳化療單到底開了沒！」或者突然打來：「黃醫師！病人家屬現在來吵要病解，我沒空，妳去開PET和所有影像給他們看然後好好解釋！」真ㄉ是每天不斷地讓我發掘自己的潛力：）就連我已經徹底離開hema、爽快按下公務機關機鍵後，換戴維佑打messenger來：「蔡醫師找不到妳、說妳公務機好像關機了，要我跟妳說妳的admission note沒有照他的腫六點來寫、寫太爛了！！！」事隔7天，人在nephro的我非常不幸地在電梯遇到他，他竟然還記得然後又唸了一頓腫六點。
值班要睡醫院雖然討厭但也是最好的學習機會，跟著學長姊接new patient，從問診、PE、到開order，每經歷一次完整的流程都可以再學一次不同的細節。印象最深刻的，是有次被call去做EKG，貼片才剛貼完病患就突然shock，bedside只有我一個目擊者的狀況下活生生上演病房ACLS，讓我發覺真正發生事情時自己就算有執照腦袋還是會先閃過一片空白。不過，雖然值班可以從學長姐身上挖寶，但我還是很討厭半夜被call，睡夢中每一通電話聽起來都好朦朧、好像從遙遠世界傳來的，護理師霹哩啪啦講完後我根本不記得她的主角到底是住在哪個病房的哪一床餒～
在北醫最特別的應該是無形之中可以接觸不少醫師自己開發的AI軟體、課程，雖然我對這方面完全沒有興趣xd，但醫院這種氛圍確實讓人深深感受到AI醫療的趨勢和未來發展性。
最後一次在內科的報告是在28病房討論室，記得基礎內科時身為clerk的第一次報告也是坐在相同位置，那時候我好緊張，但高醫師好溫柔。沒想到之後就這樣經歷了十幾次報告，也越來越習慣了。最後一次在同樣位置報給方教授聽，受益無窮，在走出討論室的當下也感受到了自己半年來的成長。
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這張照片是去年某日在病房隨手拍下的，當時一位NP突然遞給我這朵玫瑰，告訴我：「等一下看到X醫師請妳把花給他，今天是他的生日，我們想要給他一個驚喜！」看著她離去後又把那一大束玫瑰分給一位位推著工作車在病房前忙進忙出的護理師，頓時覺得這個舉動好溫暖好可愛噢，我希望自己記住這個感覺，就算經歷了很多不開心和挫折，也要相信這個世界還有很多很多愛。
太久沒寫字了，寫了好多流水帳。不敢相信下一次再進內科身份就變成pgy（實在太可怕了），雖然北醫內科自我學習的時間挺多的，但整體來說我還是蠻喜歡、好不想離開啊～（尤其接下來是雙和外科！！！嗚嗚嗚
#medlife #clerkship #內科登出
高醫病房電話 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
8/20 Bloomberg新聞摘要
亞洲中東新聞
*馬來西亞蘇丹任命伊斯邁沙比利出任首相 巫統自2018年大選輸掉之後重返執政中樞
*曾秘密支持塔利班的巴基斯坦宣稱 計畫將阿富汗境內包括外交官員在內1100人撤離
*塔利班挨家挨戶搜索德國之聲阿富汗籍記者 結果槍殺了記者家人並重傷另一名記者
*中國對塔利班政權的熱烈歡迎引發國內反彈 有人質疑北京在反對激進組織的努力
*中國對一系列行業的監管打擊引發投資人憂慮 香港股市周線重挫5.8%跌入技術性熊市
*中國三峽公司即將完成收購杜拜新能源開發商Alcazar 也是中國迄今進入中東再生能源領域最大的一筆交易
*澳洲央行理事評估Delta變種病毒疫情 恐將失業率再推升至5%以上
*新加坡經濟仰賴其開放性 星國衛生部長強調該國持續歡迎外國投資以及人才
*日本周四新增病例是一個月前單日紀錄10倍以上創下新高 醫療體系不堪負荷接近崩潰
*美韓軍演引發朝鮮揚言將掀起安全危機之際 美國總統拜登的北韓特使周末訪問韓國
美洲新聞
*美國國務卿布林肯與G7各國外長線上會議 強調塔利班的行動將決定其與國際社會的關係
*由於疫情再度升溫 蘋果宣布十月員工重返辦公室計畫將延至明年一月
*美國衛生官員重新檢視莫德納疫苗與年輕人心肌炎之間的關聯 但目前談結論言之過早
*美國疾管中心CDC與外部顧問針對是否需要第三劑的專業討論 將推遲一周
*三名已接種疫苗的美國參議員出現輕微症狀 檢查後發現確診新冠為突破性病例
*美南部分州重症病房人滿為患 美國新冠病例死亡率來到二月以來新高點
*特斯拉執行長馬斯特將推出人形機器人 幫人類做日常生活上的”無聊”工作
歐洲非洲新聞
*德國持續有11架飛機起降喀布爾機場接走1600人 預計再派特種部隊協助撤離人員
*阿富汗淪陷之際因渡假未接獲該國外交部長電話 英國外交大臣拉布稱不會因此辭職
*英國皇家空軍稱由於在喀布爾機場起降時間寶貴 部分軍機也可能在座位未滿的狀態下起飛
*賴索托出現五例注射嬌生疫苗後死亡的案例 已組成專家小組進行調查
*阿斯特捷利康開發的抗體藥物試驗 證實預防高危族群出現新冠症狀的防護率達77%
*土耳其單日新增確診病例近兩萬 90%新增病例屬於Delta變種病毒株
*歐盟商會前所未有的以公開信方式 指嚴厲的防疫措施恐讓香港作為金融樞紐的地位陷入困境
高醫病房電話 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最讚貼文
#值得的忙碌
「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」
昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。
電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。
「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」
以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。
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摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？
原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。
『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。
我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』
『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』
『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：
一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。
二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。
三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』
「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。
『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。
『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』
『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。
『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。
啊？乾，原來是我下一台手術。
前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。
生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。
我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。
「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。
「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。
「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」
「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。
萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。
昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？
一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。
快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。
週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。
高醫病房電話 在 三妍良語的勵志實驗室。自我成長書籍實踐報告 Facebook 的最讚貼文
12/16（三）
［100題生活題目］NO.71醫院（上）
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蹦的一聲，巨大的撞擊聲在寂靜的病房內響起。
T子瞬間從陪病床上彈坐起來，身上的毯子滑落，驚惶的左顧右盼，尋找發出巨大聲響的來源。
收垃圾的清潔人員不知道什麼時候推著巨大的推車進門，他推開了廁所門撞到了牆壁，粗魯的打開垃圾桶，乒乒乓乓的把垃圾袋抽起來，蓋子不斷打開又闔上，垃圾桶連續撞了好幾下地面，發出砰砰的聲音。
T子轉身望向身旁躺在病床上的母親，憔悴的黑眼圈下掛滿了倦容。
拜託不要醒來啊，好不容易哄到媽媽睡著了，醒來會很難睡的，她默默的想著。
但清潔人員沒有聽到她的祈禱，持續發出噪音，病床上的母親也睜開眼睛。事實上，媽媽和她一樣，都是怕吵喜歡安靜的空間，容易被驚醒。
除了他們，隔壁簾子還有一位室友，但似乎因為安眠藥的關係睡的相當沉，似乎沒有被吵醒。
抬起手腕上的電子錶，螢光幕上顯示時間是清晨4點鍾。
「現在幾點了？」
母親沙啞的問
「4點多了」
T子揉著眉心回答，因為猛地驚醒的關係，她的頭始隱隱抽痛。
清潔人員收完垃圾後俐落的推車離開，
室內又恢復了寧靜。
「為什麼要在清晨4點來收垃圾啊？」
母親皺著眉頭，手臂上的傷讓她很不舒服。
「我也不知道...」T子垂著頭，坐在椅子上，她的頭很痛，掏了掏口袋，拿出一個小小的罐子，沾了一點涼膏在太陽穴上用手指緩緩推開，讓她頭痛散去了些。
室內安靜了不到5分鐘，房間門又被推開，一陣細碎的腳步聲靠近，沙的一聲，簾子被拉開，從走廊間射出來的亮光照進昏暗的室內。
護理師輕快的走到了病床旁的點滴架
「我來幫你換點滴囉！」
「...好的，麻煩你了」
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T子接到媽媽住院的消息非常突然。
她早些時候在高醫附近的吉林街和老公愉快的逛街，吉林街是個擁有許多美食攤位的夜市，以熱河街為主要幹道發展的商圈。
T子嘴裡咬著艋舺雞排的爆汁雞球，右手掛著一串豬油烤玉米，再接過老公遞過來的無糖烏龍茶，慢悠悠的閒晃，跟老公有一搭沒一搭的閒聊著。這是她一個禮拜只有這天的假日約會，可以放下所有的事，專心的和老公互相陪伴一整天。
當她把最後的烤玉米吃完，擦乾淨油膩的嘴巴，準備坐上機車回家時，電話響起了。
「你在哪裡啊？」
電話那一頭是妹妹焦慮的聲音。
「怎麼了嗎？」T子皺了眉頭
「你沒看手機對不對，我有留言給你，媽媽摔倒手受傷，她一直說手很痛，現在我們在急診室檢查，你趕快過來！」
「等一下，你在說什麼，媽媽為什麼嚴重到要去掛急診！？」T子整個愣住了
「有什麼見面再說，我們要推病床進去照核磁共振了，就這樣，拜拜」妹妹快速的掛斷電話。
T子瞪著手機還沒回神，妹妹在講什麼，昨天人不是好好的嗎，怎麼現在就在醫院！？
一旁的老公關心的問：「還好嗎？」
並遞過了安全帽。
T子努力深呼吸，讓自己平靜下來，對老公說「載我到醫院吧，我媽出事了。」
機車一路飛馳前往醫院，在路上T子沉默著，一面告訴自己要冷靜，焦慮一點好處都沒有，並努力排解胃倒了一大桶冰水的寒冷感，一邊思考著接下來該怎麼辦。
老公握了握她的手，溫暖的掌心讓她感覺好過了些。
機車駛到急診室門口，當T子要進去時，在門口被醫護人員攔了下來。
「因為新冠肺炎的關係，病患家屬僅能進去兩人，你要請你家人出來跟你交換進去」醫護人員說。
無奈之下T子撥了電話請妹妹來門口，等了一會看到妹妹急匆匆的身影趕來，她忍不住開口詢問「媽媽現在怎麼樣了？」「不是很好，醫生說她的手腕閉鎖性骨折，似乎是跌坐在地上時，手先撐在地板上造成的。」妹妹口罩下的語氣透露著無奈。
「那你現在要跟我交換進去看她嗎？」T子說
「你現在進去看，你也不知道他在哪裡啊，醫院很大，她一直被推去做檢查，爸爸陪在她旁邊也不能離開，我不知道怎麼跟你講她的位置」妹妹搖搖頭
「醫生交代媽媽今晚要緊急住院，明天早上要開刀，你先回家準備一下，晚上你就睡在醫院，等一下我會傳訊息給你，看要帶什麼東西過來。」
T子的臉色變得非常蒼白，她環顧四周，巨大的醫院像蟻穴一樣通往四通八達的房間，許多的病患坐在椅子上等侯，需要護理師的引導才知道要去哪裡報到。這裡還有許多的禁止通行的大門，她的確不知道母親在哪裡，也不知道怎麼找到她。
無助感從腳底蔓延了上來。
「那我先載你回家吧，好不好」T子的先生撫了撫她的背，她同意上了車。
回到家，T子的先生安慰她不要想太多，然後就離開了。
T子開起了一樓的燈，空無一人的房子顯得非常安靜，她對神龕裡的玄天上帝拜了拜，脫下了安全帽擺好，進了房間。
桌子上疊了一堆手稿，潦草的筆跡和塗鴉是為了下個禮拜第一次上台演講所做的準備，筆電旁疊著幾本書，夾著重點的便條紙，是她原本回家後就準備開始動工的簡報內容。
手機叮鈴的響起，妹妹傳來了母親住院的清單，T子走到了衣櫃抽出了旅行袋，開始打包自己和母親的衣物，對著書桌深深看了幾眼後，隨後頭也不回的離開了房間。
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