8/20 Bloomberg新聞摘要

亞洲中東新聞
*馬來西亞蘇丹任命伊斯邁沙比利出任首相 巫統自2018年大選輸掉之後重返執政中樞

*曾秘密支持塔利班的巴基斯坦宣稱 計畫將阿富汗境內包括外交官員在內1100人撤離

*塔利班挨家挨戶搜索德國之聲阿富汗籍記者 結果槍殺了記者家人並重傷另一名記者

*中國對塔利班政權的熱烈歡迎引發國內反彈 有人質疑北京在反對激進組織的努力

*中國對一系列行業的監管打擊引發投資人憂慮 香港股市周線重挫5.8%跌入技術性熊市

*中國三峽公司即將完成收購杜拜新能源開發商Alcazar 也是中國迄今進入中東再生能源領域最大的一筆交易

*澳洲央行理事評估Delta變種病毒疫情 恐將失業率再推升至5%以上

*新加坡經濟仰賴其開放性 星國衛生部長強調該國持續歡迎外國投資以及人才

*日本周四新增病例是一個月前單日紀錄10倍以上創下新高 醫療體系不堪負荷接近崩潰

*美韓軍演引發朝鮮揚言將掀起安全危機之際 美國總統拜登的北韓特使周末訪問韓國

美洲新聞
*美國國務卿布林肯與G7各國外長線上會議 強調塔利班的行動將決定其與國際社會的關係

*由於疫情再度升溫 蘋果宣布十月員工重返辦公室計畫將延至明年一月

*美國衛生官員重新檢視莫德納疫苗與年輕人心肌炎之間的關聯 但目前談結論言之過早

*美國疾管中心CDC與外部顧問針對是否需要第三劑的專業討論 將推遲一周

*三名已接種疫苗的美國參議員出現輕微症狀 檢查後發現確診新冠為突破性病例

*美南部分州重症病房人滿為患 美國新冠病例死亡率來到二月以來新高點

*特斯拉執行長馬斯特將推出人形機器人 幫人類做日常生活上的”無聊”工作

歐洲非洲新聞
*德國持續有11架飛機起降喀布爾機場接走1600人 預計再派特種部隊協助撤離人員

*阿富汗淪陷之際因渡假未接獲該國外交部長電話 英國外交大臣拉布稱不會因此辭職

*英國皇家空軍稱由於在喀布爾機場起降時間寶貴 部分軍機也可能在座位未滿的狀態下起飛

*賴索托出現五例注射嬌生疫苗後死亡的案例 已組成專家小組進行調查

*阿斯特捷利康開發的抗體藥物試驗 證實預防高危族群出現新冠症狀的防護率達77%

*土耳其單日新增確診病例近兩萬 90%新增病例屬於Delta變種病毒株

*歐盟商會前所未有的以公開信方式 指嚴厲的防疫措施恐讓香港作為金融樞紐的地位陷入困境

#值得的忙碌

「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」

昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。

電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。

「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」

以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。

。
。
。
摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？

原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。

『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。

我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』

『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』

『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：

一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。

二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。

三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』

「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。

『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。

『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』

『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。

『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。

啊？乾，原來是我下一台手術。

前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。

生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。

我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。

「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。

「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。

「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」

「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。

萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。

昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？

一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。

快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。

週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。

12/16（三）
［100題生活題目］NO.71醫院（上）

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蹦的一聲，巨大的撞擊聲在寂靜的病房內響起。
T子瞬間從陪病床上彈坐起來，身上的毯子滑落，驚惶的左顧右盼，尋找發出巨大聲響的來源。
收垃圾的清潔人員不知道什麼時候推著巨大的推車進門，他推開了廁所門撞到了牆壁，粗魯的打開垃圾桶，乒乒乓乓的把垃圾袋抽起來，蓋子不斷打開又闔上，垃圾桶連續撞了好幾下地面，發出砰砰的聲音。

T子轉身望向身旁躺在病床上的母親，憔悴的黑眼圈下掛滿了倦容。
拜託不要醒來啊，好不容易哄到媽媽睡著了，醒來會很難睡的，她默默的想著。
但清潔人員沒有聽到她的祈禱，持續發出噪音，病床上的母親也睜開眼睛。事實上，媽媽和她一樣，都是怕吵喜歡安靜的空間，容易被驚醒。
除了他們，隔壁簾子還有一位室友，但似乎因為安眠藥的關係睡的相當沉，似乎沒有被吵醒。
抬起手腕上的電子錶，螢光幕上顯示時間是清晨4點鍾。
「現在幾點了？」
母親沙啞的問
「4點多了」
T子揉著眉心回答，因為猛地驚醒的關係，她的頭始隱隱抽痛。
清潔人員收完垃圾後俐落的推車離開，
室內又恢復了寧靜。
「為什麼要在清晨4點來收垃圾啊？」
母親皺著眉頭，手臂上的傷讓她很不舒服。
「我也不知道...」T子垂著頭，坐在椅子上，她的頭很痛，掏了掏口袋，拿出一個小小的罐子，沾了一點涼膏在太陽穴上用手指緩緩推開，讓她頭痛散去了些。
室內安靜了不到5分鐘，房間門又被推開，一陣細碎的腳步聲靠近，沙的一聲，簾子被拉開，從走廊間射出來的亮光照進昏暗的室內。
護理師輕快的走到了病床旁的點滴架
「我來幫你換點滴囉！」
「...好的，麻煩你了」

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T子接到媽媽住院的消息非常突然。
她早些時候在高醫附近的吉林街和老公愉快的逛街，吉林街是個擁有許多美食攤位的夜市，以熱河街為主要幹道發展的商圈。
T子嘴裡咬著艋舺雞排的爆汁雞球，右手掛著一串豬油烤玉米，再接過老公遞過來的無糖烏龍茶，慢悠悠的閒晃，跟老公有一搭沒一搭的閒聊著。這是她一個禮拜只有這天的假日約會，可以放下所有的事，專心的和老公互相陪伴一整天。
當她把最後的烤玉米吃完，擦乾淨油膩的嘴巴，準備坐上機車回家時，電話響起了。
「你在哪裡啊？」
電話那一頭是妹妹焦慮的聲音。
「怎麼了嗎？」T子皺了眉頭
「你沒看手機對不對，我有留言給你，媽媽摔倒手受傷，她一直說手很痛，現在我們在急診室檢查，你趕快過來！」
「等一下，你在說什麼，媽媽為什麼嚴重到要去掛急診！？」T子整個愣住了
「有什麼見面再說，我們要推病床進去照核磁共振了，就這樣，拜拜」妹妹快速的掛斷電話。
T子瞪著手機還沒回神，妹妹在講什麼，昨天人不是好好的嗎，怎麼現在就在醫院！？
一旁的老公關心的問：「還好嗎？」
並遞過了安全帽。
T子努力深呼吸，讓自己平靜下來，對老公說「載我到醫院吧，我媽出事了。」

機車一路飛馳前往醫院，在路上T子沉默著，一面告訴自己要冷靜，焦慮一點好處都沒有，並努力排解胃倒了一大桶冰水的寒冷感，一邊思考著接下來該怎麼辦。
老公握了握她的手，溫暖的掌心讓她感覺好過了些。
機車駛到急診室門口，當T子要進去時，在門口被醫護人員攔了下來。
「因為新冠肺炎的關係，病患家屬僅能進去兩人，你要請你家人出來跟你交換進去」醫護人員說。
無奈之下T子撥了電話請妹妹來門口，等了一會看到妹妹急匆匆的身影趕來，她忍不住開口詢問「媽媽現在怎麼樣了？」「不是很好，醫生說她的手腕閉鎖性骨折，似乎是跌坐在地上時，手先撐在地板上造成的。」妹妹口罩下的語氣透露著無奈。
「那你現在要跟我交換進去看她嗎？」T子說
「你現在進去看，你也不知道他在哪裡啊，醫院很大，她一直被推去做檢查，爸爸陪在她旁邊也不能離開，我不知道怎麼跟你講她的位置」妹妹搖搖頭
「醫生交代媽媽今晚要緊急住院，明天早上要開刀，你先回家準備一下，晚上你就睡在醫院，等一下我會傳訊息給你，看要帶什麼東西過來。」

T子的臉色變得非常蒼白，她環顧四周，巨大的醫院像蟻穴一樣通往四通八達的房間，許多的病患坐在椅子上等侯，需要護理師的引導才知道要去哪裡報到。這裡還有許多的禁止通行的大門，她的確不知道母親在哪裡，也不知道怎麼找到她。
無助感從腳底蔓延了上來。
「那我先載你回家吧，好不好」T子的先生撫了撫她的背，她同意上了車。
回到家，T子的先生安慰她不要想太多，然後就離開了。
T子開起了一樓的燈，空無一人的房子顯得非常安靜，她對神龕裡的玄天上帝拜了拜，脫下了安全帽擺好，進了房間。
桌子上疊了一堆手稿，潦草的筆跡和塗鴉是為了下個禮拜第一次上台演講所做的準備，筆電旁疊著幾本書，夾著重點的便條紙，是她原本回家後就準備開始動工的簡報內容。
手機叮鈴的響起，妹妹傳來了母親住院的清單，T子走到了衣櫃抽出了旅行袋，開始打包自己和母親的衣物，對著書桌深深看了幾眼後，隨後頭也不回的離開了房間。

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