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不知不覺就在北醫舒適圈待了半年,回想一切除了感動這段期間的進步,也深感自己還有好多需要學習的地方。
每天內科晨會的case都有不少收穫,尤其喜歡兩週一次李源德教授teaching round,看著他從chief complaint後就可以列出各種邏輯清晰的可能,簡直是精彩演講xd老教授們的Pa...
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不知不覺就在北醫舒適圈待了半年,回想一切除了感動這段期間的進步,也深感自己還有好多需要學習的地方。
每天內科晨會的case都有不少收穫,尤其喜歡兩週一次李源德教授teaching round,看著他從chief complaint後就可以列出各種邏輯清晰的可能,簡直是精彩演講xd老教授們的Pathophysiology,PE都是我自覺能力最不足的地方,某些內科醫生對患者的關懷身教也足以記得一輩子。
至於那些充滿壓力的時刻,事後回想確實是讓自己短時間內成長的最佳催化劑。壓力破表的北麻、每天戰戰兢兢的血腫,都讓我學會更全面地分析病患、預防風險以及處理問題。
第一次麻醉計劃被老師認真電到一點,當時都不太清醒了她還是不斷逼問,人生首次體會什麼叫聲音左進右出,好想直接coma上手術台躺好~~雖然後來兩週她都對我很好,但我依舊心有餘悸,因為那晚已深深烙印在腦海、名列我人生中most impressive night top 3;大樑主任就更不用說ㄌ,晨會聽到他凌厲的聲音從正後方射來:「clerk 黃慈雯!」不誇張Epinephrine 直接飆到最高點;還有跟著他一起麻的那整天真ㄉ緊張到都要arrhythmia,幸好那兩週他開心著要高升了心情一直不錯:)
還有hema ,讓我聽公務機鈴聲聽到會怕:「黃醫師!妳在哪裡!妳化療單到底開了沒!」或者突然打來:「黃醫師!病人家屬現在來吵要病解,我沒空,妳去開PET和所有影像給他們看然後好好解釋!」真ㄉ是每天不斷地讓我發掘自己的潛力:)就連我已經徹底離開hema、爽快按下公務機關機鍵後,換戴維佑打messenger來:「蔡醫師找不到妳、說妳公務機好像關機了,要我跟妳說妳的admission note沒有照他的腫六點來寫、寫太爛了!!!」事隔7天,人在nephro的我非常不幸地在電梯遇到他,他竟然還記得然後又唸了一頓腫六點。
值班要睡醫院雖然討厭但也是最好的學習機會,跟著學長姊接new patient,從問診、PE、到開order,每經歷一次完整的流程都可以再學一次不同的細節。印象最深刻的,是有次被call去做EKG,貼片才剛貼完病患就突然shock,bedside只有我一個目擊者的狀況下活生生上演病房ACLS,讓我發覺真正發生事情時自己就算有執照腦袋還是會先閃過一片空白。不過,雖然值班可以從學長姐身上挖寶,但我還是很討厭半夜被call,睡夢中每一通電話聽起來都好朦朧、好像從遙遠世界傳來的,護理師霹哩啪啦講完後我根本不記得她的主角到底是住在哪個病房的哪一床餒~
在北醫最特別的應該是無形之中可以接觸不少醫師自己開發的AI軟體、課程,雖然我對這方面完全沒有興趣xd,但醫院這種氛圍確實讓人深深感受到AI醫療的趨勢和未來發展性。
最後一次在內科的報告是在28病房討論室,記得基礎內科時身為clerk的第一次報告也是坐在相同位置,那時候我好緊張,但高醫師好溫柔。沒想到之後就這樣經歷了十幾次報告,也越來越習慣了。最後一次在同樣位置報給方教授聽,受益無窮,在走出討論室的當下也感受到了自己半年來的成長。
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這張照片是去年某日在病房隨手拍下的,當時一位NP突然遞給我這朵玫瑰,告訴我:「等一下看到X醫師請妳把花給他,今天是他的生日,我們想要給他一個驚喜!」看著她離去後又把那一大束玫瑰分給一位位推著工作車在病房前忙進忙出的護理師,頓時覺得這個舉動好溫暖好可愛噢,我希望自己記住這個感覺,就算經歷了很多不開心和挫折,也要相信這個世界還有很多很多愛。
太久沒寫字了,寫了好多流水帳。不敢相信下一次再進內科身份就變成pgy(實在太可怕了),雖然北醫內科自我學習的時間挺多的,但整體來說我還是蠻喜歡、好不想離開啊~(尤其接下來是雙和外科!!!嗚嗚嗚
#medlife #clerkship #內科登出
高醫電話問診 在 卡斯伯 Facebook 的精選貼文
【月子中心與親善病房的抉擇】
除了軟體、設計的文,今天來介紹點不一樣的
每個家庭到了有小孩的階段,都會想了解這段
除了自己親人協助或請月婆外
也有許多人會選擇在月子中心待上數十天到一個月
月子中心分為兩大類:「月子中心」與「親善病房」
本篇主要會介紹的是「親善病房」的優缺點
及為什麼我們會選擇這類型的坐月子
#月子中心
普遍來說,大多數的產婦都是選擇這種
這類型有以下的特色:
- 專注在產科、婦科及小兒科上
- 小孩與親人分離,讓母親可以有更多的休息
- 住宿空間堪比旅館,舒適愉悅
這類型的月子中心會讓 "媽媽有更多的休息"
但相對來說,家人(包含父親) 就不太能與新生兒接觸
每天只有固定的時間讓大家可以隔著玻璃觀看小孩
如果將小孩帶回房,中心也大多會規定不得再推回嬰兒室
主要是避免嬰兒間的互相感染
選擇月子中心時,大多的親朋好友都建議我們選擇這種
因為與小孩接觸的時間未來多得是
生產完這段期間還是多休息吧
#親善病房
名稱由來是鼓勵母親與新生兒同住
但大家還是習慣稱它為「月子中心」
- 大多設立在醫院內,配合政府政策「母嬰同室」
- 小孩與母親同住,鼓勵親餵
- 大多是病房改建,但現在許多環境都還不錯
母乳對於新生兒來說,可以獲取更多的養分及抵抗力
台灣有此親善政策,許多醫院也會配合執行
但母嬰同室來說,母親當然就會相對累一些
也可能有許多親戚、家人回去湊熱鬧
醫院也會說明如有外人來訪,須做好防護措施
避免新生兒遭受感染
#為什麼選擇親善病房
主要原因是我們在高醫做生產
從醫院到月子中心一直想不到放心的做法
另外在醫院內,有許多醫療資源會讓老婆比較放心
以高醫來說,最近還推行讓中醫師到病房內問診
開立符合產婦的中藥材
因為「並非」所有產婦都適合吃熱補(ex: 人蔘)
當然,選擇「親善病房」也會擔心是否需要一直與小孩同房
導致媽媽沒有辦法獲得妥善的休息
親善病房也是有提供嬰兒室
且嬰兒的進出管理是相對比較有彈性的
父母親可自行決定何時將小孩帶回房
後來也有詢問到,大多數父母都是白天將小孩帶回
晚上送回嬰兒室讓護理師照護
另外,我們沒有打算讓小孩給長輩照顧
所以必須自己學習這些知識
透過長期與小孩的相處到時接回家才不會慌亂
且每個小孩的差異,護理師也都會提醒
一開始照顧的過程中,真的遇到許多問題
例如小孩只是連續打嗝我們就打電話請教 ~_~
也會親自來跟媽媽指導如何擠母乳
這些細節,我相信只有透過書籍、文章、影片都難學會
只能透過與小孩相處慢慢摸索
也因為這些時間的相處提早更了解自己小孩
如:
- 易吐奶體質,要多分段拍嗝
- 急性子,喝奶急又快 (導致很難拍嗝
- 高需求寶寶又愛哭,嬰兒室最吵 + 討抱第一名
- 大便真的很臭 :D
第一胎來說,選擇「親善病房」是很值得
可以多些學習、體驗,等待小孩回到家也更容易上手
當然還有許多細節我沒有提到
有任何想了解的也可以在下方詢問喔