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[爆卦]高醫病房樓層是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇高醫病房樓層鄉民發文沒有被收入到精華區：在高醫病房樓層這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 高醫病房樓層產品中有2篇Facebook貼文，粉絲數超過40萬的網紅報導者 The Reporter，也在其Facebook貼文中提到， #今日疫情重點 【新增2例本土個案！台灣首名醫師感染確診，疑照護重症患者及插管時遭感染，再傳給護理師女友；指揮中心擴大匡列464名接觸者，全數陰性；但醫師感染源指揮中心未說明】 COVID-19（新冠肺炎、又稱武漢肺炎）本土疫情升溫，桃園一家醫院有1名醫師及護理師確診，是繼上月（12月22日）長...

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  • 報導者 The Reporter

    高醫病房樓層 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文

    2021-01-12 17:36:55
    有 2,596 人按讚

    #今日疫情重點 【新增2例本土個案！台灣首名醫師感染確診，疑照護重症患者及插管時遭感染，再傳給護理師女友；指揮中心擴大匡列464名接觸者，全數陰性；但醫師感染源指揮中心未說明】
    　
    COVID-19（新冠肺炎、又稱武漢肺炎）本土疫情升溫，桃園一家醫院有1名醫師及護理師確診，是繼上月（12月22日）長榮紐西蘭籍機師確診後，再度出現本土病例，並是國內第2起醫院感染；去（2020）年2月間，另一間醫院的院內感染，造成護理人員、清潔人員及陪病者共8人感染。桃園地區的專責醫院因鎮守入境第一關，從疫情開始迄今收治的疑似病例及確診病例責任吃重，國內2起院內感染都發生在桃園的醫院。
    　
    此案昨晚已在社群媒體傳開，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今（12）日在臨時記者會中證實，北部（桃園地區）一名30多歲年輕醫師，因照顧感染COVID-19（新冠肺炎、又稱武漢肺炎）的病人，疑照護患者時及協助麻醉科醫師插管時遭到感染，再傳染給同住的護理師女友。
    　
    ■屬院內感染、非群聚感染，但感染來源指揮中心未說明
    　
    陳時中表示，此名醫師在1月4日、5日密集進出一位病情惡化的病人的病房進行治療，4日時病人急救插管時也在現場協助。1月8日自覺身體有些許不適，10日就醫採檢，今日確診。醫師的同住護理師女友，則在9日開始也出現咳嗽、發燒症狀，同樣在10日採檢，今日確診，指揮中心判斷並非工作染疫，而是被醫師男友感染，兩人目前症狀輕微、病情穩定。
    　
    指揮中心自昨夜起，大規模匡列接觸者，一共採檢464人，包括密切接觸者55人（醫院員工29人、住院病人及陪病家屬26人）、擴大採檢醫院員工234人、住院病人及陪病家屬175人，採檢結果全數陰性；全院員工將會在3天後再次採檢。
    　
    陳時中強調，此案目前定義為「醫院院內感染」，而非群聚感染，現正進行分艙分流、擴大匡列接觸者等管制措施。
    　
    至於，該名醫師的感染源是否為已列入確診的個案？或是新增個案？今日臨時記者會上，針對記者提問，指揮中心卻未做說明和釐清，僅強調，「感染源不是英國變種病毒的個案。」
    　
    ■確診醫師足跡公布，1月9日到過相同地點民眾請加強自主管理
    　
    陳時中表示，確診醫師的疫調已經大致完成，1月4、5日接觸病患後，6～7日在醫院上班；9日休假，下午1點步行至星巴克國際門市停留30分鐘喝咖啡，再前往振宇五金行桃園國際店買東西。桃園市衛生局已經針對這些地點進行消毒，購物中心也已暫停營業。
    　
    【確診醫師疫調及足跡】
    1月4日　接觸確診病患協助插管
    1月5日　接觸病患
    1月6日～7日　醫院上班
    1月8日　出現輕微症狀
    1月9日　休假，下午1點左右到星巴克國際門市喝咖啡、然後到振宇五金買東西
    1月10日　不舒服，篩檢後確診
    　
    至於同樣染疫的護理師女友部分，陳時中表示目前仍在核對足跡，同時強調，這2名醫師和護理師，外出時都有戴口罩，僅在吃飯、喝咖啡時拿下口罩。因為某些地方是醫師感染前去的，指揮中心正請警政單位協助，再與確診者溝通核對，確認後公布，也請這段期間去過這些地點的民眾，確實做好自主健康管理。
    　
    在中央疫情指揮中心記者會後，桃園市長鄭文燦今天下午3點半也出面說明疫情狀況，他表示昨天接到通知後，桃園環保局緊急出動對確診者到過的3個場所消毒。因疫情擴大，過年前桃園市府舉辦的大型活動將延後到年後，視疫情狀況舉辦，並停止市府所屬機關舉辦的尾牙，另外將協助桃園地區11家防疫責任醫院的物資調度與病床調度，協助保持防疫能量，進行長期的應變準備。
    　
    桃園衛生局長王文彥補充指出，確診醫師與護理師女友的足跡出現的地點，將進行停業與消毒，也呼籲，「1月8日到9日間到過相同地點的民眾，也可主動前往責任醫院要求採檢。」
    　
    ■醫院採取分艙分流措施，相關接觸病人採1人1室，不會再重演「和平式封院」
    　
    台灣迄今防疫成果較其他國家堅實，原因在於記取SARS時醫療體系崩潰的教訓，此次醫院無論醫療防護物資準備及篩檢防線流程都更確實。今再傳院內感染，陳時中宣布對該院採取6大措施：
    　
    1.住院病人只出不進：由於相關接觸的醫護人員都要檢疫14天，會影響醫院人力，加上病房需要調度清潔，因此來急診就醫的病人，若要住院則需轉院，維持醫院病人「只出不進」。直到人力陸續回歸、病房清消完畢。
    2.匡列39名醫護相關接觸人員居家隔離。
    3.門急診照常開設。
    4.取消所有探病行為，陪病限制1人並採實名制。
    5.將可能有風險的區域病人，先全部移至1人1室的病房觀察14天，清空的樓層全面消毒。
    6.全院員工3天後安排採檢；隔離病人14天期滿後再採檢。
    　
    陳時中表示，目前將相關醫護人員的在醫院內的足跡，包括病房、護理站、ICU病房、一般病室等整層樓全數清空，移動到另一層樓，空出的高風險樓層會進行大規模消毒，等都清消完畢，沒有問題才會重新安排病人入住，並且將被移出的病人安置於另一層樓、1人1室的病房中。
    　
    衛福部常務次長石崇良表示，目前並沒有將已經住在院內的病人轉院，因為門、急診照常看診，每天都會有一定數量要新住院的病人，對此該院目前不再多收，轉院僅針對這些還未入住的病人。
    　
    陳時中表示，目前有明確且標準的分艙分流措施，「絕對不會有像2003年SARS和平醫院封院的可能。」石崇良則說，上述的6大管制措施，會等到所有醫護人力檢疫期滿，回歸正常上班，才會解除。
    　
    ■是否插管感染？陳時中、張上淳說法不一

    插管是高風險的醫療行為，2003年SARS時，台灣有74名醫護人員感染SARS，占全部感染者10.6%，其中7人不幸死亡，罹難的包括2名年輕住院醫師、1名牙醫和4名護理人員。而多名感染及死亡醫師，都在進行插管時遭病人傳染，一名資深急診醫師透露，當年大家聞「煞」色變，許多醫院幾乎都讓沒有急救經驗的住院醫師上場插管，加上當年疫情初期防護裝備不足，新手插管時間長、病人噴出物也多、防護又不足，都增加了感染風險，「這次COVID-19多數醫院都有共識，讓中生代醫師上場，有些醫院是急診科和麻醉科輪值，同時還給插管獎金，提高插管的成功率、減少風險。」
    　
    SARS後期，麻醉科和感染科醫師才主導成立插管團隊。至於，此次遭感染的桃園地區醫師，究竟是否也在協助插管時被感染，今日記者會上出現指揮官陳時中與專家諮詢小組召集人張上淳看法不同的狀況。
    　
    陳時中脫口而出表示，醫師疑似在確診個案的插管現場，因此染疫。但張上淳表示，確診醫師在發病前2、3天，密集對重症確診個案執行醫療處置，再參考相關的疫調足跡、周遭接觸者採檢陰性的結果來看，可以確定是在照顧該名確診病人的過程中染疫，但因為負責執行插管的是麻醉科醫師（採檢陰性），因此不一定是在插管時造成感染。
    　
    張上淳表示，現在醫護在為病人插管、甚至做任何醫療照護處置時，都一定有全套防護裝備，只要醫護動作正確，都不容易被感染。張上淳提到，「目前國內COVID-19確診病人中，有2人正在插管治療中，包括傳染給醫師的這名病人。」
    　
    專長感染科學、現為台大醫院急診醫學部主治醫師、品質管理中心主任陳世英認為，醫師在執行插管時被感染的機率不高，尤其插管的麻醉科醫師並沒有被感染。他表示，為了避免病人因插管不適咳嗽產生飛沫，增加風險，現在多數醫院的麻醉科醫師會先對病人麻醉，再以「影像式插管」來降低風險。透過螢幕引導插管行為，也就是傳統插管的管子是很短的喉鏡，插在看到病人的聲帶位置上，因此醫師執行時與病人口鼻很接近，甚至只有1、20公分，才能看清楚插管位置；現在透過影像，就能跟病人保持一點距離，減少被飛沫傳染的風險。
    　
    「比較有可能的，是照顧病人，或採檢病人的過程，一旦鬆懈不注意；或是病人房間有病毒，沾染到後沒有即刻洗手而被感染，」陳世英認為。
    　
    疾病管制署前署長、三軍總醫院感染及熱帶醫學科主治醫師張峰義則表示，現在醫護人員的防護裝備都蠻齊全，「被感染的機率不高，但不代表不可能」；院內感染也有可能是間接感染造成，醫護人員若沒有百分百做到勤洗手，就有可能因碰觸到一些附著病毒的物體（fomite），不知覺又摸臉、摸鼻子，讓病毒進入黏膜造成感染，「雖然這種情況不容易發生，但偶爾出現個案也是可能的！」
    　
    張峰義說，只要社區有病毒，就有可能出現院內感染，這是可預期的狀況，但現在的重點是強化感染管控的系統，包括醫院要做好感染管制措施，包含監測系統、良好的動線、做好病人分流、提高醫護警覺心；社區也要不斷宣導保持社交距離、戴口罩、勤洗手，「這些都做好，就算發生院內感染，也不至於造成大規模傳播。」（文／陳潔、何柏均；圖／楊子磊、中央社）
    　
    #延伸閱讀
    【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
    　
    ★以獨立報導，堅守新聞價值，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
    　
    #報導者 #疫情 #院內感染 #醫師確診 #護理師確診 #COVID19

  • 文茜的世界周報 Sisy's World News

    高醫病房樓層 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文

    2020-02-23 17:00:01
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    《文茜的世界周報》超級傳染者釀新冠肺炎疫情一夕大爆發，韓國成全球三大嚴重疫區之一

    【2月18日韓國確診的31號患者，是住在大邱61歲的婦女，她沒有出國也沒有接觸疫區歷史，二月初她因為血壓飆高到一家中醫院就診，出現喉嚨痛 發冷症狀，接著是肺部發炎，但醫護人員二次要她檢驗新冠病毒都被拒絕，而且在住院期間數度外出，連續二個周末參加教會禮拜，去飯店吃BUFFET，坐計程外出等等。目前防疫當局緊急以電話追蹤聯繫所有教徒，大邱市成為韓國肺炎疫情重災區。另一場群聚感染則是發生在大邱市隔壁的清道郡大南醫院，一名高燒肺炎死亡的長期住院病患，過世後才被檢驗出感染確診新冠病毒，大南醫院20日緊封院 醫護人員及病患共600人全員進行檢驗。但最大的問題在於，教會感染事件跟大南醫院感染事件，最初的確診病患都沒有出國或接觸疫區，或其他確診病例，大南醫院更大多數是長期住院療養的老人及嚴格管控的精神病患者，病毒源頭到底從何而來?成為防疫工作中最棘手也最關鍵的問題。】

    {內文}
    韓國新冠肺炎疫情在一夜之間升級，社區感染大爆發，出現第一起醫護集體感染及首例死亡病例，情況還在持續惡化中，而疫情轉折點是2月18日，一名住在大邱的61歲婦女 她沒出過國或前往疫區，卻被確診為第31號患者開始。

    疫情最初確診病例主要分佈在首都圈，經由仁川機場武漢直航班機，因公務或旅遊來到首爾的中國旅客，2月18日是疫情擴散的轉折點，大邱 慶尚北道一天內出現七名確診病例，其中一名近期未出國至疫區的61歲女性，是第31號確診患者，她參加了大邱新天地教會禮拜活動，由此接觸感染的確診病例開始爆發。

    從這一晚開始，韓國每天新增病例快速累積，2月21日更是一天之內，增加逾百個確診病例，絕大多數是與31號患者，有過直接或間接接觸可能性的人，因為這名家住大邱的61歲婦女，在被宣佈確診為第31號病例前，先是一月底到首爾旅行，二月初再去了一趟慶尚北道的清道郡，回到大邱後開始出現初期症狀，但顯然被忽視了。
    .
    2月7日因為車禍後血壓持續升高前往中醫院，還預計要住院一週，隔天2月8日就開始有喉嚨痛 發冷等疑似症狀，醫護人員要求她接受新冠病毒檢驗，卻遭到拒絕，理由是自己並未出國不會感染。

    (防疫對策本部長/鄭恩景)
    31號患者向醫護表示自己沒有出國，只是輕微(感冒)症狀，感染可能性並不高(未同意接受檢驗)，31號患者在住院期間仍數度外出，包括2月9日參加了新天地教會禮拜活動，2月15日和朋友到飯店吃BUFFET，隔天(2.16)再度參加教會禮拜，這個時候31號病患經過斷層掃瞄，發現有肺部發炎症狀，醫生二度要求她接受檢驗仍然遭到拒絕，一直到2月17日，31號患者才自行前往保健所進行檢驗，距離她開始出現病徵已經過了十天

    根據防疫單位事後追蹤，光是二次教會禮拜 接觸人員就有1001人， 加上當時天氣寒冷，所有人關在同一個禮拜堂內 門窗緊閉，新天地教會禮拜儀式，信徒需跪地，這1001人緊緊靠在一起 席地而坐，禮拜活動於是成為病毒大展身手的最佳機會。

    新增病例大多與新天地教會活動有直接間接接觸關係，與第31號患者直接接觸的1001名教徒，135人回答說有咳嗽等症狀，第2波訪查(間接接觸可能)3474人中，
    409人也表示出現症狀，總計新天地教徒已經有544人回答說有症狀。另外電話未接通的教徒也多達400人，因此新天地教徒中，確診患者持續增加的可能性非常高。

    新天地教會整體規模(信徒加工作人員)大約有九千人，防疫單位緊急以電話聯繫追蹤，直接及可能間接接觸的教會人員，在4500人中就有544人回覆出現輕微症狀。就連首爾 光州等外縣市確診病例，也被歸因於曾經接觸過31號病患，包括一對曾經和31號患者在同一天 同一家飯店，但不同樓層參加親戚婚禮的夫婦，回到金浦後被確診，一名陸軍軍官放假時，和身為大邱新天地教會信徒的女友見面也被感染，韓國的社區感染大爆發，31號病患則被視為首位超級傳播者，但這僅僅只是開始。

    (記者連線報導)
    一名63歲的男姓19日因為高燒肺炎過世，但是死亡後隔天(20日)才被確診是新冠肺炎患者，誰是第一位感染者?感染途徑為何則尚不清楚。已知最早被確診2個病例，是精神病科封閉病房住院者，但最近一個月他們沒有外出過，也沒有見過任何人

    緊鄰群聚感染大爆發的大邱慶尚北道清道郡大南醫院，有另一場群聚感染危機正在上演，2月20日韓國第一起新冠肺炎死亡病例就出現在這裡，他是一名63歲的住院病患，在因為高燒肺炎病逝後，才被檢驗出感染新冠病毒，這隨即拉響了大南醫院內的疫情警報，院內人員進行檢驗後，查出有15人遭到感染，其中包括五名護理人員，大南醫院緊急封院，包括病患 醫護共六百人，立刻就地隔離進行檢驗，結果一天之內，確診病例就突破100例。

    韓國防疫專家不解的是，大南醫院設有普通病房，精神病院以及療養院三大部份，確診病例都出現在封閉的精神病院大樓，包括死亡病例也已經在醫院住院一段時間，感染源頭到底從何而來?

    (記者連線報導)
    大南醫院確診患者中包括5名醫療人員，同時大部分集中在精神健康醫學科病房，推測未來確診患者增加的可能性很高，醫院相關人士透露，從二月初開始，院內就有住院患者連續出現不明原因高燒，保健當局已經開始調查，新天地教會感染和大南醫院感染之間有無關聯性，因為清道郡是新天地總會長李萬熙的故鄉，二月初李萬熙哥哥的葬禮就在大南醫院舉行，被指為超級傳播者的31號患者也曾來到這裏，但當時31號患者還未出現症狀，是否具病毒傳播能力，又或是在當時葬禮上，另有未經確認的帶原傳播者?需要進一步調查

    韓國成為中國大陸和日本之外 第三嚴重疫區，疾管本部宣佈將大邱列為特別疫區，將設置或指定專門收治醫院，投入中央人力資源應對，針對可能成為最大感染群體，新天地教會9千名信徒及人員全面檢驗，首爾市甚至頒布行政命令，即日起光化門廣場等地 禁止所有集會活動，防疫專家預估，未來十天恐怕爆發更多確診病例，但真正讓人擔心的是，教會群聚感染中的31號患者沒有出國也未去過疫區，大南醫院群聚感染主要發生在管制封閉的精神病棟，至今都找不出感染源頭，也無法確認兩大感染事件之間有沒有關聯性，是否還有其他的帶原傳播者未被發現，這都將是韓國疫情能否轉危為安的重要關鍵。

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