解救網球肘、高爾夫球肘！遠離慢性肌腱炎2招伸展比護具可靠👍
50歲的家庭主婦，所有家事都親力親為，從買菜、擦地、拖地等全部自己來🧽！一陣子後，發現手肘開始疼痛，左右手疼痛的位置還不一樣。經診斷：右手是 #網球肘、左手則是 #高爾夫球肘，只是沒有打球習慣的人也可能會有上述問題嗎🆖？

台大名醫 #黃鼎鈞 醫師指出，有些人因為工作或家事無人分擔，造成手肘的慢性疼痛💢，原因是他們的手肘肌腱可能已經有一些小撕裂傷，痊癒後留下的疤痕導致該處血液循環不良，常常動一動超過負荷又痛起來😭！今天就讓醫師傳授，日常生活如何保護及伸展才是根本之道！
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網球肘是很常見讓手肘外側不舒服的原因，
但也不是所有到手肘不舒服都叫網球肘🎾

通常會發生在工作需要頻繁使用手腕的人身上，而不是有在打網球的朋友🧑‍🔧

會造成網球肘的原因是手腕伸直肌群過度負荷，傷害發生的初期，休息跟伸直會有幫助🧊

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但只有休息，網球肘還是會再次找上你，加入
漸進式的運動訓練來增加肌肉的耐受度，
能夠幫助你遠離網球肘🍎

有兩個部分要加強，分別是手腕伸直、旋後，
特別是在等長收縮、離心收縮，簡單來說就是
能夠維持的時間長一點，以及在有控制下
回到起始動作，動作品質是最重要的💡

_
你有任何問題都可以？
在底下留言讓我知道👇🏻

如果你想知道更多手腕、手肘的運動
也可以在底下留言📝

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#手痛 #手肘痛 #手腕痛 #肩膀痛 #背痛 #腰痛 #腰痛改善 #腰痛治療 #腳痛 #頭痛 #頭痛改善 #改善 #姿勢改善 #睡眠改善 #改善失眠 #改善便秘 #改善人緣 #運動 #運動不足 #運動習慣 #上班族 #上班族的日常 #居家運動 #網球 #高爾夫 #高爾夫球 #上班日常 #下班 #辦公室 #辦公室日常

【手肘疼痛與彈響聲直播精華】

本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲

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1. 手肘區域疼痛的介紹:

在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。

主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。

【手肘外側疼痛】

可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)

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#肱骨外上髁炎(網球肘)

影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。

《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。

訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。

儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。

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#橈神經隧道症侯群

好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。

痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。

不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。

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【手肘內側疼痛】

常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。

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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)

痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。

《處置》:
處置上和外上髁炎相似。

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2. 手肘彈響聲

彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。

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#手肘內側彈響聲

可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。

2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。

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#手肘外側彈響聲

可能的原因:

常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。

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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】

#網球肘 #高爾夫球肘 #手肘疼痛 #手肘彈響聲 #物理治療 #橈神經隧道症侯群 #剝離性骨軟骨炎 #手肘外側痛 #手肘內側痛

如果你手腕感覺有異常凸起，
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛，痠痛，或是脹脹的感覺，
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了，

再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎，
這些都是很難康復的症狀，

跟著這部影片一起放鬆和訓練，就可以在最早期時，化解手腕的黃燈危機。

0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答




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https://youtu.be/h6886T-9xWc


#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療

00:00 前言
01:22 評估
02:12原因
03:02 急性期
04:31 Bestmade 鍵盤護腕墊
05:08 運動
05:18 屈指肌腱拉伸
05:39 正中神經鬆動術
06:40 總結

影片裡提到的護腕墊，
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到底這些慢性疼痛，為什麼會一而再再而三的發生，這其實跟其他關節有相關喔，有可能不是疼痛關節本身的問題，而是其它應該要做事的關節的問題。

而到底鄰近關節假說在假說什麼呢，它又和你這些慢性疼痛又有什麼相關呢？

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