【我的多囊問題有多嚴重？】
　　
經常有門診或是臉書上多囊性卵巢的患者朋友會問到的幾個問題：
　　
「是否有辦法判斷自己多囊性卵巢的嚴重程度？需要治療多久？是否能夠根治？」
　　
目前臨床診斷一個人是否有多囊性卵巢問題的定義，其實沒辦法提供我們知道「多囊性卵巢的嚴重程度」或是「可治癒程度與癒後情形」。
　　
但是根據門診經驗、對於各種類型患者更深入的了解，我們還是有一些方式來大略判斷多囊性卵巢的嚴重程度以及治療困難程度。
　　
今天就來為大家簡單歸納整理一下，有多囊問題的朋友，要如何初步了解，自己多囊性卵巢的嚴重程度以及治療可能需要花費的療程時間長度。
　　
▍從月經狀態看多囊嚴重程度
　　
基本上在超音波下觀察到「多囊性卵巢現象」，我們便可以合理認定患者「在一段時間內出現了排卵週期不規律的現象」。
　　
因為一但在卵巢內「堆積過多」無法成功生長排出的「未成熟卵泡」，進而就會出現多囊性卵巢的現象（通常是連續幾個月以上到數年的月經週期紊亂情形）
　　
多囊患者的月經狀態可以分成「輕、中、重」三種程度的失調狀態：
　　
⑴ #輕度排卵失調：
　　
月經週期約28-40日（稍長）或15-20日（過短）。
　　
在這樣的情況下，患者大多仍有自發性排卵，只是月經週期上會有輕度的延遲、不穩定，可能出現偏長或偏短。
　　
一般如果不是太嚴重的情況，可以以觀察為主、治療調理為輔。
　　
只要月經週期沒有「惡化」現象便沒有太大關係。（惡化是指月經週期越來越長，或是月經量明顯變多變少，或是體重有明顯增加）
　　
這個階段下，中藥的治療效果很不錯，個人也會建議優先於西藥避孕藥、排卵藥等賀爾蒙類藥物治療，副作用也比較小（避免水腫、發胖、或是停藥後亂經現象）
　　
一般在這個階段，中藥治療的時間大約落在1-3個月左右能夠調理改善，治療目標放在穩定月經週期，同時如果有體重過高現象則協助控制體重。
　　
⑵ #中度排卵失調：
　　
月經週期約2-3個月一行，即是所謂的季經型態。
　　
在這個階段的患者可能處於「延遲性排卵」與「無排卵」之間的狀態。
　　
延遲性排卵表示患者還是有自發性排卵，只是較難發生，可能是因為體重、壓力、睡眠、其他生理因素影響造成排卵的阻礙。
　　
無排卵則表示患者卵巢失去自發性排卵的能力，各種影響卵泡正常生長的阻力太大，無法出現排卵現象，因此大多呈現「不規則點狀出血」、「無月經」等狀態。
　　
在中度排卵失調的階段，患者治療時間與成效差異很大，需要視臨床治療實際情況來規劃不同階段的治療目標。
　　
一般來說，需要3-6個月左右的時間讓月經情況改善，中度排卵失調的患者在經過有效治療後，月經週期大約可縮短到30-40日行經（輕度失調）。
　　
⑶ #重度排卵失調：
　　
月經週期長達3個月以上甚至半年以上，幾乎無法自然行經，出現月經也都是「點狀少量出血為主」，並不能算是完整的「有排卵性月經」。
　　
在這個階段的患者，表示身體有巨大影響排卵的阻力存在，基本上算是進入「暫時無排卵狀態」。
　　
造成「無排卵現象」的排卵阻力可以是單一原因（單純肥胖），也可以是多重原因（肥胖、雄性激素過高、泌乳激素過高）所造成。
　　
如果以肥胖為主的多囊患者為例，高體重就是最大主要原因，因為高體重會造成嚴重胰島素阻抗問題，進而抑制排卵。
　　
而如果同時有合併壓力過大、作息失調、泌乳激素、雄性激素嚴重過高的情形，也可能形成「多因素抑制排卵」的情形。
　　
在這個階段的患者，治療上的成果也會有所差異。
　　
有的人在一開始使用中藥治療就會有顯著取效（體重下降明顯，同時短時間內即有行經現象）。
　　
有的人在這個階段對於中藥的藥物反應性不理想，如此則需要特別針對個別的情形給予治療方針上的建議。（例如：超過半年未行經，同時當下對中藥反應不理想，則建議先於西醫施打催經針剝落子宮內膜，後續再以中藥調理自然排卵機能）
　　
重度排卵失調的患者，治療所需要的時間差異很大，但是基本上至少都需要3-6個月，甚至更久的時間來治療。（視影響排卵的阻力原因而定）
　　
▍何時需要積極面對多囊問題？
　　
多囊性卵巢是一個綜合性的內分泌失調問題，長期下來可能對女性身體產生重大影響。
　　
像是：體重容易過高、血糖血脂異常、子宮內膜增生異常、不孕現象⋯。
　　
在輕微的多囊性卵巢現象，或許可以不用治療，然而一但多囊問題出現「惡化」現象，我們便建議要積極面對。
　　
以下幾種情況，建議要特別注意多囊問題：
1. 中度、重度排卵失調（季經以上）
2. 半年內體重與月經有明顯變化
3. 體毛、痘瘡、肌肉量異常增加
　　
出現上面所說的幾個情形，表示卵巢自然排卵的能力下降，同時內分泌開始明顯失調。
　　
▍多囊的嚴重程度是恆定的嗎？
　　
多囊性卵巢的嚴重程度不是恆定不變的，反而是持續變化的。
　　
輕、中度的排卵失調，在某些情況下也可能會出現惡化，進入無排卵狀態。
（像是體重突然上升、懷孕產後、壓力作息嚴重失調⋯等，所以門診常有患者表示以前月經1-2個月都可以來，結果最近半年突然都沒來，去檢查才發現多囊。）
　　
反之，多數中度、重度排卵失調的情況，也可以在重新調整生活步調、中藥介入治療、減重、飲食控制⋯等條件下改善。
　　
但是仍有極少數的人屬於困難治療型的多囊，無論使用中藥治療、甚至西醫排卵藥物治療的效果都非常不理想，這類患者身上，我們只能盡量的針對症狀進行治療：像是「中醫進行體重控制合併西醫使用避孕藥產生藥物性月經」⋯等。
　　
總而言之，多囊性卵巢是屬於一種複雜性的健康問題，需要全方面的評估審視、並且細心耐心的治療才能有所改善。
　　
#多囊性卵巢問題具有長期變化性
#多囊狀態的嚴重程度由許多因素所決定
#即使月經狀態改善了也不能掉以輕心
#像是體重飆升太快還是可能復發喔
-
#根據研究月經狀態越糟糕胰島素阻抗越大
#胰島素阻抗越大表示減重也較困難
#下面附上期刊有興趣的朋友可以閱讀
-
-
#今天這篇文章真的很實用而且重要
#歡迎分享給周遭月經失調問題的朋友們
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
體態控制｜埋線雕塑｜婦科問題
內科雜症｜過敏疾病｜皮膚疾患
-
診所地址：
台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：
02-2558-5592

/
多囊性卵巢症候群症狀有哪些❓
/
除了生活上的飲食控制或是規律運動，但發現這些都改善了身體卻沒有太大改善。
這時候更需要更進一步了解自己是不是有荷爾蒙失調的問題
以下幫各位整理出多囊性的成因：
▪️基因遺傳
▪️黃體生成素過多
▪️外在壓力突增
▪️胰島素阻抗
多囊性出現的症狀：
▪️一年月經少於6次 /週期超過35天
▪️體重突然上升5kg以上
▪️體毛過多
▪️易焦慮憂鬱
/
當自己生活飲食及運動都安排規律下，如果有以上症狀，建議先到大醫院做檢查交由專業的醫生來診斷，但也不要因為卡關而停止原先的規律生活😊😊😊
.
.
.
.
.
/
第一次嘗試 @ec.wife 的教學 🥺🥺🥺
#多囊性卵巢 #多囊性卵巢症候群 #代謝症候群 #health #healthylifestyle
#fitness #fit #fitnessmodel #fitnessaddict #fitspo # #cardio #health #healthy #instahealth #healthychoices #20190517

前陣子不知道為何體重突然上升！！
但我也沒有特別大吃大喝😭

後來侯教授推薦我吃「益生菌」！
👉🏻 NTSU-體大元氣菌-Power Probiotics
我是吃plus版的🔝好菌數比上一代多更多!!

一直以來以為益生菌只是吃腸道健康的，沒想到每天吃吃了一個月後⋯⋯
我的體重下降了，然後!!
體脂降低，肌肉比升高!!!
我已經2個月沒有好好運動了，吃元氣箘的這個月，也正常吃喝，只是比平常吃更多的蔬菜量🥦🥕🌽🍆🥒

真的蠻神奇的✨
如果是有在運動的朋友，可以搭配高蛋白一起吃，功效加倍💪🏼

期待吃完3個月份的效果～再分享給你們❤️
#紀艾希好物分享

■三十天減脂營｜減肥菜單和居家訓練（適合懶人減脂）：
https://ricky.tw/30fitting_camp/
減脂需要的「外食」、「備餐」菜單直接幫你準備好
只需要跟著買、跟著做，減脂超簡單！

我 變胖 了...
今天想跟大家聊聊，疫情期間為什麼我會 變胖 ？
這個 變胖 是指與我疫情錢的狀態相比
疫情前我是79公斤，現在是84公斤（多了5公斤）

主要是因為，疫情期間因為生活型態的大轉變
原本規律的生活全部被打亂，生活空間也限縮到只有家中
加上心理恐慌的壓力（確診數、無法外出、沒有社交...等）
我相信很多人應該跟我有一樣的感受QQ
導致我飲食失控、運動開始有惰性、失去了很多動力
慢慢的體重上升也不自覺
直到因為我舉辦了減肥比賽，需要拍攝體態示範照
這時候才發現自己的身材跟已經不一樣了
站上體重機才知道多了5公斤QQ
所以我要開始減肥了～

主要想跟大家聊聊
其實不管是誰都有可能因為心理因素而失控
不要過於的壓抑自己，適時的放鬆
心態調整後再繼續努力！

想問問，有人要跟我一起減肥嗎？

▼ 影片目錄 ▼

00:00 開場
00:17 為什麼會 變胖
00:49 運動的惰性
02:13 飲食的失控
03:31 如何意識到自己 變胖
04:25 減肥 宣言
04:54 我想問你們～
05:05 問題QA

變胖 了...跟我一起戰勝變腫病毒｜聊聊 疫情 變胖 原因｜飲食失控 運動惰性 心理壓力 失去動力｜營養師這樣瘦
#疫情 #變胖 #心理狀態 #飲食 #運動 #減肥

■填寫Email，領取88種減脂食材大補帖：https://ricky.tw/

■體脂狂降20%！減醣外食快瘦攻略：http://tinyurl.com/yamougm4

■營養師愛喝的高蛋白，六折折扣碼【Ricky】：http://tidd.ly/c32aff1d

----------------------------------------------------

▼ 相關影片 ▼

減脂達標之後呢？為什麼會復胖？怎麼做才可以維持我的理想狀態？公開外國女模維持身材的飲食小技巧｜營養師聊天室
https://youtu.be/85DfsDyC8kE

減脂卡關瘦不下來？營養師教你五招突破停滯期｜營養師這樣說
https://youtu.be/sds93IB0fT8

減脂心法6原則 營養師多年心得經驗 這樣減脂很簡單｜營養師這樣說
https://youtu.be/qrVQfMg79uw

【 一週 減肥 挑戰】日夜顛倒也能減肥成功！輪班、夜貓子必看！168輕斷食這樣安排｜一週減脂挑戰室 feat. @黑羽
https://youtu.be/Ec2VT75Giuo

----------------------------------------------------

▼ 熱門影片 ▼

全家七日減脂計畫-減醣飲食｜一週瘦了2.4公斤｜2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY

15分鐘解決一餐 完成兩菜一湯！營養均衡、好吃、又快速 下班回家也可以悠閒自己煮feat.康寶｜營養師小廚房
https://youtu.be/aCcm3JJ37Jk

營養師減脂好市多買什麼｜這幾款麥片竟然是地雷｜營養師這樣買 EP-1
https://youtu.be/dQuaEVtxGcg

營養師的一日超商外食搭配｜運動後怎麼吃｜營養師這樣說｜每日1+1 一豆一纖奶
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

營養師開箱9款明星拌麵，熱量、鈉含量、脂肪大評比｜營養師Ricky開箱
https://youtu.be/3hKJ0orCx4M

----------------------------------------------------

▼ 頻道分類影片 ▼

①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動

可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

----------------------------------------------------

這裡找的到營養師Ricky

營養師平常在吃的_IG
►https://www.instagram.com/chang_ricky_life/?hl=zh-tw

專業知識都在這_ FB
►https://www.facebook.com/RickyChangJiaxiang

內容大補帖_ 全新官網
►https://ricky.tw/

有問題都來這_ Line＠
►@cd8013 （記得加上＠與我一對一詢問問題）

跟著大家一起來討論_ FB社團
►https://www.facebook.com/groups/998614990525514

----------------------------------------------------

合作邀約請洽白姐 Email: nutritionricky@outlook.com

｜單車阿伯日踩11小時一車送90個飯盒 跑馬地雞蛋檔老闆5米高移動發泡膠塔 80歲伯伯去公園操肌後生鬼仔挑機都輸
"元朗有一間茶記叫波記，開了近30年，主力賣38元包湯及飲品的快餐。由於價錢平，外賣生意極多，差不多是全個元朗區接外賣生意最多的茶記。而由於外賣多，所以店內請了4個全職、2個兼職外賣單車手，差不多整個元朗區都送。「這班車手，我叫他們『靚仔』或者『0靚仔』，每個都很踩得。以前好難請人，如今有人來做我便請了，我們直接自己聽電話，直接自己送，你說是否快過外賣公司？」老闆娘陳小姐說。6個車手中有2個是高手，其中一個是店內年紀最大的東叔，日踩11小時，每日走至少40轉，耐力最強；而另一個就是阿開，今年55歲，雖然體重只有約100磅，但每次外賣的數量不但最多，而且速度最快。每次送外賣，他們的烈火戰車都像「掛燈籠」般，掛起一袋二袋的外賣膠袋。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200520/Q3L6B4H6TYUQXMKGPKSRF5WFME/

正所謂 「大隱隱於市」，高手，總是隱藏在我們身邊。
每日下午四點，跑馬地集祥街的斜坡，總有突然長出五六米高，高過二樓伸出的招牌，搖搖欲墜的發泡膠箱塔，幾秒後「呀」一聲倒塌，幾分鐘後，又長出來無限Loop。
「有咩咁巴閉，你哋要嚟影我呢？呢度太多人識我喇！啲人當我係傻嘅就有。」
「平衡力而已，膠箱嚟，一啲都唔重，冇技術，個個都做到。」
「我無聊，自娛㗎咋！」但口罩下的腰果眼加魚尾紋，看出他鬆毛鬆翼的心理狀態。
徐先生（56歲）在跑馬地長大，街坊都叫他「蛋哥」。蛋哥說自己都是打工的，每日四點多就幫菜檔搬發泡膠箱到幾十米外，斜坡下的垃圾房回收，但街坊「篤爆」他說，他是隔籬雞蛋檔老闆。蛋哥自小就跟爸爸在跑馬地街市賣雞蛋，以前集祥街是一個街市，後來社區整修，幾個攤販夾份搬入地舖經營，變了「大興食品公司」，裏面有菜檔花檔豆腐檔雜貨舖同雞蛋檔，恰如民間小街市。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200430/XQJ2LXI64HOJLZAAKDXB6JO5YQ/

在西環卑路乍彎公園，每朝都聚集了一大群長者晨運，他們大部份都只是玩玩園內的健體設施，或隨意揈揈手腳，志在鬆鬆筋骨，與老友記吹吹水，打發時間。但在公園的角落，卻有一個頭髮斑白、下巴蓄有一大把白鬍鬚、穿着白色短袖底衫的老伯，在馬騮架上起勁地做引體上升，做完十多下，又爬到雙槓上做掌上壓。他做完一連串高難度兼姿勢標準的動作，沒有谷到面紅，只有少少索氣。誰又估得到這個老而彌堅的老伯，原來已屆80歲高齡！
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20190402/7BYTKIMJG3I4KVX3AQEP4RXDC4/ "

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#單車 #跑馬地 #雞蛋 #西環 #街市
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

氣喘、心跳加速、水腫、體重上升，都是心臟衰竭症狀，香港每年有近4,000宗新症，究竟心臟衰竭是甚麼？瑪嘉烈醫院心臟科專科醫生陳藝賢話你知。


77歲的溫婆婆約15年前發現自己行樓梯時，出現氣促、心悸等症狀，每次持續一至兩分鐘便回復正常，起初她亦不以為然。溫婆婆說：「後來越來越頻密，於是就去看醫生，結果發現心律不正、心房顫動、二尖瓣有倒流。」由於病情未算危急，溫婆婆在2018年才接受心瓣置換手術，不過心瓣長期出問題，早已令她出現舒張型心臟衰竭，亦即心臟發大，且沒有足夠力量泵血。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#果籽 #心臟病 #心跳 #水腫 #心臟衰竭 #醫生 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家