#兒童生長發育科檢查日記

霏霏4y11M左右，掉了人生第一顆牙齒；滿6y之前，總共掉了八顆牙齒；剛滿6y的最近，似乎第九顆也在蠢蠢欲動了。這個掉牙速度以身邊同儕來說，算是非常快的。

而我們平常看診的牙醫師說，每個人掉牙時間都不一定，換牙速度也會因飲食習慣或一些個人因素而有所不同。所以那時候我沒有對掉牙那麼快這件事，有太多的想法。

直到朋友跟我提到，她朋友的朋友帶孩子去看牙醫，牙醫師有特別針對掉牙速度太快這件事情提出討論。醫生說，有些人掉牙速度跟發育有點關係，建議可以帶孩子去看一下兒童內分泌科。結果朋友朋友的孩子檢查後，真的被診斷有性早熟現象。

老實說，這個資訊真的讓我震驚又擔心，再加上霏霏長得有點高，所以也讓我更關注這個議題。後來先去大概爬了一下文，發現掉牙和性早熟「 #沒有絕對正相關」，但似乎多少可能有機會有關聯。於是趁最近疫情比較趨緩，今天便幫霏霏掛了兒童內分泌科（生長發育科），決定還讓醫生檢查看看。

掛號後，護理師先幫霏霏量了身高體重，並詢問我和優格（霏爸）的身高、霏霏的出生週數、出生身高、體重、自然產或剖腹、媽媽初經時間。然後就吩咐我們直接去照手部X光片，也就是俗稱的照骨齡。

進診間醫生問我為什麼會想帶孩子做這個檢查，我跟醫生解釋是因為牙齒的關係，所以想檢查看看是否有性早熟現象。檢查時，醫生先觸診了霏霏的胸部（看是否有硬塊），再檢查私密部位（看是否有毛髮生長），確認有無發育跡象，幸好這兩個特徵霏霏都還沒有。

後來醫生看了X光片表示，霏霏目前骨齡大約七歲（後來又說6.5-7歲之間），是有比較早，但算還好不需要擔心，只要半年到一年定期追蹤檢查就好。除非這段期間發現有上訴兩種特徵出現（胸部發育與私密毛髮），就必須直接再去檢查一下。

醫生也跟我說，性早熟不能用牙齒直接判斷，還是需要進一步檢查才能確定。不過總而言之，檢查結果有讓媽媽鬆了一大口氣～～～～

果然，生孩子不是重點，生出來才是考驗的開始，孩子成長的每一步，我們總是步步為營的小心照看著，很擔心因為自己的不懂或疏忽，而錯過一些有時間性、不可逆的身體狀況。

BTW
因為這塊可能很多人沒聽過或接觸過（關於性早熟），所以覺得一定要跟大家分享才行～ 而且真心建議，與其自己擔心、拼命爬文，不如找專業醫師診斷比較實在，很多事情還是讓專業的來吧！千萬不要自己當醫生開診斷書而延誤治療時間。

又，我有加入一個性早熟社團，裡面很多人分享經驗，大家可以參考看看，社團名字 #妹仔性早熟治療手記

#6y2M7D
#124公分 #22公斤
（後來又量一次變124😆）

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⭕️ 何為兒童性早熟：
● 女孩8歲前出現胸部發育、陰毛、腋毛或初經來潮。
● 男孩9歲前出現睪丸增大、陰毛、腋毛或變聲。
● 女孩10歲前初經來潮。
● 男孩女孩的身高突然大幅增加。
● 家長對孩子第2性徵的出現有疑慮，不確定孩子是否已進入青春期。

性早熟不僅容易對孩子身心有影響，性早熟也可能是因為疾病所引起。而且很多研究已顯示，性早熟不僅對兒童的心理與身高有負面影響，也會增加日後發生代謝性疾病或肥胖的機率。

✔️ 資料來源：
http://www.cmuch.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=206

⭕️ 性早熟的治療：
骨齡太快要打針嗎？性早熟-治療-懶人包
https://reurl.cc/YOyeoD

孩子的黃金成長期，一生只有一次，要怎樣才不會錯過呢？
　
為什麼孩子比同學矮一個頭，醫生卻說沒關係？一年究竟要長高幾公分才算達標？孩子長得慢？究竟是錯覺還是事實？疫情這麼嚴重，有需要冒險前往醫院嗎？
　
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如果有一種方法，不用抽血，不用到醫院檢查，在家自己記錄，就可以了解孩子八成以上生長發育的狀況，甚至，可以預估孩子將來的身高，大家覺得有可能嗎？
　
這個方法，就是這次講座我想要分享的主題「生長曲線的繪製與判讀」
　
對於擔心孩子身材太矮，或是女孩發育太快的爸爸媽媽，學會繪製生長曲線所能得到的益處，遠遠超過抽血、照骨齡、做一堆費時的檢查。
　
因為疫情的關係，原本在北部的實體講座取消了，但是，也因為疫情的關係，主辦單位決定將講座改為線上的模式，開放全台灣的家長參加！
　
在講座中，我將會一一回答爸爸媽媽關於生長發育的疑問。
　
🚩解讀生長曲線，把握黃金成長期🚩
　
✅講座日期：2021-06-26 　
✅講座時間：10:00 - 11:25
✅講座地點：線上講座，報名後將有專人聯絡
🆙報名網址：https://zfcloud.cc/event/en0626/
🆙專屬群組：lin.ee/qUIBZo6
🆙我想問醫生：https://bit.ly/3gGOiaR
　
講座時程：
｜10:00-10:05｜Opening / 報到
｜10:05-10:45｜醫師演講
｜10:45-11:00｜FAQ 常見問答
｜11:00-11:20｜Q & A 提問
｜11:00-11:25｜Closing / 下次再會
　
我們線上見～

現在的社會，孩子營養充足，面對青春期已不能用傳統社會時代相比，加上我小時候有過很白目的模仿，以及早已忘記長ㄋㄟ ㄋㄟ 的感覺..希望透過正確的衛教知識讓孩子可以用正面的態度去迎接“登大人”的時期，所以昨天帶竣竣、娃娃去看兒童成長門診。

一開始護理師會測身高、量體重及照手掌骨齡，過沒多久就等叫號進診間，范醫師先看娃娃，女生青春期第一特徵為乳房發育，范醫生有先跟娃娃與我說明，會摸乳房的發育情況，再配合骨齡Ｘ光、身高、體重去判斷及預測。而竣竣則是看生殖器是否長大，當時我還問竣：「需要媽媽轉頭不要看嗎？」話還沒說完，醫生打開褲頭看一眼就說看好了！

竣竣、娃娃目前已正值發育期，也說明他們現在發育都是正常範圍內，沒有過早的情形，並預測娃娃未來身高約157公分、竣竣約178公分，當然也有可能因為飲食關係、運動習慣、生理狀況而有所變動，所以有給一張衛教單教導爸媽該怎麼照顧面臨青春期的孩子。

🌞長高的不二法門：
➡️每日均衡飲食不挑食：每一餐需有主食（飯、麵）、蛋白質（奶蛋肉）、脂肪、纖維（水果蔬菜）。
份量：蔬果約孩子的兩個拳頭體積、肉類約一個手掌心的面積和厚度/每日所需。
➡️搭配充足的睡眠：每晚1030前熟睡，睡前不可玩3c產品，過度的聲光刺激會影響生長激素分泌。
➡️持續性跳要運動：例如跳繩、青蛙跳，孩子需到流汗、會喘、臉紅的程度，才有利於生長激素的分泌。
🌟鋅的攝取：天然的食材如：牛奶、堅果、蛋黃、牛肉、豬肉、糙米麥芽、貝類海鮮（已牡蠣含量最高）

孩子的早、晚餐都在家解決、午餐在學校享用。每日所需的營養幾乎都是足夠，而有幾項是家裡的必備食糧，就拿牛奶來說，每天每人都會喝約200ml左右，如果牛奶快沒了就會很慌，會趕緊去補貨。

我的四隻孩子們嬰兒時期是親餵全母奶，沒有喝奶粉的他們，長大後，我選擇克寧陪伴他們健康長大。他們早餐自己泡牛奶、還教他們嘗試直接吃奶粉，原本還猶豫不決，沒想到一吃：「媽媽～好濃好香、好好吃喔！」之後還直接拿芒果來沾奶粉吃，變身為有奶味的芒果牛奶。他們還自己製作牛奶冰，泡好裝在容器內，冰冰涼涼的牛奶冰好消暑喔｜

克寧與白沙屯媽照顧台灣人形象相似，且有感於媽祖長年致力於地方慈善，因此誠心請示媽祖，希望透過與白沙屯媽祖的結合，一起做慈善(捐贈奶粉給白沙屯廟方做鄉里愛心)

更衷心感謝克寧奶粉認同與四寶媽公益合作的模式，提供市價兩萬元的克寧奶粉贈送給彰化家扶的家庭，一同享受到一杯就可以滿足全家，從小朋友到長輩一家人的需求。

＃克寧全家人白沙屯媽祖聖筊過爐限量版
#有拜有保佑
＃彰化家扶