【#食在好物 幼兒園的食安黑洞？北市中山附幼食物中毒事件】
還記得2020年3月發生的台北市中山國小附設幼稚園80名師生上吐下瀉的食物中毒事件嗎？其中更有3例檢出沙門氏菌感染，可以說是近三年台北市規模最大的校園食物中毒案件！事發3個月來，市政府、校方、廠商各方缺失不斷，在無辜病童與憤怒家長背後，反應出來的是幼兒園不被重視的食安黑洞！

為什麼我們會認為食力在食育力報導中的研究統計方法有問題？

上次我們提出了質疑，食力評鑑花蓮食育力全國第一名，統計方法很令人困惑（然後就要被告了）

然而接下來又看到了更奇妙的報導。

食力最近有一篇針對校園食安的調查報告，標題是：

【#2021食育力大調查 #食力獨家數據揭露 】
《校園食物中毒前五名城市，六都過半都上榜！》

食力在報導中表示，綜合2016-2020年的數據，校園食物中毒人數最多的是台南市，而案件最多的是新北市。

若以五年來校園食物中毒人數總和排名，前五名校園食物中毒最多的城市依序是：台南、新北、台北、台中、桃園。

該報導中，將原因歸咎於校園營養午餐的管理，食材原料、設備清潔、人員教育訓練等因素。

並稱近三年內，校園食物中毒前三名因子為諾羅病毒、仙人掌桿菌、金黃葡萄球菌

這個結論，讓我們對於食力解讀統計數據的方式感到問號，原因如下：

實際查找食藥署食物中毒全國統計資料
（110年還沒過完，所以官方完整數據統計到109而已）

109年食物中毒病因前三名
諾羅病毒121件，1618人
仙人掌桿菌22件，561人
沙門氏桿菌26件，484 人

108年食物中毒病因前三名
諾羅病毒140件， 2211人
仙人掌桿菌33件，2074人
金黃色葡萄球菌35件，902人

107年食物中毒病因前三名
仙人掌桿菌22件，1632人
諾羅病毒95件，1570人
金黃色葡萄球菌31件，1270人

從官方數據我們確實可以看出，諾羅病毒跟仙人掌桿菌確實長年佔據食物中毒的冠亞軍寶座，沙門氏桿菌以及金色黃葡萄球菌則是輪流拿季軍。

食物中毒的病原，性質都不太相同。諾羅病毒的傳染方式為糞口傳染，飲料的冰塊中也常會出現，倘若製作冰塊或接觸飲料者手部清潔沒做好，很可能就會造成諾羅病毒大爆發，小朋友喝到這樣的手搖飲可能會因此腹瀉，宣導學童保持飯前洗手的習慣也很重要。

仙人掌桿菌常出現在沒煮熟的食物中，不是冷藏的溫度不夠，就是煮熟的熟度不夠，米飯在常溫放置太久也容易產生仙人掌桿菌。這是食材保存及運輸都可能發生的問題。

金黃葡萄球菌則常見於健康的人體表面，並大量存在於傷口和受感染的部位。金黃葡萄球菌會在食物中生長和繁殖，繼而產生耐熱的毒素，烹煮過程並不能消滅這些毒素。

沙門氏桿菌則廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，生雞蛋是常見的例子，但因為它不耐熱，煮沸5分鐘就可以殺死。

是啊，食物中毒的原因這麼多，以上風險都可以經由團膳業者在採購、運輸、烹煮每個環節遵守良好的SOP來避免，但是「發生在校園的食物中毒事件」為何不能直接歸因於「校園團膳不夠衛生」？

原因是食力的報導，將過去五年的食物中毒案件及人數累加，直接去做縣市排名，這樣下結論的話，統計誤差會在哪裡？

台南衛生局將會第一個跳出來喊冤，因為校園團膳的食安稽查，受到各地方衛生局監督，必須定期抽查衛生條件與含菌量等指標，台南衛生局每個月都公開稽查營養午餐的報表，如果要從統計數據去看台南校園食安，並不是要看五年的中毒案件累加，要看的反而是「五年來的趨勢如何」，如果五年來台南的食物中毒案件是每年下降的，而不是上升的，我們就不能以五年的患者人數累計，來說台南市校園食安最糟糕，甚至相反的他可能是進步的趨勢。如果趨勢相反，則要去研究中毒人數上升的原因，跟團膳衛生是否相關。

直接用拿五年加總的食物中毒人數來評比各縣市，簡直是和稀泥。（我大台南的小朋友萬一是手搖飲喝比較多所以比較常中到諾羅，你要說是校園團膳的錯嗎？）

另外台中市政府應該也會跳出來喊冤，因為台中為了校園團膳招標，還訂定了招標辦法，裡面就明定說只有具備HACCP驗證的廠商才能投標，人家都HACCP了，你說台中校園食物中毒倒數第四名？HACCP驗證很好拿嗎？全台灣拿到HACCP的團膳廠商多嗎？（當食安風險管控系統驗證的單位是塑膠嗎？）

台北市應該也會跳出來，因為台北市是SOP狂，雖然沒有規定要用HACCP廠商，但台北市為了學校營養午餐訂定的作業辦法SOP長達168頁，要符合台北市營養午餐的招標資格，幾乎跟HACCP的標準一樣嚴格。(光稽核表就有38頁小編看了都快暈倒）

其他縣市對營養午餐的招標規定，族繁不及備載，在此就不一一舉例。校園團膳的採購與稽查標準，確實是地方政府的權責，但各地方政府在把關校園食安上都有一定的謹慎態度，因為一旦校園營養午餐吃出問題，當初招標的承辦人可能就會吃牢飯，因此某些承辦人還會直接在招標資格上明定要用HACCP廠商，直接避免麻煩。（如果是比較偏遠的縣市，考量與HACCP工廠的送餐距離，恐怕就無法這樣定招標條件，所以各縣市招標規定不同。）

我們寫到這裡最大的質疑就是，誠然，食力聲稱引用食藥署數據，應深具公信力，但他對統計數據的解讀方式，忽略了太多變因，也太過籠統地去加總五年數據，直接做圖下結論說台南市政府的校園食安做得最差，這樣是否公允呢？

資料來源：

食力校園食安評比報導
https://bit.ly/3zVzZIy

食藥署歷年食物中毒統計數據
https://bit.ly/3h0QIBk

【#2021食育力大調查 #食力獨家數據揭露 🦠】
《校園食物中毒前五名城市，六都過半都上榜！》

「食安的把關是本來就需要也是最基本的事情。」根據《食力》2021食育力城市大調查發現，校園午餐中家長最關注的即是「衛生安全」。但根據食藥署提供的台灣校園重大食品中毒事件資料顯示，案件數2017年一度攀升到90件，而至2020年都還有68件，近5年來患者總數高達13456名。2021年3月份更是短短10天內爆發3起校園食物中毒案件。究竟為何校園中食安中毒問題還是不曾解決？問題到底出在哪？

大家希望學童在校吃得好、吃得營養，政府對於3章1Ｑ、有機食材等也均有補助。但各縣市的餐費其實普遍不合理，加上學校、家長對於午餐菜色各有要求，希望在有限的經費裡還要提供雙主菜、炸物甚至4菜一湯。當要求變多，營養師需要設計更多的不同菜色；成本提高，團膳業者製備越來越大量的餐食數量加上複雜的食材管理，難免可能為了薄利多銷，讓食安把關更難控管。

餐飲製備端的食安管控理當要做得完善，然而，這樣就夠了嗎？
根據食藥署統計，在2018～2020年的重大校園食物中毒事件，「諾羅病毒」的感染連續三年名列第一。第二名及第三名分別是環境衛生不當所導致的仙人掌桿菌污染及受人體傷口感染所致的金黃色葡萄球菌污染。

諾羅病毒傳染力極強，感染後主要會有噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛等症狀，多經由糞口傳染、被污染的食物及水源及病人的口沫等。由此可知，諾羅病毒的傳染途徑除了餐飲從業人員，校園中的師生也有可能。且酒精無法消滅諾羅病毒，因此除了餐飲從業人員的衛生管理外，學童在餐前也務必將手洗乾淨再用餐。

根據校園營養午餐的管理，從食材原料追蹤追溯、設備清潔、人員教育訓練等環環相扣，而校園營養午餐中毒案件不容小看的原因來自於，孩童的抵抗力弱，也有可能會導致大批學童同時中毒，也因此，校園營養午餐的把關應該更加嚴謹，因為食品安全，是最基本的事情！

台灣近月爆出多宗長期服用中藥導致鉛中毒案件，有關當局懷疑無良中醫將禁藥朱砂及鉛丹滲入藥粉，導致病人出現牙齦發黑、腦功能受損等嚴重後遺症。藥材磨成粉狀，難以辨識其真僞，市民應該如何自保，才不會養生變傷身？


港大李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授兼註冊中醫蘇子謙表示，朱砂在香港屬《中醫藥條例》中列明３１種毒性中藥其中之一，其毒性之高，極少中醫會將它入藥；鉛丹則屬外用藥，和朱砂一樣具鎮靜、安神功效。「有些中藥是礦物藥，當中又有一部份是重金屬，像朱砂的成份是硫化汞，傳統上只可融入散劑、丸劑服用，不可以煲藥方法處理，以防高溫烹煮釋出水銀，引致汞中毒。由於外觀相似，有不法商人將鉛丹充當朱砂，長期服用就導致鉛中毒。 」有台灣傳媒指驚風散、八寶散等民間配方含朱砂，可以減輕嬰孩兒驚悸、驚風，小兒服用之後停止哭鬧，但腦功能可能已經受損。蘇醫生解釋，燈芯草、茯神、酸棗仁等具安神清熱作用的草藥，已可以取代朱砂功效，在港合法註冊的中成藥不會含有朱砂。

蘇醫生提到，該名台灣醫師自行製造藥粉過程中，如錯用會釋出重金屬的容器，或含重金屬的輔料，都會增加藥材在加工過程受到污染的機會。此外，藥材受生長環境的土壤和水源影響，部份植物栽種過程會吸收泥土中的重金屬、農藥或肥料。

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異靈異靈年02 - 麻雀鬼叫外賣事件 (國語)
https://youtu.be/jogJqVBhQRI

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麻雀鬼叫外賣事件
新界北區分為四部份，既上水、粉嶺、沙頭角、打鼓嶺，而北區早年亦被稱為「上粉沙打」地區。在打鼓嶺地區有很多村落，這件事就發生在大埔田地區。新界北也靠近深圳，那里山清水秀，農田蔥翠，有山也有多個屋村群落，相對來說，還算是繁華和交通便利之地。事情發生在1989年12月，這間茶餐廳叫潮湧記，平日里就賣些蛋粉腸粉飯和多士麵包蛋撻之類的家常便飯，當然外賣也是經常送了，附近也有不少小的別墅區，稀稀落落的，不象如今的新界，到處是地產開發樓盤，屋村消失，別墅林立。
那天，很平常的一天，潮湧記的侍應接到打進茶餐廳里的電話，需要加底蛋飯、牛河粉等食物，說要送到大埔田西邊的喜秀花園別墅一個單位，點了大概四個人的份額，於是夥計做完打包就騎上車提著外賣籃子趕往喜秀花園。到了電話中留的地址後，夥計按了門鈴，等了許久不見人來開門，又是敲門又是大聲叫「送外賣～」，不久，門開了一個很小的縫，把錢從門縫里遞出來，叫夥計把外賣放在門口就可以了，夥計里覺得很奇怪，但是照做了，於是就回了潮湧記餐廳。晚上關門後老板算帳時，在盤點一天賺的錢時，突然數到錢盒里有一疊陰私紙(冥幣)，當時以為是夥計或徒弟的惡作劇，就把下屬都叫過來問，當時沒人知道怎麼回事，而且據後來的夥計跟警方講，就是把錢偷走了也不會放冥幣在錢箱里，誰也不會幹這種缺德的事。於是當時就不了了之了。
到了第二天，茶餐廳關門後老板算錢又在錢箱理髮現一疊冥幣，叫來下屬和侍應，原來當天白天有人又接到送餐電話，點了一些粉和飯，是同一個單位，同前一天一樣，讓夥計把外賣放在門口，把錢從門縫下塞出來，老板很生氣同時覺得很不對勁，跟夥計們要求，如果還接到這個單位的電話訂外賣，等他來親自送過去。
果然不出所料，第三天，餐廳又接到外賣電話，要求送牛肉粉、叉燒飯等，於是這次老板親自送過去，同樣是到了門口，敲門後，有人把錢塞出來，老板想趁機看一下里面什麼樣子或是什麼人在塞錢，但是完全看不到，不過想想就隨便了，只要錢看清楚就OK了，老板親自數錢驗明真偽，都是真正的港幣，於是放下外賣帶著錢回潮湧記了。回到潮湧記茶餐廳後，老板特意把錢放在錢箱的一個單獨隔斷里，晚上盤點數錢時，就發現別的錢都沒有問題，只有單獨放的那些錢成了冥幣，而這些錢就是自己從喜秀花園送外賣後帶回來的。老板頓時通體冰涼，心生寒顫，於是恐慌之中向警方報了警。
警方接到報警電話後，迅速派警員偵查喜秀花園此單位，但是拍門叫開都沒人答應，按門鈴也是壞的，於是破門而入，進入之後赫然發現四具屍體，橫臥在地板上，並且立刻就可以判斷屍體已經停放多日，死亡時間很久了。警方立刻封鎖現場，進行調查，而詢問此單位旁邊的鄰居們時，得到很多鄰居反饋的信息竟然是，完全不知道隔壁有人死亡，因為最近幾天一直在聽到里面有人打麻雀，雖然沒有聽到說話的聲音但是洗牌的聲音卻是很容易聽清楚的，特別是夜晚安靜的時候，洗牌的聲音很大。
警方於是解剖屍體進行物證和技術分析，發現死亡時間超過1周，而不可思議之事件讓法醫都瞠目結舌，在四個死者的胃中，發現有消化程度不超過1-2天的新鮮食物，包括牛肉、河粉、叉燒等，在法醫解剖歷史中，這是從來不可能出現的。根據現代西方醫學和解剖學理論，食物進入體內後，人體死亡，食物會停止消化，但是根據質譜分析和胃酸等發酵細菌的成分結構可以判定食物的正確攝入時間，而「他們」在潮湧記茶餐廳訂的外賣正是這些。如果說這個技術結果還不夠震撼的話，在警方從茶餐廳取回的物證–冥幣上，又發現了除了送外賣的夥計和老板的指紋外，還有其中兩名死者的指紋，別無其他。這些科學的解釋結果和事實又對應不上，如果說沒有古怪的話，也說不過去。
附近村落也有人專門請大師過來看，大師發現此單位門面朝東北，氣沖鬼門關，陰氣極重，死亡之時又是沖煞之時，四個絕魂都沒離開屍魄，以為自己還在人間，繼續生活訂餐吃飯打牌，直到警方沖進房屋，破了氣沖之場，才得以脫離困頓。而他們的真正死亡原因是，因為燒炭產生一氧化碳導致四人在打麻雀後睡覺時中毒死亡.在歷史記錄中，新界北冬季最低氣溫在有些年里，降到歷史平均最低氣溫0-2攝氏度。
之後依件事被各大報紙報導,媒體採訪警方發言人時，警方也給出了科學的分析結果，而正是這些結果，媒體自己也會分析此案件為靈異事件，官方沒有否認此事，所以整件事情報導後，政府就算默認了。

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麻雀鬼叫外賣事件
新界北區分為四部份，既上水、粉嶺、沙頭角、打鼓嶺，而北區早年亦被稱為「上粉沙打」地區。喺打鼓嶺地區有好多村落，呢件事就發生喺大埔田地區。新界北也近住深圳，嗰度山清水秀，農田蔥翠，有多個屋村群落，相對黎講，還算系繁華同交通便利之地。事件發生喺1989年12月，呢間茶餐廳叫潮湧記，平日里就賣些蛋粉腸粉飯和多士麵包蛋撻之類嘅家常便飯，當然外賣也系經常送了，附近也有唔少小嘅別墅區，稀稀落落嘅，唔象如今嘅新界，到處系地產開發樓盤，屋村消失，別墅林立。
嗰日，很平常嘅一天，潮湧記嘅侍應接到打進茶餐廳里嘅電話，需要加底蛋飯、牛河粉等食物，說要送到大埔田西邊嘅喜秀花園別墅一個單位，點了大概四個人嘅份額，於系夥計做完打包就騎上車提著外賣籃子趕往喜秀花園。到了電話中留嘅地址後，夥計按了門鈴，等了許久唔見人來開門，又系敲門又系大聲叫「送外賣～」，唔久，門開了一個很小嘅縫，把錢從門縫里遞出來，叫夥計把外賣放喺門口就可以了，夥計里覺得很奇怪，但系照做了，於系就回了潮湧記餐廳。夜晚關門後老细算帳時，喺盤點一天賺嘅錢時，突然數到錢盒里有一疊陰私紙(冥幣)，當時以為系夥計或徒弟嘅惡作劇，就把下屬都叫過來問，當時沒人知道怎麼回事，而且據後來嘅夥計同警方講，就系把錢偷走咗也唔會放冥幣喺錢箱里，誰也唔會幹這種缺德嘅事。於系當時就唔了了之了。
到了第二天，茶餐廳關門後老细算錢又喺錢箱理髮現一疊冥幣，叫來下屬和侍應，原來當天日头有人又接到送餐電話，點了一些粉和飯，系同一個單位，同前一天一樣，讓夥計把外賣放喺門口，把錢從門縫下塞出來，老细很生氣同時覺得很唔對勁，跟夥計們要求，如果還接到這個單位嘅電話訂外賣，等他來親自送過去。
果然唔出所料，第三天，餐廳又接到外賣電話，要求送牛肉粉、叉燒飯等，於系這次老细親自送過去，同樣系到了門口，敲門後，有人把錢塞出來，老细想趁機睇下入面什麼樣子或系什麼人喺塞錢，但系直头睇唔到，唔過想想就隨便了，只要錢睇真就OK了，老细親自數錢驗明真偽，都系真正嘅港幣，於系交低外賣帶著錢回潮湧記了。回到潮湧記茶餐廳後，老细特意把錢放喺錢箱嘅一個單獨隔斷里，夜晚盤點數錢時，就發現別嘅錢都沒有問題，只有單獨放嘅嗰啲錢成了冥幣，而這些錢就系自己從喜秀花園送外賣後帶回來嘅。老细頓時通體冰涼，心生寒顫，於系恐慌之中向警方報了警。
警方接到報警電話後，迅速派警員偵查喜秀花園此單位，但系拍門叫開都沒人答應，按門鈴也系壞嘅，於系破門而入，進入之後赫然發現四具屍體，橫臥喺地板上，並且立刻就可以判斷屍體已經停放多日，过身時間好耐了。警方立刻封鎖現場，進行調查，而詢問此單位旁邊嘅鄰居們時，得到很多鄰居反饋嘅声气竟然系，直头唔识得隔篱有人过身，因為近嚟幾天一直喺聽到入面有人打麻雀，雖然沒有聽到說話嘅聲音但系洗牌嘅聲音卻系好易啫聽清楚嘅，特別系夜早唞靜嘅時候，洗牌嘅聲音很大。
警方於系解剖屍體進行物證和技術分析，發現过身時間超過1周，而唔得思議之事件讓法醫都瞠目結舌，喺四個死者嘅胃中，發現有消化程度唔超過1-2天嘅新鮮食物，包括牛肉、河粉、叉燒等，喺法醫解剖歷史中，這系從來唔得能出現嘅。根據現代西方醫學和解剖學理論，食物進入體內後，人體过身，食物會停止消化，但系根據質譜分析和胃酸等發酵細菌嘅成分結構可以判定食物嘅正確攝入時間，而「他們」喺潮湧記茶餐廳訂嘅外賣正系這些。如果說這個技術結果還唔夠震撼嘅話，喺警方從茶餐廳取回嘅物證–冥幣上，又發現了除开送外賣嘅夥計和老细嘅指紋外，還有其中兩名死者嘅指紋，別無其他。這些科學嘅解釋結果和事實又對應唔上，如果說沒有古怪嘅話，亦講唔過去。
附近村落也有人專門請大師過來睇，大師發現此單位門面朝東北，氣沖鬼門關，陰氣極重，过身之時又系沖煞之時，四個絕魂都沒離開屍魄，以為自己還喺人間，繼續生活訂餐吃飯打牌，直到警方沖進房屋，破了氣沖之場，才得以脫離困頓。而他們嘅真正过身原因系，因為燒炭產生一氧化碳導致四人喺打麻雀後睡覺時中毒过身.喺歷史記錄中，新界北冬季最低氣溫喺有些年里，降到歷史拉匀最低氣溫0-2攝氏度。
之後依件事被各大報紙報導,媒體採訪警方發言人時，警方也給出了科學嘅分析結果，而正系這些結果，媒體自己也會分析此案件為靈異事件，官方沒有否認此事，所以整件事干報導後，政府就算默認了。