上週四傍晚，我接到某電視台的節目企劃來電，談到有篇研究說吃鳳梨三個月之後，飛蚊症可以改善。當時我只覺得有點匪疑所思，也對於研究方法與過程有了興趣。果不其然在幾天後，新聞就開始出現了這些報導，「吃鳳梨治飛蚊症」這些說法開始在網路上流傳。

看完期刊與報導之後，除了內容不嚴謹的問題與種種質疑之外，鳳梨的成份是否能進入眼底，以及不同條件下的飛蚊症是否能用同樣的方式都是個很大的疑點。飛蚊症的原因非常多，而且從中醫治療也是需要整體評估，依照個人不同的狀態進行治療。

https://tcm-dr.blogspot.com/…/MythBusters-pineapple-and-flo…

陳主任是眼科視網膜科的權威醫師。
請大家看看陳主任深入淺出的介紹何謂視網膜剝離與視網膜剝離的手術治療方式❤️

近期視網膜剝離的患者變多，且都等到放了很久之後才進行手術，如此對視力的恢復是有限的，如果有不會動的黑點和閃光，記得要就近到診所檢查，才能真的早期發現早期治療，讓我們現在來認識視網膜剝離的狀況和治療方式吧。

一、何謂視網膜剝離
視網膜是一層薄薄的，似乎透明的神經感纖維和感光細胞和成的組織，附著於眼睛內壁的色素上皮細胞之上，就如同壁紙緊黏牆上一般。視網膜的功能就如同照相機上的底片；光線從水晶體穿過，聚焦於視網膜上，視網膜上光感纖維負責照相，然後經由視神經傳達大腦。視網膜因為裂孔、發炎或其他原因導致其與外層色素上皮細胞之間不再緊緊相黏而剝落下來就稱視網膜剝離。

二、 原因和症狀
大部分的視網膜剝離是因視網膜上有破裂而引起。正常的老化現象有時會使視網膜變薄或毀壞，但時常因為眼睛內部清澈的膠狀物－玻璃體收縮亦可能導致網膜變化或裂孔。有時因年齡的增長會使玻璃體收縮，但不會在視網膜上造成傷害。眼軸不正常的拉長(如近視)，感染或傷害會造成玻璃體收縮。大部分的病例中，視網膜剝離前，玻璃體會有改變。只要視網膜上有撕裂，玻璃體內的液體便會從破洞流入視網膜及眼內壁之間。因此造成了視網膜從眼壁脫離，使得它"剝離"。剝離的視網膜沒有功能，視覺便會模糊或有盲障。若是視網膜剝離是由腫瘤、嚴重的發炎或糖尿病之併發症所引起就應特別注意。中年人或老年人可能會看見漂浮的黑點，稱為飛蚊症，有時在視野內也會看見閃爍的光線。(這種情形很少發生於兒童及年青人)大部分的病例中，這些徵兆並非暗示著嚴重的疾病。然而，眼中有時出現黑點或閃光可能是玻
璃體有嚴重的收縮及視網膜破損。詳細的眼睛檢查必須由眼科醫師來做，看看是否有視網膜破損。只要這些症狀一發
生就必須檢查，因為早期發現可能不需繁雜手術而能加以治療。

三、 檢查及診斷
視網膜剝離無法由眼睛的外部觀察出。因此，若有症狀發生時，就應儘快的看眼科醫師。眼科醫師會使用眼底鏡來徹底檢查視網膜和眼睛內部。其它特別的儀器包括細隙燈及超音波儀器等。

四、 治療
若是視網膜破損時，但視網膜剝離尚未發生，只要及時治療，視網膜剝離是可預防的。視網膜剝離一旦發生，就必須由眼科醫師動手術。要使視網膜能成功的再附著，必需修補視網膜的破損及防止視網膜再度從眼底剝裂。手術的選擇有好幾種，這必須由醫師來判斷及視網膜剝離的程度而定。
1. 雷射光凝療法
當新而小的視網膜破損發生，而尚未有視網膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊緣。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集於視網膜。眼部的雷射手術是在門診進行治療即可，而不需入開刀房做手術的治療。
2. 氣體網膜固然術
利用注射具有膨脹特性之氣體到玻璃體內，並且利用病人姿勢的改變，到氣體壓迫及密封網膜裂孔的方法。
3. 鞏膜扣環術
利用矽條、矽質海綿固定在鞏膜上與網膜裂孔相對應處，藉以支撐並封住裂孔，並減少玻離體對網膜之牽引。
4. 扁平部玻璃體切除術
利用玻璃體切除儀及眼內光源，將造成牽扯玻璃體切除，使網膜重新復位，同時對網膜裂孔施以雷射光凝固治療。

彰化基督教醫院眼科製作
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[2017.3.16 淡水機構教育訓練-眼部保健]--文長請認真看

在現今的社會中，各種類型3C產品充斥著我們的生活
尤其是紫外光、藍光的過度刺激，進入到眼睛產生大量自由基，
引起眼睛的退化。容易導致、飛蚊症、黃斑部病等等疾病
是我們從年輕就需要開始保健的重點。

以下我會依照不同疾病的分類，講述原因以及平時可以保健的成分。(因為擔心文章過長，今天講述兩種眼睛的疾病：乾眼症及黃斑部病變)

1.乾眼症 Dry eye
乾眼症的成因分成兩種，一個是因為風濕免疫性疾病、女性停經後荷爾蒙不足引發”淚液分泌量不足”之「乾躁症」。
而另外一個是因為長期眼瞼發炎、正常但較大表面積的眼裂、甲狀腺眼疾造成眼球表露的表面積變大引發的”淚液揮發量過高”

所以針對”淚液分泌量不足”和”淚液揮發量過高”我們可以怎麼做呢?
1.避免眼表面直接的外在刺激
2.養成定期「濕潤眼表」並適度眨眼
3.減少熬夜、攝取咖啡因、或抽菸，養成良好的飲水習慣
4.乾眼症患者因淚液較少，角膜容易受傷，較不宜配戴隱形眼鏡
5.飲食中補充足夠維生素A及omega-3脂肪酸(魚油)
尤其是魚油裡的DHA可以進入到眼球底部的脈絡膜預防黃斑部與增加眼油擁有保濕的作用，是在乾眼症非常重要的補充品(選定藥廠級安全適合的魚油)

2.黃斑部病變 Macular Degeneration
黃斑部的病變主要是因為高度近視(超過 800度)以及血管性病變疾病控制不佳造成的結果EX：糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸。而目前可以治療的方法包含瞳孔光熱療法(TTT)、光動力療法(PDT)、眼內藥物注射：主要是藉由破壞新生血管組織以及抗內皮血管生長因子去防止黃斑部病變。

所以針對以上幾點，我們又該怎麼做呢?
1.減少直視太陽 ，適時配戴太陽眼鏡
2.避免抽菸老年性黃斑部病變）
3.控制血壓
4.減少血中膽固醇
5.增加攝取富含葉黃素、鋅、銅的食物
6.早期發現/治療
尤其是葉黃素是預防黃斑部病變的首選，他如同我們的太陽眼鏡，適時補充晶狀體和黃斑的葉黃素，過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。

補一個商品混淆點：標示不完整請不要選擇：
舉例金盞花萃取物30mg，就代表葉黃素30mg嗎?當然不是，因為你根本不知道他含量多少。葉黃素”酯”30mg，就代表葉黃素30mg嗎?當然不是，你還要除以2才是葉黃素的含量)

所以最後補一個諮詢工商點：
針對於乾眼症和黃斑部病變最為重要的保健品為葉黃素、魚油、vitaminA，但該怎麼選擇?怎麼吃?怎麼找到適合你的產品?你需要詢問專業的藥師，或是蒐集好網路上的資料，再去找藥師破解迷思。然而在我們邀請專業講師與尋求實證資料下，逐漸會提供一些精選的保健食品和衛教海報，讓大家不再懵懵懂懂的亂聽亂找。有需要請找我吧!!!我會用我查到的專業資訊回答你^^

回覆上次的小Q&A：
如果一直擦類固醇藥膏怕皮膚變薄容易紅腫該怎麼辦呢??答案是先擦乳劑再擦類固醇，因為可以減緩類固醇藥膏對皮膚得刺激!!!你學會了嗎??