我從以前就是一個非常愛去喬骨的人，不管是徒手喬或是美式喬骨還是各種老師我都試過，堪稱喬骨體驗界的解會喬XD。

但其實喬骨是有風險的 ，如果師父經驗不足或是不小心失手，最重要的脊椎或是你受傷的地方就很有可能受傷甚至導致後遺症。

一個因緣際會之下認識 生生優動 運動物理治療所 ，我一直以為這是開刀後復健或是上了年紀的長輩需要保健才會來的地方。但我都已經喬過這麼多家了，想說不如請 #物理治療師 幫我看看。

跟大部分的人一樣，因為長期低頭用手機的關係，所以我頸椎壓迫的很厲害，左右轉都會卡卡的；再來有一個永遠看不好的就是我大學時期因為吃到硬物導致右邊咬合關節受傷，當時不以為意，但是打開嘴巴開始有卡卡的骨頭聲，一直到以前在公司的新人培訓期，還不是很會正確唱歌的時候，拼了命卻用錯力氣想要唱高音，導致肩頸緊繃，同一條脈絡拉到我的顳顎關節，最嚴重的時候，還唱到下巴掉下來😱（是真的掉下來，我要用手推才推的回去的那種💦）。

從這個時候開始，只要有累到或是晚睡，我的右邊顳顎關節就會很酸很痛，當時去看中醫、推拿甚至針灸都沒有什麼效果，只有當下ok但之後打個哈欠就會回來（囧）

近年來不知道是錯誤位置固定住了還是怎樣，已經不太痛了，但是嘴巴打開還是有很可怕的軟骨摩擦的聲音，重點是每次看自己的拍影片都覺得嘴巴超歪有夠歪。

到了 @生生優動運動物理治療所 之後，物理治療師幫我做完簡單的檢測，果然是以上兩個問題，頸椎的部分我原以為是像喬骨般的「喀喀」就好，結果老師只把我的頭輕輕地擺好，在我脖子後方的「摸」骨加按摩周圍的肌肉，舒服到我一度快睡著，結果老師說我的二三節頸椎都旋轉了，難怪我容易不舒服，而他在幫我轉正。

接著重頭戲來了，我想說我的歪嘴巴是要怎麼辦，結果老師帶著手套居然伸到我嘴巴裡，要開始放鬆我咬合關節附近的肌肉，什麼！原來可以這樣！！
平常我們都從外面按小臉啊什麼的，沒想到可以從裡面按，結果我的肌肉霹靂無敵緊，老師說因為我的顳顎關節受傷位置跑掉，所以周圍的肌肉摸起來都是一束一束的，要把口腔內、外的軟組織筋膜放鬆。但這個就沒有這麼舒服了，畢竟是陳年的舊傷，酸到我整個差點內牛滿面....，但是調完一看，臉型居然不一樣，連嘴巴也沒有這麼歪了。

整個療程我目前做了第三次，除了頸椎兩截骨頭都正了，沒有之前的不適之外，嘴巴的部分則是沒這麼歪，右臉的線條也變得比之前順。

當然身體的平衡還是要靠自己的平時正確的姿勢去維持，真的有不適的時候，要看就要好好看耐心的調到好為止。 對了，生生優動還有很厲害的「#AI醫療級運動復健器材SMARC 」，這個訓練儀器，可以協助你全身的協調性、心肺耐力、肌力訓練等等，可以數據化的更了解你身體各部位的狀況，尤其在運動管理師協助指導下，上肢、下肢、核心都更能正確安全的運動。

陪著我們走到最後的只有我們自己，好好的感覺、覺知我們的身體，一起讓身心靈狀態維持在好的平衡，走向更遠的地方吧！


地點：生生優動運動物理治療所民生分院(台北市松山區延壽街330巷1號)
☎預約電話：02-28721526


#生生優動 #運動物理治療所 #物理治療 #徒手治療 #顳顎關節障礙 #運動治療#疼痛治療 #健康賦能管理專家

【代償】

這種人，通常都不夠愛自己。
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這天來了一位患者，叫他K大好了，主訴是長年的偏頭痛，長期都是用止痛藥來控制。止痛藥依然控制的很好，但是隨著患者年紀漸長，擔心同樣的藥量會傷胃傷腎，一方面心裡也明白止痛藥並不是在治療自己的病因，而是掩蓋症狀，所以在網上爬文找到了我。

每次看待一個疼痛時，我總是在心裡問自己也問病人：「為什麼他會疼痛呢？」接下來，患者身體會藉由我的經驗，指引出方向。

「是因為同側的咬肌與顳顎關節一直緊繃。」那麼再問為何咬肌會緊繃呢？

「原來是為了平衡對側腰部無力。為了怕身體往對側傾斜，所以咬肌與肩頸不能放鬆。」身體說，我說原來如此，再追問為何半邊腰會無力呢？

「啊，半邊的睪丸（性腺）能量很低，內臟是筋膜結構的支點，所以腰使不上力。」嗯嗯，所以患者會大腿內側無力，臀部與外側闊筋膜張肌代償，所以同時牽連膝蓋疼痛。問一問患者膝蓋有沒有事，回答走久會疼痛痠軟。

「欸，腳踝也扭過，讓筋膜往上扭，骨盆也鎖住了。」跟睪丸的因果關係為何？這我不確定。經過旋轉一下腳踝，睪丸所在的骨盆底肌好像有些改善，好吧似乎有點關係。

「性腺能量低，是因為過勞，拿性換命造成的。」性命雙修，生命能量低下時為了生存，人會拿生殖能量來換。

我一一向患K大細數這一連串傷處的關聯，這串因果鍊越長越複雜，彼此互相cover代償。K大聽完，直呼難怪這病痛看這麼久都難斷根。

我一邊治療，一邊趁機聊聊他為什麼這麼拼命工作，他提起自己在家裡是三兄弟中的老二，上下兩位兄弟都很優秀，從小就感受到成功的壓力，如果不努力，好像沒人會關注到他。

我默默地聽，我認識的許多middle child ，幾乎都有類似的心態，也有類似的拼搏或壓抑體質。身、心、靈是一個共體，我在K大為何過勞的因果鍊上又添了一筆。

這些年我逐漸不敢、也認為不該說某某病可以被治癒，究竟什麼叫治癒呢？

如果要一一拔掉這些病因，我頂多做到用針用手調整結構，及開藥補補身子，更上層的原因終究會干擾這一切。

而這些因果鍊只是我目前能力能看見的，又有多少是隱藏在冰山底下？

從這個觀點去看人體，讓醫師懂得謙卑。

「我身體是不是很弱啊？」K大趴著，揚起頭問。

「噢不～相反地你身心素質都很強，反而太強了。」我笑答。

為什麼在第一個，或前幾個病因出現時，一個人不見得會不舒服，反而可以等到一連串互相代償出現，才忍不住出現症狀？

「如果一個人超弱的，可能一點點小病痛就“該該叫“了，不會累積這麼多代償。好像網路上有種說法，會憂鬱症的人反而是抗壓性太高，那種一點小壓力就該該叫的，發洩完通常心情都蠻好的。」我說學逗唱，連助理都在笑。

「那為什麼身心素質強的人有的很健康，我卻淪落成這樣？」K大笑著用淪落二字自嘲，代表他是個有幽默感的人，這對健康是好事。

「這種人，通常都不夠重視、珍愛自己。」

代償越多的人，代表在傷病的初期就選擇不休息或不治療，但以生物體趨吉避凶的本能，為何會如此選擇？通常是同時期還有其他選擇，比如繼續工作、繼續讀書考試，原因無它，因為當時這些外務比自己的生命重要。

也有一種人是對自己的覺察能力太低，以至於傷病積累而不自知，但也表示注意力放在外界而不在自己身上。

有時候我覺得，一個人的健康不來自於身體的強弱，而來自於他的選擇。

為何我會如此了解這個課題，因為我也是這樣的人，我正在學習如何愛自己。

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今晚21:30
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［關於止痛藥］

習慣服用止痛藥來減緩疼痛的人，往往會在其身體上接收到一種像是局部肌肉筋膜被遺忘的訊號，似乎止痛的副作用會使得身體與該處失聯，彷彿沒什麼感覺之外，也不太起反應，又或者，該處只剩無感及痛感等二種感受，要不然碰得很輕沒什麼感覺，就是碰得深一些就痛的要命。

這與止痛藥的原理相符，以下簡述市面上的二大類止痛藥：「乙醯胺酚」（Acetaminophen）和「非類固醇消炎藥」（NSAID）。

較粗略的分類，普拿疼是乙醯胺酚，是純止痛的止痛藥，效力單純；阿斯匹靈、日本的 EVE 止痛錠屬於非類固醇消炎藥，是消炎止痛藥，整體效用較強。

至於副作用，乙醯氨酚較少，僅不適合飲酒，因酒精易使氧化酵素活躍，將代謝毒素沉積肝臟中；而非類固醇消炎藥，則會在合成前列腺素的過程中，破壞保護腸胃道的黏膜。

按照成藥的邏輯，基本上建議服用止痛藥時不可飲酒，另宣稱不傷胃，其實是添加氧化鎂來保護胃粘膜，而氧化鎂的副作用就非是止痛藥要討論的範圍了，當你認真考究因副作用而添加的副作用，簡直是沒完沒了。

痛，是大腦告訴你的，乙醯胺酚即是讓痛覺無法被傳導到大腦，進而鎮痛解熱，不讓大腦收到痛的消息。

非類固醇消炎藥則兼具止痛和消炎，原理是減少前列腺素的合成，而前列腺素可引起發炎、發燒、疼痛等反應；換句話說，抑制了前列腺素的合成，間接減緩了發炎、發燒和疼痛。

也就是說，前列腺素擁有使痛覺受器活化的機制，讓你更容易感覺到痛，所以身體發炎的時候，會釋放更大量的前列腺素，就會痛。

有一類身心覺察的教導說：「請試著感覺你正在痛，痛的部位，痛的程度，並和你的痛待在一起。」，雖然在痛起來的時候，這樣的說法很折磨人，但這是有道理的。

因為當你開始「感覺」，大腦就不需要不斷地分泌活化痛覺受器的前列腺素來提醒你正在痛，並且不停地放大痛覺以增強警報，而這時會逐漸地來到痛感的高峰，並且充滿變態的痛感張力，接著才會從高峰緩降，整個人像是虛脫一樣。

工作狂或不允許自己痛的人，會為了繼續工作和不要痛而選擇依靠藥物，而無法忍受的人也會在高峰之前放棄並服用止痛藥抑制前列腺素，以避免經歷痛感的張力並越過疼痛的峰值。

當長期而慣性的使用應會使感覺鈍化，逐漸的耐痛度降低（耐痛的峰值降低），這時身體必須要一直分泌前列腺素來警示你，一開始可能只是輕微頭痛，變成偏頭痛，再加上胃痛、關節痛，然後，偏頭痛會附帶肩頸僵硬和背痛，接著變成長期頭痛和全身不適，最後就會到處都痛。

談一下頭痛。

頭骨接近圓球體，共由二十二塊骨頭所組成，其中支持整個空間約莫為十塊左右，每一個骨塊在吸氣的時候會些微的擴張、在吐氣的時候些微的聚攏；不妨把輕微的頭痛，當成頭骨的板塊運動，像是小地震一樣，釋放掉就會感覺好多了，若總是忽略頭疼的訊息，那就會累積成大地震來釋放。

為什麼總是痛在眼窩處？又或偏頭痛在側面？

試著搜尋一下顱骨圖片，可以看見幾乎所有的骨塊均會合在眼眶的周遭形成一個可以容納眼球的凹陷，也可以理解成，這邊有許許多多的小斷層帶，因此細碎又煩人的震痛多發自眼眶周遭。

拉遠觀看會看見頂部和後側的骨縫較平整，而在側面則有延著顳骨的弧型接縫，可以將側面的周遭視為大斷層帶，大地震等級的劇烈疼痛則通常從左側或右側發作。

那麼，為什麼只痛一側？這是因為在發生痛之前，老早就已發生非常多的擠壓，並以頭部緊繃、時常落枕、眼睛乾澀、下顎緊咬及嘴唇齒痕來警示你，但你多半忽略不理會，所以只好以單側最有空間處來爆發，並不是其他地方不會痛，而是擠壓的太厲害而已，這也是為什麼有些人一放長假或深度放鬆之後，會突然發生劇烈和不熟悉的疼痛。

寫了這麼長一段，結論並不是要說止痛藥不可以吃，或指責任何你或任何人，特別想了解止痛藥可不可以吃的人們，若不是已經長期在使用，也可能是親友中有人正在使用，多數早已受困其中，這並不是止痛藥或任何人的錯誤，我們還需要更進一步的理解藥物、用藥邏輯，以及覺察身心。

沒有任何人可以代替你在身體上的感覺，但藥物卻可以阻斷你的感覺，重點在於，如何在「可以承受的痛」和「本次難以承受的痛」之中，找到用藥與自癒的平衡，確實需要智慧來斟酌；若不透過服藥抑制疼痛，則必須尋求其他緩解方案，例如：休息，記錄疼痛的規律預先準備，遠離壓力的環境，改變生活及工作的模式等，甚至是調整心念。

出來混，遲早是要還的，不要老想混過身心訊號，不要老想撐過這次，下次再休息，下次再怎樣怎樣，在好轉的過程中，欠債都是要還的，它會由頻繁變成偶爾，由劇烈到慢慢可以忍受，以逆向的姿態進行修復，所以才說在「可以承受的痛」和「本次難以承受的痛」之中，找到用藥與自癒的平衡。然而，負債越多越不容易還清，但是終究是越早開始還債越好，日子久了，不但有複利效應，也會成為習慣，終會有無債一身輕之感。

結尾之前，補充一小段平衡說明。曾有研究文獻提及，假如疼痛過於劇烈，又不使用止痛藥，很可能會引發其他的傷害，本文的目的並不是為了加深對於止痛藥的負面感受，因此在不忽略疼痛的同時，也不可輕忽忍痛亦可能造成傷害，並且斟酌此刻自身在身體及精神上能否承受。

說到底，不負責任的可以說一句，請洽詢你的醫生。但是，真正想說的比較是，當洽詢你的醫生之後，你是否保有你自己的覺知，持續的關注自身的所有感覺、情緒、議題，以及周遭的環境等，節制的接收任何外來刺激，並有意識釋放掉一點一滴的不舒服。

最好能夠記錄下來，再與有經驗的人一起討論對策，並且堅持一段時間，當你了解自己越多，也越能夠讓別人了解你，包含你的醫生，假若遇到只負責給藥卻不想了解你的記錄和感覺的醫生，那就換一個。

這也是為什麼不要亂服成藥的原因，因為賣藥的人若不是極有良心或與你相熟，不見得會管你自己的記錄和感覺，除非是管制藥品，而他在乎的也不過因為需合乎作業規定罷了。