#為你抽牌
你上次好好跟自己的身體對話是什麼時候？

有一次，督導帶我做「和身體說話」的練習，邀請我左手放在耳朵上面，感受一下我「耳朵的感受」，並且嘗試跟耳朵對話。

那時候可能因為在治療所裡面，所以我從頭到尾只感覺到緊張，沒有辦法好好和自己的身體講話。這次藉由這個牌卡的協助（黃白卡），碰觸自己身體的不同部分。

首先我第一個碰的是我的肚子，沒想到我還沒問我的問題，光是全心全意把注意力放在手掌跟肚子接觸的地方，就有一種莫名的悲傷的感覺。

「一直以來我承擔了你的壓力和痛苦，許多個狂歡夜晚的酒精，還有那些為了快速吃完可以去做別的事很急被塞進來的食物。其實很多時候我想要的是好好休息。你經常嫌棄我、責罵我、甚至用各種方式減肥，但我只想告訴你，其實我很辛苦，我也希望你重視我的感覺。」媽呀，我真的沒有想過肚子脂肪會講話。你只要靜下來就可以感受到內心的聲音。

接下來是我最近經常感到疼痛的顳顎關節。我用食指撫摸著關節開合的地方，另外一隻手寫下對他說的話⋯⋯

「這些日子壓力很大，謝謝你讓我每一次趕東西的時候，咬緊牙關承受我的壓力。我知道其實你很想放鬆、你很想休息，你用疼痛來告訴我你的需求，但我經常忽略你。我答應今天以後，會練習放鬆、練習照顧你，在緊張的時候深呼吸，在趕東西的時候，喝點水來讓自己舒緩壓力。謝謝你一直以來為我努力這麼久。」寫完這段話，都覺得好鼻酸，我總是不知不覺在緊張的時候就會咬緊牙關，或許因為這封信，我可以從今天開始有意識地鬆開自己的關節，讓我跟他都放鬆一點。

這副牌顛覆我對於性愛的理解！從認識自己的身體、跟自己的身體對話開始，我慢慢練習和伴侶對話，四目交接的凝視（雖然我第一次嘗試的時候笑出來了），用很緩慢的步調挑逗彼此、用很緩慢的方式來做愛，找回最初的那種感覺。

你所能給予自己，還有你的伴侶最美好的禮物是時間，用長長的時間，陪伴一場細緻的愛戀，然後你可以的時間裡看到彼此的親密，也可以在時間裡真正的認識自己。

從今天起，停止做一個時間貧窮的人。
「當你願意給生命多一點時間，時間也會給你多一點生命」——生命的時間學
@womany @ilovelianhonghong
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我從以前就是一個非常愛去喬骨的人，不管是徒手喬或是美式喬骨還是各種老師我都試過，堪稱喬骨體驗界的解會喬XD。

但其實喬骨是有風險的 ，如果師父經驗不足或是不小心失手，最重要的脊椎或是你受傷的地方就很有可能受傷甚至導致後遺症。

一個因緣際會之下認識 生生優動 運動物理治療所 ，我一直以為這是開刀後復健或是上了年紀的長輩需要保健才會來的地方。但我都已經喬過這麼多家了，想說不如請 #物理治療師 幫我看看。

跟大部分的人一樣，因為長期低頭用手機的關係，所以我頸椎壓迫的很厲害，左右轉都會卡卡的；再來有一個永遠看不好的就是我大學時期因為吃到硬物導致右邊咬合關節受傷，當時不以為意，但是打開嘴巴開始有卡卡的骨頭聲，一直到以前在公司的新人培訓期，還不是很會正確唱歌的時候，拼了命卻用錯力氣想要唱高音，導致肩頸緊繃，同一條脈絡拉到我的顳顎關節，最嚴重的時候，還唱到下巴掉下來😱（是真的掉下來，我要用手推才推的回去的那種💦）。

從這個時候開始，只要有累到或是晚睡，我的右邊顳顎關節就會很酸很痛，當時去看中醫、推拿甚至針灸都沒有什麼效果，只有當下ok但之後打個哈欠就會回來（囧）

近年來不知道是錯誤位置固定住了還是怎樣，已經不太痛了，但是嘴巴打開還是有很可怕的軟骨摩擦的聲音，重點是每次看自己的拍影片都覺得嘴巴超歪有夠歪。

到了 @生生優動運動物理治療所 之後，物理治療師幫我做完簡單的檢測，果然是以上兩個問題，頸椎的部分我原以為是像喬骨般的「喀喀」就好，結果老師只把我的頭輕輕地擺好，在我脖子後方的「摸」骨加按摩周圍的肌肉，舒服到我一度快睡著，結果老師說我的二三節頸椎都旋轉了，難怪我容易不舒服，而他在幫我轉正。

接著重頭戲來了，我想說我的歪嘴巴是要怎麼辦，結果老師帶著手套居然伸到我嘴巴裡，要開始放鬆我咬合關節附近的肌肉，什麼！原來可以這樣！！
平常我們都從外面按小臉啊什麼的，沒想到可以從裡面按，結果我的肌肉霹靂無敵緊，老師說因為我的顳顎關節受傷位置跑掉，所以周圍的肌肉摸起來都是一束一束的，要把口腔內、外的軟組織筋膜放鬆。但這個就沒有這麼舒服了，畢竟是陳年的舊傷，酸到我整個差點內牛滿面....，但是調完一看，臉型居然不一樣，連嘴巴也沒有這麼歪了。

整個療程我目前做了第三次，除了頸椎兩截骨頭都正了，沒有之前的不適之外，嘴巴的部分則是沒這麼歪，右臉的線條也變得比之前順。

當然身體的平衡還是要靠自己的平時正確的姿勢去維持，真的有不適的時候，要看就要好好看耐心的調到好為止。 對了，生生優動還有很厲害的「#AI醫療級運動復健器材SMARC 」，這個訓練儀器，可以協助你全身的協調性、心肺耐力、肌力訓練等等，可以數據化的更了解你身體各部位的狀況，尤其在運動管理師協助指導下，上肢、下肢、核心都更能正確安全的運動。

陪著我們走到最後的只有我們自己，好好的感覺、覺知我們的身體，一起讓身心靈狀態維持在好的平衡，走向更遠的地方吧！


地點：生生優動運動物理治療所民生分院(台北市松山區延壽街330巷1號)
☎預約電話：02-28721526


#生生優動 #運動物理治療所 #物理治療 #徒手治療 #顳顎關節障礙 #運動治療#疼痛治療 #健康賦能管理專家

「做了這個咬合板，關節就能不痛嗎？」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
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老實說，我無法保證。
更正確地說，在顳顎關節症候群面前，＃我想沒有一位醫師敢保證治好。
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「妳是從什麼時候開始，第一次發現顳顎關節不舒服的呢？」我問。
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她微微傾頭，若有所思：「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
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「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說，但這個答案卻令我印象深刻。
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細聊之後，我了解到她的症狀是從上大學開始，熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚，關節的不適就偶爾會出現，但通常一段時間會稍微緩解，她就不以為意。
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畢業進入職場後，接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標，也偶爾會讓她有短暫的身體不適：偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類，各式各樣。前後看了很多醫生，但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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直到去年，惡魔終於現形。
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那天，當她打算匆匆吃下漢堡，開始一早的銷售會議時，＃突然發現自己的嘴巴卡住了，無法張到最大，平常幾口就能解決的漢堡，要分好幾層才能勉強吃完。
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之後的半年，耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後，終於到我這裡，這才確診她患有「＃顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事，我已經聽了不下百次。
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〖＃顳顎關節是什麼？〗
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它是位於耳朵前面的一個關節，現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方（約鬢角的位子），當嘴巴張合的時候，會感覺有塊骨頭上下跑動，那就是顳顎關節。
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顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨，可以前後左右移動、旋轉，主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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〖＃顳顎關節出問題會有什麼不適？〗
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顳顎關節症候群的症狀非常多樣化，但隨著嚴重度不同，蠻常見一個發生順序：(但不是每個人都會遇到所有症狀)
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1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯，也有人是晚上，兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙，有很大關聯。)
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2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候，其他的肌肉會好心加入幫忙，協助我們做到想做的動作，但幫久了，它們也會累。
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3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤，時不時發生脫臼，離開它該在的位置，但這時候還有機會自己跑回去，滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後，下顎骨直接壓到頭顱骨，這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織，造成疼痛。
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5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段，這塊關節盤脫臼後已經不回家了，不只離家出走，還擋在關節開口時要經過的路上，導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱，下巴偏一邊。
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可以明顯的看出，顳顎關節症候群可以大致分為【＃肌肉問題】跟【＃關節問題】兩種，其中【＃肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖＃顳顎關節症候群發生時怎麼辦？〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種：
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如果是【痛】的狀況：

你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘)，會得到快速的疼痛緩解；但如果已經是長期都會痛，則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷)，搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況：

請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼)，然後在你看到牙醫師之前，都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼，都會讓這個問題更難被治好，時間拖得太久更是。
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至於要真正解決這個問題，我們牙醫師有各種方法，包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
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然而，就像開頭所說，上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復，只是盡可能降低不適感。
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因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素，不單純只是生理因素，還有 ＃心理因素。
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〖＃為什麼顳顎關節會發炎？〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能，如果任何一個部分破壞了平衡，就有可能導致症狀，包含：肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
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有些，是牙醫師能處理的；有些，是內科醫師能處理的...
但有些，只有你能處理。
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以開頭的女高管來說，最後導致她顳顎關節發炎的方程式，就包含了：
—【肌肉過勞】＋【咬合問題】＋【完美主義者】＋【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內，就相安無事；但當若 ＃當工作壓力急遽增高 時，或 ＃對自己的要求過高 時，平衡就可能會被打破了。
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從這個案例來看，我身為一個牙醫師，能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項，我最多只能陪她談談心，或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治，解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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研究發現：顳顎關節症候群患者中，有三成與精神狀況有關，五成會伴隨睡眠問題。
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其實，「顳顎關節症候群」是一個很好的 ＃壓力警報器。當症狀突然出現時，就試著問自己：『我最近是不是太累了？這些事真的這麼重要嗎？』
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還記得這位患者說，症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎？
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『成為大人』的時候，其實就是『肩上開始要扛責任』的時候；
而當『顳顎關節痛起來』的時候，可能就是你該『＃稍微放下』的時候了。
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

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導演 / 胡凱傑、謝富安
攝影 / 胡凱傑
封面製作 / 胡凱傑
剪輯 / 胡凱傑
後製 / QQ

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關於黃黃醫師：
「微笑」拉近人與人之間的距離，若稱呼黃榆鈞醫師為「微笑守護者」是再適合不過了。擁有優秀學經歷的黃榆鈞醫師，現在是台北知名「安曼牙醫診所」的院長，在牙齒矯正的領域上不僅擁有最專業、新穎的技術，更有豐富的臨床經驗，更被稱之為好感笑容設計者。

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